Hvað er meðfædd hjartasjúkdómur hjá fullorðnum? Einkenni, orsakir og meðferð

Hvað er meðfædd hjartasjúkdómur hjá fullorðnum?

Meðfædd hjartasjúkdómur hjá fullorðnum vísar til hjartasjúkdóma sem þú fæddist með en ert nú að takast á við sem fullorðinn. Þetta eru byggingarfræðileg vandamál með hjarta þínu sem þróuðust meðan þú varst enn í móðurkviði, áður en þú fæddist.

Hugsaðu þannig um þetta: Hjarta þitt myndaðist ekki nákvæmlega eins og búist var við á fyrstu vikum meðgöngu. Kannski lokaðist veggur milli hjartkamarana ekki rétt, eða loki þróaðist ekki alveg rétt. Þessar aðstæður voru áður mun alvarlegri í barnæsku, en þökk sé læknisfræðilegum framförum lifa margir með meðfædda hjartasjúkdóma núna fullu, virku lífi sem fullorðnir.

Þú gætir verið að læra um þessa sjúkdóm í fyrsta sinn sem fullorðinn, eða þú gætir hafa vitað um hjartasjúkdóm þinn frá barnæsku. Hvort sem er, þú ert ekki ein/n. Yfir eina milljón fullorðinna í Bandaríkjunum lifa með meðfæddum hjartasjúkdóm í dag.

Hvað eru einkennin á meðfæddum hjartasjúkdóm hjá fullorðnum?

Einkenni sem þú gætir fundið fyrir eru háð því hvaða tegund af hjartasjúkdómi þú ert með og hversu alvarlegur hann er. Sumir finna sig fullkomlega vel og átta sig ekki á að þeir eru með hjartasjúkdóm fyrr en í venjulegri heilsufarsskoðun. Aðrir taka eftir einkennum sem þróast smám saman með tímanum.

Hér eru algengustu einkennin sem fullorðnir með meðfæddan hjartasjúkdóm gætu fundið fyrir:

• Andþyngsli við venjulega starfsemi eða æfingu
• Að finna sig óvenju þreytt/an eða máttlaus/an, jafnvel með nægilegri hvíld
• Bólga í fótleggjum, ökklum eða fótum
• Bláleitur litur á húð, vörum eða neglum (svokölluð bláæðasjúkdómur)
• Brjóstverkir eða óþægindi
• Hjartaþrummur eða óreglulegur hjartsláttur
• Sundl eða svima
• Máttleysi

Sumir finna einnig fyrir minna algengum einkennum sem gætu virðist ótengdir hjartasjúkdómum. Þetta geta verið tíð lungnasýkingar, léleg matarlyst eða erfiðleikar með þyngdaraukningu. Ef þú ert með flóknari hjartasjúkdóm gætirðu tekið eftir því að þol þitt fyrir æfingu hefur minnkað með tímanum.

Mikilvægt er að muna að margir fullorðnir með meðfæddan hjartasjúkdóm lifa einkennalausu lífi. Reynsla þín gæti verið frábrugðin öðrum, og það er alveg eðlilegt.

Hvað eru gerðir meðfædds hjartasjúkdóms hjá fullorðnum?

Margar mismunandi gerðir eru af meðfæddum hjartasjúkdómum, allt frá einföldum til flókinna. Sérstök tegund þín hefur áhrif á hvernig hjarta þitt virkar og hvaða umönnun þú gætir þurft.

Einfaldari aðstæður fela í sér holur í veggjum hjartkamarana. Atrial septal defect þýðir að hola er milli tveggja efri hjartkamarana. Ventricular septal defect er hola milli tveggja neðri hjartkamarana. Þessar holur geta stundum lokað sjálfar með því að þú vex, en stærri holur gætu þurft meðferð.

Lokavandamál eru einnig algeng. Þú gætir verið með lok sem er of þröngt (stenosis), lokar ekki rétt (regurgitation), eða var ekki myndað rétt. Algengustu lokavandamál hafa áhrif á aortaklaffann, sem stjórnar blóðflæði frá hjartanu til líkamans.

Flóknari aðstæður fela í sér vandamál með því hvernig stóru æðarnar eru tengdar. Tetralogy of Fallot felur í sér fjóra mismunandi hjartasjúkdóma sem koma saman. Transposition of the great arteries þýðir að aðalæðarnar þínar eru skipta um stað frá venjulegum stöðum.

Sumir eru með einn ventrikula, þar sem aðeins einn af aðal dælukamrum hjartans virkar rétt. Þessar flóknu aðstæður krefjast oft margra aðgerða í gegnum barnæsku og áframhaldandi sérhæfðrar umönnunar sem fullorðinn.

Hvað veldur meðfæddum hjartasjúkdóm hjá fullorðnum?

Meðfæddur hjartasjúkdómur þróast á fyrstu vikum meðgöngu þegar hjarta þitt er að myndast. Í flestum tilfellum er engin skýr ástæða fyrir því að þetta gerist. Þetta er ekki eitthvað sem foreldrar þínir gerðu rangt eða hefðu getað komið í veg fyrir.

Stundum spila erfðafræðilegir þættir hlutverk. Ef þú ert með fjölskyldusögu um meðfæddan hjartasjúkdóm er örlítið meiri líkur á að þú sért með hjartasjúkdóm sjálf/ur. Ákveðnar erfðafræðilegar heilkenni, eins og Downs heilkenni eða DiGeorge heilkenni, eru tengd sérstökum gerðum hjartasjúkdóma.

Umhverfisþættir meðan á meðgöngu stendur gætu stuðlað að sumum tilfellum. Þetta geta verið ákveðin lyf sem móðirin tók, sýkingar meðan á meðgöngu stendur eða útsetning fyrir áfengi eða vímuefnum. Hins vegar, í flestum tilfellum, kemur meðfæddur hjartasjúkdómur fram handahófskennt án nokkurrar greinanlegrar orsakar.

Mikilvægt er að skilja að meðfæddur hjartasjúkdómur er ekki smitandi og hann er ekki hægt að fá frá einhverjum öðrum. Hann er heldur ekki af völdum þess sem þú gerðir eða gerðir ekki í eigin lífi. Þessar aðstæður tákna einfaldlega annan hátt sem hjarta þitt þróaðist fyrir fæðingu.

Hvenær á að leita til læknis vegna meðfædds hjartasjúkdóms hjá fullorðnum?

Þú ættir að leita til læknis ef þú ert með einhver óþægileg einkenni, sérstaklega ef þau eru ný eða versna. Bíddu ekki ef þú ert með brjóstverk, alvarlegt andþyngsli eða máttleysi.

Jafnvel þótt þú líðir vel er mikilvægt að fara í reglulegar skoðanir ef þú veist að þú ert með meðfæddan hjartasjúkdóm. Aðstæður þínar geta breyst með tímanum og snemmbúin uppgötvun á vandamálum hjálpar til við að tryggja bestu möguleg árangur.

Planaðu tíma ef þú tekur eftir því að þú ert að verða þreyttari en venjulega, ert með erfiðleika með að halda í við starfsemi sem þú varst vanur að gera auðveldlega, eða ef þú ert með einhver einkenna sem nefnd voru áður. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvort þessar breytingar eru tengdar hjartasjúkdómi þínum eða einhverju öðru alveg.

Ef þú hefur aldrei verið greind/ur en ert með fjölskyldusögu um meðfæddan hjartasjúkdóm er þess virði að ræða við lækninn þinn. Stundum fara hjartasjúkdómar óuppgötvaðir fram að fullorðinsárum, sérstaklega vægari sjúkdómar sem valda ekki augljósum einkennum.

Hvað eru áhættuþættir meðfædds hjartasjúkdóms hjá fullorðnum?

Þar sem meðfæddur hjartasjúkdómur þróast fyrir fæðingu eru áhættuþættirnir aðallega tengdir því sem gerist meðan á meðgöngu stendur. Að skilja þessa þætti getur verið gagnlegt fyrir fjölskylduáætlanir, en mundu að flest tilfelli koma fram án þekktra áhættuþátta.

Að hafa fjölskyldusögu um meðfæddan hjartasjúkdóm eykur áhættu þína örlítið. Ef annar foreldri þinn er með meðfæddan hjartasjúkdóm er áhættan um 3-5% samanborið við almenna áhættu íbúa um 1%. Að hafa systkini með meðfæddan hjartasjúkdóm eykur einnig áhættu þína nokkuð.

Ákveðin erfðafræðileg heilkenni eru tengd hærri tíðni meðfædds hjartasjúkdóms. Þetta felur í sér litningafrávik eins og Downs heilkenni, Turner heilkenni eða Marfan heilkenni. Sumir einstaka genasjúkdómar geta einnig haft áhrif á hjartasjúkdóma.

Móðurþættir meðan á meðgöngu stendur geta haft áhrif á áhættu. Þetta felur í sér sykursýki hjá móður, ákveðnar sýkingar meðan á meðgöngu stendur (eins og rauða hundasjúkdómur), eða að taka ákveðin lyf. Há aldur móður (yfir 35) er tengdur örlítið aukinni áhættu á sumum gerðum meðfædds hjartasjúkdóma.

Umhverfisútsetning meðan á meðgöngu stendur, eins og áfengisneysla eða útsetning fyrir ákveðnum efnum, getur einnig haft hlutverk. Hins vegar er mikilvægt að leggja áherslu á að flestir sem eru með meðfæddan hjartasjúkdóm hafa enga þessa áhættuþætti.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar meðfædds hjartasjúkdóms hjá fullorðnum?

Þó að margir fullorðnir með meðfæddan hjartasjúkdóm lifi heilbrigðu, eðlilegu lífi, geta sumar fylgikvillar þróast með tímanum. Að skilja þessar möguleika hjálpar þér að vita hvað þú átt að fylgjast með og hvenær þú átt að leita til læknis.

Hjartsláttartruflanir eru meðal algengustu fylgikvilla. Rafkerfi hjartans gæti ekki virkað fullkomlega, sem leiðir til óreglulegs hjartsláttar eða hjartsláttartruflana. Sumir fá atriaflök, þar sem efri hjartkamrar slá óreglulega.

Hjartabilun getur þróast ef hjarta þitt hefur verið að vinna hörðar en venjulega í mörg ár. Þetta þýðir ekki að hjarta þitt hættir að virka, heldur frekar að það er ekki að dæla eins skilvirkt og það ætti. Þú gætir tekið eftir aukinni þreytu, andþyngsli eða bólgu í fótleggjum.

Sýking í hjartalokum eða fóðri (endocarditis) er alvarleg en fyrirbyggjanleg fylgikvillur. Fólk með ákveðnar gerðir meðfædds hjartasjúkdóms er með hærri áhættu á að fá þessar sýkingar, og þess vegna eru fyrirbyggjandi sýklalyf stundum ráðlögð fyrir tannlækningaferli.

Blóðtappa og heilablóðfallsáhætta getur verið hærri í sumum gerðum meðfædds hjartasjúkdóms, sérstaklega þeim sem fela í sér óeðlileg blóðflæðismynstur. Læknirinn þinn gæti ráðlagt blóðþynningarlyf ef þú ert með aukinni áhættu.

Lungnablóðþrýstingur, eða háþrýstingur í lungum, getur þróast í sumum flóknum hjartasjúkdómum. Þetta leggur auka álag á hjarta þitt og getur takmarkað þol þitt fyrir starfsemi með tímanum.

Hvernig er meðfæddur hjartasjúkdómur hjá fullorðnum greindur?

Greining á meðfæddum hjartasjúkdóm hjá fullorðnum byrjar oft á því að læknirinn hlýðir á hjarta þitt og spyr um einkenni þín og læknisfræðilega sögu. Þeir eru að leita að hjartasveiflum eða öðrum hljóðum sem gætu bent til byggingarfræðilegs vandamáls.

Rafhjartaþátta (EKG) skráir rafvirkni hjartans og getur sýnt hvort hjartsláttur þinn er eðlilegur. Þessi einfalda, sársaukalausa próf tekur aðeins nokkrar mínútur og getur veitt mikilvægar upplýsingar um hvernig hjarta þitt er að virka.

Hjartaþátta notar hljóðbylgjur til að búa til hreyfimyndir af hjartanu. Þetta próf sýnir bygginguna á hjartkamrum og hjartalokum, hversu vel hjarta þitt er að dæla og hvernig blóð flæðir í gegnum hjarta þitt. Þetta er mikilvægasta prófið til að greina og fylgjast með meðfæddum hjartasjúkdóm.

Stundum þarf nákvæmari myndgreiningu. Hjartasegulómun getur veitt mjög nákvæmar myndir af bygging hjartans og virkni. Hjartaþræðing gæti verið ráðlögð ef læknirinn þinn þarf að mæla þrýsting innan hjartans eða sjá æðarnar skýrar.

Æfingapróf getur hjálpað til við að ákvarða hversu vel hjarta þitt kemst með líkamlega virkni. Þú munt ganga á hlaupabretti eða hjóla meðan hjartsláttur þinn og hjartsláttur er fylgst með. Þetta hjálpar lækni þínum að skilja virkni þína og skipuleggja viðeigandi meðferð.

Hvað er meðferð við meðfæddum hjartasjúkdóm hjá fullorðnum?

Meðferð við meðfæddum hjartasjúkdóm hjá fullorðnum er mjög mismunandi eftir því hvaða sjúkdóm þú ert með og hvernig hann hefur áhrif á daglegt líf þitt. Margir þurfa aðeins reglulega eftirlit, en aðrir njóta góðs af lyfjum eða aðgerðum.

Lyf geta hjálpað til við að stjórna einkennum og koma í veg fyrir fylgikvilla. Þú gætir tekið lyf til að stjórna hjartsláttartruflunum, lækka blóðþrýsting, koma í veg fyrir blóðtappa eða hjálpa hjartanu að dæla skilvirkar. Þvagræsilyf geta hjálpað til við að draga úr bólgu ef vökvaöflun er vandamál.

Þræðingarferli geta lagað sum hjartasjúkdóm án opnar aðgerðar. Þessi lágmarksinngrip eru gerð í gegnum smá slöngur sem eru settar í æðar. Dæmi eru að loka holum í hjartanu með sérstökum tækjum eða opna þrengda loki með loftbólum.

Aðgerð gæti verið nauðsynleg fyrir flóknari vandamál eða þegar minna inngrepsmeðferð er ekki viðeigandi. Þetta gæti falið í sér að laga eða skipta um hjartaloki, loka holum eða endurbyggja æðar. nútíma aðgerðaraðferðir hafa framúrskarandi árangur og flestir jafnast á vel.

Sumir njóta góðs af tækjum eins og hraðahækkjara til að stjórna hjartsláttartíðni eða innsettan defibrillator til að koma í veg fyrir hættulegar hjartsláttartruflanir. Þessi tæki eru mun minni en þau voru áður og hafa venjulega ekki mikil áhrif á daglega starfsemi.

Hjartaígræðsla er aðeins tekin í alvarlegum tilfellum þar sem önnur meðferð hefur ekki tekist. Þessi möguleiki hefur orðið sífellt árangursríkari, og margir lifa fullu, virku lífi eftir ígræðslu.

Hvernig á að passa upp á sig með meðfæddum hjartasjúkdóm?

Að passa upp á sig með meðfæddum hjartasjúkdóm felur í sér bæði læknishjálp og lífsstílsval sem styðja heildarheilsu þína. Góðu fréttirnar eru að flestar ráðleggingar eru sömu heilbrigðu venjur sem gagnast öllum.

Regluleg hreyfing er almennt hvatti, en mikilvægt er að vinna með lækni til að ákvarða hvað er viðeigandi fyrir þína sérstöku aðstöðu. Margir geta tekið þátt í flestum athöfnum, en aðrir gætu þurft að forðast ákveðnar háþróaðar íþróttir eða athafnir.

Að borða hjartanu holl fæðu styður æðakerfið. Einbeittu þér að miklu af ávöxtum og grænmeti, heilhveiti, lönnum próteinum og heilbrigðum fitu. Að takmarka salt getur verið sérstaklega mikilvægt ef þú ert tilhneigður/ð til vökvaöflunar eða háþrýstings.

Að vera uppfærð/ur með bólusetningum er mikilvægt því lungnasýkingar geta verið alvarlegri þegar þú ert með hjartasjúkdóm. Gakktu úr skugga um að þú fáir árlega inflúensubólusetningu og haldist uppfærð/ur með öðrum ráðlögðum bólusetningum.

Tannlækningaumönnun fær sérstaka mikilvægi því bakteríur úr munni geta stundum valdið alvarlegum hjartasýkingum. Burstaðu og þræðið reglulega, farðu til tannlæknis í reglulegar hreinsanir og láttu tannlækniþjónustuna vita um hjartasjúkdóm þinn.

Að forðast reykingar og takmarka áfengisneyslu er mikilvægt fyrir hjartasjúkdóma. Ef þú reykir er að hætta ein besta sem þú getur gert fyrir hjarta þitt. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna hjálpargögn til að styðja við reykingaafnám.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir tímann hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum með heilbrigðisstarfsfólkinu þínu. Byrjaðu á því að skrifa niður öll einkenni sem þú hefur fundið fyrir, þar á meðal hvenær þau koma fram og hvað gerir þau betri eða verri.

Taktu með þér lista yfir öll lyf sem þú ert að taka, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Skráðu einnig skammta og hversu oft þú tekur þau. Þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að skilja heildarmynd meðferðar þinnar.

Safnaðu öllum fyrri læknisgögnum, prófunarniðurstöðum eða skýrslum frá öðrum læknum sem þú hefur hitt. Ef þú hefur farið í hjartaskurðaðgerð eða aðgerðir, taktu þau gögn með þér. Þessar upplýsingar hjálpa núverandi lækni þínum að skilja læknisfræðilega sögu þína.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja áður en þú gleymir þeim. Algengar spurningar gætu verið að spyrja um takmarkanir á starfsemi, hvenær á að hringja í lækni eða hvaða einkenna á að fylgjast með. Ekki hika við að spyrja um neitt sem varðar þig.

Hugleiddu að taka með þér fjölskyldumeðlim eða vini í tímann. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt stuðning. Sumum finnst hjálplegt að taka nótur á tímanum eða spyrja hvort þeir geti tekið upp mikilvægar leiðbeiningar.

Hvað er helsta lykilatriðið um meðfæddan hjartasjúkdóm hjá fullorðnum?

Mikilvægasta málið sem þarf að skilja er að það að vera með meðfæddan hjartasjúkdóm sem fullorðinn þýðir ekki að þú getir ekki lifað fullu, merkingarríku lífi. Læknisfræðilegar framfarir hafa gert það mögulegt fyrir flesta með þessar aðstæður að dafna með réttri umönnun og eftirliti.

Reglulegt eftirlit hjá hjartasérfræðingi sem sérhæfir sig í meðfæddum hjartasjúkdóm hjá fullorðnum er nauðsynlegt. Þessir sérfræðingar skilja hvernig meðfæddir hjartasjúkdómar breytast með tímanum og geta hjálpað þér að viðhalda bestu mögulegri heilsu í gegnum lífið.

Reynsla hvers einstaklings af meðfæddum hjartasjúkdóm er einstök. Það sem virkar fyrir einhvern annan gæti ekki verið rétt fyrir þig, og það er alveg eðlilegt. Heilbrigðisþjónustuteymið þitt mun vinna með þér að því að þróa persónulega áætlun sem hentar þínum sérstöku þörfum og lífsstíl.

Að vera upplýst/ur um sjúkdóm þinn veitir þér völd til að vera virkur þátttakandi í umönnun þinni. Ekki hika við að spyrja spurninga, leita annarrar skoðunar ef þörf krefur og berjast fyrir þér. Þú þekkir líkama þinn betur en nokkur annar.

Algengar spurningar um meðfæddan hjartasjúkdóm hjá fullorðnum

Get ég æft mig ef ég er með meðfæddan hjartasjúkdóm?

Flestir með meðfæddan hjartasjúkdóm geta æft sig örugglega, en tegund og styrkur er háð þinni sérstöku aðstöðu. Hjartasérfræðingurinn þinn getur framkvæmt æfingapróf til að ákvarða örugga virkni fyrir þig. Margir taka þátt í reglulegri hjartæfingu, styrktarþjálfun og afþreyingaríþróttum án vandamála. Lykillinn er að vinna með heilbrigðisþjónustuteymi þínu að því að búa til æfingaráætlun sem er bæði örugg og skemmtileg fyrir þína aðstöðu.

Mun meðfæddur hjartasjúkdómur minn versna þegar ég eldist?

Ekki endilega. Margir með meðfæddan hjartasjúkdóm haldast stöðugir í áratugi með réttri umönnun. Hins vegar geta sumar aðstæður breyst með tímanum, og þess vegna er reglulegt eftirlit mikilvægt. Hjarta þitt gæti þurft að vinna hörðar þegar þú eldist, rétt eins og hjá fólki án hjartasjúkdóma. Snemmbúin uppgötvun á breytingum gerir kleift að veita tímanlega meðferð til að viðhalda lífsgæðum þínum.

Get ég eignast börn ef ég er með meðfæddan hjartasjúkdóm?

Margar konur með meðfæddan hjartasjúkdóm geta eignast farsælar meðgöngur, en það krefst vandlegrar áætlunar og sérhæfðrar umönnunar. Hjartasérfræðingurinn þinn og sérfræðingur í móður- og fósturvísindum geta metið þína sérstöku aðstöðu og hjálpað þér að skilja allar áhættur. Sumir hjartasjúkdómar bera með sér hærri áhættu meðan á meðgöngu stendur, en aðrir hafa lágmarksáhrif. Ráðgjöf fyrir meðgöngu hjálpar til við að tryggja bestu möguleg árangur fyrir bæði þig og barnið þitt.

Þarf ég að taka sýklalyf fyrir tannlækningaferli?

Þetta er háð þinni sérstöku tegund af meðfæddum hjartasjúkdóm. Núverandi leiðbeiningar mæla aðeins með fyrirbyggjandi sýklalyfjum fyrir fólk með hæstu áhættu á alvarlegum sýkingum, svo sem fólk með ákveðnar gerðir lokavanda eða fyrri hjartasýkingar. Hjartasérfræðingurinn þinn getur sagt þér hvort þú þarft sýklalyfjafyrirbyggingu og veitt kort eða bréf fyrir tannlækninn þinn sem útskýrir kröfur þínar.

Hversu oft ætti ég að hitta hjartasérfræðing?

Tíðni heimsókna er háð flækjustigi sjúkdóms þíns og hversu stöðug/ur þú ert. Fólk með einfalda sjúkdóma sem eru í góðu ástandi gæti hitt hjartasérfræðing einu sinni á ári, en þau sem eru með flóknari sjúkdóma gætu þurft heimsóknir á 3-6 mánaða fresti. Læknirinn þinn mun mæla með tímaáætlun sem hentar þinni aðstöðu. Reglulegt eftirlit hjálpar til við að ná fram breytingum snemma og tryggir að þú fáir bestu mögulega umönnun í gegnum lífið.