Að fá sveppasýkingu einu sinni er óþægilegt. Að fá þær ítrekað getur verið pirrandi, sérstaklega þegar meðferð virðist aðeins virka í smá stund áður en einkennin koma aftur nokkrum vikum eða mánuðum síðar.

Ef þú ert að glíma við endurteknar sveppasýkingar gerirðu ekki endilega neitt rangt. Sumir eru líklegri til að fá þær vegna sýklalyfja, hormónabreytinga, sykursýki, ónæmiskerfisvandamála eða annarra þátta sem gera Candida-ofvöxt líklegri.

En það er mikilvægur munur: endurtekin leggöngueinkenni þýða ekki alltaf endurteknar sveppasýkingar. Bakteríulungnabólga (BV), kynsjúkdómar (STI), erting og ákveðnar húðsjúkdómar geta valdið svipuðum einkennum.

Fyrsta skrefið er að finna út hvort þú hefur í raun endurteknar sveppasýkingar og hvort hver uppkoma er meðhöndluð á viðeigandi hátt.

TL;DR: Lykilatriði

  • Endurtekin sveppasýking þýðir almennt fjórar eða fleiri staðfestar uppkomur innan 12 mánaða.
  • Algengar orsakir endurtekinna sveppasýkinga eru notkun sýklalyfja, hormónabreytingar, ómeðhöndluð sykursýki, veikt ónæmi og ákveðnir getnaðarvarnar- eða kynlífsþættir.
  • Brennsla, kláði, útferð og erting geta einnig stafað af BV, STI, ofnæmisviðbrögðum eða öðrum legganga- og vulva-sjúkdómum.
  • Ítrekuð meðhöndlun á einkennum með lausasölulyfjum gegn sveppum getur ekki hjálpað ef greiningin er röng eða ef sjaldgæfari tegund af Candida er til staðar.
  • Próf geta verið ráðlögð þegar sýkingar koma ítrekað aftur, meðferð virkar ekki, eða einkenni eru frábrugðin venjulegu mynstri þínu.
  • Sumir með endurtekin vulvovaginal candidiasis (RVVC) njóta góðs af lengri upphafsmeðferð og síðan bælandi sveppalyfjameðferð.
  • Hiti, kuldahrollur, alvarlegir grindar- eða kviðverkir, uppköst eða almennt slæm líðan eru ekki dæmigert merki um óþyngda sveppasýkingu og þurfa skjótar læknisviðtöl.

Þarftu meðferð við hugsanlegum einkennum sveppasýkingar? Bókaðu $39 heilsugæslu á netinu hjá August AI. Bandarískur löggiltur læknir getur farið yfir einkenni þín og ávísað meðferð þegar það er klínískt viðeigandi. Heimsóknin tryggir ekki lyfseðil og lyfjakostnaður er sérstakur. Fyrir endurteknar sýkingar, einkenni sem passa ekki við venjulegt mynstur, einkenni meðan á meðgöngu stendur eða tilfelli sem þurfa líkamlegt próf, getur heimilislæknir, OB/GYN eða kvensjúkdómalæknir verið viðeigandi.

Hvað telur sem endurtekin sveppasýking?

Stök leggangakvefssýkingar eru algengar. En þegar sýkingar koma ítrekað aftur, geta læknar notað hugtakið endurtekin vulvovaginal candidiasis (RVVC).

Endurtekin sveppasýking er almennt skilgreind sem fjórum eða fleiri uppkomum á ári. Greining ætti helst að byggjast á staðfestum sveppasýkingum frekar en að gera ráð fyrir að hver kláði eða útferð sé Candida.

Þessi greinarmunur skiptir máli vegna þess að einkenni geta skarast.

Til dæmis valda sveppasýkingar almennt kláða, ertingu, roða og þykka hvítri útferð. BV getur einnig valdið útferð og ertingu, á meðan sumir STI geta valdið útferð, brennslu, óþægindum í grindarholi eða öðrum einkennum.

Ef þú ert ítrekað að meðhöndla sömu einkennin án þess að staðfesta orsökina, gætir þú verið að meðhöndla ranga sjúkdómsgreiningu.

Af hverju koma sveppasýkingar aftur og aftur?

Það er ekki alltaf ein augljós skýring. Nokkrir þættir geta gert endurteknar sveppasýkingar líklegri.

Notkun sýklalyfja

Sýklalyf geta breytt jafnvægi örvera í leggöngum. Þótt þau beinist að bakteríum, geta þau einnig dregið úr sumum af þeim bakteríum sem venjulega hjálpa til við að viðhalda leggangumhverfinu.

Þetta getur gert Candida kleift að fjölga sér auðveldara.

Það þýðir ekki að þú ættir að forðast sýklalyf þegar þau eru læknisfræðilega nauðsynleg. Það þýðir að endurtekin einkenni eftir sýklalyfjameðferð eru þess virði að ræða við lækni, sérstaklega ef mynstur endurtekur sig.

Hormónabreytingar

Hormónabreytingar geta haft áhrif á leggangumhverfið og geta stuðlað að sveppasýkingum hjá sumum.

Sumir taka eftir einkennum á ákveðnum tímum á tíðahringnum, meðan á meðgöngu stendur, eða þegar þau byrja eða breyta hormónagetnaðarvörnum.

Hormón eru ekki endilega eina orsökin, en þau geta verið einn hluti af mynsturinu.

Ómeðhöndluð sykursýki

Hærra blóðsykursgildi geta gert sveppasýkingar líklegri til að koma aftur.

Ef þú ert með sykursýki sem er ekki vel stjórnað og ert með tíðar sveppasýkingar, getur bætt sykursýkisstjórnun verið hluti af því að draga úr framtíðaruppkomum.

Ef þú hefur ekki sögu um sykursýki en færð ítrekað sveppasýkingar, getur læknir skoðað hvort sykursýki eða önnur undirliggjandi sjúkdómur gæti verið að stuðla að.

Veikt ónæmiskerfi

Ákveðnir sjúkdómar og lyf geta haft áhrif á ónæmisstarfsemi og gert Candida-sýkingar erfiðari að stjórna.

Þetta getur falið í sér ónæmisbælandi lyf eða sjúkdóma sem hafa áhrif á ónæmiskerfið.

Ef sýkingar eru óvenju tíðar, alvarlegar eða erfiðar að meðhöndla, gæti læknir þinn skoðað hvort undirliggjandi heilsufarsvandamál gæti stuðlað að.

Kynlíf og getnaðarvarnir

Kynlíf þýðir ekki að sveppasýking sé STI, og að fá sveppasýkingu þýðir ekki sjálfkrafa að maka hafi smitað hana.

Hins vegar geta kynlíf og ákveðnar getnaðarvarnaraðferðir tengst breytingum á leggangumhverfi hjá sumum.

Ef þú tekur eftir því að einkenni koma stöðugt aftur eftir kynlíf, nefndu það mynstur þegar þú ræðir einkenni þín við lækni.

Douching og ilmandi vörur

Douching, ilmandi leggangavörur, ilmandi sápur og leggangahreinsir geta ert viðkvæma vefi og raskað eðlilegu leggangahverfi.

Þú þarft almennt ekki að nota sérstakar vörur til að hreinsa leggöngin. Að forðast vörur sem valda ertingu getur verið gagnlegur hluti af því að stjórna endurteknum einkennum.

Þröng eða rök föt

Hlýtt, rakt umhverfi getur gert ertingu meira áberandi og getur stuðlað að aðstæðum þar sem Candida dafnar.

Að skipta um blaut föt og velja andar nærföt getur hjálpað til við að draga úr ertingu, þótt þessar aðgerðir einar og sér muni ekki meðhöndla staðfestar sveppasýkingar.

Non-albicans Candida

Ekki allar sveppasýkingar stafa af sömu Candida tegundinni.

Sumar endurteknar sýkingar innihalda non-albicans Candida, sem geta brugðist öðruvísi við algengum sveppalyfjum.

Þetta er ein ástæða þess að próf geta orðið mikilvægari þegar venjuleg meðferð mistakast ítrekað.

Þegar endurtekin sveppaeinkenni gætu verið eitthvað annað

Ein stærsta ástæðan fyrir því að endurtekin einkenni geta verið erfið að stjórna er að leggangamein geta litið svipað út.

  • Bakteríulungnabólga (BV): Oft tengd þunnri útferð og áberandi lykt.
  • STI: Sýkingar eins og trichomoniasis eða chlamydia geta valdið útferð, ertingu, brennslu eða einkennum í grindarholi.
  • Ertingar- eða ofnæmisviðbrögð: Sápur, ilmefni, smurefni, smokkar, þvottaefni og aðrar vörur geta valdið ertingu.
  • Hormónaþurrkur eða leggangabreytingar: Lægra estrógenmagn getur valdið þurrki, brennslu og óþægindum sem geta verið mistökuð fyrir sýkingu.
  • Húðsjúkdómar í vulva: Sjúkdómar eins og lichen sclerosus og aðrir bólgu húðsjúkdómar geta valdið viðvarandi kláða eða ertingu.
  • Aðrir legganga- eða leghálssjúkdómar: Sjaldgæfari sjúkdómar geta valdið einkennum sem líkjast sýkingu.

Ef þú vilt bera saman tvær algengar orsakir leggangaeinkenna, sjá BV vs sveppasýking: einkenni, lykt og meðferðarmunur.

Af hverju ítrekuð lausasölumeðferð er ekki alltaf svarið

Laus við sveppalyf gegn sveppum getur verið gagnleg fyrir suma með einfalda sveppasýkingu. En ítrekuð notkun á sveppalyfjum í hvert sinn sem einkenni koma fram getur orðið vandamál ef undirliggjandi greining er óviss.

Til dæmis, ef einkenni þín stafa raunverulega af BV, STI, ertingu eða húðsjúkdómi, er ólíklegt að sveppalyf leysi vandamálið.

Endurtekin meðferð getur einnig gert það erfiðara að átta sig á því þegar sýkingin bregst ekki eins og búist var við.

Ef einkenni koma aftur stuttu eftir meðferð, gerðu ekki ráð fyrir að þú þurfir bara aðra skammta. Það gæti verið kominn tími til að staðfesta greininguna.

Ef þú ert að glíma við einkenni sem virðast haldast þrátt fyrir meðferð, sjá leiðbeiningar okkar um hvenær sveppasýking mun ekki hverfa.

Hvernig læknar meta endurteknar sveppasýkingar

Mat hefst venjulega með einkennum þínum og sjúkrasögu.

Læknirinn gæti spurt:

  • Hversu oft einkenni koma fram
  • Hvort fyrri sýkingar hafi verið staðfestar
  • Hvaða meðferðir þú hefur þegar prófað
  • Hversu fljótt einkenni koma aftur eftir meðferð
  • Hvort þú hafir nýlega tekið sýklalyf
  • Hvort þú hafir sykursýki eða annað ástand sem hefur áhrif á ónæmiskerfið þitt
  • Hvort einkenni tengist kynlífi, tíðahringnum eða lyfjum
  • Hvort þú hafir óvenjulega útferð, lykt, sársauka eða önnur einkenni

Fer eftir aðstæðum getur læknirinn mælt með rannsókn eða leggangaprófum.

Prófanir geta hjálpað til við að ákvarða hvort Candida sé raunverulega til staðar og, þegar við á, auðkenna tegundina af Candida sem er til staðar.

Þetta getur verið sérstaklega gagnlegt þegar einkenni koma ítrekað aftur, venjuleg meðferð hefur ekki virkað, eða einkennin passa ekki við venjulegt mynstur þitt.

Ef læknir þinn ákveður að flúkónazól sé viðeigandi, geturðu einnig lært meira um að fá flúkónazól ávísað á netinu fyrir sveppasýkingu.

Meðferð við endurteknar sveppasýkingar

Meðferð fer eftir orsökinni, Candida tegundinni sem er til staðar, hversu oft sýkingar koma fram og sjúkrasögu þinni.

Ein skammtameðferð getur verið næg fyrir sumar óþyngdar sýkingar. Endurteknar sýkingar geta krafist annarrar nálgunar.

Í sumum tilfellum felur meðferð í sér lengri upphafsmeðferð til að hreinsa sýkinguna, fylgt eftir með bælandi sveppalyfjameðferð á reglulegu mataræði í nokkra mánuði.

Flúkónazól er eitt lyf sem hægt er að nota fyrir bælameðferð þegar það er viðeigandi. Hins vegar er það ekki hentugt fyrir alla, og meðferðarákvarðanir geta farið eftir meðgönguástandi, öðrum lyfjum, sjúkdómum og tegundinni af Candida sem er til staðar.

Markmiðið er ekki einfaldlega að halda áfram að meðhöndla hverja nýja uppkomu. Markmiðið er að staðfesta greininguna, takast á við stuðandi þætti þegar mögulegt er og velja meðferðaráætlun sem dregur úr ítrekuðum sýkingum.

Þegar endurtekin sveppaeinkenni þurfa neyðarlæknisþjónustu

Dæmigert sveppasýking veldur venjulega staðbundnum einkennum eins og kláða, ertingu, roða og útferð. Hiti eða alvarleg almenn veikindi eru ekki dæmigert fyrir óþyngda sveppasýkingu.

Leitaðu tafarlausa læknishjálp ef þú hefur:

  • Hita eða kuldahroll
  • Alvarlega eða versnandi verki í grindarholi eða neðri kvið
  • Uppköst eða erfiðleika við að halda vökva niðri
  • Tilfinningu fyrir svima, veikleika, rugli eða almennt slæmri líðan
  • Alvarlega verki með leggangaeinkennum
  • Einkenni meðan á meðgöngu stendur sem eru alvarleg, óvenjuleg eða áhyggjuvaldur
  • Einkenni sem versna hratt eða passa ekki við venjulegt mynstur sveppasýkingar þinnar

Þessi einkenni geta bent til annars sjúkdóms sem þarfnast mats frekar en ítrekaðrar sveppalyfjameðferðar.

Ef þú ert óviss hvort þú þarft bráðaþjónustu eða neyðarþjónustu, getur leiðbeiningar okkar um bráðaþjónustu vs ER hjálpað til við að útskýra muninn.

FAQ: Endurteknar sveppasýkingar

Hversu margar sveppasýkingar á ári er talið endurtekið?

Fjórar eða fleiri staðfestar sveppasýkingar innan 12 mánaða eru almennt taldar endurtekin vulvovaginal candidiasis.

Getur mataræði valdið endurteknar sveppasýkingar?

Matur er oft kenndur um endurteknar sveppasýkingar, en sambandið er ekki eins einfalt og að forðast eina tiltekna matvæli. Þættir eins og sýklalyf, sykursýki, hormónabreytingar, ónæmisstarfsemi og sérstök Candida tegund geta verið meira viðeigandi.

Ef þú ert með sykursýki eða háan blóðsykur getur stjórnun blóðsykurs verið mikilvæg vegna þess að ómeðhöndluð sykursýki getur aukið hættuna á endurteknar sýkingar.

Koma probiotics í veg fyrir endurteknar sveppasýkingar?

Probiotics eru oft markaðssett fyrir leggangaheilsu, en sönnunargögn um að þau komi ítrekað í veg fyrir sveppasýkingar eru takmörkuð. Þau ættu ekki að koma í stað viðeigandi greiningar eða sveppalyfjameðferðar.

Getur maki gefið þér sveppasýkingu?

Leggajasveppasýking er almennt ekki talin STI. Kynlíf getur stundum tengst einkennum, en endurteknar sveppasýkingar þýða ekki sjálfkrafa að maki sé að smita þig aftur.

Ef einkenni koma ítrekað fram eftir kynlíf, ræddu mynstur við lækni frekar en að gera ráð fyrir orsökinni.

Á ég að láta prófa mig fyrir sykursýki ef ég fæ stöðugt sveppasýkingar?

Ef sveppasýkingar eru tíðar eða endurteknar, sérstaklega þegar aðrir áhættuþættir eða einkenni eru til staðar, getur læknir skoðað hvort sykursýki eða önnur undirliggjandi sjúkdómur gæti verið að stuðla að.

Niðurstaða

Orsakir endurtekinna sveppasýkinga geta falið í sér sýklalyf, hormónabreytingar, ómeðhöndlaða sykursýki, ónæmiskerfisvandamál, kynferðisleg eða getnaðarvarnarþætti og sjaldgæfari Candida tegundir. En endurtekin leggangaeinkenni stafa ekki alltaf af sveppum.

Ef sýkingar koma ítrekað aftur, meðferð mistakast ítrekað, eða einkenni þín eru frábrugðin venjulegu, getur staðfesting á greiningunni verið gagnlegri en að taka ítrekað annað sveppalyf.

Og ef þú færð hita, kuldahroll, alvarlega grindar- eða kviðverki, uppköst eða finnur fyrir alvarlegri vanlíðan, leitaðu skjóta læknisviðtals frekar en að gera ráð fyrir að þetta sé önnur sveppasýking.

Markmiðið er ekki einfaldlega að meðhöndla næstu uppkomu. Það er að skilja hvers vegna sveppasýkingar koma aftur og finna nálgun sem passar við það mynstur sem þú upplifir.