Hvað er Addison-sjúkdómur? Einkenni, orsakir og meðferð

Addison-sjúkdómur kemur fram þegar nýrnahetturnar framleiða ekki nægilegt magn af ákveðnum hormónum sem líkaminn þarf til að virka eðlilega. Þessar litlu kirtlar sitja ofan á nýrunum og framleiða hormón eins og kortisól og aldósterón sem hjálpa til við að stjórna blóðþrýstingi, blóðsykri og svörun við álagi.

Þessi sjúkdómur, sem einnig er kallaður frum Addison-sjúkdómur, kemur fyrir hjá um 1 af 100.000 einstaklingum. Þótt hann sé alvarlegur er hægt að lifa fullu og heilbrigðu lífi með réttri meðferð og stjórnun.

Hvað eru einkennin á Addison-sjúkdómi?

Einkenni Addison-sjúkdóms þróast oft hægt yfir mánuði eða ár, sem getur gert þau auðveld að missa af í fyrstu. Líkami þinn á erfitt með að viðhalda eðlilegum starfsemi án nægilegs nýrnahettuhormóna.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir fundið fyrir:

• Mikil þreyta og slappleiki sem bætist ekki við hvíld
• Þyngdartap og minnkuð matarlyst
• Myrkvun á húð, sérstaklega í örum, húðfellingum og í góm
• Lágur blóðþrýstingur sem getur valdið sundli við upprétta stöðu
• Saltþrá
• Ógleði, uppköst eða niðurgangur
• Vöðva- eða liðverkir
• Óþolinmæði og skapbreytingar

Sumir finna einnig fyrir minna algengum einkennum eins og lágum blóðsykri, sérstaklega hjá börnum, eða óreglulegum tíðablæðingum hjá konum. Þessi einkenni geta verið óljós og lík einkennum margra annarra sjúkdóma, sem er ástæða þess að greining tekur stundum tíma.

Hvað veldur Addison-sjúkdómi?

Addison-sjúkdómur kemur fram þegar nýrnahetturnar skemmast og geta ekki framleitt nægilegt magn af hormónum. Algengasta orsökin er sjálfsofnæmisviðbrögð þar sem ónæmiskerfi líkamans sækir rangt að eigin nýrnahettum.

Við skulum skoða helstu orsakirnar, byrjum á algengustu:

• Sjálfsofnæmisskemmdir - ónæmiskerfið sækir að nýrnahettunum (orsakar um 80% tilfella)
• Sýking með berklum sem hefur áhrif á nýrnahetturnar
• Aðrar sýkingar eins og sveppasýkingar eða HIV
• Krabbamein sem dreifist í nýrnahetturnar
• Blæðing í nýrnahetturnar
• Erfðasjúkdómar sem hafa áhrif á nýrnahettuvirkni
• Skurðaðgerð til að fjarlægja nýrnahettur

Í sjaldgæfum tilfellum geta ákveðin lyf eða meðferðir einnig haft áhrif á nýrnahettuvirkni. Stundum geta læknar ekki fundið nákvæma orsök, en það breytir ekki því hversu vel hægt er að meðhöndla sjúkdóminn.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna Addison-sjúkdóms?

Þú ættir að leita til læknis ef þú ert með viðvarandi þreytu, óútskýrð þyngdartap eða myrkvun á húð sem virðist ekki tengjast sólarljósi. Þessi einkenni, sérstaklega þegar þau eru sameinuð, krefjast læknismeðferðar.

Leitaðu strax læknis ef þú færð alvarleg einkenni eins og mikinn slappleika, rugl, mikla ógleði og uppköst eða mjög lágan blóðþrýsting. Þetta gæti bent á nýrnahettubrjót, sem er læknisfræðileg neyð sem krefst tafarlausar meðferðar.

Bíddu ekki ef þú tekur eftir mörgum einkennum saman, jafnvel þótt þau virðist væg. Snemmbúin greining og meðferð getur komið í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla og hjálpað þér að líða miklu betur.

Hvað eru áhættuþættir Addison-sjúkdóms?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir Addison-sjúkdóm. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér og lækni þínum að vera vakandi fyrir snemmbúnum einkennum.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Að hafa aðra sjálfsofnæmissjúkdóma eins og sykursýki af tegund 1, skjaldvakabólgu eða vitiligo
• Fjölskyldusögu um sjálfsofnæmissjúkdóma
• Að vera á aldrinum 30-50 ára (þótt hann geti komið fyrir á hvaða aldri sem er)
• Að hafa fengið berkla eða aðrar alvarlegar sýkingar
• Að taka blóðþynningarlyf sem geta aukið blæðingarhættu
• Að hafa ákveðnar erfðasjúkdóma

Konur eru örlítið líklegri til að fá sjálfsofnæmisform Addison-sjúkdóms. Hins vegar þýðir það ekki að þú fáir sjúkdóminn endilega að hafa áhættuþætti - margir með þessa þætti fá aldrei vandamál með nýrnahetturnar.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar Addison-sjúkdóms?

Alvarlegasti fylgikvillinn við Addison-sjúkdóm er nýrnahettubrjót, einnig kallað Addison-kreppu. Þessi lífshættulega neyð kemur fram þegar líkaminn hefur ekki nægilegt magn af nýrnahettuhormónum til að takast á við álag, sjúkdóm eða meiðsli.

Einkenni nýrnahettubrióts eru:

• Mikill slappleiki og rugl
• Skyndileg lækkun á blóðþrýstingi
• Mikil ógleði, uppköst og niðurgangur
• Hár hiti
• Meðvitundarleysi
• Mikil þurrkun

Aðrir fylgikvillar geta verið hættulega lágur blóðsykur, hátt kalíummagn sem hefur áhrif á hjartarhythma og mikil þurrkun. Góðu fréttirnar eru þær að þessum fylgikvillum er að mestu hægt að koma í veg fyrir með réttri meðferð og neyðarundirbúningi.

Með viðeigandi hormónameðferð og álagsstjórnun forðast flestir með Addison-sjúkdóm þessa alvarlegu fylgikvilla alveg.

Hvernig er Addison-sjúkdómur greindur?

Greining á Addison-sjúkdómi felur venjulega í sér blóðpróf sem mæla hormónamælingu og hvernig nýrnahetturnar bregðast við örvun. Læknir þinn byrjar á ítarlegri umræðu um einkenni þín og læknisfræðilega sögu.

Helstu greiningarprófin eru:

• ACTH örvunarpruf - mælir hvernig nýrnahetturnar bregðast við hormónsprautu
• Blóðpróf fyrir kortisólmagn, sérstaklega morgunkortisól
• Prófanir fyrir rafeindum eins og natríum og kalíum
• Mæling á ACTH-magni
• Prófanir fyrir mótefnum sem sækja að nýrnahettum
• Stundum myndgreiningarpróf eins og CT-myndir af nýrnahettunum

Læknir þinn gæti einnig prófað fyrir aðra sjálfsofnæmissjúkdóma þar sem þeir koma oft saman. Greiningarferlið getur tekið smá tíma, en að fá nákvæma greiningu er mikilvægt fyrir rétta meðferð.

Hvað er meðferð við Addison-sjúkdómi?

Meðferð við Addison-sjúkdómi felur í sér að skipta út hormónunum sem nýrnahetturnar geta ekki framleitt. Þessi hormónameðferð er mjög árangursrík og gerir flestum kleift að lifa eðlilegu, virku lífi.

Meðferðaráætlun þín mun venjulega innihalda:

• Hýdrókortísón eða prednison til að skipta út kortisóli
• Flúdrókortísón til að skipta út aldósteróni
• Neyðarsprautusett (hýdrókortísón) fyrir neyðartilfellum
• Regluleg eftirlit og skammtaaðlögun
• Auka lyfjaskammta við veikindi eða álag

Þú þarft að taka þessi lyf daglega ævilangt. Læknir þinn mun vinna með þér að því að finna rétta skammta og kenna þér hvenær þú átt að aðlaga þá. Á tímum líkamlegs álags, veikinda eða skurðaðgerða gætirðu þurft hærri skammta til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Flestir líða verulega betur innan vikna frá því að meðferð hefst. Lykillinn er að taka lyfin þín stöðugt og fylgja leiðbeiningum læknis þíns um skammtaaðlögun.

Hvernig á að stjórna Addison-sjúkdómi heima?

Að stjórna Addison-sjúkdómi heima snýst um að taka lyfin þín stöðugt og vera undirbúinn fyrir neyðartilvik. Með góðum sjálfshirðuvenjum geturðu viðhaldið góðri heilsu og orkustigi.

Hér eru mikilvægustu heimastjórnunaráætlanirnar:

• Taka lyf á sama tíma á hverjum degi, aldrei sleppa skömmtum
• Hafa neyðarsprautusett með hýdrókortísóni alltaf með þér
• Auka lyfjaskammta við veikindi eins og læknir þinn leiðbeinir
• Borða reglulega máltíðir og vera vel vökvaður
• Nota læknisviðvörunar skartgripi sem greinir frá sjúkdóminum
• Hafa auka lyfjavöru þegar ferðast er
• Lærðu að þekkja snemmbúin einkenni nýrnahettubrióts

Það er einnig mikilvægt að viðhalda heilbrigðum lífsstíl með reglulegri hreyfingu, nægilegri svefni og álagsstjórnun. Mörgum finnst gagnlegt að tengjast stuðningshópum eða netfélagsmiðlum fyrir fólk með Addison-sjúkdóm.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Addison-sjúkdóm?

Því miður er ekki hægt að koma í veg fyrir sjálfsofnæmisform Addison-sjúkdóms, sem er algengasta tegundin. Þar sem það felur í sér að ónæmiskerfið sækir rangt að nýrnahettunum er engin þekkt leið til að stöðva þessa ferli frá því að byrja.

Þú getur þó gripið til ráðstafana til að koma í veg fyrir sumar sýkingar sem gætu skemmt nýrnahetturnar. Þetta felur í sér að fá ráðlagðar bólusetningar, stunda góða hreinlæti og leita tafarlaust meðferðar við sýkingum eins og berklum.

Ef þú ert með aðra sjálfsofnæmissjúkdóma eða fjölskyldusögu um þá getur það að vera vakandi fyrir snemmbúnum einkennum hjálpað til við að tryggja fljóta greiningu og meðferð ef Addison-sjúkdómur þróast.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir heimsókn getur hjálpað þér að fá nákvæmasta greiningu og bestu mögulega umönnun. Byrjaðu á að skrifa niður öll einkenni þín, jafnvel þau sem virðast ótengdir eða smávægilegir.

Taktu þessar upplýsingar með þér á heimsóknina:

• Yfirlit yfir einkenni og hvenær þau hófust
• Öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Fjölskyldusögu um sjálfsofnæmissjúkdóma
• Nýleg veikindi, skurðaðgerðir eða mikil álag
• Spurningar um greiningu, meðferð og daglega stjórnun
• Listi yfir aðra lækna sem þú ert að fara til

Hugleiddu að hafa fjölskyldumeðlim eða vin með þér til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar. Ekki hika við að biðja lækninn þinn að útskýra eitthvað sem þú skilur ekki - að stjórna Addison-sjúkdómi árangursríkt krefst góðrar samskipta við heilbrigðisstarfsfólk.

Hvað er helsta niðurstaðan um Addison-sjúkdóm?

Addison-sjúkdómur er alvarlegur en mjög stjórnanlegur sjúkdómur þegar rétt er meðhöndlaður. Þótt nýrnahetturnar séu ekki hægt að laga, skiptir hormónameðferð árangursríkt út því sem líkaminn þarf til að virka eðlilega.

Mikilvægast er að muna að taka lyfin þín stöðugt, vera undirbúinn fyrir neyðartilvik og vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki. Með réttri stjórnun geturðu búist við að lifa fullu, virku lífi með orkustigi sem þér finnst eðlilegt.

Snemmbúin greining og meðferð gerir gríðarmikið gagn fyrir það hvernig þér líður og langtímaheilsu þína. Ef þú ert með einkenni sem vekja áhyggjur, ekki hika við að ræða þau við lækninn þinn.

Algengar spurningar um Addison-sjúkdóm

Spurning 1: Er hægt að lifa eðlilegu lífi með Addison-sjúkdóm?

Já, flestir með Addison-sjúkdóm lifa alveg eðlilegu lífi með réttri hormónameðferð. Þú getur unnið, íþróttað, ferðast og tekið þátt í öllum venjulegum athöfnum. Lykillinn er að taka lyfin þín stöðugt og vera undirbúinn fyrir neyðartilvik með sprautusett þínu.

Spurning 2: Er Addison-sjúkdómur erfðafræðilegur?

Addison-sjúkdómur sjálfur er ekki beint erfður, en þú gætir verið með meiri áhættu ef fjölskyldumeðlimir hafa sjálfsofnæmissjúkdóma. Tilhneiging til sjálfsofnæmissjúkdóma getur verið í fjölskyldum, en að hafa fjölskyldusögu þýðir ekki að þú fáir endilega Addison-sjúkdóm.

Spurning 3: Hvað veldur nýrnahettubrióti?

Nýrnahettubrjót er venjulega af völdum líkamlegs álags þegar þú hefur ekki nægilegt magn af kortisóli í kerfinu. Algengar orsakir eru sýkingar, meiðsli, skurðaðgerðir, mikil tilfinningaleg álag eða að missa af lyfjaskömmtum. Þess vegna er mikilvægt að auka lyfjaskammta við veikindi og hafa alltaf neyðarsett með þér.

Spurning 4: Getur Addison-sjúkdómur hverft sjálfur?

Nei, Addison-sjúkdómur er varanlegur sjúkdómur sem krefst ævilangrar hormónameðferðar. Hins vegar, með réttri meðferð, geturðu búist við að líða heilbrigður og orkuríkur. Skemmdirnar á nýrnahettunum eru venjulega ekki hægt að snúa við, en einkennin eru mjög árangursríkt stjórnuð með lyfjum.

Spurning 5: Hversu fljótt bætast einkenni við meðferð?

Flestir byrja að líða betur innan nokkurra daga til vikna frá því að hormónameðferð hefst. Orkustig, matarlyst og almenn líðan bætast venjulega smám saman þegar læknir þinn finnur rétta lyfjaskammta fyrir þig. Sumir taka eftir framförum á aðeins nokkrum dögum, en aðrir geta tekið nokkrar vikur til að líða sem best.