Yfirnirakrabbamein

Nýrnahettubólga er sjaldgæf krabbameinssjúkdómur sem hefst í einni eða báðum litlu, þríhyrnda kirtlum (nýrnahettum) sem eru ofan á nýrum. Nýrnahettur framleiða hormón sem gefa leiðbeiningar til nánast allra líffæra og vefja í líkamanum.

Nýrnahettubólga, einnig kölluð barksterkrabbamein, getur komið fram á hvaða aldri sem er. En líklegast er að hún verði fyrir börnum yngri en 5 ára og fullorðnum á fertugs- og fimmtugsaldri.

Þegar nýrnahettubólga er uppgötvuð snemma er möguleiki á lækningu. En ef krabbameinið hefur breiðst út á svæði utan nýrnahettanna, verður lækning líklegri. Meðferð má nota til að seinka þróun eða endurkomu.

Flestir æxlir sem myndast í nýrnahettunum eru ekki krabbamein (vægir). Vægir nýrnahettuæxlir, svo sem adenóm eða feókrómsýtóm, geta einnig þróast í nýrnahettunum.

Einkenni og einkennileg sjúkdómsmerki nýrnabarkakrabbameins eru meðal annars:

• Þyngdaraukning
• Vöðvaslappleiki
• Bleikar eða fjólubláar teygimerki á húðinni
• Hormónabreytingar hjá konum sem geta valdið of miklu andlitshári, hárlosi á höfði og óreglulegum tíðablæðingum
• Hormónabreytingar hjá körlum sem geta valdið stækkuðum brjóstvöðvum og minnkandi eistum
• Ógleði
• Uppköst
• Kviðþemba
• Bakverkir
• Hiti
• Matarlystleysi
• Þyngdartap án þess að reyna

Ekki er ljóst hvað veldur æxli í nýrnahettum.

Krabbamein í nýrnahettum myndast þegar eitthvað veldur breytingum (erfðabreytingum) í erfðaefni frumu í nýrnahettum. Erfðaefni frumu inniheldur leiðbeiningarnar sem segja frumunni hvað hún á að gera. Erfðabreytingarnar geta sagt frumunni að fjölga sér ótakmörkuðu og að halda áfram að lifa þegar heilbrigðar frumur myndu deyja. Þegar þetta gerist safnast óeðlilegar frumur saman og mynda æxli. Æxlisfrumurnar geta brotist lausar og dreifst (fjarlægðametastaser) til annarra hluta líkamans.

Yfirvofandi krabbamein kemur oftar fyrir hjá fólki með erfðafræðileg heilkenni sem auka hættuna á ákveðnum krabbameinum. Þessi erfðafræðilegu heilkenni eru meðal annars:

• Beckwith-Wiedemann heilkenni
• Carney flókið
• Li-Fraumeni heilkenni
• Lynch heilkenni
• Margþætt hormónskirtla æxlismyndun, tegund 1 (MEN 1)

Prófanir og aðferðir sem notaðar eru til að greina nýrnahettubólgu eru meðal annars: Blóð- og þvagpróf. Rannsóknarpróf á blóði og þvagi geta sýnt óvenjuleg hormónamörk sem framleidd eru af nýrnahettunum, þar á meðal kortisól, aldósterón og andrógen. Myndgreiningarpróf. Læknirinn gæti mælt með CT, MRI eða PET skönnun til að fá betri skilning á vaxtum á nýrnahettunum og til að sjá hvort krabbamein hafi breiðst út í aðra líkamshluta, svo sem lungu eða lifur. Rannsóknarpróf á nýrnahettunni. Ef læknirinn grunur á að þú gætir haft nýrnahettubólgu, gæti hann eða hún mælt með því að fjarlægja þá nýrnahettu sem er veik. Hettan er greind í rannsóknarstofu af lækni sem sérhæfir sig í líkamsvefjum (sjúkdómafræðingur). Þessi greining getur staðfest hvort þú hafir krabbamein og nákvæmlega hvaða gerðir frumna eru í húfi. Meðferð á Mayo klíníkinni Umhyggjusamt teymi sérfræðinga á Mayo klíníkinni getur hjálpað þér með heilsufarsáhyggjur sem tengjast nýrnahettubólgu. Byrjaðu hér

Meðferð við nýrnahettubólgu felur venjulega í sér skurðaðgerð til að fjarlægja allan krabbameinin. Öðrum meðferðum gæti verið beitt til að koma í veg fyrir að krabbameinin komi aftur eða ef skurðaðgerð er ekki möguleg.

Markmið skurðaðgerðarinnar er að fjarlægja allan nýrnahettubólgukrabbameinin. Til að ná því þurfa læknar að fjarlægja allan þann hluta nýrnahettunnar sem er veikur (nýrnahettuskurl).

Ef skurðlæknar finna vísbendingar um að krabbameinið hafi breiðst út í nálæg vefi, svo sem lifur eða nýru, gæti einnig verið fjarlægt hluti af eða allir þessir líffæri meðan á aðgerðinni stendur.

Eldri lyf sem hefur verið notað til að meðhöndla háþróaðan nýrnahettubólgukrabbamein hefur sýnt loforð um að seinka endurkomu sjúkdómsins eftir skurðaðgerð. Mitotan (Lysodren) kann að vera mælt með eftir skurðaðgerð fyrir fólk sem er í mikilli hættu á endurkomu krabbameins. Rannsóknir á mitotani til þessa nota eru áframhaldandi.

Gefna geislun notar háorku geisla, svo sem röntgengeisla og róteina, til að drepa krabbameinsfrumur. Gefna geislun er stundum notuð eftir skurðaðgerð vegna nýrnahettubólgukrabbameins til að drepa allar frumur sem gætu verið eftir. Það getur einnig hjálpað til við að draga úr verkjum og öðrum einkennum krabbameins sem hefur breiðst út í aðra hluta líkamans, svo sem bein.

Krabbameinslyfjameðferð er lyfjameðferð sem notar efni til að drepa krabbameinsfrumur. Fyrir nýrnahettubólgukrabbamein sem ekki er hægt að fjarlægja með skurðaðgerð eða sem kemur aftur eftir fyrstu meðferðir, getur krabbameinslyfjameðferð verið valkostur til að hægja á þróun krabbameinsins.

Með tímanum munt þú finna hvað hjálpar þér að takast á við óvissuna og kvíðann sem fylgir krabbameinsgreiningu. Þangað til gætir þú fundið fyrir því að það hjálpi að:

• Lærðu nóg um nýrnahettubólgukrabbamein til að taka ákvarðanir um umönnun þína. Spyrðu lækninn þinn um krabbameinið þitt, þar á meðal prófunarniðurstöður, meðferðarmöguleika og, ef þú vilt, spá. Eftir því sem þú lærir meira um krabbamein geturðu orðið sjálfstrauðari í að taka ákvarðanir um meðferð.
• Hafðu vini og fjölskyldu nálægt. Að halda nánum samskiptum þínum sterkum mun hjálpa þér að takast á við krabbameinið þitt. Vinir og fjölskylda geta veitt þér þá hagnýtu aðstoð sem þú þarft, svo sem að hjálpa til við að sjá um heimili þitt ef þú ert á sjúkrahúsi. Og þeir geta verið tilfinningalegt stuðningur þegar þú ert yfirþyrmandi vegna krabbameins.
• Finndu einhvern til að tala við. Finndu góðan hlusta sem er tilbúinn að hlusta á þig tala um vonir og ótta þína. Þetta gæti verið vinur eða fjölskyldumeðlimur. Áhyggjur og skilningur ráðgjafa, félagsráðgjafa, kirkjumanns eða krabbameinsstuðningshóps geta einnig verið gagnleg.

Spyrðu lækninn þinn um stuðningshópa í þínu nærsamfélagi. Aðrar upplýsingagjafar eru National Cancer Institute og American Cancer Society.

Finndu einhvern til að tala við. Finndu góðan hlusta sem er tilbúinn að hlusta á þig tala um vonir og ótta þína. Þetta gæti verið vinur eða fjölskyldumeðlimur. Áhyggjur og skilningur ráðgjafa, félagsráðgjafa, kirkjumanns eða krabbameinsstuðningshóps geta einnig verið gagnleg.

Spyrðu lækninn þinn um stuðningshópa í þínu nærsamfélagi. Aðrar upplýsingagjafar eru National Cancer Institute og American Cancer Society.

Með tímanum muntu finna það sem hjálpar þér að takast á við óvissuna og kvíðann sem fylgir krabbameinsgreiningu. Þangað til gætirðu fundið fyrir því að það hjálpi að: Lærðu nóg um nýrnahettubólgu til að taka ákvarðanir um umönnun þína. Spyrðu lækninn þinn um krabbameinið þitt, þar á meðal prófunarniðurstöður, meðferðarúrræði og, ef þú vilt, spá. Þegar þú lærir meira um krabbamein gætirðu orðið sjálfstrauðari í að taka ákvarðanir um meðferð. Hafðu vini og fjölskyldu nálægt. Að halda nánum tengslum þínum sterkum mun hjálpa þér að takast á við krabbameinið. Vinir og fjölskylda geta veitt þér þá hagnýtu aðstoð sem þú þarft, svo sem að hjálpa til við að sjá um heimili þitt ef þú ert á sjúkrahúsi. Og þeir geta verið tilfinningalegt stuðningur þegar þú finnur fyrir því að krabbameinið yfirþrýstir þig. Finndu einhvern til að tala við. Finndu góðan hlusta sem er tilbúinn að hlusta á þig tala um vonir þínar og ótta. Þetta gæti verið vinur eða fjölskyldumeðlimur. Áhyggjur og skilningur ráðgjafa, félagsráðgjafa, kirkjumanns eða krabbameinsstuðningshóps geta einnig verið hjálpleg. Spyrðu lækninn þinn um stuðningshópa í þínu nærsamfélagi. Aðrar upplýsingagjafar eru National Cancer Institute og American Cancer Society.