Bjóða bráðamóttöku upp á berkla-próf?

Flestar bráðamóttökur bjóða upp á berkla-próf (TB). Hvort sem þú þarft á því að halda vegna nýrrar vinnu, kröfu skóla, innflytjendaráðgjafar eða mögulegrar útsetningar, þá er bráðamóttaka einn af aðgengilegustu stöðum til að fá berkla-próf án langrar bið. Tímabókun án fyrirvara er í boði á mörgum stöðum og niðurstöður geta komið tiltölulega hratt, háð prófgerð.

Þrátt fyrir þetta bjóða ekki allir staðir upp á berkla-próf og reynslan getur verið mismunandi. Þessi leiðarvísir fjallar um hvernig berkla-próf virkar á bráðamóttöku, hvaða tegundir prófa eru í boði, hvað það kostar og hvaða valkostir eru til.

Hvað er berkla-próf?

Berkla-próf athugar hvort líkaminn hafi verið útsettur fyrir Mycobacterium tuberculosis, bakteríunni sem veldur berkla. Berklar hafa aðallega áhrif á lungun en geta einnig dreifst til annarra hluta líkamans. Það berst frá manni til manns um loft þegar einhver með virka berkla hóstir, hnerrar eða talar.

Flestar berkla-sýkingar eru lysta, sem þýðir að bakteríurnar eru til staðar en óvirkar. Hins vegar geta lysta berklar þróast í virkan sjúkdóm, þess vegna skiptir próf máli. Algengar ástæður fyrir því að þurfa berkla-próf eru kröfur í starfi fyrir heilbrigðis-, mennta- eða barnagæslustörf, innritun í háskóla, læknisskoðanir fyrir innflytjendur, náið samband við einstakling sem hefur verið greindur með virka berkla, ferðalög til landa með háa tíðni berkla eða veikt ónæmiskerfi.

Hvaða tegundir berkla-prófa bjóða bráðamóttökur upp á?

Flestar bráðamóttökur bjóða upp á tvær aðaltegundir berkla-prófa. Hver hefur sína eigin aðferð, tímasetningu og kosti.

Berkla-húðpróf (TST)

Berkla-húðpróf, einnig þekkt sem Mantoux próf eða PPD próf, er hefðbundnari aðferð. Heilbrigðisstarfsmaður sprautar litlu magni af hreinsuðu próteina-afleiðu (túberkúlíni) rétt undir húðina á framhandleggnum. Þetta myndar lítinn upphleyptan bólgu á stungustaðnum.

Mikilvægt við þetta próf er að það krefst tveggja heimsókna. Eftir sprautuna þarftu að koma aftur á heilsugæslustöðina innan 48 til 72 klukkustunda svo starfsmaður geti athugað viðbrögð. Ef það er umtalsverð bólga á stungustaðnum getur niðurstaðan verið jákvæð, sem þýðir að líkaminn hefur verið útsettur fyrir berkla-bakteríum. Ef engin viðbrögð eru, er niðurstaðan líklega neikvæð.

Berkla-húðpróf er víða fáanlegt og kostar almennt minna en blóðpróf. Samkvæmt UCare Urgent Care er húðpróf venjulega á bilinu $40 til $75 án tryggingar.

Ein takmörkun húðprófsins er að það getur gefið falskar jákvæðar niðurstöður hjá fólki sem hefur fengið BCG bóluefnið, sem er almennt gefið í mörgum löndum utan Bandaríkjanna. Það getur einnig gefið ónákvæmar niðurstöður hjá einstaklingum með veikt ónæmiskerfi.

Berkla-blóðpróf (IGRA)

Berkla-blóðpróf, þekkt sem Interferon Gamma Release Assay (IGRA), er nýrri og sífellt vinsælli valkostur. Tvær FDA-samþykktar útgáfur eru QuantiFERON TB Gold Plus og T SPOT TB prófið. Lítil blóðsýni er tekin og send á rannsóknarstofu til greiningar.

Stærsti kostur blóðprófsins er að það krefst aðeins einnar heimsóknar. Það er engin þörf á að koma aftur til mati. Niðurstöður eru venjulega fáanlegar innan 24 til 48 klukkustunda. Það er einnig nákvæmara hjá fólki sem hefur fengið BCG bóluefnið, þar sem það er ólíklegra að gefa falskar jákvæðar niðurstöður. Samkvæmt AFC Urgent Care er IGRA oft valinn af atvinnurekendum sem þurfa skjótar og áreiðanlegar niðurstöður.

Ókosturinn er kostnaður. Blóðpróf kosta almennt á bilinu $100 til $350 án tryggingar, háð staðsetningu og rannsóknarstofuvinnslu.

Hvað gerist við berkla-próf á bráðamóttöku?

Við húðpróf hreinsar starfsmaður framhandlegginn og sprautar túberkúlín rétt undir yfirborð húðarinnar. Sprautan tekur aðeins nokkrar sekúndur. Þú kemur síðan aftur innan 48 til 72 klukkustunda til mati, þar sem starfsmaðurinn mælir alla bólgu og ákvarðar niðurstöðuna.

Við blóðpróf tekur starfsmaður litla blóðsýni úr handleggnum. Sýnið fer á rannsóknarstofu og niðurstöður eru venjulega tilbúnar innan eins til tveggja daga. Sumar heilsugæslustöðvar hringja með niðurstöður á meðan aðrar gera þær aðgengilegar í gegnum sjúklingagátt.

Ef annað hvort próf reynist jákvætt, þýðir það ekki endilega að virkir berklar séu til staðar. Jákvæð niðurstaða þýðir að líkaminn hefur verið útsettur fyrir berkla-bakteríum á einhverjum tímapunkti. Viðbótarpróf, venjulega lungnamynd og stundum hrákastuð, er þörf til að ákvarða hvort sýkingin sé lysta eða virk. Flestar bráðamóttökur geta tekið lungnamyndir á staðnum, en frekari meðferð er venjulega vísað til heimilislæknis eða sérfræðings.

Hvað kostar berkla-próf á bráðamóttöku?

Kostnaður er mismunandi eftir staðsetningu, prófgerð og hvort þú ert með tryggingu eða ekki. Almennt séð kostar berkla-húðpróf án tryggingar venjulega á bilinu $35 til $75, á meðan blóðpróf (IGRA) kostar á bilinu $100 til $350.

Margar tryggingar fjalla um berkla-próf, sérstaklega þegar það er talið læknisfræðilega nauðsynlegt eða krafist vegna atvinnu. Medicare og Medicaid geta einnig fjallað um próf við vissar aðstæður. Það er alltaf góð hugmynd að athuga við tryggingafélagið og heilsugæslustöðina fyrirfram til að forðast óvæntar upphæðir.

Fyrir sjúklinga án tryggingar bjóða sumir bráðamóttökur upp á greiðsluverð fyrir sjálf-greiðendur. Almenningsheilbrigðisdeildir og samfélagsheilbrigðismiðstöðvar geta einnig boðið upp á ókeypis eða ódýra berkla-próf með áfellandi gjaldskrá miðað við tekjur.

Hlutir til að íhuga áður en farið er á bráðamóttöku fyrir berkla-próf

Þó að bráðamóttöku sé þægileg, eru nokkrir hlutir sem vert er að hafa í huga áður en heimsókn er bókuð.

Í fyrsta lagi bjóða ekki allir bráðamóttökustaðir upp á berkla-próf. Að hringja fyrirfram eða athuga vefsíðu heilsugæslustöðvarinnar til að staðfesta framboð er klár fyrsta skref. Sumar heilsugæslustöðvar bjóða aðeins húðpróf, á meðan aðrar bjóða einnig blóðpróf. Ef þú þarft á sérstöku prófi að halda, vertu viss um að staðurinn bjóði upp á það.

Í öðru lagi krefst húðpróf afturheimsóknar innan strangrar 48 til 72 klukkustunda glugga. Ef matið er misst, gæti þurft að endurtaka prófið. Að velja heilsugæslustöð með sveigjanlegum opnunartíma eða helgarframboði getur auðveldað þetta. Sumar heilsugæslustöðvar eins og Modern Urgent Care bjóða sérstaklega upp á að koma án fyrirvara fyrir bæði upphaflega prófið og eftirfylgni matið.

Í þriðja lagi, ef jákvæð niðurstaða kemur fram, getur bráðamóttöku hafið ferlið með því að panta lungnamynd, en áframhaldandi meðferð á berkla-sýkingu er venjulega sinnt af heimilislækni eða sérfræðingi í smitsjúkdómum. Bráðamóttöku er frábær byrjunarstaður fyrir próf, en það er venjulega ekki staður fyrir langtíma berkla-meðferð.

Aðrir staðir til að fá berkla-próf

Bráðamóttöku er ekki eina lausnin. Heimilislæknir getur framkvæmt bæði húð- og blóðpróf og sinnt eftirfylgni eftir þörfum.

Staðbundnar almenningsheilbrigðisdeildir eru annað frábært úrræði. Margir bjóða upp á ókeypis eða ódýra berkla-próf, sérstaklega fyrir einstaklinga sem hafa verið útsettir eða sem tilheyra áhættuhópum. Denver Health TB Clinic býður til dæmis upp á blóðpróf án fyrirvara á fast verði án þess að krefjast tryggingar.

Vinnuheilbrigðisstöðvar sinna reglulegu berkla-skimanir fyrir starfsmenn í heilbrigðis-, mennta- og svipuðum sviðum. Þær hafa oft bein samskipti við atvinnurekendur. Sum apótek og heilsugæslustöðvar í verslunum bjóða einnig upp á berkla-húðpróf, þó að framboð sé mismunandi eftir staðsetningu.

Hvað ef prófið er jákvætt?

Jákvætt berkla-próf getur verið kvíðavaldandi, en það þýðir ekki að virkir berklar séu til staðar. Það þýðir að líkaminn hefur verið útsettur fyrir bakteríunni á einhverjum tímapunkti.

Næsta skref er venjulega lungnamynd til að leita að merkjum um virka sýkingu í lungunum. Ef lungnamyndin er skýr er greiningin venjulega lysta berkla, sem er ekki smitandi. Heilbrigðisstarfsmaður gæti mælt með fyrirbyggjandi sýklalyfjum til að koma í veg fyrir að hún verði virk.

Ef lungnamyndin sýnir óeðlilega, gætu viðbótarpróf eins og hrákamenning verið pöntuð. Virkir berklar krefjast lengri meðferðar, venjulega margra sýklalyfja tekin yfir sex til níu mánuði.

Niðurstaðan

Flestar bráðamóttökur bjóða upp á berkla-próf, og fyrir marga er þetta fljótlegasta og þægilegasta leiðin til að láta prófa sig. Hvort sem þú þarft á húðprófi eða blóðprófi að halda, er ferlið einfalt og niðurstöður koma tiltölulega hratt. Kostnaður er mismunandi, en að athuga við heilsugæslustöðina og tryggingafélagið þitt fyrirfram hjálpar þér að skipuleggja.

Ef þú þarft á berkla-prófi að halda vegna vinnu, skóla, ferðalaga eða til að hafa hugarró, er bráðamóttöku góður staður til að byrja. Staðfestu bara að staðurinn bjóði upp á þá prófgerð sem þú þarft, og vertu tilbúinn fyrir eftirfylgni heimsókn ef þú ferð í húðpróf.

Fyrirvari: Þetta efni er eingöngu til upplýsinga og kemur ekki í stað faglegra læknisráða. Ráðfærðu þig alltaf við hæfan heilbrigðisstarfsmann vegna greiningar og meðferðar á hvaða heilsuástandi sem er.