Getur maður tekið gabapentin og tizanidine saman?

Gabapentin og tizanidine má taka saman, en aðeins undir lækniseftirliti. Báfin lyf hafa áhrif á miðtaugakerfið þitt, svo að samsetning þeirra eykur hættu á aukaverkunum eins og syfju, svima og lágum blóðþrýstingi. Læknirinn þinn gæti samt ávísað þeim saman ef ávinningurinn vegur þyngra en áhættan, yfirleitt byrjað á lágum skömmtum og lagað eftir þörfum.

Við skulum fara yfir hvernig hver lyf virka, hvað gerist þegar þú sameinar þau og hvað þú ættir að fylgjast með.

Hvað gerir hvert lyf?

Þessi tvö lyf meðhöndla mismunandi vandamál, en þau skarast í því hvernig þau hafa áhrif á líkama þinn.

Gabapentin er krampastillandi lyf (lyf við flogaveiki) sem einnig meðhöndlar taugverki. Læknar ávísa því vegna sjúkdóma eins og postherpetic neuralgia (taugaverkur eftir ristilbólgu), sykursýnistaugakvilla og sem viðbótarmeðferð við hlutfallslegum flogum. Það virkar með því að róa ofvirka taugamerki í heila og mænu. Algengar aukaverkanir á eigin spýti eru svimi, syfja og léleg vöðvaskoðun.

Tizanidine er vöðvaslakandi lyf. Það er notað til að meðhöndla vöðvaspennu, sem er stífni og þéttleiki sem fylgir sjúkdómum eins og MS-sjúkdómi, mænuskaða eða ákveðnum taugasjúkdómum. Það virkar sem alpha-2 adrenvirkur örvi, sem þýðir að það hindrar taugamerki sem valda vöðvasamdrætti. Algengar aukaverkanir eru þurrmunnur, syfja og svimi.

Bæði lyfin valda róandi áhrifum á eigin spýti. Sá sameiginlegi áhrifavaldur er aðalástæðan fyrir því að blöndun þeirra krefst varkárni.

Hvernig hafa gabapentin og tizanidine samskipti?

Milliverkanir milli þessara tveggja lyfja eru flokkaðar sem í meðallagi. Það þýðir að það er ekki talið hættulegt nóg til að forðast það alveg, en það þarf vandlega meðhöndlun.

Þegar þú tekur gabapentin og tizanidine saman, bætast róandi áhrif þeirra við. Heilinn þinn fær sterkari róandi merki en hann myndi fá frá hvoru lyfi fyrir sig. Þetta getur leitt til aukinnar syfju og þreytu, erfiðleika með einbeitingu og skýra hugsun, skerta samhæfingu og hægari viðbragðstíma, svima eða svima, og rugling, sérstaklega hjá eldri fullorðnum.

Það er einnig aukin áhrif á blóðþrýsting. Tizanidine getur lækkað blóðþrýsting verulega á eigin spýti. Rannsóknir sýna að ein 8 mg skammtur olli 20 prósenta lækkun á blóðþrýstingi hjá um tveimur þriðju hluta sjúklinga. Gabapentin getur einnig stuðlað að breytingum á blóðþrýstingi. Saman getur þú upplifað meiri áberandi blóðþrýstingslækkun, sérstaklega þegar þú stendur upp úr sitjandi eða liggjandi stöðu. Þetta kallast ortóstatísk lágþrýstingur og getur valdið svima eða yfirliði.

Þessar áhrif hafa tilhneigingu til að vera sterkastar þegar þú byrjar samsetninguna fyrst, eftir skammtahækkun eða þegar meðferð hefst aftur eftir hlé.

Hvers vegna myndi læknir ávísa báðum?

Þrátt fyrir milliverkanir eru klínískar ástæður til að nota bæði lyf saman. Sumir sjúklingar hafa sjúkdóma sem fela í sér bæði taugverki og vöðvaspennu. Til dæmis getur einstaklingur með mænuskaða haft brennandi taugverki sem bregðast við gabapentini og vöðvastífni sem bregst við tizanidini.

Í þessum tilvikum leyfir notkun beggja lyfja hverju þeirra að miða á mismunandi hluta vandans. Samsetningin getur veitt betri almenna einkennalækkun en hvoru lyfi fyrir sig, stundum á lægri einstökum skömmtum.

Læknar sem ávísa þessari samsetningu byrja yfirleitt bæði lyfin á lægsta virka skammtinum. Þeir hækka síðan skammta hægt og sérstaklega svo þeir geti fylgst með því hvernig líkaminn þinn bregst við hverri breytingu. Þetta vandaða skammtamælingarferli hjálpar til við að draga úr hættu á of mikilli syfju eða blóðþrýstingslækkun.

Hver ætti að vera sérstaklega varkár?

Ákveðnir hópar standa frammi fyrir aukinni áhættu þegar þeir sameina þessi lyf.

Eldri fullorðnir eru næmari fyrir þunglyndi í miðtaugakerfinu. Samsetningin getur verulega aukið hættu á falli í þessum hópi, sem getur leitt til alvarlegra meiðsla eins og mjaðmarbrota.

Fólk með nýrnavandamál þarf auka athygli vegna þess að gabapentin skilast út um nýrun. Ef nýrun þín síast ekki á skilvirkan hátt getur gabapentin safnast upp í kerfinu þínu og aukið róandi milliverkanir.

Fólk með lifraráhrif þarf eftirlit þar sem tizanidine er unnið í gegnum lifur. Tizanidine hefur verið tengt við hækkun lifrarensíma hjá sumum sjúklingum, og í sjaldgæfum tilvikum, alvarlegum lifraráhrifum. Læknirinn þinn mun líklega panta lifrarskoðanir í upphafi meðferðar og reglulega.

Allir sem taka önnur róandi lyf ættu að vera sérstaklega varkárir. Viðbót við ópíóíða, benzódíazepín, svefnlyf eða áfengi við gabapentin tizanidine samsetningu getur ýtt róandi áhrifum upp á hættulegt stig, þar á meðal hættu á hægari öndun.

Hvað ættir þú að forðast meðan þú tekur báða?

Nokkur varúðarráðstafanir geta hjálpað til við að halda þér öruggum meðan þú notar þessa samsetningu.

Forðastu áfengi. Áfengi er annað þunglyndislyf í miðtaugakerfinu. Viðbót þess við gabapentin og tizanidine skapar þrefald áhrif á róandi áhrif sem geta skert dómgreind þína, samhæfingu og öndun.

Ekki aka eða stjórna vélum fyrr en þú veist hvernig samsetningin hefur áhrif á þig. Fyrstu dagarnir og allir skammtahækkunartímabil eru þegar þú ert líklegastur til að finna fyrir mikilli syfju eða skertri samhæfingu.

Hættu ekki skyndilega við neina lyfjameðferð. Bæði gabapentin og tizanidine geta valdið fráhvarfseinkennum ef hætt er skyndilega við. Gabapentin fráhvarf getur falið í sér kvíða, svefnleysi og ógleði. Tizanidine fráhvarf getur valdið endurkastandi háum blóðþrýstingi og aukinni hjartslætti. Alltaf minnka undir leiðsögn læknisins.

Stattu upp hægt. Blóðþrýstingslækkandi áhrif þessarar samsetningar geta valdið svima þegar þú breytir stöðu. Taktu þér stund til að setjast á brún rúmsins áður en þú stendur upp, og haltu fast í eitthvað stöðugt þar til þú finnur þig stöðugan.

Hvenær ættir þú að hringja í lækninn þinn?

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú upplifir mikla syfju sem gerir þér erfitt fyrir að starfa yfir daginn, rugling eða erfiðleika með að hugsa skýrt, yfirlið eða nærri yfirliðstilfellum, hjartslátt sem finnst óvenju hægur, eða öll merki um lifrarvandamál eins og gulan húð, dökkan þvag eða langvarandi ógleði.

Þessi einkenni geta þýtt að skammturinn þinn þarf að breyta eða að samsetningin er ekki rétt fyrir þig.

Niðurstaðan

Gabapentin og tizanidine geta virkað vel saman fyrir fólk sem glímir við bæði taugverki og vöðvaspennu. En samsetningin þarf læknisfræðilegt eftirlit. Byrjaðu lágt, aukið hægt, forðastu áfengi og önnur róandi lyf, og hafðu reglulegt samband við lækninn þinn. Með réttu eftirliti geta margir notað bæði lyf á öruggan og árangursríkan hátt.