Geðdeyfðarlyf sem valda þyngdartapi

Stuttur listi: Geðdeyfðarlyf tengd þyngdartapi

Þegar rætt er um geðdeyfðarlyf sem valda þyngdartapi, stendur eitt lyf alltaf upp úr. Nokkur önnur geta hins vegar haft skammtímaáhrif. Mikilvægt er að muna að lífefnafræði hvers og eins er einstök og niðurstöður geta verið mjög mismunandi.

1. Búprópíón (Wellbutrin)

Ef það er einhver framúrskarandi í þessum flokki, þá er það búprópíón (vörumerki Wellbutrin). Þetta eru þau geðdeyfðarlyf sem hvað mest eru tengd þyngdartapi, og í sumum tilfellum er það jafnvel hluti af lyfi sem er sérstaklega samþykkt til þyngdarstjórnunar.

• Hvernig það virkar: Ólíkt flestum öðrum geðdeyfðarlyfjum, er búprópíón hemlill á endurupptöku noradrenalíns og dópamíns (NDRI). Þetta þýðir að það hefur áhrif á aðrar efni í heilanum – dópamín og noradrenalín – en algengari SSRI-lyf sem miða á serótónín. Þessir taugaboðefni gegna lykilhlutverki í að stjórna ekki aðeins skapi og einbeitingu, heldur einnig orku og matarlyst.
• Sannanirnar: Tengslin milli búprópíón og þyngdartaps eru vel skjalfest. Stórt námskeið komst að því að reykingalausir einstaklingar sem tóku búprópíón vegna þunglyndis misstu að meðaltali 7,1 pund á tveimur árum heimild. Þessi áhrif eru oft rakin til örvandi eiginleika þess, sem geta aukið efnaskipti og virkað sem eitt af geðdeyfðarlyfjum sem minnka matarlyst. Fyrir þá sem leita að geðdeyfðarlyfjum fyrir orku og þyngdartap, er prófíl búprópíóns oft talinn vera mögulegur kostur.

2. Flúoxetín (Prozac)

Flúoxetín (vörumerki Prozac) er eitt þekktasta sérhlífa serótónín endurupptöku hemlar (SSRI). Tengsl þess við þyngd eru aðeins flóknari.

• Hvernig það virkar: Prozac eykur magn serótóníns í heilanum. Snemma á meðferðarferlinu getur þetta haft þau aukaverkun að draga úr matarlyst og valda vægum ógleði.
• Sannanirnar: Sumir upplifa upphaflega, skammtíma þyngdartap þegar þeir byrja að taka Prozac. Hins vegar eru þessi áhrif oft tímabundin. Í einni ítarlegri úttekt kom fram að þó að Prozac og þyngdartap geti átt sér stað á fyrstu mánuðum, er langtíma notkun (lengur en sex mánuði) algengari tengd þyngdaraukningu eða jafnvel smávægilegri þyngdaraukningu heimild. Þannig að þó að það geti verið SSRI sem veldur þyngdartapi í upphafi, er það ekki áreiðanleg langtímaáhrif.

3. Dúloxetín (Cymbalta)

Dúloxetín (vörumerki Cymbalta) er serótónín-noradrenalín endurupptöku hemlill (SNRI), sem þýðir að það hefur áhrif á bæði serótónín og noradrenalín.

• Hvernig það virkar: Svipað og Prozac, getur Cymbalta valdið minni matarlyst sem upphafs aukaverkun.
• Sannanirnar: Söguþráðurinn með Cymbalta og þyngdartapi speglast í Prozac. Rannsóknir sýna að það getur leitt til lítils háttar, skammtíma þyngdartaps hjá sumum einstaklingum. Hins vegar, með tímanum, hefur þessi áhrif tilhneigingu til að hverfa og þyngdin snýr oft aftur í grunnlínu eða eykst lítillega heimild.

Hvers vegna hafa geðdeyfðarlyf áhrif á þyngdina þína yfir höfuð?

Tengslin milli geðdeyfðarlyfja og þyngdar snúast ekki aðeins um eina aukaverkun; þetta er flókið samspil milli lífefnafræði heilans, efnaskipta og hegðunar.

• Áhrif á matarlyst og efnaskipti: Sum lyf geta haft bein áhrif á hungursmerki þín. Til dæmis getur áhrif búprópíóns á dópamín leitt til þess að þú finnur þig saddari fyrr. Aftur á móti blokkera sum geðdeyfðarlyf histamínviðtaka, sem vitað er að eykur matarlyst og löngun í kolvetni heimild, sem leiðir til þyngdaraukningar.
• Áhrif taugaboðefna: Serótónín, noradrenalín og dópamín eru fjölverkavinnsla heilans. Þau stjórna ekki aðeins skapi; þau stjórna einnig matarlyst, löngun og efnaskiptum. Breytingar á magni þeirra geta haft áhrif á þyngd þína.
• Bætt þunglyndiseinkenni (Þetta er stórt atriði!): Oft er þyngdarbreytingin ekki beint lyfjafræðileg áhrif heldur merki um bata. Þunglyndi sjálft getur haft áhrif á matarlyst og orku. Sumir missa matarlystina og léttast, á meðan aðrir leita til matar til þæginda og þyngjast. Þegar lyfið byrjar að létta ský þunglyndisins, gætirðu einfaldlega verið að snúa aftur að mat og virknivenjum fyrir þunglyndi. Matarlystin snýr aftur, matur bragðast betur og þú hefur orku til að elda og njóta máltíða aftur. Þessi „bataviðbrögð“ geta valdið því að þyngdin hækkar eða lækkar, allt eftir því hvar þú byrjaðir.

Til upplýsingar: Geðdeyfðarlyf sem líklegri eru til að valda þyngdaraukningu

Til að hafa heildarmynd er gagnlegt að vita hvaða lyf eru á hinum enda litrófsins. Að skilja þetta hjálpar þér að sjá hvers vegna sumir möguleikar eru taldir þyngdarhlutlaus geðdeyfðarlyf eða tengdir tapi. Áhyggjur af geðdeyfðarlyfjum sem valda þyngdaraukningu eru algengar og þessi lyf eru oft nefnd:

• Mirtazapín (Remeron): Oft talið eitt líklegasta lyfið til að valda verulegri þyngdaraukningu, aðallega vegna sterkra áhrifa þess á histamínviðtaka, sem getur aukið matarlystina verulega.
• Paroxetín (Paxil): Meðal SSRI-lyfja er paroxetín oftast tengt þyngdaraukningu, sérstaklega við langtíma notkun.
• Þríhringlaga geðdeyfðarlyf (TCAs): Þessi eldri flokkur geðdeyfðarlyfja, þar á meðal amitriptyline og nortriptyline, er vel þekktur fyrir að valda þyngdaraukningu.

Það er mikilvægt að hafa í huga að þessi lyf geta verið mjög áhrifarík til að meðhöndla þunglyndi, og fyrir suma einstaklinga eru þau besti kosturinn.

6 ráð til að stjórna þyngd á geðdeyfðarlyfjum á öruggan hátt

Óháð því hvaða lyf þú og læknirinn ákveðið, ertu ekki kraftlaus yfir líkamlegri heilsu þinni. Forvirkt lífsstílsval getur skipt gríðarlega miklu máli við stjórnun þyngdar á geðdeyfðarlyfjum og mun einnig auka virkni meðferðarinnar.

1. Forgangsraðaðu jafnvægu mataræði: Einbeittu þér að heilbrigðum matvælum – ávöxtum, grænmeti, magru próteini og heilkornum. Þessi matvæli eru rík af næringarefnum og trefjum, sem hjálpa þér að líða saddur og ánægður, jafna bæði skap og blóðsykur.
2. Innlimaðu reglulega hreyfingu: Hreyfing er öflugt þunglyndislyf í sjálfu sér. Miðaðu að blöndu af hjarta- og æðaæfingum (eins og kröftugri göngu eða hjólreiðum) og styrktarþjálfun. Hreyfing brennir ekki aðeins kaloríum heldur losar einnig endorfín, eykur efnaskipti og bætir svefn heimild.
3. Haltu stöðugu svefnáætlan: Slæmur svefn truflar hormón sem stjórna matarlyst – grelín (hormónið „ég er svangur“) og leptín (hormónið „ég er saddur“). Miðaðu að 7-9 tíma gæðasvefni á nóttu til að halda þeim í jafnvægi.
4. Æfðu hugræna streitulosun: Streita er stór kveikja fyrir tilfinningalega át. Innlimaðu æfingar eins og hugleiðslu, jóga, djúpöndun æfingar, eða jafnvel bara að eyða tíma í náttúrunni til að stjórna kortisólmagninu þínu og draga úr löngun til að borða til þæginda.
5. Vertu meðvitaður um skammtastærðir: Þú þarft ekki endilega að telja hverja kaloríu, en að vera meðvitaður um skammtastærðir getur komið í veg fyrir óviljandi ofát, sérstaklega ef matarlystin hefur aukist.
6. Hafðu opið samskipti við lækninn þinn: Þetta er mikilvægasta skrefið. Fylgstu með breytingum á þyngd, matarlyst eða orkustigi og ræddu við lækninn þinn. Hann getur boðið upp á aðferðir, útilokað aðrar orsakir og, ef nauðsyn krefur, rætt um að breyta skammti eða prófa nýtt lyf. Hættu aldrei að taka lyfið án hans leiðsagnar.

Getur læknir ávísað geðdeyfðarlyfjum til þyngdartaps?

Þetta er algeng og mikilvæg spurning. Stutta svarið er nei, ekki beint í þeim tilgangi eingöngu.

Við skulum vera skýr: Geðdeyfðarlyf eru samþykkt af FDA til að meðhöndla ákveðnar sjúkdómsástand eins og alvarlegt þunglyndi, kvíðaraskanir og árstíðabundna kvíða. Þau eru ekki samþykkt sem sjálfstæð þyngdartapslyf. Aðalmarkmið læknisins er að meðhöndla þunglyndi þitt á áhrifaríkan og öruggan hátt.

Hins vegar, ef sjúklingur hefur bæði þunglyndi og áhyggjur af þyngd sinni, gæti læknir íhugað búprópíón sem fyrsta val meðferð, vitandi að aukaverkanir þess gætu verið betur í samræmi við heildarheilsumarkmið sjúklingsins. Þetta er lykilástæða þess að umræður um Wellbutrin til þyngdartaps fara fram í klínísku umhverfi.

Það er einnig vert að taka fram að til er FDA-samþykkt þyngdarstjórnunarlyf sem heitir Contrave, sem er samsetning búprópíóns og naltrexóns. Þetta lyf er sérstaklega ávísað til þyngdartaps, ekki þunglyndis, en það undirstrikar læknisfræðilega viðurkenningu á áhrifum búprópíóns á þyngd heimild.

Niðurstaðan: Heilbrigði þitt er forgangsverkefni

Að sigla um heim geðheilbrigðismeðferðar getur virst yfirþyrmandi, en þú ert nú þegar að spyrja réttu spurninganna. Þó að það séu til geðdeyfðarlyf sem valda þyngdartapi, eru áhrifin oft flókin og mjög einstaklingsbundin.

Hér eru helstu atriðin sem þarf að muna:

• Búprópíón (Wellbutrin) er það geðdeyfðarlyf sem áreiðanlegast er tengt við langtíma þyngdartap.
• Flúoxetín (Prozac) og Dúloxetín (Cymbalta) geta valdið tímabundnu, skammtíma þyngdartapi sem oft hverfur með tímanum.
• Lífstíll þinn – mataræði, hreyfing, svefn og streitustjórnun – gegnir gríðarlegu hlutverki í heildarheilbrigði þínu og er öflugasta tækið þitt til stjórnun þyngdar á geðdeyfðarlyfjum.
• Aðalmarkmiðið er að finna lyf sem meðhöndlar þunglyndi þitt á áhrifaríkan hátt.

Notaðu þessar upplýsingar ekki til að greina þig sjálfur, heldur til að undirbúa þig fyrir framsækið samtal. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn. Deildu áhyggjum þínum, ræddu markmið þín og vinnið saman að því að finna meðferðaráætlun sem styður bæði andlega og líkamlega heilsu þína.

---

Læknisfrávísun: Þessi grein er eingöngu til upplýsinga og telst ekki læknisráðgjöf. Upplýsingarnar hér eru ekki í staðinn fyrir og ætti aldrei að reiða sig á þær fyrir fagmannlega læknisráðgjöf. Talaðu alltaf við lækninn þinn um áhættu og kosti hvaða meðferðar sem er. Hættu aldrei eða breyttu skammti lyfsins án samráðs við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir ert í kreppu eða þarft tafarlausan stuðning, hringdu eða sendu SMS í 988 Sjálfsvígs- og kreppulínu á 988 eða heimsæktu 988lifeline.org.