Addisons Sjúkdómur

Addisonsjúkdómur er sjaldgæf sjúkdómsástand sem kemur fram þegar líkaminn framleiðir ekki nægilegt magn af tilteknum hormónum. Annað nafn á Addisonsjúkdómi er frum Addison-óþol. Við Addisonsjúkdóm framleiða nýrnahetturnar of lítið magn af hormóninu kortisóli. Oft framleiða þær einnig of lítið magn af öðru hormóni sem kallast aldósterón. Skemmdir á nýrnahettunum valda Addisonsjúkdómi. Einkenni geta byrjað hægt. Fyrstu einkennin geta verið mikil þreyta, saltþrá og þyngdartap. Addisonsjúkdómur getur orðið fyrir hverjum sem er. Ómeðhöndlaður getur hann verið lífshættulegur. Meðferð felst í því að taka tilbúin hormón til að bæta upp þau sem vantar.

Einkenni Addisons sjúkdóms birtast yfirleitt hægt, oft í mánuði. Sjúkdómurinn getur þróast svo hægt að fólk sem fær hann gæti hunsað einkennin í fyrstu. Líkamleg álag eins og sjúkdómur eða meiðsli geta gert einkennin verri hratt. Fyrstu einkenni Addisons sjúkdóms geta haft áhrif á þig á ýmsa vegu. Sum fyrstu einkennin geta valdið óþægindum eða orkutapi, þar á meðal: Yfirþreytu, einnig kallað þreytu. Ógleði eða máttleysi þegar staðið er upp eftir að hafa setið eða ligið. Þetta er vegna tegundar lágs blóðþrýstings sem kallast stöðuhæðarblóðþrýstingur. Svitamyndun vegna lágs blóðsykurs, einnig kallað blóðsykursfall. Órólegur maga, niðurgangur eða uppköst. Verkir í maga, einnig kallað kviðverkir. Vöðvakrampar, veikleiki, víðtæk verkir eða liðverkir. Önnur fyrstu einkenni geta valdið breytingum á útliti þínu, svo sem: Hárlos. Svört svæði á húð, sérstaklega á örum og mólum. Þessar breytingar geta verið erfiðari að sjá á svörtum eða brúnum húðlit. Þyngdartap vegna minni matarlyst. Fyrstu einkenni Addisons sjúkdóms geta einnig haft áhrif á tilfinningar, andlegt heilsufar og löngun. Þessi einkenni eru: Þunglyndi. Óþolinmæði. Lægri kynhvöt hjá konum. Saltþrá. Stundum verða einkenni Addisons sjúkdóms verri hratt. Ef þetta gerist er það neyðarástand sem kallast nýrnahettubólga. Þú gætir líka heyrt það kallað addisonísk kreppu eða bráða nýrnahettubólgu. Hringdu í 112 eða á staðbundið neyðarnúmer ef þú ert með Addisons sjúkdóm með einhverjum eftirfarandi einkenna: Alvarlegan veikleika. Skyndilega, hræðilega verki í læri, maga eða fótum. Alvarlega órólegan maga, uppköst eða niðurgang. Yfirþreytu á líkamsvökva, einnig kallað þurrkun. Hita. Rugl eða mun minni meðvitund um umhverfið. Meðvitundarleysi. Lág blóðþrýstingur og máttleysi. Án hraðrar meðferðar getur nýrnahettubólga leitt til dauða. Leitaðu til heilbrigðisstarfsmanns ef þú ert með algeng einkenni Addisons sjúkdóms, svo sem: Langvarandi þreytu. Vöðvaveikleika. Matarlystleysi. Myrk svæði á húð. Þyngdartap sem gerist ekki af ásettu ráði. Alvarlega órólegan maga, uppköst eða magaverki. Ljóshæð eða máttleysi með standandi. Saltþrá. Fáðu neyðarþjónustu strax ef þú ert með einhver einkenni nýrnahettubólgu.

Leitaðu til heilbrigðisstarfsmanns ef þú ert með algeng einkenni Addison-sjúkdóms, svo sem: Langvarandi þreytu. Vöðvabólgu. Matarlystleysi. Myrkvað svæði á húð. Þyngdartap sem gerist ekki af ásettu ráði. Alvarlega magaóþægindi, uppköst eða magaverki. Ljóshöfða eða máttleysi við upprétta stöðu. Saltþrá. Leitaðu tafarlaust á bráðamóttöku ef þú ert með einhver einkenni adrenalínkreppu.

Skemmdir á nýrnahettunum valda Addison-sjúkdómi. Þessar kirtilar sitja rétt ofan við nýrun. Nýrnahetturnar eru hluti af kerfi kirtilla og líffæra sem framleiða hormón, einnig kallað hormónakerfið. Nýrnahetturnar framleiða hormón sem hafa áhrif á næstum öll líffæri og vefi í líkamanum. Nýrnahetturnar eru samsettar úr tveimur lögum. Innra lagið, sem kallast mergur, framleiðir hormón eins og adrenalín. Þessi hormón stjórna líkamssvari við streitu. Ytra lagið, sem kallast barkur, framleiðir hóp hormóna sem kallast kortikósterar. Kortikósterar innihalda: Glúkókortikóíða. Þessi hormón innihalda kortisól og þau hafa áhrif á getu líkamans til að breyta fæðu í orku. Þau gegna einnig hlutverki í ónæmiskerfinu og hjálpa líkamanum að bregðast við streitu. Mineralókortíkóíða. Þessi hormón innihalda aldósterón. Þau jafna natríum og kalíum í líkamanum til að halda blóðþrýstingi í heilbrigðu bili. Andrógen. Í öllum fólki framleiða nýrnahetturnar lítil magn af þessum kynhormónum. Þau valda karlkyns kynþroska. Og þau hafa áhrif á vöðvamassa, líkamshár, kynhvöt og vellíðan hjá öllum. Addison-sjúkdómur er einnig þekktur sem frum-nýrnahettubrestur. Skyld sjúkdómur er kallaður seinni-nýrnahettubrestur. Þessir sjúkdómar hafa mismunandi orsök. Þessi ástand kemur fram þegar ytra lagið á nýrnahettunum verður skemmt og getur ekki framleitt næg hormón. Oft er skemmdirnar vegna sjúkdóms þar sem ónæmiskerfið á sér stað og ræðst á heilbrigð vefi og líffæri. Þetta er kallað sjálfsofnæmissjúkdómur. Fólk með Addison-sjúkdóm er líklegra en annað fólk til að fá annan sjálfsofnæmissjúkdóm líka. Aðrar orsakir Addison-sjúkdóms geta verið: Alvarleg sýking sem kallast berklaveiki sem einkum hefur áhrif á lungun og getur einnig eyðilagt nýrnahetturnar. Aðrar sýkingar í nýrnahettunum. Útbreiðsla krabbameins í nýrnahetturnar. Blæðing í nýrnahetturnar. Hópur erfðasjúkdóma sem eru til staðar við fæðingu og hafa áhrif á nýrnahetturnar. Þetta er kallað meðfædd nýrnahettubólga. Lyf sem hindra getu líkamans til að framleiða glúkókortikóíð, eins og ketokonasól (Ketozole), mitotan (Lysodren) og etomidat (Amidate). Eða lyf sem hindra virkni glúkókortikóíða í líkamanum, eins og mifepristón (Mifeprex, Korlym). Meðferð við krabbameini með lyfjum sem kallast checkpoint inhibitors. Þessi tegund nýrnahettubrests hefur marga einkennin sameiginleg með Addison-sjúkdómi. En það er algengara en Addison-sjúkdómur. Seinni nýrnahettubrestur kemur fram þegar heiladingullinn nálægt heilanum hvetur ekki nýrnahetturnar til að framleiða kortisól. Yfirleitt framleiðir heiladingullinn hormón sem kallast adrenókortíkótróp hormón (ACTH). ACTH veldur því að ytra lagið á nýrnahettunum framleiðir hormónin, þar á meðal glúkókortikóíða og andrógena. En með seinni nýrnahettubresti veldur of lítið ACTH því að nýrnahetturnar framleiða of lítið af þessum hormónum. Flest einkenni seinni nýrnahettubrests eru eins og einkenni Addison-sjúkdóms. En fólk með seinni nýrnahettubrest fær ekki dökka húð. Og þau eru minna líkleg til að fá alvarlega vatnsrof eða lágan blóðþrýsting. Þau eru líklegra til að fá lágan blóðsykur. Þættir sem geta valdið því að heiladingullinn framleiðir of lítið ACTH innihalda: Heiladingulæxli sem eru ekki krabbamein. Skurðaðgerð eða geislameðferð á heiladingli. Heilaskaði. Skammtímaorsök seinni nýrnahettubrests getur komið fram hjá fólki sem hættir skyndilega að taka lyf sem kallast kortikósterar. Þessi lyf meðhöndla sjúkdóma eins og astma og liðagigt. En að hætta lyfinu skyndilega frekar en að minnka það smám saman getur leitt til seinni nýrnahettubrests.

Flestir sem fá Addison-sjúkdóm hafa enga þætti sem auka hættuna á að fá sjúkdóminn. En eftirfarandi getur aukið hættuna á nýrnahettubrest: Sjúkrasaga um sjúkdóm eða aðgerð sem hefur áhrif á heiladingul eða nýrnahettur. Ákveðnar erfðabreytingar sem hafa áhrif á heiladingul eða nýrnahettur. Þetta felur í sér erfðabreytingar sem valda arfgengum sjúkdómnum meðfæddum nýrnahettubólgu. Aðrar sjálfsofnæmis sjúkdómar í hormónakerfi, svo sem skjaldvakabrestur eða sykursýki af tegund 1. Slys á höfði.

Addisonsjúkdómur getur leitt til annarra heilsufarsvandamála sem kallast fylgikvillar. Þessir fela í sér nýrnahettubólgu, einnig kallað addisonískri kreppu. Ef þú ert með Addisonsjúkdóm og hefur ekki hafið meðferð, gætir þú fengið þessa lífshættulegu fylgikvilla. Álag á líkamanum, svo sem meiðsli, sýking eða sjúkdómur, getur leitt af sér nýrnahettubólgu. Yfirleitt framleiða nýrnahetturnar tvöfalt eða þrefalt magn af kortisóli í kjölfar líkamlegs álags. En með nýrnahettubólgu framleiða nýrnahetturnar ekki nægilegt magn af kortisóli til að uppfylla þetta þörf. Og það getur leitt til nýrnahettubólgu. Nýrnahettubólga leiðir til lágs blóðþrýstings, lágs blóðsykurs og hátt blóðkalíum. Þessi fylgikvilli þarf meðferð strax.