Af hverju er Effexor svona slæmt? Aukaverkanir, fráhvarf og reynsla sjúklinga

Hvað er Effexor (Venlafaxine) og hvernig virkar það?

Fyrst skulum við fara yfir grundvallaratriðin. Effexor, og útvíklaða útgáfan Effexor XR, eru vörumerki fyrir lyfið venlafaxine. Það tilheyrir flokki þunglyndislyfja sem kallast Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors, eða SNRIs heimild.

Læknar ávísa því venjulega til meðferðar við: * Alvarlegri þunglyndisröskun (MDD) * Almennri kvíðaröskun (GAD) * Félagsfælni * Minnishöfnunarröskun

Eins og önnur þunglyndislyf, virkar Effexor með því að breyta jafnvægi taugaboðefna, efna sem miðla skilaboðum í heilanum. Sérstaklega eykur það magn tveggja lykiltaugaboðefna: serótóníns (sem stýrir skapi, svefni og matarlyst) og noradrenalíns (sem hefur áhrif á árvekni, orku og athygli). Með því að hindra endurupptöku (eða „upptöku“) þessara efna, heldur Effexor meira af þeim virkum í heilanum, sem getur hjálpað til við að draga úr einkennum þunglyndis og kvíða.

Þegar það virkar getur það verið ótrúlega árangursríkt. En sá eiginleiki sem gerir það öflugt er einnig tengdur því af hverju það getur verið svo þungt að hætta því.

Ástæðan númer 1 fyrir því að Effexor er svo erfitt að hætta: Stutt helmingunartími

Ef það er ein einasta hugmynd til að skilja um af hverju er Effexor svona slæmt að hætta því, þá er það þetta: helmingunartími.

Helmingunartími lyfs er sá tími sem það tekur fyrir styrk lyfsins í líkamanum að minnka um helming. Sum þunglyndislyf, eins og Prozac (fluoxetine), hafa mjög langan helmingunartíma sem nemur nokkrum dögum, sem þýðir að þau fara hægt og rólega úr líkamanum.

Effexor er algjörlega öfugt.

Helmingunartími Effexor er hrikalega stuttur. Strax-losandi útgáfan af venlafaxine hefur helmingunartíma aðeins um 5 klukkustundir, en virkt umbrotsefni þess hefur helmingunartíma um 11 klukkustundir heimild. Þetta þýðir að lyfið fer inn í kerfið þitt, gerir sitt starf og fer síðan út mjög hratt.

Þegar þú tekur Effexor reglulega, aðlagast heilinn stöðugu nærveru þess. Hann venst þeim auknu magnserótóníns og noradrenalíns. Þegar þú sleppir skammti eða byrjar að minnka inntökuna, hrapar styrkur lyfsins. Heilinn, sem skyndilega er sviptur efnastuðningi sem hann hefur treyst á, lendir í sjokki. Þessi skyndilega breyting er það sem veldur alvarlegum, hratt komandi fráhvarfseinkennum venlafaxine sem lyfið er frægt fyrir. Margir notendur greina frá því að þeim líði illa aðeins nokkrum klukkustundum eftir að hafa sleppt skammti.

Aukaverkanir vs. Fráhvarf

Það er mikilvægt að greina á milli áhrifa sem þú finnur meðan þú tekur lyfið og einkenna sem koma fram þegar þú hættir.

Algengar og alvarlegar aukaverkanir við notkun Effexor

Á meðan líkaminn aðlagast Effexor, eða jafnvel við langtímanotkun, gætir þú upplifað ýmsar aukaverkanir. Margar aukaverkanir Effexor eru svipaðar og hjá öðrum þunglyndislyfjum.

Algengar aukaverkanir eru: * Ógleði og minni matarlyst * Munnþurrkur * Syfja eða, öfugt, svefnleysi * Mikil svitamyndun * Hægðatregða * Kynferðisleg vanstarfsemi (minni kynlífslöngun, erfiðleikar með fullnægingu)

Aukaverkanir Effexor XR eru almennt þær sömu, þó að útvíklaða formúlan sé hönnuð til að draga úr sumum upphaflegu ógleði með því að veita sléttari losun lyfsins.

Fyrir utan þessi algengu vandamál eru til alvarlegri áhættur með Effexor sem krefjast alvarlegrar athygli og samráðs við lækninn þinn.

Alvarlegar aukaverkanir og opinberar viðvaranir:

• FDA „black box“ viðvörun: FDA krefst þess að Effexor beri sína alvarlegustu viðvörun. Hún segir að þunglyndislyf geti aukið hættu á sjálfsvígshugsunum og hegðun hjá börnum, unglingum og ungum fullorðnum (upp að 24 ára aldri) heimild. Allar versnandi skapbreytingar eða sjálfsvígshugsanir skulu tilkynntar lækni tafarlaust.
• Serótónínsheilkenni: Þetta er sjaldgæft en hugsanlega lífshættulegt ástand sem stafar af of miklu serótóníni í kerfinu. Einkenni serótónínsheilkennis eru óróleiki, rugl, ofskynjanir, hraður hjartsláttur, háþrýstingur, vöðvaverkir og hiti. Þetta er neyðartilvik í læknisfræði.
• Hækkaður blóðþrýstingur: Vegna þess að það hefur áhrif á noradrenalín, getur Effexor valdið viðvarandi hækkun á blóðþrýstingi (háþrýstingi). Læknirinn þinn ætti að fylgjast með blóðþrýstingnum þínum reglulega meðan þú tekur það.
• Manískir þættir: Hjá einstaklingum með tvískautaröskun getur Effexor hugsanlega kallað fram manískan eða ofmanískan þátt.

Hvað gerir fráhvarf frá Effexor svona erfitt?

Ef aukaverkanirnar eru formáli, þá er fráhvarfið oft aðalatriðið. Reynslan af því að hætta þessu lyfi er svo algeng og sérstök að hún hefur sitt eigið klíníska nafn: Heilkenni við að hætta þunglyndislyfjum. Og fyrir marga eru fráhvarfseinkenni Effexor meðal þeirra alvarlegustu.

Heilinn verður að vinna mikið til að endurstilla sig eftir að lyfið er farið, ferli sem getur verið líkamlega og sálrænt hræðilegt.

Líkamsfráhvarfseinkenni

Líkamsáhrif fráhvarfs venlafaxine geta verið djúpt óróandi og lamandi.

• Heilastraumur: Þetta er einkennismerkið. Þeir sem verða fyrir því lýsa heilastraumi Effexor sem stuttum en sterkum rafstuðum eða „hitaáhrifum“ í höfðinu, oft kallað af augnhreyfingum.
• Svimi og svimi: Tilfinning um að vera stöðugt ójafnvægi, léttur í heila, eða eins og herbergið snúist.
• Ógleði og uppköst: Getur verið alvarlegt og viðvarandi.
• Einkenni eins og flensu: Höfuðverkur, vöðvaverkir, kuldahrollur og mikil þreyta.
• Skynjunarþrengingar: Aukinn næmi fyrir ljósi og hljóði, eða hringur í eyrum (tinnitus).

Af hverju segja fólk að Effexor hafi slæmar aukaverkanir?

Fólk segir að Effexor hafi slæmar aukaverkanir vegna ógleði, svitamyndunar, blóðþrýstingshækkunar og sérstaklega alvarlegra fráhvarfseinkenna ef hætt er skyndilega.

Sálfræðileg fráhvarfseinkenni

Andlega og tilfinningalega álagið er oft jafn erfitt, ef ekki meira.

• Ákafur kvíði og hræðsla: Dramatísk endurkoma þeirra einkenna sem lyfið var ætlað að meðhöndla.
• Örvænting og óróleiki: Tilfinning um að vera fljótur að reiðast, á brúnni, eða geta ekki slakað á.
• Alvarlegar skapbreytingar: Skyndilegar breytingar frá sorg yfir í reiði yfir í kvíða.
• Grátköst: Stjórnlausar grátköst án skýrrar ástæðu.
• Líflegir martraðir og svefnleysi: Pirrandi, raunhæfir draumar og erfiðleikar við að sofna eða halda sér sofandi.
• Fremdileysi: Trúleg tilfinning um að vera aðskilinn frá eigin hugsunum eða líkama.

Tímalína fráhvarfsins getur verið mismunandi, en einkenni byrja oft innan við 8 til 12 klukkustundum eftir að skammtur er sleppt, ná hámarki fyrstu dagana og geta varað í nokkrar vikur eða, í sumum langvarandi tilfellum, jafnvel mánuði heimild.

Hvernig á að hætta að taka Effexor örugglega (Og hvað á EKKI að gera)

Eftir að hafa lesið allt þetta gætir þú verið fús til að henda lyfjabauknum þínum í ruslið. Vinsamlegast gerðu það ekki.

VIÐVÖRUN: HÆTTU ALDREI að taka Effexor skyndilega. Að hætta skyndilega er hættulegt og eykur verulega alvarleika og lengd fráhvarfseinkenna sem lýst er hér að ofan. Það er áfall fyrir miðtaugakerfið sem getur verið bæði líkamlega og sálrænt óstöðugt.

Eina örugga leiðin til að hætta þessu lyfi er með hægum, kerfisbundnum og læknisfræðilega eftirlitsáætlun. Hér eru skrefin fyrir hvernig á að hætta að taka Effexor örugglega:

1. Ræddu við lækninn þinn fyrst

Þetta er ekki samningsatriði. Læknirinn sem ávísar lyfinu er samstarfsaðili þinn í þessu ferli. Hann/hún skilur sjúkrasögu þína og getur hjálpað þér að búa til niðurskurðaráætlun sem er örugg og persónuleg fyrir þig. Vertu heiðarlegur/heiðarleg við hann/hana um ástæður þínar fyrir því að vilja hætta og öll einkenni sem þú upplifir.

2. Samþykktu hægan niðurskurðarferli

Niðurskurður á Effexor þýðir að minnka skammtinn smám saman yfir vikur, eða líklegra, mánuði. Þetta gefur heilanum þann tíma sem hann þarf til að aðlagast hægt að minnkandi lyfjastyrk, lágmarka áfallið og draga úr áhrifum fráhvarfs.

Margir sérfræðingar mæla nú með aðferð „hyperbolic tapering“. Þetta felur í sér að gera sífellt minni prósentubundnar lækkanir þegar þú kemst að lægri skömmtum, þar sem hver milligram „telur“ meira fyrir heilann í lok ferlisins heimild. Til dæmis, að fara úr 75mg í 37.5mg er mun meira áfall fyrir kerfið þitt en að fara úr 150mg í 112.5mg.

3. Huga að samsettum skömmtum

Effexor XR hylki innihalda litlar perlur, og þó sumir reyni að telja þær til niðurskurðar, er þetta mjög óákveðið og ekki mælt með. Mikið öruggari og nákvæmari kostur er að biðja lækninn þinn eða apótek sem sérhæfir sig í samsetningum að búa til sérsniðna, minni skammta fyrir þig (td. 5mg eða 1mg hylki). Þetta gerir mun meiri og stýrðari niðurskurð.

4. Haltu einkennadagbók

Fylgstu með daglegum skömmtum þínum, hvernig þér líður líkamlega og andlega, og öllum fráhvarfseinkennum sem þú upplifir. Þessi skrá verður ómetanleg fyrir þig og lækninn þinn til að ákvarða hvort niðurskurður þinn sé of hröður eða hvort þú þurfir að halda þig við ákveðinn skammt lengur áður en þú minnkar hann aftur.

5. Byggðu upp stuðningskerfi þitt

Láttu trausta vini, fjölskyldu eða maka vita hvað þú gengur í gegnum. Andlega hlið fráhvarfseinkenna Effexor getur verið einangrandi. Að hafa fólk sem getur boðið stuðning, hlustað án fordæmingar og aðstoðað við dagleg verkefni getur skipt sköpum. Að vinna með sálfræðingi á þessum tíma er einnig mjög mælt með.

Lokaorðið

Svo, af hverju er Effexor svona slæmt? Erfið orðspor þessa lyfs er ekki þjóðsaga; það er bein afleiðing af mjög stuttum helmingunartíma Effexor, sem getur leitt til bæði truflandi aukavirkana Effexor og hræðilegs heilkennis við að hætta þunglyndislyfjum ef ekki er meðhöndlað með mikilli varúð.

Þó að ferðalagið við að hætta Effexor geti verið ógnvekjandi, er algerlega mögulegt að gera það örugglega. Lykillinn er að fara aldrei einn. Hægur, þolinmóður og læknisfræðilega leiðbeint nálgun við niðurskurð á Effexor er eina leiðin áfram.

Ef þú ert í erfiðleikum með þetta lyf eða íhugar að hætta, er fyrsta og mikilvægasta skrefið þitt að panta tíma til samtals við heilbrigðisstarfsmann þinn. Saman getið þið búið til örugga áætlun sem setur heilsu þína og vellíðan í fyrirrúmi.