Hjúkrunarfræðingurinn: Morgunpillan á móti Ella á móti Lykkju, Samanborið

Ef þú hefur haft óvarið kynlíf eða getnaðarvarnir mistókst, svo sem rifinn smokkur, sleppt getnaðarvarnartöflur, eða seinkað Depo stungulyfi, getur neyðargetnaðarvörn hjálpað til við að koma í veg fyrir meðgöngu. Það mikilvægasta er tímasetning. Sumir valkostir virka best innan 3 daga, á meðan aðrir eru áfram virkir í allt að 5 daga eftir kynlíf.

Í Bandaríkjunum eru þrír helstu valkostirnir Plan B og samheitalyf hennar (levonorgestrel), Ella (ulipristal acetate), og koparlykkjan. Þau eru ekki skiptanleg. Þau eru ólík að því leyti hversu vel þau virka, hversu fljótt þú getur fengið þau, og hvort þau veita stöðuga getnaðarvörn.

Koparlykkjan er árangursríkasti kosturinn fyrir neyðargetnaðarvörn, með því að draga úr meðgönguhættu um meira en 99% þegar hún er sett upp innan ráðlagðs glugga. Ella er almennt árangursríkari en Plan B milli 3 og 5 daga eftir kynlíf. Plan B er fáanlegt án lyfseðils, sem gerir það að einum auðveldasta valkostinum til að fá skjótt.

Þyngd getur einnig haft áhrif á hversu vel neyðargetnaðarvarnartöflur virka, þótt það sé engin nákvæm þyngd þar sem annað hvort tafla hættir skyndilega að virka. Koparlykkjan er ekki þekkt fyrir að missa virkni vegna líkamsþyngdar.

Hér er samanburður á morgunpillunni á móti Ella á móti lykkjunni, þar með talið tímasetning, aðgang, aukaverkanir og hvað ber að hafa í huga þegar neyðargetnaðarvörn er valin.

TL;DR: Helstu atriði

• Plan B: Levonorgestrel án lyfseðils. Taktu það eins fljótt og auðið er. Það virkar best innan 72 klukkustunda, þótt það geti enn dregið úr meðgönguhættu fram á dag 5, með minnkandi virkni með tímanum.
• Ella: Ulipristal acetate með lyfseðli. Hún er samþykkt til notkunar allt að 120 klukkustundum (5 dögum) og er almennt árangursríkari en Plan B síðar á því tímabili.
• Koparlykkja: Árangursríkasta neyðargetnaðarvörnin, með meira en 99% virkni þegar hún er sett upp innan ráðlagðs tíma. Hún veitir einnig stöðuga getnaðarvörn.
• Þyngd skiptir máli: Munntals neyðargetnaðarvörn getur verið minna árangursrík við meiri líkamsþyngd, sérstaklega levonorgestrel. Sönnunargögn styðja ekki 165 eða 195 pund sem algjör mörk.
• Hraðaðu þér: Neyðargetnaðarvörn virkar best þegar hún er notuð eins fljótt og auðið er.
• Aðgangur mismunandi: Plan B er fáanlegt án lyfseðils, Ella krefst þess, og koparlykkja verður að vera sett upp af heilbrigðisstarfsmanni.
• Neyðargetnaðarvörn hjálpar til við að koma í veg fyrir meðgöngu eftir óvarið kynlíf. Hún stöðvar ekki staðfesta meðgöngu eða verndar gegn kynsjúkdómum.

Þarftu Ella (ulipristal acetate) innan 5 daga gluggans? Bókaðu $39 nettengda bráðamóttökuheimsókn hjá August AI. Heilbrigðisstarfsmaður með leyfi í Bandaríkjunum getur rætt þína stöðu og ávísað Ella ef klínískt viðeigandi. Lyfjafræðiframboð og afgreiðslutími getur verið mismunandi. Heimsóknin tryggir ekki lyfseðil, og lyfjakostnaður er sérstakur. Fyrir koparlykkju, hafðu samband við OB-GYN, kvenheilsuheilsugæslustöð eða Planned Parenthood til að spyrja um tímanlega uppsetningu.

Þrír valkostirnir: hvernig þeir eru í raun ólíkir

Neyðargetnaðarvörn er notuð eftir kynlíf til að draga úr líkum á meðgöngu. Aðferðin sem hentar þér fer eftir því hversu mikill tími hefur liðið, lyfjum þínum, óskum þínum, og hvort þú vilt stöðuga getnaðarvörn.

CDC bendir á að Ella og levonorgestrel hafi svipaða virkni fyrstu 3 dagana, á meðan Ella hefur sést virka betur milli dags 3 og 5. Koparlykkjan er mjög árangursrík og getur verið áfram sem regluleg getnaðarvörn.

Hagnýti munurinn: Plan B er auðveldast að fá án lyfseðils, Ella er almennt árangursríkari munntalsvalkostur síðar á 5 daga tímabilinu, og koparlykkjan veitir hæsta virkni auk áframhaldandi meðgönguvarnar.

Plan B (morgunpillan): valkosturinn án lyfseðils

Plan B og samheitalyf levonorgestrel, þar á meðal Take Action, My Way, og aðrar útfærslur frá verslunum, eru víða fáanlegar án lyfseðils í Bandaríkjunum.

Hvernig hún virkar

Levonorgestrel virkar aðallega með því að seinka eða koma í veg fyrir egglos. Ef egglos hefur þegar átt sér stað, getur það ekki komið í veg fyrir meðgöngu. Það stöðvar ekki fyrirliggjandi meðgöngu.

Tímasetning skiptir máli

Plan B ætti að taka eins fljótt og auðið er eftir óvarið kynlíf eða mistök í getnaðarvörn.

• Innan 24 klukkustunda: Taktu hana fljótt. Fyrri notkun bætir almennt líkur á að koma í veg fyrir meðgöngu.
• 24-72 klukkustundir: Hún getur enn virkað, en virkni minnkar með tímanum.
• Eftir 72 klukkustundir: Ella eða koparlykkja er almennt valin. Levonorgestrel getur enn dregið úr meðgönguhættu fram á dag 5, en hún er minna árangursrík þegar hún er tekin síðar, sérstaklega á dögum 4-5.

Nákvæmar líkur á að koma í veg fyrir meðgöngu fer eftir því hvenær kynlífið átti sér stað í tengslum við egglos og aðra einstaklingsbundna þætti. Einfalt 89% eða 75% mat getur ekki áreiðanlega spáð fyrir um hvort hún virki fyrir einstakling.

Hvað með þyngd?

Rannsóknir benda til þess að levonorgestrel neyðargetnaðarvörn geti verið minna árangursrík við meiri líkamsþyngd, sérstaklega hjá fólki með offitu. Sumar umræður nota 165 pund eða 176 pund sem viðmiðunarpunkta, en þetta eru ekki föst mörk þar sem taflan hættir skyndilega að virka.

Ef Plan B er eini kosturinn sem þú getur fengið skjótt, er að taka hana almennt æskilegra en að fresta neyðargetnaðarvörn á meðan reynt er að finna aðra aðferð. Ef þú getur fengið Ella eða koparlykkju skjótt, ræddu þessa valkosti við heilbrigðisstarfsmann.

Plan B getur verið praktískur kostur ef þú:

• Þarft valkost án lyfseðils.
• Getur fengið hana samstundis á lyfjafræði.
• Ert innan við fyrstu 72 klukkustundirnar.
• Vilt ekki fá að setja upp lykkju.
• Getur ekki fengið heilbrigðisstarfsmann skjótt.

Annar kostur getur verið æskilegur ef þú:

• Ert þegar 3-5 dögum eftir kynlíf.
• Hefur meiri líkamsþyngd og getur fengið Ella eða koparlykkju.
• Taka lyf sem geta dregið úr virkni levonorgestrel.
• Vilt áframhaldandi getnaðarvörn frá lykkju.

Ella (ulipristal acetate): lyfseðilsskyldi kosturinn

Ella er neyðargetnaðarvörn með lyfseðli sem inniheldur 30 mg af ulipristal acetate. Hún er samþykkt til notkunar allt að 120 klukkustundum, eða 5 dögum, eftir óvarið kynlíf eða mistök í getnaðarvörn.

Hvernig hún virkar

Ella verkar á prógesterónviðtaka og seinkar egglosi. Hún getur seinkað egglosi nær því tímabili sem það annars myndi gerast en levonorgestrel getur. Eins og Plan B, stöðvar hún ekki staðfesta meðgöngu.

Hvers vegna Ella getur verið árangursríkari en Plan B

• Hún getur verið notuð fram á 120 klukkustundir eftir kynlíf.
• Hún hefur sýnt meiri virkni en levonorgestrel á dögum 3-5.
• Hún getur verið betri munntalsvalkostur en levonorgestrel fyrir suma einstaklinga með meiri líkamsþyngd, þótt gögnin leggi ekki fram nákvæm þyngdarmörk.
• Hún getur seinkað egglosi síðar í egglosferlinu en levonorgestrel.

Ella er ekki tryggð til að virka, og hún getur ekki áreiðanlega komið í veg fyrir meðgöngu ef egglos hefur þegar átt sér stað.

Þyngdarathuganir

Sumar rannsóknir benda til þess að Ella geti verið minna árangursrík við meiri BMI stig, en gögnin eru takmörkuð og leggja ekki fram áreiðanleg mörk eins og 195 pund. Koparlykkjan er áfram árangursríkasti neyðargetnaðarvörnin óháð þyngd.

Ef þú hefur meiri líkamsþyngd, spyrðu heilbrigðisstarfsmann um Ella og koparlykkjuna frekar en að ætla að munntalsvalkostur virki ekki.

Að fá Ella

• Lyfseðill er nauðsynlegur í Bandaríkjunum.
• Fjarheilbrigðisstarfsmaður getur metið þig og ávísað henni þegar við á.
• Lager lyfjafræði er mismunandi. Hringdu á undan ef tímasetning er mikilvæg.
• Bíddu ekki eftir lyfseðils tíma ef lyfseðilsskyldur valkostur er eini aðferðin sem þú getur fengið strax.

Mikilvægar milliverkanir lyfja

Ella hefur nokkrar leiðbeiningar sem skipta máli eftir að hún hefur verið tekin:

• Bíddu að minnsta kosti 5 daga áður en þú byrjar eða byrjar aftur á hormónagetnaðarvörn.
• Notaðu smokka eða forðastu kynlíf á meðan beðið er eftir að hefja hormónagetnaðarvörn aftur. Eftir endurupptöku, fylgðu leiðbeiningum aðferðar þinnar um hversu lengi auka getnaðarvörn er þörf.
• Ákveðin lyf, þar á meðal sum krampalyf og lyf sem hafa áhrif á lifrarensím, geta dregið úr virkni Ellu.
• Ef þú kastir innan 3 klukkustunda frá því að taka Ella, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann eða lyfjafræðing þar sem önnur skammtur gæti þurft.

FDA samþykkt ávísunargögn mæla sérstaklega með að bíða að minnsta kosti 5 daga áður en hormónagetnaðarvörn er hafin aftur þar sem prógestín getur haft áhrif á getu Ellu til að seinka egglosi.

Ella aukaverkanir

Algengar skammtíma aukaverkanir af neyðargetnaðarvarnartöflum geta verið ógleði, höfuðverkur, kviðverkur eða krampar, þreyta, svimi, eymsli í brjóstum og breytingar á tímasetningu eða magni næstu blæðinga.

Fyrir leiðbeiningar um áframhaldandi getnaðarvörn eftir neyðargetnaðarvörn, sjá leiðbeiningar okkar um er Sprintec góð getnaðarvörn? Hvað 1.000+ umsagnir og FDA merki sýna í raun.

Koparlykkja (Paragard): árangursríkasti kosturinn

Koparlykkjan er árangursríkasta staðfestu neyðargetnaðarvörnaraðferðin. Þegar hún er sett upp innan 5 daga frá óvarið kynlífi, dregur hún úr meðgönguhættu um meira en 99%. Hún getur einnig verið áfram til áframhaldandi getnaðarvörn í allt að 10 ár.

Hvernig hún virkar

Kopar hefur áhrif á hreyfingu og virkni sæðisfrumna, sem gerir frjóvgun mun ólíklegri. Tækið inniheldur engin hormón.

Helstu kostir

• Meira en 99% virkni sem neyðargetnaðarvörn þegar hún er sett upp innan ráðlagðs glugga.
• Ekki vitað að það verði fyrir áhrifum af líkamsþyngd eða BMI.
• Áframhaldandi getnaðarvörn í allt að 10 ár með Paragard.
• Hormónalaus, sem hentar fólki sem kýs hormónalausa getnaðarvörn.
• Strax getnaðarvörn eftir uppsetningu, án auka aðferðar sem þarf til að koma í veg fyrir meðgöngu.

Hvað ber að hafa í huga

• Heilbrigðisstarfsmaður verður að setja hana upp.
• Uppsetning getur valdið krampa eða óþægindum.
• Blæðingar geta orðið meiri eða sárari, sérstaklega á fyrstu mánuðum.
• Kostnaður er mismunandi. Tryggingavernd og verð á heilsugæslustöð eru mismunandi.
• Ekki allar heilsugæslustöðvar hafa samdægurs tíma eða neyðaruppsetningu á lykkju tiltæk.

Koparlykkja getur verið íhuguð ef þú:

• Vilt árangursríkasta neyðargetnaðarvörnina.
• Hefur meiri líkamsþyngd og vilt valkost sem þyngdin hefur ekki áhrif á.
• Vilt langtíma getnaðarvörn líka.
• Vilt forðast hormón.
• Getur fengið tíma á heilsugæslustöð innan ráðlagðs tíma.

Planned Parenthood, OB-GYN skrifstofur og kvenheilsuheilsugæslustöðvar geta boðið uppsetningu, en framboð er mismunandi. Hringdu og spurðu sérstaklega hvort þau bjóði upp á koparlykkjuuppsetningu fyrir neyðargetnaðarvörn.

Fyrir leiðbeiningar um hormónagetnaðarvörn valkosti til að íhuga eftir neyðargetnaðarvörn, sjá leiðbeiningar okkar um Slynd á móti norethindrone: hvernig tveir prógestín-einu töflur eru ólíkar.

Hvaða neyðargetnaðarvörn á að velja?

Það er enginn einn kostur sem hentar öllum. Notaðu eftirfarandi sem byrjunarreit, ekki staðgengil fyrir einstaklingsbundna ráðgjöf.

Íhugaðu Plan B eða samheitalyf levonorgestrel ef þú:

• Þarft valkost samstundis án lyfseðils.
• Ert innan við fyrstu 72 klukkustundirnar.
• Getur ekki fengið Ella eða heilsugæslustöð skjótt.
• Kýs töflu frekar en lykkju.

Íhugaðu Ella ef þú:

• Ert á milli 3 og 5 dögum eftir óvarið kynlíf.
• Vilt munntalsvalkost sem er almennt árangursríkari en Plan B síðar á tímabilinu.
• Hefur meiri líkamsþyngd og vilt ræða munntals neyðargetnaðarvörn valkosti.
• Getur fengið lyfseðil og látið afgreiða hann skjótt.
• Þarft ekki lykkju til áframhaldandi getnaðarvörn.

Íhugaðu koparlykkju ef þú:

• Vilt árangursríkasta neyðargetnaðarvörnina.
• Vilt áframhaldandi getnaðarvörn eftir neyðarástandið.
• Hefur meiri líkamsþyngd.
• Kýs hormónalausa aðferð.
• Getur skipulagt uppsetningu innan ráðlagðs glugga.

Ef þú ert óviss um hvaða kostur er fáanlegur hraðast, hafðu samband við lyfjafræðing, heilbrigðisstarfsmann eða heilsugæslustöð fyrir æxlunarfæri og útskýrðu hversu margar klukkustundir eða dagar hafa liðið. Ekki fresta fáanlegum valkosti á meðan þú reynir að finna áður skilgreindan betri valkost.

Fyrir leiðbeiningar um hvernig á að takast á við aukaverkanir sem geta komið fram eftir hormónagetnaðarvörn, sjá leiðbeiningar okkar um Sprintec aukaverkanir: hvað er eðlilegt á fyrsta mánuði, og hvað ekki.

Hvað neyðargetnaðarvörn mun ekki gera

Neyðargetnaðarvörn er gagnleg eftir kynlíf, en hún hefur takmarkanir.

Hún mun ekki stöðva fyrirliggjandi meðgöngu

Plan B og Ella virka aðallega með því að seinka eða koma í veg fyrir egglos. Þau eru ekki fóstureyðingar og stöðva ekki staðfesta meðgöngu. Koparlykkja er ekki notuð sem neyðargetnaðarvörn þegar vitað er að einstaklingur er óléttur.

Hún mun ekki virka í hvert skipti

Engin neyðargetnaðarvörn er 100% árangursrík. Ef þú ert með blæðingar meira en viku seint frá væntingum, taktu meðgöngupróf. Þú getur líka prófað um 3 vikum eftir að hafa tekið neyðargetnaðarvörn ef þú hefur ekki haft eðlilegar blæðingar.

Hún mun ekki vernda gegn framtíðarkynlífi

Neyðargetnaðarvarnartöflur veita ekki áframhaldandi meðgönguvörn. Ef þú hefur kynlíf aftur eftir að hafa tekið einn, notaðu smokka eða aðra getnaðarvörn.

Koparlykkja, hins vegar, heldur áfram að koma í veg fyrir meðgöngu eftir uppsetningu.

Hún mun ekki vernda gegn kynsjúkdómum

Neyðargetnaðarvörn verndar ekki gegn kynsjúkdómum, þar með talið HIV. Íhugaðu kynsjúkdómapróf eftir óvarið kynlíf. Ef þú gætir hafa orðið fyrir HIV, leitaðu tafarlaust læknisráðs varðandi prófýlaxíu eftir útsetningu (PEP), sem verður að hefjast innan 72 klukkustunda.

Hvenær á að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann eða lyfjafræðing tafarlaust ef:

• Þú ert meira en 72 klukkustundum eftir kynlíf og þarft aðstoð við að fá Ella eða lykkju.
• Þú tekur lyf sem geta haft milliverkanir við neyðargetnaðarvörn.
• Þú kastir innan 3 klukkustunda frá því að taka Ella eða innan þess tíma sem tilgreindur er á leiðbeiningum Plan B vörunnar þinnar.
• Þú ert óviss um hvort þú eigir að hefja reglulega hormónagetnaðarvörn aftur.
• Þú vilt lykkju en getur ekki fundið heilsugæslustöð með tímanlega uppsetningu.

Fylgdu eftir ef:

• Blæðingar þínar eru meira en viku seinar.
• Þú hefur ekki haft eðlilegar blæðingar innan 3 vikna eftir neyðargetnaðarvörn.
• Þú hefur jákvætt meðgöngupróf.
• Þú hefur viðvarandi eða áhyggjuvaldandi aukaverkanir.

Leitaðu bráðrar móttöku á staðnum vegna mikillar eða einhliða neðri kviðverku, yfirliðs eða mikillar blæðingar, sérstaklega ef meðganga er möguleg. Þessi einkenni þurfa mat, þar á meðal vegna utanlegsþungunar.

Til að fylgjast með lyfseðlum þínum og heilbrigðisskrám til framtíðar, sjá leiðbeiningar okkar um hvernig á að skoða heilbrigðisskrár þínar á netinu ókeypis.

Algengar spurningar

Hver er betri, Plan B eða Ella?

Ella er almennt árangursríkari en Plan B, sérstaklega milli 3 og 5 daga eftir óvarið kynlíf. Á fyrstu 3 dögum hafa pillurnar tvær svipaða virkni samkvæmt tiltækum gögnum.

Aðalávinningur Plan B er aðgangur: hún er fáanleg án lyfseðils. Ella krefst lyfseðils, en hún veitir lengra samþykkt tímabil til notkunar.

Hversu lengi þarf ég að taka neyðargetnaðarvörn?

Það fer eftir aðferðinni:

• Plan B: Taktu hana eins fljótt og auðið er. Hún virkar best innan 72 klukkustunda, þótt hún geti enn dregið úr meðgönguhættu fram á dag 5, með minnkandi virkni með tímanum.
• Ella: Allt að 120 klukkustundir, eða 5 dagar.
• Koparlykkja: Yfirleitt innan 5 daga frá óvarið kynlífi. Heilbrigðisstarfsmaður getur sett hana upp seinna í vissum tilvikum miðað við áætlað egglos.

Fyrr er betra fyrir allar aðferðir.

Hefur þyngd áhrif á neyðargetnaðarvörn?

Það getur haft áhrif á munntals neyðargetnaðarvörn, sérstaklega levonorgestrel. Rannsóknir benda til þess að Plan B geti verið minna árangursrík við meiri líkamsþyngd, á meðan Ella gæti haft minni áhrif.

Hins vegar eru tölur eins og 165 pund fyrir Plan B eða 195 pund fyrir Ella ekki endanleg mörk. Koparlykkjan er árangursríkasta valkosturinn og er ekki vitað að hún missi virkni vegna líkamsþyngdar.

Get ég fengið Ella án lyfseðils?

Nei. Ella krefst lyfseðils í Bandaríkjunum.

Fjarheilbrigðisstarfsmaður getur ávísað henni eftir að hafa rætt þína stöðu, en lager lyfjafræði og afgreiðslutími er mismunandi. Ef þú þarft hana skjótt, hringdu í lyfjafræði áður en þú ferð til að staðfesta framboð.

Hvað ef ég er þegar með blæðingar eftir neyðargetnaðarvörn?

Eðlilegar blæðingar eftir neyðargetnaðarvörn eru róandi, en blæðingar einar og sér geta ekki staðfest að meðganga hafi verið komið í veg fyrir.

Neyðargetnaðarvörn getur gert næstu blæðingar þínar fyrr eða seinna en búist var við. Ef blæðingar þínar eru meira en viku seinar, taktu meðgöngupróf. Prófa um 3 vikum eftir að hafa tekið neyðargetnaðarvörn er annar leið til að athuga.

Get ég notað neyðargetnaðarvörn oftar en einu sinni á blæðingum?

Já. Neyðargetnaðarvarnartöflur má nota oftar en einu sinni á blæðingum þegar þörf krefur, þótt endurtekin notkun geti valdið óreglulegum blæðingum eða breytingum á næstu blæðingum.

Neyðargetnaðarvörn er ætluð sem auka aðferð frekar en staðgengill fyrir áframhaldandi getnaðarvörn. Ef óvarið kynlíf á sér stað oftar en einu sinni, íhugaðu að ræða reglulega getnaðarvörn, ígræðslu eða lykkju við heilbrigðisstarfsmann.

Get ég byrjað á reglulegri getnaðarvörn eftir að hafa tekið Ella?

Já, en bíddu að minnsta kosti 5 daga eftir að hafa tekið Ella áður en þú byrjar eða byrjar aftur á hormónagetnaðarvörn. Notaðu smokka eða forðastu kynlíf á biðtímanum og fylgdu auka leiðbeiningum fyrir venjulega aðferð þína eftir endurupptöku.

Eftir Plan B, er hægt að byrja eða halda áfram á reglulegri hormónagetnaðarvörn strax.

Niðurstaðan

Þrír helstu neyðargetnaðarvörn valkostirnir í Bandaríkjunum hafa mismunandi styrkleika.

• Plan B: Án lyfseðils og auðvelt að fá, best að taka eins fljótt og auðið er, sérstaklega innan 72 klukkustunda.
• Ella: Lyfseðilsskyld pilla sem virkar allt að 5 daga og er almennt árangursríkari en Plan B síðar á tímabilinu.
• Koparlykkja: Meira en 99% árangursrík þegar hún er sett upp innan ráðlagðs glugga, ekki vitað að hún verði fyrir áhrifum af þyngd, og veitir áframhaldandi getnaðarvörn.

Þyngd, milliverkanir lyfja, tímasetning og aðgangur skipta máli. Tölurnar sem stundum eru notaðar sem þyngdarmörk eru áætlanir, ekki tryggingar um að tafla muni virka eða ekki.

Ef þú þarft neyðargetnaðarvörn, gerðu það eins fljótt og þú getur. Ef Ella er valkosturinn sem þú ert að íhuga, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann og lyfjafræði tafarlaust. Ef þú vilt koparlykkju, spurðu heilsugæslustöð fyrir æxlunarfæri um framboð á neyðaruppsetningu.

Árangursríkasti kosturinn er sá sem þú getur fengið í tíma og líður vel með að nota.