Hvað er ofur gráfilla? | Einkenni og meðferð

Hvað nákvæmlega er ofur gráfilla?

Þetta er sama sýkingin sem orsakast af sama bakteríu, Neisseria gonorrhoeae, en þessi sérstaka útgáfa hefur þróast til að lifa af lyf sem áður útrýmdi henni auðveldlega. Hugsaðu um þetta eins og hasarhetju í tölvuleik sem hefur lært að verjast venjulegum árásum þínum, og neyðir þig til að finna nýja stefnu.

Þetta er ekki skyndileg þróun. Bakteríurnar sem valda gráfillus geta státað af langri sögu þess að hafa komist hjá læknisfræðilegum aðferðum okkar.
- Á fjórða áratugnum þróuðu þær ónæmi gegn súlfónamíðum.

• Síðan þróuðust þær framhjá penicillíni og tetracýklíni.

• Nýlega fóru þær að sýna ónæmi gegn azitrómýcíni og síprófloxacíni heimild.

Þetta mynstur af Neisseria gonorrhoeae ónæmi er það sem hefur leitt okkur að núverandi áskorun um lyfjaónæma gráfillu. Hverju sinni sem meðferð verður minna áhrifarík, komumst við nær sýkingum sem eru mun erfiðari að meðhöndla.

Hver eru einkenni ofur gráfillusar?

Þetta er mikilvægast í skilningi: Einkenni ofur gráfillusar eru nákvæmlega þau sömu og einkenni venjulegrar, meðhöndlanlegrar gráfillusar.

„Ofur“ hlutinn vísar ekki til alvarlegri eða mismunandi einkenna. Hann vísar algjörlega til getu sýkingarinnar til að standast sýklalyf. Afgerandi einkenni er ekki hvernig þér líður í upphafi, heldur hvað gerist eftir að þú hefur fengið venjulega meðferð. Ef einkenni þín vara áfram, koma aftur skömmu eftir að þú hefur lokið lyfjameðferð, eða prófið þitt eftir á er enn jákvætt, gætir þú verið að fást við sýklalyfjaónæma gráfillu stofn.

Vegna þess að einkennin eru eins, er mikilvægt að þekkja þau snemma. Hins vegar geta margir, sérstaklega konur, verið einkennalausir, sem þýðir að þeir sýna engin merki yfirleitt heimild. Þetta gerir reglulegt skimunarpróf fyrir kynsjúkdómum hjá kynferðislega virku fólki afar mikilvægt.

Hér er sundurliðun á mögulegum merkjum sem þarf að fylgjast með.

Einkenni gráfillus hjá körlum

Þegar einkenni koma fram hjá körlum eru þau oft áberandi og óþægileg. Algeng einkenni gráfillus hjá körlum eru:

• Óvenjulegt útferð: Hvítt, gult eða grænt gröfturlíkt útferð úr enda typpisins.

• Verkjafull þvaglát: Brennandi eða sviðandi tilfinning þegar þú pissar (ástand sem kallast þvagrásarbólga).

• Verkir í eistum: Verkir, eymsli eða bólga í einu eða báðum eistum, þótt þetta sé sjaldgæfara.

• Kløði í þvagrás: Óþægileg kláða tilfinning inni í typpinu.

Einkenni gráfillus hjá konum

Því miður er sýkingin oft hljóðlát hjá konum, sem getur leitt til alvarlegra fylgikvilla ef hún er ekki uppgötvuð. Þegar þau koma fram geta einkenni gráfillus hjá konum verið væg og auðveldlega ruglað saman við blöðru- eða leggangasýkingu. Þau eru:

• Aukin leggangaframleiðsla: Þetta getur verið þunnt, vatnsmikið og grænleitt eða gulleitt.

• Verkur eða sviði við þvaglát: Svipað og við þvagfærasýkingu (ÞVÍ).

• Blæðingar á milli tíða: Flekkir eða meiri blæðingar utan eðlilegs tíðahrings.

• Verkir við kynlíf: Óþægindi eða verkur djúpt í mjaðmagrindinni við samfarir.

• Verkir í neðri hluta kviðar eða mjaðmagrindar: Þrálátur verkir eða sviðaverkur í neðri hluta kviðar.

Einkenni á öðrum svæðum (rófubein og háls)

Gráfila getur einnig smitast í endaþarm og háls með endaþarms- og munnmökum. Þessar sýkingar eru einnig oft einkennalausar.

• Einkenni í endaþarmi: Getur falið í sér kláða í endaþarmi, svæsni, blæðingar, útferð eða verk í hægðum.

• Einkenni munnmökugráfillusar: Algengasta merkið er þrálátur hálsbólga. Önnur munnmökugráfillueinkenni geta verið roði í hálsi og bólgin eitlar í hálsi, sem auðvelt er að rugla saman við streptókokkasótt eða kvef heimild.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er mikilvægt að hunsa þau ekki. Að leita læknis skjótt er fyrsta skrefið í átt að greiningu og árangursríkri umönnun.

Hvað veldur „ofursýkingu“? Uppgangur sýklalyfjaónæmis

Svo, hvernig verður venjuleg gráfilla „ofur“? Orsakir ofur gráfillus eru rætur sínar í alþjóðlegu lýðheilsumálunum um sýklalyfjaónæmi. Bakteríur eru lifandi lífverur og markmið þeirra er að lifa af og fjölga sér. Þegar þær verða fyrir sýklalyfjum drepast flestar, en fáar með tilviljanakenndum stökkbreytingum geta lifað af.

Þessir eftirlifendur fjölga sér síðan og skapa nýjan stofn baktería sem ber sama lyfjaónæmi. Þessu ferli er hraðað af nokkrum lykilþáttum:

1. Röng notkun sýklalyfja: Að taka sýklalyf við veirusýkingu eins og flensu (sem þau meðhöndla ekki) eða að klára ekki fullt ávísað námskeið gefur bakteríum tækifæri til að aðlagast og lifa af.
2. Rangt greining: Til dæmis, ef sýking í hálsi af völdum gráfillus er rugluð við streptókokkasótt og meðhöndluð með röngum sýklalyfjum, geta gráfillubakteríur orðið fyrir áhrifum lyfsins án þess að drepast, sem gæti styrkt varnir þeirra.
3. Alþjóðleg ferðalög: Lyfjaónæmir stofnar geta auðveldlega breiðst út frá einum hluta heimsins til annars, sem gerir varnir erfiðar.

Þessi stöðuga barátta er skýrt dæmi um Neisseria gonorrhoeae ónæmi í aðgerð, sem er mikilvægt áhyggjuefni fyrir alþjóðlegar heilbrigðisstofnanir.

Greining: Er þetta „ofur“ eða venjuleg gráfilla?

Greining á gráfillusjálfri er einföld. Heilbrigðisstarfsmaður mun venjulega nota þvagsýni eða þurrku úr sýkta svæðinu (þvagrás, legháls, endaþarm eða háls) til að prófa fyrir nærveru Neisseria gonorrhoeae baktería heimild.

Hins vegar getur þetta fyrsta próf ekki sagt þér hvort stofninn sé lyfjaónæmur. Staðfesting á lyfjaónæmri gráfillus á sér venjulega stað á einn af tveimur vegum:

1. Meðferðarbilun: Algengasta leiðin til að greina það er þegar einkenni sjúklingsins lagast ekki eftir að hafa lokið venjulegri meðferð. Þetta er stórt rautt flagg fyrir ónæmi.
2. Ræktun í rannsóknarstofu: Ef grunur leikur á ónæmi, getur rannsóknarstofan ræktað bakteríurnar úr sýninu á petrískál. Þau verða síðan fyrir bakteríunum með ýmsum sýklalyfjum til að sjá hvaða lyf eru áhrifarík við að drepa þær. Þetta próf, stundum kallað antibiogram eða næmispróf, greinir endanlega hvaða lyf stofninn er ónæmur fyrir.

Þetta auka skref er mikilvægt til að leiðbeina næsta áfanga: að finna ofur gráfillu meðferð sem virkar.

Meðhöndlun „ónæmanlegu“: Ofur gráfillu meðferðarúrræði

Þó „ofur gráfilla“ sé alvarlegt áhyggjuefni, er hún ekki ómeðhöndlanleg eins og stendur. Hins vegar eru úrræðin að verða takmarkaðri og meðferðin er árásargjarnari en fyrir stofn sem ekki er ónæmur.

Núverandi fyrsta línu ráðlegging frá Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fyrir óþægilega gráfillu er ein, hærri skammtur af sprautu af sýklalyfinu ceftríaxóne heimild. Þetta er öflugt sýklalyf sem, eins og er, er áfram áhrifaríkt gegn flestum stofnum.

En hvað gerist í tilfelli af meðferðarbilun í gráfillu þar sem jafnvel þetta öfluga lyf virkar ekki?

Í þessum sjaldgæfu og erfiðu tilfellum verða læknar að ráðfæra sig við sérfræðinga í smitsjúkdómum. Nálgunin getur falið í sér:
* Hærri skammtar eða samsett meðferð: Að nota mun hærri skammt af ceftríaxóne, stundum í samsettri meðferð með öðrum öflugum mun- eða æðalyfjum.
* Sjúkrahúsvist: Í alvarlegum tilfellum getur verið nauðsynlegt að gefa æðalyf á sjúkrahúsi til að tryggja að lyfið sé afhent á áhrifaríkan hátt.

Eftir meðferð fyrir ónæman stofn, er „prufa á lækningu“ 7 til 14 dögum síðar alveg nauðsynleg til að staðfesta að sýkingin hafi verið algjörlega útrýmd.

Hættur við tafir: Fylgikvillar ómeðhöndlaðrar ofur gráfillusar

Hótunin um ómeðhöndlaðan kynsjúkdóm er ógnvekjandi, og heilsufarslegar afleiðingar langvarandi sýkingar eru alvarlegar og geta verið varanlegar. Þess vegna er mikilvægt að skilja fylgikvilla ómeðhöndlaðrar gráfillus - það undirstrikar brýnt þörf á réttri greiningu og meðferð.

Fyrir konur

Ómeðhöndluð gráfilla getur breiðst út til legsins og eggjaleiðara og valdið bekkjameðferðarsjúkdómi (PID). PID er alvarlegt ástand sem getur valdið:
* Myndun örvefs sem lokar eggjaleiðurum.
* Áhugaverð meðganga (lífshættuleg meðganga utan legsins).
* Ófrjósemi (óhæfni til að verða þunguð).
* Langvarandi verki í mjaðmagrind og kvið.

Fyrir karla

Hjá körlum eru helstu áhættur af ómeðhöndlaðri sýkingu:
* Bitbolgur: Verkjafull bólga í rás aftan við eistu sem geymir og flytur sæði. Ef það er eftir án meðferðar getur það leitt til ófrjósemi.
* Örvefur í þvagrás, sem getur gert þvaglát erfið.

Fyrir alla

Í sjaldgæfum tilfellum getur sýkingin breiðst út um blóðrásina til annarra hluta líkamans. Þetta ástand, sem kallast dreifð gráfillusýking (DGI), er lífshættulegt. Það getur valdið liðagigt, húðáverka og sýkingum í hjartalokum eða himnu heilans heimild.

Að auki eykur gráfilla áhættu einstaklings fyrir bæði að smitast af og smita HIV.

Heilbrigði þitt er í þínum höndum: Forvarnir og aðgerðir

Uppgangur sýklalyfjaónæmrar gráfillus er alvarlegt lýðheilsuhót, en það er eitt sem við getum barist gegn. Lykillinn er að vera virkur varðandi kynheilsu þína.

Til að endurtaka: ofur gráfillu einkenni eru þau sömu og venjulegrar gráfillus, en sýkingin varir eftir venjulega meðferð. Orsakir ofur gráfillus eru tengdar víðtækri sýklalyfjaónæmi, og mögulegir fylgikvillar ómeðhöndlaðrar gráfillus geta verið lífbreytandi.

Hvað ættir þú að gera?

1. Prófaðu þig strax: Ef þú finnur fyrir einhverjum af ofangreindum einkennum, eða ef þú telur að þú hafir orðið fyrir áhrifum, leitaðu læknis strax. Bíddu ekki eftir að það fari af sjálfu sér.
2. Fylgdu meðferð nákvæmlega: Ef þú færð greiningu á gráfillu, taktu öll lyf nákvæmlega eins og ávísað. Ef þú færð sprautu, vertu viss um að klára allar munnlegar sýklalyfjameðferðir sem kunna að vera gefnar ásamt henni.
3. Staðfestu lækninguna: Mættu á eftirfylgni tíma þinn til að tryggja að meðferð hafi verið árangursrík. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert að fá meðferð fyrir ónæman stofn.
4. Stundaðu öruggan kynlíf: Stöðugt og rétt notkun smokka er ein áhrifaríkasta leiðin til að koma í veg fyrir útbreiðslu gráfillus og annarra kynsjúkdóma.
5. Hafðu samskipti við maka: Eigðu opnar og heiðarlegar samræður við kynmaka þína um prófanir og stöðu. Gakktu úr skugga um að fyrri makar séu látnir vita svo þeir geti prófað sig og fengið meðferð.

Ef þú hefur fengið meðferð við gráfillu og einkenni þín hafa ekki horfið, ekki vera feiminn eða hræddur. Hafðu samband við lækninn þinn strax. Þú gætir verið að fást við tilfelli af meðferðarbilun í gráfillu, og að grípa til skjótra aðgerða er það mikilvægasta sem þú getur gert fyrir langtímaheilsu þína.