Hvað er ofnæmisáfall? Einkenni, orsakir og meðferð

Ofnæmisáfall er alvarleg, lífshættuleg ofnæmisviðbrögð sem verða þegar ónæmiskerfið þitt bregst of mikið við einhverju sem það telur hættulegt. Á mínútum eftir útsetningu fyrir ofnæmisvaka getur líkaminn farið í sjokk, gert erfitt að anda og lækkað blóðþrýstinginn hættulega lágt.

Þessi læknisfræðilega neyðarástand hefur áhrif á allan líkamann í einu, ekki bara eitt svæði. Hugsaðu um það sem ónæmiskerfisviðvörun sem hljómar svo hátt að það skaðar þig í stað þess að vernda þig. Góðu fréttirnar eru þær að ofnæmisáföllum er hægt að meðhöndla árangursríkt þegar þau eru greind snemma.

Hvað eru einkennin á ofnæmisáfalli?

Einkenni ofnæmisáfalls birtast skyndilega og geta versnað á mínútum. Líkami þinn mun gefa þér skýr viðvörunarmerki um að eitthvað alvarlegt sé að gerast og það að þekkja þessi merki snemma getur bjargað lífi þínu.

Algengustu einkennin sem þú gætir fundið fyrir eru:

• Andnæðisvöndur eða öndunarrásþrenging
• Bólga í andliti, vörum, tungu eða hálsi
• Hratt, veikt púls
• Húðviðbrögð eins og ofnæmisútbrot, kláði eða roði í húð
• Ógleði, uppköst eða niðurgangur
• Sundl eða máttleysi
• Tilfinning fyrir yfirvofandi ógn

Sumir finna fyrir minna algengum en jafn alvarlegum einkennum. Þau geta verið alvarlegir magaverkir, rugl eða málm bragð í munni. Húðin gæti einnig orðið blá, sérstaklega umhverfis varir og fingurgóma, sem bendir til þess að þú sért ekki að fá nóg súrefni.

Það sem gerir ofnæmisáfall sérstaklega hættulegt er hversu hratt einkennin geta versnað. Þú gætir byrjað með vægum kláða og innan 15 mínútna finnur þú fyrir því að þér er erfitt að anda. Þessi hraða þróun er ástæðan fyrir því að tafarlaust læknishjálp er svo mikilvæg.

Hvað veldur ofnæmisáfalli?

Ofnæmisáfall verður þegar ónæmiskerfið þitt mistakast eðlilega skaðlaust efni fyrir alvarlega ógn. Líkami þinn losar þá flóð af efnum til að berjast gegn þessari upplifðu hættu, en þessi efni enda á því að valda hættulegum einkennum í staðinn.

Algengustu útlausnirnar sem geta valdið þessari viðbrögðum eru:

• Matvæli eins og jarðhnetur, tréhnetur, skelfiskur, fiskur, mjólk og egg
• Insektabit frá býflugum, vepsum, horneta eða eldsmiðjum
• Lyf eins og sýklalyf, aspirín eða ákveðin verkjalyf
• Latex sem finnst í hanska, loftbólum eða lækningatækjum

Minna algengar útlausnir geta tekið fólk á óvart. Sumir bregðast við hreyfingu, sérstaklega þegar það er sameinað því að borða ákveðin matvæli. Aðrir gætu fengið viðbrögð við litarefnum sem notuð eru í læknismyndum eða jafnvel við lága hitastig í sjaldgæfum tilfellum.

Stundum geta læknar ekki fundið nákvæmlega hvað olli ofnæmisáfallinu, sem kallast sjálfkrafa ofnæmisáfall. Þetta getur verið pirrandi, en það breytir ekki því hvernig ástandið er meðhöndlað eða stjórnað í framtíðinni.

Hvenær á að leita læknis vegna ofnæmisáfalls?

Hringdu í 112 strax ef þú grunar ofnæmisáfall hjá þér eða einhverjum öðrum. Þetta er ekki ástand sem þú getur meðhöndlað heima eða beðið eftir að sjá hvort það batnar sjálft.

Þú ættir að leita neyðarþjónustu strax ef þú tekur eftir einhverjum samsetningu einkenna sem hafa áhrif á mismunandi hluta líkamans. Til dæmis, ef þú ert með bæði húðviðbrögð og öndunarerfiðleika, eða ógleði ásamt sundli, gætu þetta bent til ofnæmisáfalls.

Jafnvel þótt einkennin virðist batna sjálf, þarftu samt læknisskoðun. Stundum getur ofnæmisáfall haft annað bylgju af einkennum sem kallast tvífasa viðbrögð, sem geta komið fram klukkustundum eftir að fyrstu viðbrögðin virðast hverfa.

Eftir hvert ofnæmisáfall ættir þú að fylgjast með ofnæmislækni eða heimilislækni. Þeir geta hjálpað þér að finna útlausnir, þróa aðgerðaráætlun og ávísa neyðarlyfjum til verndar í framtíðinni.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir ofnæmisáfall?

Allir geta fengið ofnæmisáfall, en ákveðnir þættir gera sumt fólk líklegri til að upplifa þessa alvarlegu viðbrögð. Að skilja áhættuþáttinn þinn getur hjálpað þér að vera undirbúinn og vakandi.

Þú ert með meiri líkur á ofnæmisáfalli ef þú:

• Ert með sögu um alvarleg ofnæmisviðbrögð
• Ert með astma, sérstaklega ef hann er ekki vel stjórnaður
• Ert með önnur ofnæmisástand eins og exem eða heyfebri
• Ert með fjölskyldusögu um alvarleg ofnæmi
• Ert að taka ákveðin lyf eins og ACE-hemla eða beta-blokka

Aldur getur einnig haft áhrif á áhættuþáttinn þinn. Matvælaofnæmi sem veldur ofnæmisáfalli er algengara hjá börnum og ungum fullorðnum, en lyfja- og insektabitviðbrögð hafa tilhneigingu til að hafa áhrif á eldri fullorðna oftar.

Að hafa einn áhættuþátt þýðir ekki að þú fáir endilega ofnæmisáfall. Mörg fólk með ofnæmi fær aldrei alvarleg viðbrögð. Hins vegar hjálpar þekking á áhættu þinni þér og heilbrigðisstarfsfólki þínu að búa til bestu fyrirbyggjandi og viðbragðaráætlun fyrir þína aðstæðu.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar af ofnæmisáfalli?

Alvarlegasta fylgikvillið af ofnæmisáfalli er ofnæmisáfallssjokk, þar sem blóðþrýstingurinn lækkar svo lágt að líffærin fá ekki nóg blóð og súrefni. Þetta getur gerst á mínútum og getur verið banvænt án tafarlauss meðferðar.

Á meðan á ofnæmisáfallssjokki stendur þarf hjartað að vinna miklu hörðar til að dæla blóði um líkamann. Öndunarfærin geta orðið svo bólgin að öndun verður næstum ómöguleg. Þessar breytingar geta leitt til meðvitundarleysis og, í verstu tilfellum, hjartastillingu.

Sumir fá fylgikvilla jafnvel eftir árangursríka meðferð. Þú gætir fengið tvífasa viðbrögð, þar sem einkennin koma aftur 4 til 12 klukkustundum eftir fyrsta atvikið, jafnvel þótt þú hafir fundið þig alveg betur. Þess vegna fylgjast læknar oft með sjúklingum í nokkrar klukkustundir eftir að hafa meðhöndlað ofnæmisáfall.

Langtímafylgikvillar eru sjaldgæfir þegar ofnæmisáfalli er meðhöndlað strax. Hins vegar geta endurteknar lotur stundum leitt til langvarandi kvíða vegna útsetningar fyrir útlausnum, sem gæti haft áhrif á lífsgæði þín og dagleg störf.

Hvernig er ofnæmisáfall greint?

Læknar greina venjulega ofnæmisáfall út frá einkennum þínum og því sem gerðist rétt áður en þau hófust. Það er engin ein próf sem getur staðfest ofnæmisáfall á neyðarástandi, svo lækningateymi einbeitir sér að því að þekkja mynstur einkenna.

Læknirinn mun spyrja um það sem þú varst að gera, borða eða varst útsettur fyrir á klukkustundum áður en einkennin hófust. Þeir vilja einnig vita um læknisfræðilega sögu þína, sérstaklega fyrri ofnæmisviðbrögð eða ástand eins og astma.

Eftir að neyðarástandið er liðið gæti læknirinn pantað blóðpróf til að mæla tryptase stig. Tryptase er efni sem losnar við ofnæmisviðbrögð, og hækkuð stig geta hjálpað til við að staðfesta að ofnæmisáfall hafi átt sér stað. Hins vegar er þetta próf ekki alltaf áreiðanlegt og verður að gera innan nokkurra klukkustunda frá viðbrögðunum.

Síðar muntu líklega vinna með ofnæmislækni til að finna nákvæmar útlausnir með húðprófum eða blóðprófum. Þessi eftirfylgnipróf hjálpa til við að skapa skýrari mynd af því hvaða efnum þú þarft að forðast í framtíðinni.

Hvað er meðferð við ofnæmisáfalli?

Adrenalín er fyrsta og mikilvægasta meðferðin við ofnæmisáfalli. Þetta lyf virkar fljótt til að snúa við hættulegum einkennum með því að þrengja æðar, opna öndunarfæri og draga úr bólgu.

Neyðarlækningateymi mun gefa þér adrenalín með stungulyfi, venjulega í læri vöðva. Ef þú ert með adrenalín sjálfvirkt stungulyf (eins og EpiPen), notaðu það strax þegar einkennin byrja, síðan hringdu í 112 jafnvel þótt þú finnist betur.

Aðrar meðferðir á bráðamóttökunni gætu verið:

• Súrefni til að hjálpa við öndunarerfiðleika
• Vökvi í bláæð til að styðja blóðþrýsting
• Andhistamín til að draga úr kláða og ofnæmisútbrotum
• Sterar til að koma í veg fyrir seinni viðbrögð
• Lyf til að styðja hjartstarfsemi ef þörf krefur

Stundum þurfa fólk að fá annan skammt af adrenalíni ef einkennin batna ekki eða koma aftur. Þess vegna er mikilvægt að fara á sjúkrahús jafnvel eftir að hafa notað sjálfvirkt stungulyfið þitt, þar sem þú gætir þurft auka skammta eða aðra stuðningsmeðferð.

Hvernig á að stjórna ofnæmisáfalli heima?

Mikilvægasta sem þarf að muna er að ofnæmisáfalli er ekki hægt að meðhöndla örugglega heima. Hins vegar, ef þér hefur verið ávísað adrenalín sjálfvirkt stungulyfi, getur þekking á því hvernig á að nota það rétt bjargað lífi þínu áður en neyðarhjálp kemur.

Hafðu adrenalín sjálfvirkt stungulyfið þitt með þér allan tímann og vertu viss um að það sé ekki útrunnið. Lærðu hvernig á að nota það rétt og kennðu fjölskyldumeðlimum eða nánum vinum hvernig á að hjálpa þér ef þörf krefur. Æfðu með æfingatæki svo að ferlið verði sjálfvirkt.

Búðu til aðgerðaráætlun fyrir ofnæmisáfall með lækni þínum sem lýsir skýrt útlausnum þínum, einkennum sem þarf að fylgjast með og skref fyrir skref leiðbeiningum um neyðarmeðferð. Deildu eintökum með fjölskyldu, vinum, kennurum eða samstarfsmönnum sem eyða tíma með þér.

Eftir að hafa notað adrenalín, liggðu niður með fæturna hækkaða ef mögulegt er, nema þú sért með öndunarerfiðleika. Vertu rólegur og bíddu eftir að neyðarlæknishjálp komi. Ekki reyna að keyra sjálfur á sjúkrahús eða láta einhvern annan keyra þig.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir ofnæmisáfall?

Besti hátturinn til að koma í veg fyrir ofnæmisáfall er að forðast þekktar útlausnir alveg. Þetta þýðir að lesa matvælamerki vandlega, spyrja um innihaldsefni þegar þú borðar úti og vera varkár með ný lyf eða vörur.

Ef þú ert með matvælaofnæmi, lærðu að þekkja örugg valkosti og hafðu alltaf neyðarlyf með þér. Fyrir ofnæmi fyrir insektabitum, notaðu skó úti, forðastu að vera í björtum litum eða sterkum ilmum og vertu rólegur í kringum stinga insekt.

Vinndu með lækni þínum að því að búa til ítarlega fyrirbyggjandi áætlun. Þetta gæti falið í sér ofnæmispróf til að finna nákvæmar útlausnir, ónæmismeðferð fyrir ákveðin ofnæmi eins og insektabit eða aðlögun að lyfjum sem gætu aukið áhættu þína.

Vertu viss um að allir í stuðningsnetverki þínu viti um ofnæmi þitt og hvernig á að hjálpa í neyðartilfellum. Notaðu læknisviðvörunarör og hafðu neyðarsambandsupplýsingar auðveldlega aðgengilegar á símanum þínum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Áður en þú ferð í tímann skaltu skrifa niður allt sem þú manst eftir viðbrögðunum, þar á meðal það sem þú áttir, lyf sem þú tókst og athafnir sem þú gerðir á klukkustundum áður en einkennin hófust. Taktu eftir nákvæmum tíma einkenna og hvernig þau þróuðust.

Komdu með lista yfir öll lyf sem þú tekur núna, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Undirbúðu einnig upplýsingar um fjölskyldusögu um ofnæmi eða sjálfsofnæmissjúkdóma, þar sem þetta getur verið viðeigandi fyrir umönnun þína.

Hugsaðu um spurningar sem þú vilt spyrja lækninn, svo sem hvaða próf þú gætir þurft, hvernig á að fá neyðarlyf eða hvaða lífsstílsbreytingar gætu hjálpað. Ekki hika við að spyrja um neitt sem þig varðar.

Ef mögulegt er, komdu með fjölskyldumeðlim eða vin sem var vitni að viðbrögðum þínum. Þeir gætu munað smáatriði sem þú misstir af eða gefið mismunandi sjónarmið á því sem gerðist á neyðarástandi.

Hvað er helsta niðurstaðan um ofnæmisáfall?

Ofnæmisáfall er læknisfræðileg neyðarástand sem krefst tafarlauss meðferðar með adrenalíni og faglegri læknishjálp. Þótt það geti verið ógnvekjandi, jafnast flest fólk sem fær tafarlausa meðferð fullkomlega án varanlegra áhrifa.

Það sterkasta sem þú getur gert er að læra að þekkja einkennin og vera alltaf undirbúinn með neyðarlyf ef þú ert í hættu. Mörg fólk með alvarleg ofnæmi lifir fullu, virku lífi með því að taka viðeigandi varúðarráðstafanir og vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki sínu.

Mundu að það að fá ofnæmisáfall einu sinni þýðir ekki að þú fáir það endilega aftur, en það þýðir að þú ættir að taka varúðarráðstafanir alvarlega. Með réttri stjórnun og undirbúningi geturðu örugglega siglt um daglegt líf meðan þú ert öruggur.

Algengar spurningar um ofnæmisáfall

Geturðu fengið ofnæmisáfall skyndilega, jafnvel þótt þú hafir aldrei verið með ofnæmi áður?

Já, ofnæmisáfall getur komið fyrir jafnvel hjá fólki sem hefur aldrei fengið fyrri ofnæmisviðbrögð. ÓNæmiskerfið þitt getur þróað nýja næmi hvenær sem er í lífi þínu, og stundum er fyrsta merkið um alvarlegt ofnæmi ofnæmisáfall. Þess vegna er mikilvægt fyrir alla að þekkja einkennin, ekki bara fólk með þekkt ofnæmi.

Hversu lengi varir ofnæmisáfall?

Einkenni ofnæmisáfalls þróast venjulega innan mínútna frá útsetningu og geta varað í nokkrar klukkustundir jafnvel með meðferð. Flest fólk byrjar að finna sig betur innan 15-30 mínútna frá því að fá adrenalín, en þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi til athugunar í 4-8 klukkustundir. Sumir fá annað bylgju af einkennum klukkustundum síðar, þess vegna er læknisfræðileg eftirlit svo mikilvægt.

Er öruggt að nota útrunnið EpiPen í neyðartilfelli?

Útrunnið EpiPen er betra en ekkert EpiPen í lífshættulegri viðbrögðum. Þótt lyfið gæti verið minna árangursríkt eftir útrunninn dagsetningu getur það samt veitt einhverja hjálp í neyðartilfelli. Hins vegar ættir þú alltaf að reyna að halda adrenalín sjálfvirkt stungulyfi þínu uppfærðu og skipta því út áður en það rennur út.

Geturðu vaxið úr ofnæmisáfalli eða alvarlegu ofnæmi?

Sumt fólk, sérstaklega börn, gæti vaxið úr ákveðnu matvælaofnæmi sem áður olli alvarlegum viðbrögðum. Hins vegar er þetta ekki tryggt og sum ofnæmi geta í raun versnað með tímanum. Aldrei giska á að þú hafir vaxið úr alvarlegu ofnæmi án réttra læknisprófa og leiðbeininga frá ofnæmislækni.

Hvað ættir þú að gera ef einhver er með ofnæmisáfall en er ekki með EpiPen?

Hringdu í 112 strax og segðu þeim að þetta sé mögulegt ofnæmisáfall. Hjálpaðu manneskjunni að liggja niður með fæturna hækkaða (nema hún sé með öndunarerfiðleika), slakaðu á þröngu fötum og vertu hjá henni þar til hjálp kemur. Ekki gefa henni neitt að borða eða drekka og vertu tilbúinn til að framkvæma hjartanupplifun ef hún verður meðvitundarlaus og hættir að anda eðlilega.