Hvað er angina? Einkenni, orsakir og meðferð

Hvað er angina?

Angina er brjóstverkur eða óþægindi sem verða þegar hjartvöðvinn fær ekki nægilegt súrefnisríkt blóð. Hugsaðu um það sem leið hjartans til að segja þér að það þurfi meiri blóðflæði til að gera starf sitt rétt.

Þetta ástand kemur fram þegar kransæðar (blóðæðar sem næra hjartanu) verða þrengdar eða stíflaðar. Þegar hjartanu vinnur hörðum höndum við líkamlega áreynslu eða streitu, þarf það meira súrefni, en þrengdar æðar geta ekki afhent nægilegt blóð til að uppfylla þessa eftirspurn.

Angina sjálft er ekki hjartaáfall, en það getur verið viðvörunarmerki um að þú sért í meiri hættu á því. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð og lífsstílsbreytingum lifa margir með angínu fullu og virku lífi.

Hvað eru einkennin við angínu?

Algengasta einkennið er brjóstverkur eða þrýstingur, en angina getur fundist mismunandi fyrir hvert einstakling. Sumir lýsa því sem þjöppun, brennslu eða eins og einhver sé að sitja á brjósti þeirra.

Hér eru einkennin sem þú gætir upplifað meðan á angínuþætti stendur:

• Brjóstverkur eða þrýstingur, oft í miðjunni eða vinstri hlið
• Verkir sem dreifa sér í axlir, armar, háls, kjálka eða bakið
• Andþyngsli eða þreyta
• Þreyta eða óvenjuleg þreyta
• Sundl eða svima
• Ógleði eða svitamyndun
• Tilfinning fyrir meltingartruflunum eða hjartsýru

Konur og eldri einstaklingar upplifa stundum önnur einkenni en klassískan brjóstverk. Þú gætir fundið meiri andþyngsli, ógleði eða mikla þreytu í stað augljósrar brjóstóþæginda.

Þessi einkenni endast venjulega í nokkrar mínútur og batna oft með hvíld eða lyfjum. Ef einkennin eru ný, versna eða endast lengur en venjulega er mikilvægt að leita læknis strax.

Hvaða tegundir af angínu eru til?

Margar tegundir af angínu eru til og skilningur á því hvaða tegund þú ert með hjálpar til við að leiðbeina meðferðinni. Hver tegund hefur mismunandi útlös og mynstrur.

Stabíll angina er algengasta tegundin. Hún kemur fyrirsjáanlega fram við líkamlega áreynslu eða tilfinningalega streitu og hverfur með hvíld eða lyfjum. Þættirnir endast venjulega sama tímann og líða svipað í hvert sinn.

Óstöðug angina er alvarlegri og ófyrirsjáanlegri. Hún getur komið fram jafnvel þegar þú ert að hvílast og getur varað lengur en stöðug angina. Þessi tegund fylgir ekki mynstri og getur ekki batnað með venjulegum lyfjum þínum.

Afbrigðileg angina (einnig kölluð Prinzmetal angina) er sjaldgæfari og kemur fram þegar kransæð krampar tímabundið og þrengist. Þessi tegund kemur oft fram í hvíld, oft á svefn eða snemma morgna.

Það er líka smáæðangina, sem hefur áhrif á minnstu kransæðar. Þessa tegund getur verið erfiðara að greina því venjulegar prófanir sýna kannski ekki stíflur í stærri æðum.

Hvað veldur angínu?

Angina þróast þegar hjartvöðvinn fær ekki nægilegt súrefnisríkt blóð til að uppfylla þarfir sínar. Þetta gerist venjulega vegna vandamála með kransæðar.

Algengasta orsökin er kransæðasjúkdómur, þar sem fituuppsafnanir sem kallast flötur safnast fyrir innan æðanna. Með tímanum herðir þessi flötur og þrengir æðarnar, sem minnkar blóðflæði til hjartvöðvans.

Hér eru helstu þættirnir sem geta leitt til angínu:

• Aterosklerósa (herðing og þrenging æða vegna flöturuppsafnaðar)
• Blóðtappa sem loka kransæðum að hluta
• Kransæðakrampar sem þrengja tímabundið æðina
• Alvarleg blóðleysi, sem minnkar súrefnisflytjandi getu
• Vandamála við hjartalokur sem fá hjartanu til að vinna hörðum höndum
• Óstýrður háþrýstingur
• Hratt hjartsláttur (óreglulegur hjartsláttur)

Minna algengt, en ástand eins og alvarlegar sýkingar, skjaldvakabólga eða ákveðin lyf geta valdið angínu einkennum. Stundum getur líkamleg eða tilfinningaleg streita valdið einkennum jafnvel þegar undirliggjandi kransæðasjúkdómur er vægur.

Skilningur á því hvað veldur angínu hjálpar þér og lækninum þínum að þróa bestu meðferðaráætlun fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Hvenær á að leita til læknis vegna angínu?

Þú ættir að leita til læknis strax ef þú ert að upplifa brjóstverk eða óþægindi í fyrsta sinn. Jafnvel þótt þú sért ekki viss um að þetta sé angina, er alltaf betra að fá þetta athugað strax.

Hringdu í 112 strax ef brjóstverkurinn er alvarlegur, varir lengur en nokkrar mínútur eða kemur með svitamyndun, ógleði, andþyngsli eða verkjum sem dreifa sér í arm eða kjálka. Þetta gætu verið merki um hjartaáfall.

Þú ættir einnig að leita brýnrar læknishjálpar ef þú ert með þekkta angínu en einkennin eru að breytast. Þetta felur í sér verk sem eru alvarlegri en venjulega, endast lengur, koma oftar fyrir eða koma fram þegar þú ert að hvílast.

Planaðu venjulega tímapunkt með lækninum þínum ef þú ert með væga brjóstóþægindi sem koma og fara, sérstaklega ef það gerist við líkamlega áreynslu eða streitu. Snemma mat getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarlegri vandamál síðar.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir angínu?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þróa angínu og skilningur á þessu getur hjálpað þér að grípa til ráðstafana til að vernda heilsu hjartans.

Sumir áhættuþættir eru ekki hægt að breyta, en margir aðrir eru innan þíns valds með lífsstílsvalkostum og læknisfræðilegri stjórnun.

Áhættuþættir sem þú getur ekki breytt:

• Aldur (karlar yfir 45 ára, konur yfir 55 ára)
• Fjölskyldusaga um hjartasjúkdóma
• Að vera karlkyns (þótt hætta kvenna aukist eftir tíðahvörf)
• Fyrra hjartaáfall eða hjartasjúkdómur

Áhættuþættir sem þú getur haft áhrif á:

• Háþrýstingur
• Hátt kólesteról
• Reykingar eða tóbakneysla
• Sykursýki eða sykursýki í formi
• Að vera yfirþyngdur eða offitu
• Skortur á reglulegri líkamlegri hreyfingu
• Langvarandi streita
• Slæmt mataræði ríkt af mettaðri fitu og unnum matvælum

Því fleiri áhættuþættir sem þú ert með, því meiri eru líkurnar á að þróa angínu. Hins vegar getur það að gera jákvæðar breytingar á stýranlegum þáttum dregið verulega úr áhættu og bætt almenna heilsu hjartans.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við angínu?

Þó angina sjálft sé ekki strax lífshættulegt, getur það bent á undirliggjandi hjartasjúkdóma sem geta leitt til alvarlegra fylgikvilla ef þeir eru ónýttir.

Alvarlegasta fylgikvillið er að fá hjartaáfall. Þetta gerist þegar kransæð verður alveg stífluð, sem sker blóðflæði til hluta hjartvöðvans. Fólk með angínu er í meiri hættu á hjartaáfalli en þau sem ekki eru með það.

Hér eru mögulegar fylgikvillar sem þarf að vera meðvitaður um:

• Hjartaáfall (hjartavöðvakvilla)
• Óreglulegur hjartsláttur (óreglulegur hjartsláttur)
• Hjartabilun, þar sem hjartanu getur ekki dælt blóði á áhrifaríkan hátt
• Skyndilegur hjartardauði í alvarlegum tilfellum
• Minnkuð lífsgæði vegna takmarkana á virkni
• Þunglyndi eða kvíði tengt því að lifa með hjartasjúkdóm

Minna algengar en alvarlegar fylgikvillar geta verið heilablóðfall ef þú ert einnig með aðra hjart- og æðasjúkdóma. Sumir þróa langvarandi hjartabilun með tímanum ef kransæðasjúkdómur þeirra versnar.

Hvetjandi fréttirnar eru þær að rétt meðferð og lífsstílsbreytingar geta dregið verulega úr áhættu þessara fylgikvilla. Að vinna náið með heilbrigðisliði þínu hjálpar til við að tryggja bestu mögulegar niðurstöður.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir angínu?

Mörgum tilfellum af angínu er hægt að koma í veg fyrir með því að halda hjarta og æðum heilbrigðum allt lífið. Lykillinn er að takast á við undirliggjandi áhættuþætti áður en þeir leiða til kransæðasjúkdóms.

Öflugasta forvarnarstratégían er að viðhalda heilbrigðum lífsstíl fyrir hjartanu. Þetta þýðir að borða jafnvægismat ríkt af ávöxtum, grænmeti, heilkornum og lönnum próteinum meðan á mettaðri fitu, unnum matvælum og of miklu natríumi er takmarkað.

Hér eru helstu forvarnarstratégíur:

• Vertu líkamlega virkur með að minnsta kosti 150 mínútum af hóflegu æfingu vikulega
• Haltu heilbrigðri þyngd fyrir líkamsgerð þína
• Reykir ekki og forðastu reykingar annarra
• Stjórna streitu með afslöppunartækni, áhugamálum eða ráðgjöf
• Takmarkaðu áfengisneyslu
• Fáðu nægan svefn (7-9 klukkustundir á nóttu)
• Vertu uppfærður með fyrirbyggjandi læknishjálp

Ef þú ert með ástand eins og háþrýsting, sykursýki eða hátt kólesteról er mikilvægt að vinna með lækninum þínum að því að stjórna þessu á áhrifaríkan hátt. Að taka lyf eins og fyrirskipað er og fylgjast með þessum ástandum reglulega getur komið í veg fyrir að þau skemmi æðar þínar.

Jafnvel þótt þú hafir fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma geta þessar lífsstílsbreytingar dregið verulega úr áhættu og hjálpað þér að viðhalda betri heilsu hjartans þegar þú eldist.

Hvernig er angina greind?

Greining á angínu hefst á því að læknirinn hlýðir á einkennin þín og læknissögu. Hann vill vita hvenær brjóstverkurinn kemur fram, hvernig hann líður og hvað gerir hann betri eða verri.

Læknirinn mun framkvæma líkamlegt skoðun, athuga blóðþrýstinginn, hlusta á hjarta og lungu og leita að einkennum hjartasjúkdóms eða annarra ástands.

Fjölmargar prófanir geta hjálpað til við að staðfesta greininguna og ákvarða hversu alvarlegt ástandið er:

• Rafhjarta (EKG) til að athuga rafvirkni hjartans
• Áreynslupróf til að sjá hvernig hjartanu bregst við líkamlegri áreynslu
• Hjartaþjöppun til að skoða uppbyggingu og virkni hjartans
• Blóðpróf til að athuga hvort merki séu um hjartaskemmdir og áhættuþætti
• Brjóstmynd til að útiloka aðrar orsakir brjóstverks
• Kransæðamyndataka til að sjá stíflur í kransæðum
• Tölvusneiðmynd eða segulómun hjartans í sumum tilfellum

Læknirinn gæti byrjað á einfaldari prófum og farið í ítarlegri próf ef þörf krefur. Ekki allir þurfa allar prófanir og læknirinn þinn mun velja rétta samsetningu út frá einkennum þínum og áhættuþáttum.

Stundum verður greiningin skýrari með tímanum þegar læknirinn fylgist með því hvernig þú bregst við meðferð eða hvernig einkennin breytast.

Hvað er meðferð við angínu?

Meðferð við angínu beinist að því að létta einkennin, koma í veg fyrir framtíðarþætti og draga úr áhættu á hjartaáfalli. Læknirinn þinn mun búa til persónulega áætlun út frá tegund angínu og almennu heilsu.

Lyf eru oft fyrsta línan í meðferð og geta verið mjög áhrifarík við að stjórna einkennum. Þetta gætu verið lyf til að bæta blóðflæði, draga úr vinnu hjartans eða koma í veg fyrir blóðtappa.

Algeng lyf eru meðal annars:

• Nitroglycerin fyrir hraða léttir meðan á þáttum stendur
• Beta-blokkar til að hægja á hjartslætti og lækka blóðþrýsting
• Kalsíumflutningsblokkar til að slaka á blóðæðum
• ACE-hemmlar til að bæta blóðflæði og vernda hjartanu
• Aspirín eða önnur blóðþynningarlyf til að koma í veg fyrir tappa
• Statín til að lækka kólesteról og stöðugvæða flötur

Fyrir alvarlegri tilfelli gætu aðgerðir verið nauðsynlegar. Æðavíkkun getur opnað stíflaðar æðar með því að nota lítið loftbelg og felur oft í sér að setja inn stentu til að halda æðinni opnum. Kransæðaskurðaðgerð býr til nýjar leiðir um stíflaðar æðar.

Lífsstílsbreytingar eru jafn mikilvægar og virka hand í hönd með læknisfræðilegri meðferð. Læknirinn þinn mun líklega mæla með breytingum á mataræði, æfingahæfni og streitumeðferðartækni.

Markmiðið er að hjálpa þér að lifa þægilega meðan þú verndar hjartanu á langtímanum. Flestir finna að samsetning meðferða virkar best.

Hvernig á að taka heimameðferð meðan á angínu stendur?

Að stjórna angínu heima felur í sér að vita hvernig á að takast á við þætti þegar þeir koma fram og grípa til daglegra skrefa til að koma í veg fyrir þá. Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar sem eru sniðnar að þinni aðstöðu.

Meðan á angínuþætti stendur er fyrsta skrefið venjulega að hætta því sem þú ert að gera og hvílast. Settu þig niður eða leggðu þig niður í þægilegri stöðu og reyndu að vera rólegur.

Fyrir tafarlausa léttir:

• Taktu nitroglycerin eins og læknirinn þinn hefur fyrirskipað
• Hvílðu þar til verkirnir hverfa
• Lausnar þétt föt um brjóst
• Æfðu hæga, djúpa öndun
• Hringdu eftir hjálp ef einkennin batna ekki innan 5 mínútna

Daglega stjórnunarstæðir:

• Taktu öll lyf nákvæmlega eins og fyrirskipað er
• Hafðu nitroglycerin með þér allan tímann
• Forðastu þekkta útlös eins og þungar máltíðir eða mikla hitasveiflur
• Skipuleggðu starfsemi til að forðast ofáreynslu
• Fylgstu með einkennum þínum og haltu dagbók
• Stjórna streitu með afslöppunartækni

Lærðu að þekkja viðvörunarmerkin um að angínan þín gæti verið að versna. Þetta felur í sér einkenni sem eru tíðari, alvarlegri eða öðruvísi en venjulegt mynstur þitt.

Að hafa skýra aðgerðaráætlun hjálpar þér að líða sjálfstrauðari og tryggir að þú fáir hjálp þegar þú þarft þess mest.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum þínum og fáir bestu mögulega umönnun. Góð undirbúningur getur einnig hjálpað lækninum þínum að gera nákvæma greiningu hraðar.

Áður en þú ferð í tímann skaltu skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau koma fram, hversu lengi þau endast og hvað gerir þau betri eða verri. Vertu eins nákvæmur og mögulegt er um staðsetningu og gerð verkja sem þú upplifir.

Upplýsingar til að hafa með:

• Yfirlit yfir núverandi lyf og skammta
• Skrá yfir einkenni þín, þar á meðal útlös og mynstrur
• Fjölskyldusaga um hjartasjúkdóma eða önnur viðeigandi ástand
• Listi yfir spurningar sem þú vilt spyrja
• Fyrri prófunarniðurstöður eða læknisgögn
• Tryggingaupplýsingar og persónuskilríki

Spurningar sem þú gætir viljað spyrja:

• Hvaða tegund af angínu er ég með?
• Hvaða starfsemi ætti ég að forðast?
• Hvernig veit ég hvort einkennin mín eru að versna?
• Hvað eru meðferðarvalkostirnir mínir?
• Hvenær ætti ég að hringja eftir neyðarhjálp?
• Hversu oft þarf ég eftirfylgni?

Íhugaðu að hafa fjölskyldumeðlim eða vin með þér til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar. Ekki hika við að biðja um skýringar ef þú skilur ekki eitthvað sem læknirinn þinn útskýrir.

Hvað er helsta niðurstaðan um angínu?

Angina er leið hjartans til að segja þér að það þurfi meira súrefnisríkt blóð og þótt það geti verið áhyggjuefni er þetta stýranlegt ástand með réttri umönnun. Mikilvægasta sem þarf að muna er að snemma þekking og meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarlegri hjartasjúkdóma.

Margir með angínu lifa fullu og virku lífi með því að vinna náið með heilbrigðisliði sínu og gera heilbrigð lífsstílsval fyrir hjartanu. Lykillinn er að taka einkennin alvarlega og fylgja meðferðaráætluninni stöðugt.

Hunsa ekki brjóstverk eða óþægindi, sérstaklega ef það er nýtt eða öðruvísi en það sem þú hefur upplifað áður. Heilsu hjartans er vert að vernda og margar áhrifaríkar meðferðir eru til sem hjálpa þér að líða betur og vera virkur.

Mundu að það að hafa angínu þýðir ekki að þú sért dæmdur til hjartaáfalls. Með réttri umönnun og lífsstílsbreytingum geturðu dregið verulega úr áhættu og bætt lífsgæði þín.

Algengar spurningar um angínu

Getur angina horfið sjálfkrafa?

Angínaþættir leysast venjulega upp með hvíld eða lyfjum, en undirliggjandi ástand sem veldur angínu krefst venjulega áframhaldandi meðferðar. Þótt einstakir þættir geti stöðvast sjálfir er mikilvægt að vinna með lækninum þínum að því að takast á við rót orsökinnar og koma í veg fyrir framtíðarþætti. Að hunsa angínu getur leitt til alvarlegra hjartasjúkdóma með tímanum.

Er angina það sama og hjartaáfall?

Nei, angina er ekki það sama og hjartaáfall, þótt þau geti fundist svipuð. Angina er tímabundinn brjóstverkur sem stafar af minnkuðu blóðflæði til hjartans, en hjartaáfall kemur fram þegar blóðflæði er alveg stíflað, sem veldur varanlegum skemmdum á hjartvöðvanum. Hins vegar getur angina verið viðvörunarmerki um að þú sért í meiri hættu á hjartaáfalli.

Getur ungt fólk fengið angínu?

Þó angina sé algengari hjá eldri einstaklingum getur yngra fólk einnig fengið hana, sérstaklega ef þau eru með áhættuþætti eins og sykursýki, háþrýsting, reykingar eða sterka fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma. Sjaldgæf ástand eins og kransæðakrampar eða meðfædd hjartasjúkdómar geta einnig valdið angínu hjá yngri einstaklingum.

Hversu lengi varir angínaþáttur venjulega?

Flestir angínaþættir endast í 1 til 15 mínútur og batna með hvíld eða nitroglyceríni. Stöðug angina fylgir venjulega fyrirsjáanlegu mynstri og tímalengd. Ef brjóstverkurinn þinn varir lengur en 20 mínútur, er alvarlegri en venjulega eða batnar ekki með venjulegum meðferðum þínum, leitaðu strax læknishjálpar.

Getur streita virkilega valdið angínu?

Já, tilfinningaleg streita getur örugglega valdið angínaþáttum. Þegar þú ert stressaður eykst hjartsláttur og blóðþrýstingur, sem fær hjartanu til að vinna hörðum höndum og þurfa meira súrefni. Ef kransæðar þínar eru þegar þrengdar getur þessi aukin eftirspurn valdið brjóstverkjum. Að læra streitumeðferðartækni er mikilvægur hluti af angínu meðferð.