Hvað er rif í endaþarmi? Einkenni, orsakir og meðferð

Hvað er rif í endaþarmi?

Rif í endaþarmi er lítið sprunga eða rifa í þunnum, raka vef sem klæðir endaþarm. Hugsaðu þér eins og pappírsrif, en á mjög viðkvæmu svæði þar sem hægðir fara í gegnum.

Þetta alganga ástand kemur fyrir hjá fólki á öllum aldri og getur gert eitthvað eins venjulegt og það að fara á klósettið nokkuð óþægilegt. Góðu fréttirnar eru þær að flest rif í endaþarmi gróa sjálf af sér með réttri umönnun og það eru til árangursríkar meðferðir þegar þau gera það ekki.

Þú gætir fundið fyrir því að það sé vandræðalegt að tala um þetta ástand, en það er í raun algengara en þú heldur. Læknar sjá og meðhöndla rif í endaþarmi reglulega, svo það er engin þörf á að finna fyrir vandræðum við að leita hjálpar.

Hvað eru einkennin á rifi í endaþarmi?

Skýrasta merkið um rif í endaþarmi er bráður, rifandi sársauki við hægðir. Þessi sársauki finnst oft eins og þú sért að fara í gegnum gler eða rakvélarblöð og hann getur tekið andann frá þér.

Hér eru einkennin sem þú gætir upplifað:

• Bráður, brennandi sársauki meðan á hægðum stendur og eftir þær
• Ljósrauð blóð á klósettpappír eða í klósettskál
• Sýnileg sprunga eða rifa í kringum endaþarm
• Kláði eða erting í kringum endaþarmsvæðið
• Lítill hnöttur eða húðþykkni nálægt sprungunni
• Vöðvakrampar í vöðvahringnum í endaþarmi

Sársaukinn byrjar yfirleitt meðan á hægðum stendur og getur varað í nokkrar klukkustundir eftir þær. Sumir lýsa því sem þrummandi eða brennandi tilfinningu sem gerir það óþægilegt að sitja.

Blóð frá rifi í endaþarmi er yfirleitt ljósrauð og birtist á yfirborði hægða eða á klósettpappír. Ólíkt öðrum orsökum endaþarmsblæðinga er magnið yfirleitt lítið og blandast ekki hægðunum sjálfum.

Hvaða tegundir eru til af rifum í endaþarmi?

Rif í endaþarmi falla í tvo meginflokka eftir því hversu lengi þau hafa verið til staðar. Að skilja hvaða tegund þú ert með hjálpar til við að ákveða bestu meðferðaraðferð.

Brýn rif í endaþarmi eru nýlegar sprungur sem hafa verið til staðar í minna en sex vikur. Þessar nýju sprungur hafa hreinar, skarpar brúnir og gróa oft sjálfar af sér með íhaldssamri meðferð eins og mataræðisbreytingum og staðbundnum lyfjum.

Langvinn rif í endaþarmi hafa verið til staðar í meira en sex vikur og hafa ekki gróið þrátt fyrir meðferð. Þessar dýpri sprungur hafa oft hækkaðar brúnir, útsett vöðvaþræði við botninn og hafa kannski myndað lítinn ytri húðþykkni eða innri vöxt sem kallast varðstöðupíla.

Langvinn rif eru erfiðari að meðhöndla vegna þess að umhverfisvöðvarnir hafa tilhneigingu til að fara í krampa, sem minnkar blóðflæði til svæðisins og kemur í veg fyrir náttúrulega gróður.

Hvað veldur rifum í endaþarmi?

Rif í endaþarmi þróast yfirleitt þegar eitthvað teygir eða meiðir viðkvæman vef í kringum endaþarm. Algengasta orsökin er að fara í gegnum harða, stóra hægðir sem neyða endaþarmsopnunina til að teygjast út fyrir þægilegt mörk.

Fjölmargir þættir geta leitt til rifa í endaþarmi:

• Langvinn hægðatregða og áreynsla við hægðir
• Langvinnur niðurgangur sem ertir endaþarmsvefinn
• Barnfæðing, sérstaklega leggöngafæðing
• Endaþarmsmök
• Bólguleg þarmaveiki eins og Crohn-sjúkdómur eða sáraristilbólga
• Minnkað blóðflæði til endaþarmsvæðisins
• Of þéttur endaþarmslokunarvöðvi

Í sumum tilfellum gætu minna algengar orsakir verið í húfi. Þær fela í sér endaþarmskrabbamein, HIV, berkla, sifilis eða herpes, þó þetta sé mun sjaldgæfara og kemur yfirleitt með öðrum einkennum.

Stundum er nákvæm orsök ekki ljós og rif getur þróast jafnvel hjá fólki með eðlilega hægðavenjur. Endaþarmslokunarvöðvinn gæti verið náttúrulega þéttari en meðaltal, sem gerir þig viðkvæmari fyrir sprungum.

Hvenær á að leita til læknis vegna rifs í endaþarmi?

Þú ættir að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef þú tekur eftir endaþarmsblæðingu eða viðvarandi endaþarmssársauka. Þó þessi einkenni benda oft á einfalt rif í endaþarmi er mikilvægt að fá rétta greiningu til að útiloka önnur ástand.

Leitaðu læknishjálpar ef einkennin endast lengur en nokkra daga, versna þrátt fyrir heimameðferð eða ef þú færð hita ásamt endaþarmssársauka. Læknir getur staðfest greininguna og mælt með viðeigandi meðferð.

Ekki seinka því að leita hjálpar ef þú ert með mikinn sársauka sem kemur í veg fyrir venjulega starfsemi, mikla blæðingu eða ef þú tekur eftir breytingum á hægðavenjum þínum. Snemma meðferð leiðir oft til hraðari gróðurs og kemur í veg fyrir fylgikvilla.

Ef þú ert með sögu um bólgulega þarmaveiki, ónæmiskerfisvandamál eða önnur langvinn ástand er sérstaklega mikilvægt að láta lækni skoða endaþarmeinkenni strax.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir rif í endaþarmi?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir rif í endaþarmi. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að grípa til ráðstafana til að koma í veg fyrir þetta óþægilega ástand.

Aldur gegnir mikilvægu hlutverki, þar sem ungbörn og miðaldra einstaklingar eru algengast fyrir áhrifum. Í börnum stuðla hægðatregða og álagið við að læra að stjórna hægðum að þróun rifa.

Algengir áhættuþættir eru:

• Langvinn hægðatregða eða tíð áreynsla
• Langvinnur niðurgangur
• Bólguleg þarmaveiki (Crohn-sjúkdómur eða sáraristilbólga)
• Endaþarmsaðgerð eða áverkar áður
• Þungun og barnfæðing
• Þéttur endaþarmslokunarvöðvi
• Léleg endaþarmshreinsun eða of mikil þrif

Ákveðnir lífsstílsþættir geta einnig aukið áhættu þína. Mataræði sem er fátækt á trefjum, ófullnægjandi vatnsneysla og skortur á líkamsrækt geta öll stuðlað að hægðatregðu og síðari þróun rifa.

Sjúkdómar sem hafa áhrif á blóðflæði, eins og sykursýki eða útlimaskert blóðrás, geta einnig aukið áhættu þína. Auk þess geta sum lyf sem valda hægðatregðu sem aukaverkun óbeint leitt til rifa í endaþarmi.

Hvaða fylgikvillar eru mögulegir við rif í endaþarmi?

Þó flest rif í endaþarmi grói án alvarlegra vandamála geta sumir fylgikvillar þróast ef ástandið verður langvinnt eða er ekki meðhöndlað rétt. Að skilja þessi möguleg vandamál hjálpar þér að þekkja hvenær þú átt að leita frekari læknishjálpar.

Algengasti fylgikvilli er þróun langvinns rifs sem grær ekki þrátt fyrir meðferð. Þetta gerist þegar endaþarmslokunarvöðvinn fer í krampa, sem minnkar blóðflæði til svæðisins og kemur í veg fyrir náttúrulega gróður.

Mögulegir fylgikvillar eru:

• Langvinnur sársauki sem hefur áhrif á daglegt líf og lífsgæði
• Endaþarmsþrenging (þrenging á endaþarmsopnun)
• Endurtekin rif á sama stað
• Myndun fistel (óeðlileg tenging milli endaþarmsins og húðar)
• Abscess þróun vegna bakteríusýkingar
• Sálfræðileg áhrif eins og kvíði vegna hægða

Sumir þróa ótta við að hafa hægðir vegna sársaukans, sem getur leitt til sjálfvilja hægðahald. Þetta skapar illan hring þar sem hægðahald gerir það erfiðara og líklegra að valda frekari sprungum.

Í sjaldgæfum tilfellum getur ómeðhöndlað langvinn rif leitt til verulegra ör og varanlegra breytinga á endaþarmsopnun. Hins vegar, með réttri meðferð geta flestir forðast þessa fylgikvilla alveg.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir rif í endaþarmi?

Besti hátturinn til að koma í veg fyrir rif í endaþarmi er að viðhalda mjúkum, reglubundnum hægðum og forðast áreynslu. Flestar fyrirbyggjandi aðferðir einbeita sér að því að halda meltingarkerfinu heilbrigðu og minnka þrýsting á endaþarmsvæðið.

Mataræðisbreytingar mynda grunninn að fyrirbyggjandi aðgerðum. Að borða mikið af trefjaríkum mat eins og ávöxtum, grænmeti, heilkornum og baunum hjálpar til við að skapa mjúkari hægðir sem fara auðveldara í gegnum.

Lykilfyrirbyggjandi aðferðir eru:

• Að drekka mikið af vatni allan daginn (miðað við 8 glös)
• Að borða 25-35 grömm af trefjum daglega
• Að hreyfa sig reglulega til að stuðla að heilbrigðri meltingarstarfsemi
• Að bregðast strax við þörfinni fyrir að fara á klósettið
• Að forðast að sitja lengi á klósetti
• Að nota mjúkan, óilmandi klósettpappír eða blauta þurrkur
• Að taka hlý bað til að slaka á endaþarmsvöðvunum

Ef þú ert líklegur til hægðatregðu skaltu íhuga að bæta við trefjaaukefni í venjuna þína eftir samráð við heilbrigðisstarfsmann. Hægðamýkingar geta einnig verið gagnlegar þegar þú ert í meiri áhættu, eins og eftir aðgerð eða meðan á meðgöngu stendur.

Að stjórna undirliggjandi ástand eins og bólgulegri þarmaveiki eða að takast á við langvinnan niðurgang gegnir einnig mikilvægu hlutverki í því að koma í veg fyrir að rif þróist eða endurtaki sig.

Hvernig er rif í endaþarmi greint?

Greining á rifi í endaþarmi felur venjulega í sér sjónskoðun og umræðu um einkenni þín. Læknirinn þinn getur oft greint rif einfaldlega með því að skoða endaþarmsvæðið við líkamsskoðun.

Skoðunin byrjar venjulega með því að læknirinn spyr um einkenni þín, hægðavenjur og læknisfræðilega sögu. Hann vill vita um sársaukann sem þú ert með, alla blæðingu og hversu lengi þú hefur haft þessi einkenni.

Við líkamsskoðun mun læknirinn þinn skoða endaþarmsvæðið varlega meðan þú liggur á hliðinni. Hann getur venjulega séð rifið sem lítið sprungu í húðinni. Skoðunin er venjulega stutt og þótt óþægilegt sé ætti hún ekki að valda miklum sársauka.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn framkvæmt stafræna endaþarmsskoðun með því að setja inn hanskaðan, smurðan fingur í endaþarm. Hins vegar er þessu oft sleppt í upphafi ef þú ert með mikinn sársauka, þar sem það getur verið nokkuð óþægilegt með virkt rif.

Frekari próf eru sjaldan nauðsynleg fyrir venjuleg rif í endaþarmi. Hins vegar, ef læknirinn þinn grunur á undirliggjandi ástandi eða ef rifið lítur óvenjulegt út, gæti hann mælt með endaþarmsskoðun (með því að nota lítið sjónauki til að skoða inn í endaþarmsrásina) eða öðrum sérhæfðum prófum.

Hvað er meðferðin við rifi í endaþarmi?

Meðferð við rifum í endaþarmi byrjar venjulega með íhaldssömum aðferðum sem hjálpa sprungunni að gróa náttúrulega. Flest brýn rif bregðast vel við þessum skurðaðgerðalausu aðferðum, sem einbeita sér að því að minnka sársauka og stuðla að gróðri.

Fyrsta línan í meðferð felur í sér að gera hægðir mjúkari og auðveldari að fara í gegnum. Þetta minnkar áverka á gróandi rifi og brýtur hringrásina af sársauka og vöðvakrampa sem getur komið í veg fyrir gróður.

Íhaldssöm meðferðarúrræði eru:

• Trefjaríkt mataræði og aukin vatnsneysla
• Trefjaaukefni eða hægðamýkingar
• Staðbundin deyfandi krem eða smyrsl
• Hlý sitz bað nokkrum sinnum á dag
• Staðbundið nitroglycerin eða kalsíumrásabólgar
• Botulinum eiturefnis sprautur fyrir vöðvakrampa

Staðbundin lyf virka með því að slaka á endaþarmslokunarvöðvanum, sem bætir blóðflæði til svæðisins og gerir gróður mögulegt. Þessi meðferð er árangursrík í því að gróa um 70-80% af langvinnum rifum.

Ef íhaldssöm meðferð virkar ekki eftir nokkrar vikur gæti læknirinn þinn mælt með minniháttar skurðaðgerð sem kallast hliðarinnri lokunarvöðvaskurður. Þetta felur í sér að gera lítið skurð í endaþarmslokunarvöðvanum til að minnka spennu og stuðla að gróðri.

Skurðaðgerð er venjulega varðveitt fyrir langvinn rif sem hafa ekki bregðist við annarri meðferð. Aðgerðin er venjulega gerð sem sjúkrahúsúti aðgerð og hefur háan árangur í því að gróa þrjósk rif.

Hvernig á að meðhöndla rif í endaþarmi heima?

Heimameðferð gegnir mikilvægu hlutverki í því að gróa rif í endaþarmi og koma í veg fyrir að þau endurtaki sig. Lykillinn er að skapa aðstæður sem gera sprungunni kleift að gróa meðan hægðirnar eru þægilegar og reglulegar.

Hlý sitz bað eru ein árangursríkasta heimaúrræðið. Að liggja í hlýju vatni í 10-15 mínútur nokkrum sinnum á dag, sérstaklega eftir hægðir, hjálpar til við að slaka á endaþarmsvöðvunum og stuðlar að gróðri.

Mataræðisstjórnun er nauðsynleg fyrir árangursríka heimameðferð:

• Borðaðu mikið af ávöxtum, grænmeti og heilkornum
• Drekktu að minnsta kosti 8 glös af vatni daglega
• Íhugið að bæta við psyllium husk eða metýlsellulósa viðbótum
• Forðastu mat sem getur valdið hægðatregðu eða niðurgangi
• Minnkaðu unnin matvæli og aukið inntöku náttúrulegra trefja

Haltu endaþarmsvæðinu hreinu og þurru, en forðastu hörð sápur eða of mikla þurrkun. Notaðu mjúkan, óilmandi klósettpappír eða íhugið að nota bít eða blauta þurrkur sem eru hannaðar fyrir viðkvæma húð.

Lausasalur verkjalyf eins og acetaminophen eða ibuprofen geta hjálpað til við að stjórna óþægindum. Staðbundin deyfandi lyf sem innihalda lidocaine geta veitt tímabundna léttir, en notaðu þau sparsamlega og aðeins eins og fyrirskipað er.

Stofnaðu reglulegar klósettvenjur með því að bregðast strax við þörfinni fyrir að fara á klósettið. Ekki þrýsta eða eyða of miklum tíma á klósetti, þar sem þetta getur versnað ástandið.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa sig fyrir læknisfund getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og árangursríka meðferðaráætlun. Að hafa réttar upplýsingar tilbúnar mun gera heimsóknina afkastameiri og minna álagsríka.

Skrifaðu niður einkenni þín fyrir fundinn, þar á meðal hvenær þau hófust, hversu alvarleg þau eru og hvað gerir þau betri eða verri. Taktu eftir mynstrum sem þú hefur tekið eftir, eins og sársauka aðeins við hægðir eða blæðingu sem kemur fyrir á ákveðnum tímum.

Upplýsingar til að undirbúa eru:

• Yfirlit yfir núverandi lyf og viðbót
• Lýsing á venjulegum hægðavenjum þínum og öllum nýlegum breytingum
• Nánari upplýsingar um mataræði þitt og vatnsneyslu
• Allar fyrri meðferðir sem þú hefur prófað og árangur þeirra
• Spurningar um meðferðarúrræði og hvað á að búast við
• Læknisfræðileg saga, þar á meðal fyrri endaþarms- eða endaþarmsproblema

Vertu ekki feiminn við að ræða þessi einkenni við lækninn þinn. Þeir hafa séð og meðhöndlað marga sjúklinga með svipuð ástand og að veita fullkomnar, heiðarlegar upplýsingar hjálpar þeim að veita þér bestu mögulega umönnun.

Íhugið að hafa með ykkur traustan vin eða fjölskyldumeðlim ef þú ert kvíðin vegna fundarins. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veita tilfinningalegan stuðning meðan á því sem gæti fundist óþægileg umræða stendur.

Hvað er lykilatriðið um rif í endaþarmi?

Rif í endaþarmi eru algeng, meðhöndlunarhæf ástand sem geta valdið verulegum óþægindum en leiða sjaldan til alvarlegra fylgikvilla. Mikilvægasta atriðið sem þarf að muna er að flest rif gróa alveg með réttri meðferð og lífsstílsbreytingum.

Snemma inngrip gerir mikinn mun á gróðurtíma og þægindastigi. Ekki hunsa einkenni eða reyna að þola það, þar sem ómeðhöndluð rif geta orðið langvinn og erfiðari að meðhöndla.

Samsetning mataræðisbreytinga, aukinnar vatnsneyslu og réttra þrif myndar grunninn að bæði meðferð og fyrirbyggjandi aðgerðum. Þessi einföldu skref geta oft komið í veg fyrir að rif þróist og hjálpa þeim sem eru til staðar að gróa hraðar.

Mundu að það er ekkert að skammast sín fyrir að leita læknishjálpar vegna endaþarmeinkenna. Heilbrigðisstarfsmenn eru þjálfaðir til að meðhöndla þessi ástand fagmannlega og samúðarfullt og þeir vilja hjálpa þér að líða betur eins fljótt og auðið er.

Algengar spurningar um rif í endaþarmi

Hversu langan tíma tekur það fyrir rif í endaþarmi að gróa?

Flest brýn rif í endaþarmi gróa innan 4-6 vikna með réttri meðferð. Hins vegar geta langvinn rif sem hafa verið til staðar í meira en 6 vikur tekið nokkra mánuði að gróa alveg, sérstaklega ef þau þurfa læknishjálp eða skurðaðgerð. Gróðurtíminn fer eftir þáttum eins og alvarleika rifsins, heildarheilsu þinni og hversu vel þú fylgir meðferðartillögum.

Get ég æft mig með rif í endaþarmi?

Já, þú getur venjulega haldið áfram að æfa þig með rif í endaþarmi, en þú gætir þurft að breyta venjunni þinni. Lágmarksálagsstarfsemi eins og gönguferðir, sund og blíð jóga er yfirleitt örugg og getur í raun hjálpað með því að stuðla að heilbrigðri meltingarstarfsemi. Forðastu starfsemi sem leggur beinan þrýsting á endaþarmsvæðið eða veldur áreynslu, eins og þung lyftingar eða hjólreiðar á hörðum sætum, þar til rifið grær.

Er eðlilegt að fá endurtekin rif í endaþarmi?

Þó sumir fá endurtekin rif er það ekki talið eðlilegt og bendir venjulega á undirliggjandi vandamál sem þarf að takast á við. Endurtekin rif gerast oft hjá fólki með langvinna hægðatregðu, bólgulega þarmaveiki eða þeim sem hafa ekki gert nauðsynlegar lífsstílsbreytingar. Að vinna með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að finna og meðhöndla rót orsökinnar getur hjálpað til við að koma í veg fyrir framtíðartilvik.

Hvað er munurinn á rifi í endaþarmi og hæmorrhoids?

Rif í endaþarmi eru sprungur í húðinni í kringum endaþarm sem valda brúsum, skurðsársauka við hægðir. Hæmorrhoids eru bólgnar blóðæðar sem geta valdið kláða, brennslu og verki, en valda venjulega ekki brúsum, rifandi tilfinningu rifs. Hæmorrhoids geta einnig valdið tilfinningu fyrir fullleika eða hnött í kringum endaþarm, en rif birtast sem sýnilegar sprungur í húðinni.

Getur rif í endaþarmi leitt til krabbameins?

Nei, rif í endaþarmi sjálf leiða ekki til krabbameins. Þau eru einföld sprungur í húðinni sem gróa án þess að valda frumubreytingum sem gætu orðið krabbameinsvaldandi. Hins vegar er mikilvægt að láta lækni skoða viðvarandi endaþarmeinkenni, þar sem sum einkenni endaþarmskrabbameins geta verið svipuð einkennum rifa. Snemma greining og meðferð á öllum endaþarmsástandi er alltaf besta aðferðin.