Hvað er æðakrabbamein? Einkenni, orsakir og meðferð

Æðakrabbamein er sjaldgæf krabbameinategund sem þróast í frumum sem klæða æðar og eitlaæðar um allan líkamann. Þetta árásargjarna krabbamein getur komið fram hvar sem er í líkamanum þar sem æðar eru, sem þýðir að það gæti komið fram í húð, mjúkvef eða innri líffærum eins og lifur, hjarta eða milta.

Þó að æðakrabbamein sé minna en 1% allra krabbameina, getur skilningur á einkennum þess og tafarlaust læknishjálp haft mikilvæga þýðingu fyrir meðferðarútkomu. Góðu fréttirnar eru að læknisfræðileg framför hefur stöðugt bætt hvernig læknar greina og meðhöndla þetta ástand.

Hvað eru einkennin við æðakrabbameini?

Einkenni æðakrabbameins eru mismunandi eftir því hvar krabbameinið þróast í líkamanum. Fyrstu einkenni geta verið fín og líkjast algengum húðvandamálum eða almennum heilsufarsvandamálum í fyrstu.

Þegar æðakrabbamein hefur áhrif á húðina gætir þú tekið eftir breytingum sem líta út fyrir að vera skaðlausar í fyrstu en verða smám saman áhyggjuefni. Hér eru helstu viðvörunarmerki til að fylgjast með:

• Hækkaður, rauður eða fjólublár bólur sem lítur út eins og mar, en hverfur ekki
• Vaxandi sár sem getur blætt auðveldlega þegar snert er
• Bólga á því svæði sem hverfur ekki
• Sár sem grær ekki innan nokkurra vikna
• Húð sem finnst viðkvæm eða sársaukafull án augljósrar meiðsla

Ef æðakrabbamein þróast í dýpri vefjum eða líffærum verða einkennin almennari en jafn mikilvæg að þekkja. Þú gætir fundið fyrir óútskýrðri þreytu, öndunarerfiðleikum eða kviðverkjum sem haldast.

Við æðakrabbamein sem hefur áhrif á innri líffæri gætir þú tekið eftir einkennum eins og langvarandi hosti, brjóstverkjum eða öndunarerfiðleikum ef það hefur áhrif á lungu eða hjarta. Þegar það hefur áhrif á lifur gætir þú fundið verk í efri hægri kvið eða tekið eftir gulu á húðinni.

Vandan við æðakrabbamein er að þessir einkennin geta líkst mörgum öðrum ástandum. En þó, öll viðvarandi, óútskýrð einkennin eiga skilið læknishjálp, sérstaklega ef þau versna með tímanum.

Hverjar eru gerðir æðakrabbameins?

Læknar flokka æðakrabbamein eftir því hvar það þróast í líkamanum. Að skilja þessar mismunandi gerðir hjálpar til við að útskýra hvers vegna einkennin geta verið svo mismunandi frá manni til manns.

Húðæðakrabbamein (cutaneous angiosarcoma) hefur áhrif á húðina og er sýnilegasta tegundin. Þessi tegund birtist oft á sólskemmdum svæðum eins og á höfði, andliti eða háls, sérstaklega hjá eldri einstaklingum. Það byrjar yfirleitt sem lítill, litabreyttur blettur sem vex smám saman og getur þróast í opið sár.

Mjúkvefjaæðakrabbamein þróast í dýpri vefjum líkamans, þar á meðal vöðvum, fitu og bandvef. Þessari tegund getur verið erfiðara að greina snemma því hún vex undir húðinni þar sem ekki er hægt að sjá hana auðveldlega.

Innvortis æðakrabbamein kemur fyrir í innri líffærum, oftast í lifur, hjarta eða milta. Þessi tegund er tilhneigð til að vera árásargjarnari og erfiðari að meðhöndla því hún er oft uppgötvuð á frekara stigi.

Það er líka til sérstök tegund sem kallast æðalymfukrabbamein (lymphangiosarcoma), sem þróast í æðakerfi lymfu. Þessi sjaldgæfa tegund kemur stundum fram árum eftir geislameðferð eða á svæðum þar sem lymfulosun hefur verið skert, eins og eftir sumar aðgerðir.

Hvað veldur æðakrabbameini?

Nákvæm orsök æðakrabbameins er ekki alltaf skýr, en rannsakendur hafa greint nokkra þætti sem geta aukið hættuna á að fá þennan krabbamein. Að skilja þessar orsakir getur hjálpað þér og lækninum þínum að meta einstaklingsbundna áhættu þína.

Fyrri geislameðferð er einn af best þekktum áhættuþáttum fyrir æðasarkóm. Ef þú hefur fengið geislameðferð vegna annars krabbameins, einkum brjóstakrabbameins, hefurðu örlítið meiri líkur á að fá æðasarkóm á meðhöndluðu svæðinu árum síðar.

Hér eru helstu þættirnir sem geta stuðlað að þróun æðasarkóms:

• Geislunarsýking frá fyrri krabbameinsmeðferð
• Langvarandi límfóðabólga (langtíma bólga frá vandamálum í límfúkerfi)
• Sýking í ákveðnum efnum eins og vínylkloríði eða arseniki
• Ákveðnar erfðabreytingar sem hafa áhrif á æðabólguþróun
• Langvarandi sýkingar eða bólga í æðum

Aldur gegnir einnig hlutverki, þar sem flestir tilfellin koma fram hjá fólki yfir 60 ára. Hins vegar getur æðasarkóm þróast á hvaða aldri sem er, og yngri fólk er ekki ónæmt fyrir þessu ástandi.

Mikilvægt er að hafa í huga að það að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega æðasarkóm. Margir með þessa áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en aðrir án þekktra áhættuþátta fá það. Þróun krabbameins felur oft í sér flókið samspil margra þátta með tímanum.

Hvenær á að leita til læknis vegna æðasarkóms?

Þú ættir að leita til læknis tafarlaust ef þú tekur eftir einhverjum grunsemlegum húðbreytingum eða viðvarandi einkennum sem vekja áhyggjur. Snemmbúin uppgötvun gefur þér bestu möguleika á árangursríkri meðferð, svo ekki hika við að leita læknishjálpar.

Planaðu tíma hjá lækni þínum ef þú ert með húðsár sem lítur út eins og mar, en hverfur ekki eftir tvær vikur. Allar vaxandi útvöxtur, sérstaklega sá sem blæðir auðveldlega eða er viðkvæmur, á skilið læknismat.

Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú finnur fyrir hraðri breytingu á húðsári, svo sem skyndilegri vexti, blæðingu eða þróun margra svipaðra blettra. Þessar breytingar gætu bent til þess að krabbameinið sé að þróast hratt.

Ef þú hefur fengið geislameðferð eða ert með langvinnan lymfödem, þá ættir þú að vera sérstaklega varkár með allar nýjar húðbreytingar eða útvöxt í meðhöndluðum svæðum. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvort þessar breytingar þurfi frekari rannsókna.

Vertu ekki hræddur við að finna fyrir skömm eða að þú sért að ofgera málið. Heilbrigðisstarfsmenn myndu miklu frekar skoða eitthvað sem reynist skaðlaust en að missa af tækifæri til snemmbúinnar meðferðar.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir æðasarkóm?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir æðasarkóm, þótt það að hafa þessa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir sjúkdóminn. Að skilja persónulega áhættu þína getur hjálpað þér að vera vakandi fyrir mögulegum einkennum.

Meðferðarsaga þín gegnir mikilvægu hlutverki í áhættuþrepinu. Ef þú hefur fengið geislameðferð, sérstaklega vegna brjóstakrabbameins, eykst áhætta þín lítillega árunum eftir meðferð. Áhættan er samt frekar lág yfirleitt, en það er eitthvað sem vert er að vera meðvitaður um.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem læknar hafa greint frá:

• Fyrri geislameðferð, sérstaklega á brjóstasvæði
• Langvinnur lymfödem af hvaða orsök sem er
• Aldur yfir 60 ár
• Starfsbundin útsetning fyrir vínylkloríði, arseniki eða öðrum iðnaðarefnum
• Ákveðin erfðafræðileg heilkenni sem hafa áhrif á æðar
• Veikt ónæmiskerfi vegna lyfja eða sjúkdóma

Langvinnur lymfödem á sérstaklega skilið að vera nefndur því hann getur þróast árum eftir skurðaðgerð eða geislameðferð. Ef þú ert með viðvarandi bólgu í armi eða fæti, sérstaklega eftir krabbameinsmeðferð, þá býr það til umhverfi þar sem æðasarkóm getur stundum þróast.

Góðu fréttirnar eru þær að jafnvel með þessa áhættuþætti er æðasarkóm mjög sjaldgæft. Flestir sem hafa þessa áhættuþætti fá aldrei þennan krabbamein, en að vera meðvitaður hjálpar þér að vinna árangursríkt með heilbrigðisliðinu þínu við eftirlit.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna æðasarkóms?

Æðasarkóm getur leitt til nokkurra alvarlegra fylgikvilla, einkum vegna þess að það er oft ágeng krabbamein sem getur breiðst hratt út í aðra líkamshluta. Þekking á þessum mögulegum fylgikvillum hjálpar þér að skilja hvers vegna tafarlaust meðferð er svo mikilvæg.

Alvarlegasta áhyggjuefnið er krabbameinsdreifing, sem þýðir að krabbameinið breiðist út frá upprunastað sínum í önnur líffæri. Æðasarkóm hefur tilhneigingu til að dreifast í gegnum blóðrásina í lungu, lifur eða aðra fjarlæga staði tiltölulega snemma í þróun sinni.

Staðbundnir fylgikvillar geta einnig verið krefjandi og geta haft veruleg áhrif á lífsgæði þín:

• Langvarandi blæðingar frá æxlisstöðum sem gróa ekki
• Alvarleg bólga og verkir í viðkomandi svæðum
• Sýking í opnum sárum eða sárum æxlum
• Starfshæfnisvandamál ef æxlið hefur áhrif á mikilvægar byggingar
• Andlitsbreytingar, einkum með æxlum í höfuðhári eða andliti

Þegar æðasarkóm hefur áhrif á innri líffæri verða fylgikvillar flóknari. Hjartaálag getur leitt til öndunarerfiðleika og hjartasjúkdóma, en lifurálag getur valdið kviðverkjum og meltingarvandamálum.

Tilfinningalega áhrifin ættu ekki heldur að vera yfirlitin. Að takast á við sjaldgæft, ágengt krabbamein getur valdið verulegri kvíða og streitu fyrir bæði þig og þína nánustu. Mörg meðferðarstöðvar bjóða upp á ráðgjöf og stuðningsþjónustu til að hjálpa þér að takast á við þessar áskoranir.

Náið samstarf við læknaþjónustuna þína og að fylgja meðferðarábendingum gefur þér bestu möguleika á að koma í veg fyrir eða stjórna þessum fylgikvillum á áhrifaríkan hátt.

Hvernig er æðasarkóm greint?

Greining á æðasarkómi krefst yfirleitt nokkurra skrefa því einkennin geta líkst öðrum, algengari ástandum. Læknirinn þinn mun byrja á ítarlegri skoðun og síðan nota sérhæfð próf til að staðfesta greininguna.

Ferlið hefst yfirleitt með því að læknirinn skoðar grunsemda svæðið og spyr um einkenni þín og læknissögu. Hann vill vita um fyrri geislameðferð, langvarandi bólgu eða efnahvarf sem þú gætir hafa orðið fyrir.

Líkamsvefssýni er ákveðin leið til að greina æðasarkóm. Í þessari aðgerð fjarlægir læknirinn lítið sýni úr grunsemda vefnum og sendir það til vefjafræðings sem skoðar það í smásjá. Þetta segir lækningateyminu nákvæmlega hvaða tegund frumna eru til staðar.

Þegar æðasarkóm er staðfest hjálpa frekari prófanir til að ákvarða umfang krabbameinsins:

• Tölvusneiðmyndir til að athuga hvort dreifst hefur í innri líffæri
• Segulómyndir til að fá ítarlegar myndir af æxlinu og umhverfisvefnum
• PET-skanningar til að greina krabbameinsvirkni um allan líkamann
• Blóðpróf til að meta almenna heilsu þína
• Brjóstmyndir til að athuga hvort lungun eru fyrir áhrifum

Stigningarferlið hjálpar lækninum að skilja hversu langt komið krabbameinið er og skipuleggja viðeigandi meðferð. Þessar upplýsingar eru mikilvægar til að spá fyrir um niðurstöður og taka meðferðarákvarðanir.

Það getur verið yfirþyrmandi að fara í gegnum greiningarferlið, en mundu að hver próf veitir mikilvægar upplýsingar sem hjálpa lækningateyminu að búa til bestu mögulega meðferðaráætlun fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Hvað er meðferð við æðasarkóm?

Meðferð við æðasarkóm felur venjulega í sér samsetningu aðferða, þar sem skurðaðgerð er oft aðalmeðferð þegar krabbameinið er uppgötvað snemma og staðsett á svæði þar sem hægt er að fjarlægja það fullkomlega.

Skurðaðgerð miðar að því að fjarlægja alla æxli ásamt brún af heilum vef í kringum hana. Fyrir húðæðasarkóm gæti þetta þýtt að fjarlægja stærra svæði en þú væntir þér, en þessi ítarlega aðferð gefur þér bestu möguleika á að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur.

Strálunarmeðferð fylgir oft aðgerð til að eyða öllum krabbameinsfrumum sem eftir eru á svæðinu. Krabbameinslæknir þinn mun skipuleggja meðferðina vandlega til að miða á krabbameinið en vernda heilbrigð vefi eins mikið og mögulegt er.

Meðferðaráætlunin þín gæti falið í sér nokkrar mismunandi aðferðir:

• Aðgerð til að fjarlægja æxlið
• Strálunarmeðferð á skurðaðstöðuna
• Krabbameinslyfjameðferð við háþróaðri eða krabbameinsmyndun
• ónæmiskerfislyf sem hjálpa ónæmiskerfinu þínu að berjast gegn krabbameini
• Markviss lyfjameðferð hannað fyrir sérstök einkenni krabbameins

Fyrir æðakrabbamein sem hafa dreifst eða geta ekki verið fjarlægð að fullu með skurðaðgerð, verða kerfisbundnar meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð mikilvægari. Þessi lyf ferðast í gegnum blóðrásina til að ná krabbameinsfrumum um allan líkamann.

Klínisk rannsóknir bjóða aðgang að nýrri meðferð sem er ekki enn víða fáanleg. Krabbameinslæknir þinn getur hjálpað þér að skilja hvort þátttaka í klínískri rannsókn gæti verið hagstæð fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Meðferðaráætlunin sem læknirinn þinn mælir með mun vera háð þáttum eins og stærð og staðsetningu æxlsins, hvort það hefur dreifst og almenna heilsu þína. Samstarf við lækningateymið þitt tryggir að þú fáir viðeigandi umönnun.

Hvernig á að meðhöndla einkenni meðan á æðakrabbameinsmeðferð stendur?

Meðferð á einkennum og aukaverkunum meðan á æðakrabbameinsmeðferð stendur krefst heildstæðrar nálgunar sem tekur tillit bæði að líkamlegum og tilfinningalegum áskorunum sem þú gætir staðið frammi fyrir. Heilbrigðisstarfsfólk þitt getur veitt aðferðir til að hjálpa þér að líða eins vel og mögulegt er.

Verkjastilling er oft forgangsatriði, sérstaklega ef þú ert með húðsár sem eru viðkvæm eða sár. Læknirinn þinn getur ávísað viðeigandi verkjalyfjum og bent á aðferðir eins og blíðan sárumhirðu til að lágmarka óþægindi.

Hér eru hagnýtar leiðir til að meðhöndla algengar áskoranir meðan á meðferð stendur:

• Haldið viðkomandi húðsvæði hrein og verndið þau gegn meiðslum
• Notið mildar, ilmefnalausar húðvörur
• Borðið næringarríka fæðu til að styðja við lækningu líkamans
• Verið vel vökvuð, sérstaklega meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur
• Fáðu næga hvíld og svefn ef mögulegt er
• Biðjið um hjálp við dagleg verkefni þegar þörf er á

Þreyta er algeng meðan á krabbameinsmeðferð stendur, svo þú þarft ekki að finna fyrir sektarkennd vegna þess að þú þarft meiri hvíld en venjulega. Hlustaðu á líkama þinn og taktu þér tíma, jafnvægið á milli virkni og nægilegs bata.

Ef þú ert að fá krabbameinslyfjameðferð mun lækningateymið fylgjast með aukaverkunum og veita lyf til að hjálpa til við að meðhöndla ógleði, þreytu eða önnur einkenni. Ekki hika við að tilkynna um ný eða versnandi einkenni.

Tilfinningaleg stuðningur er jafn mikilvægur og líkamleg umönnun. Íhugaðu að taka þátt í stuðningshópi, tala við ráðgjafa eða tengjast öðrum sem hafa staðið í svipuðum aðstæðum. Mörg krabbameinsmiðstöðvar bjóða upp á þessar auðlindir.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Undirbúningur fyrir læknisfund hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni og gleymir ekki mikilvægum upplýsingum sem þú vilt ræða. Að taka sér tíma til að skipuleggja hugsanir þínar fyrirfram getur dregið úr kvíða og bætt samskipti.

Byrjaðu á að skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust, hvernig þau hafa breyst og hvað gerir þau betri eða verri. Láttu fylgja smáatriði um allar húðbreytingar, sársauka eða önnur áhyggjuefni sem þú hefur tekið eftir.

Komdu með lista yfir öll lyf þín, þar á meðal lyfseðilsskyld lyf, lyf sem fást án lyfseðils og allar fæðubótarefni sem þú tekur. Safnaðu einnig upplýsingum um sjúkrasögu þína, sérstaklega um fyrri krabbameinsmeðferð eða geislameðferð.

Íhugaðu að undirbúa þessi atriði fyrir fundinn þinn:

• Listi yfir núverandi einkenni með dagsetningum og lýsingum
• Yfirlit yfir öll lyf með skömmtum
• Heilsufarssaga þar á meðal fyrri meðferðir
• Tryggingaupplýsingar og persónuskilríki
• Listi yfir spurningar sem þú vilt spyrja
• Traustur vinur eða fjölskyldumeðlimur til stuðnings

Skrifaðu niður spurningar þínar fyrir tímann svo þú gleymir þeim ekki á meðan á viðtalinu stendur. Spyrðu um allt sem þig varðar, frá meðferðarúrræðum til aukaverkana og spá.

Hugleiddu að hafa einhvern með þér á tímann. Að hafa stuðningsmann getur hjálpað þér að muna upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning á því sem gæti verið streituvaldandi viðtal.

Vertu ekki áhyggjufullur um að spyrja of margra spurninga eða taka of langan tíma. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt vill hjálpa þér að skilja ástand þitt og finna fyrir sjálfstrausti varðandi meðferðaráætlun þína.

Hvað er helsta niðurstaðan um æðakrabbamein?

Það mikilvægasta sem þarf að muna um æðakrabbamein er að þótt það sé alvarlegt og sjaldgæft krabbamein, getur snemmbúin uppgötvun og tafarlaust meðferð haft mikil áhrif á niðurstöður. Ekki hunsa viðvarandi húðbreytingar eða óútskýrð einkenni, sérstaklega ef þú ert með áhættuþætti.

Nútíma krabbameinsmeðferð býður upp á fleiri möguleika en nokkru sinni fyrr, þar á meðal skurðaðgerð, geislun, krabbameinslyfjameðferð og nýrri markviss meðferð. Heilbrigðisliðið þitt mun vinna með þér að því að búa til meðferðaráætlun sem er sniðin að þínum einstaka aðstæðum.

Mundu að það að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir æðakrabbamein, og jafnvel þótt þú fáir þessa greiningu, lifa margir fullkomlega, merkingarríkt líf meðan á meðferð stendur og eftir hana. Lykillinn er að vera upplýst/ur, vinna náið með heilbrigðisliði þínu og leita stuðnings þegar þú þarft þess.

Treystu instinktum þínum um breytingar á líkama þínum og hikaðu ekki við að leita læknishjálpar vegna áhyggja. Heilbrigðisþjónustuveitendur þínir eru samstarfsaðilar þínir í því að viðhalda heilsu og vellíðan þinni.

Algengar spurningar um æðasarkóm

Sp. 1 Hversu hratt breiðist æðasarkóm út?

Æðasarkóm getur breiðst út tiltölulega hratt samanborið við sumar aðrar krabbamein, en hraðinn er mismunandi eftir tegund og staðsetningu. Sum æðasarkóm vaxa og breiðast út innan mánaða, en önnur geta þróast hægar yfir ár eða meira. Snemmbúin uppgötvun og meðferð eru afar mikilvæg því tafarlaust inngrip getur hjálpað til við að koma í veg fyrir eða hægja á útbreiðslu í aðra líkamshluta.

Sp. 2 Er hægt að lækna æðasarkóm fullkomlega?

Fullkomin lækning er möguleg, sérstaklega þegar æðasarkóm er uppgötvað snemma og hægt er að fjarlægja það fullkomlega með skurðaðgerð. Líkur á lækningu eru háðar þáttum eins og stærð og staðsetningu æxlis, hvort það hefur breiðst út og hversu vel það bregst við meðferð. Jafnvel í háþróuðum tilfellum getur meðferð oft stjórnað sjúkdómnum og bætt lífsgæði í lengri tíma.

Sp. 3 Er æðasarkóm erfðafræðilegt?

Flest tilvik æðasarkóms eru ekki erfðafræðileg og ganga ekki í fjölskyldum. Hins vegar geta mjög sjaldgæfar erfðafræðilegar aðstæður aukið líklega á því að fá æðasarkóm örlítið. Langflestir tilfellin koma upp sjálfkrafa án fjölskyldusögu, svo það að hafa ættingja með æðasarkóm eykur ekki verulega áhættu þína.

Sp. 4 Hvað er munurinn á æðasarkómi og öðrum húðkrabbameinum?

Æðasarkóm þróast í æðafrumum, en algeng húðkrabbamein eins og sortuæxli, basalíóma og flögufrumuæxli þróast í mismunandi tegundum húðfrumna. Æðasarkóm birtist oft sem mar sem líkist bláæð, sem hverfur ekki, en önnur húðkrabbamein líta yfirleitt út eins og mól, flögóttar blettur eða sár sem gróa ekki. Aðeins vefjasýni getur greint á milli mismunandi tegunda húðkrabbameina.

Sp. 5 Hversu lengi lifa fólk venjulega með æðasarkóm?

Lifur líður mjög eftir mörgum þáttum, þar á meðal stigi við greiningu, staðsetningu æxlis, almennu heilsu þinni og hversu vel krabbameinið bregst við meðferð. Sumir einstaklingar með angíosarkóm í fyrsta stigi lifa í mörg ár eftir meðferð, en aðrir með langt gengna sjúkdóma geta haft styttri spá. Krabbameinslæknir þinn getur veitt nákvæmari upplýsingar út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu og nýjustu framförum í meðferð.