Aðlaga Sjúkdómur

Aðalæðarlokun er þykknun og þrenging á lokuninni milli aðal dælukammers hjartans og aðal slagæðar líkamans, sem kallast aórta. Þrengingin veldur minni opnun fyrir blóðflæði. Þetta minnkar eða lokar blóðflæði frá hjartanu til afgangs líkamans. Yfirleitt hefur aórtulokun þrjár flipa, sem kallast þríblaðra aórtulokun. En sumir eru fæddir með aórtulokun með tvo flipa, ástand sem kallast tvíblaðra aórtulokun.

Í aðalæðarbakflæði lokar aórtulokun ekki rétt. Þetta veldur því að blóð streymir aftur úr aðalslagæð líkamans, sem kallast aórta, inn í neðra vinstri hjartarkammer, sem kallast vinstri ventrikuli.

Aðalæðarsjúkdómur er tegund af hjartalokunarsjúkdómi. Í þessu ástandi virkar lokunin milli neðra vinstri hjartarkammers og aðalslagæðar líkamans ekki rétt.

Aðalæðarlokun hjálpar til við að halda blóðinu að streyma í rétta átt í gegnum hjartanu. Skemmd eða sjúk aðalæðarlokun getur haft áhrif á blóðflæði til afgangs hjartans og líkamans.

Aðalæðarsjúkdómur felur í sér:

• Aðalæðarlokun. Hver hjartalokun hefur flipa úr vef sem opnast og lokast einu sinni á hjartslátt. Flipparnir eru einnig kallaðir lokupplipar. Stundum verða flipar aðalæðarlokunar þykkir og stífir, eða þeir tengjast saman. Þessir vandamál valda því að lokunarop verður þröngt. Þrengda lokunin minnkar eða lokar blóðflæði frá hjartanu til afgangs líkamans.
• Aðalæðarbakflæði. Aðalæðarlokun lokar ekki rétt, sem veldur því að blóð streymir aftur inn í neðra vinstri hjartarkammer.

Maður getur fæðst með aðalæðarsjúkdóm. Þetta er kallað meðfæddur hjartasjúkdómur. Stundum kemur aðalæðarsjúkdómur síðar í lífinu vegna annarra heilsufarslegra ástands.

Meðferð við aðalæðarsjúkdómi fer eftir gerð og alvarleika sjúkdómsins. Sumir þurfa aðgang að aðgerð til að laga eða skipta um aðalæðarlokun.

Sumir einstaklingar með aórtuklappasjúkdóm geta tekið eftir einkennum í mörg ár. Einkenni aórtuklappasjúkdóms geta verið: Brjóstverkur eða þrenging. Sundl. Máttleysi. Þreyta eftir áreynslu eða minni getu til að vera virkur. Óreglulegur hjartsláttur. Andþyngsli, einkum við mikla áreynslu eða liggjandi. Ekki nægileg fæða. Þetta sést aðallega hjá börnum með aórtuklappasjúkdóm. Ekki nægileg þyngdaraukning. Þetta sést aðallega hjá börnum með aórtuklappasjúkdóm. Ef þú ert með skyndilegan brjóstverki, hringdu í 112 eða neyðarnúmer svæðisins. Bókaðu tíma í heilsufarsskoðun ef þú ert með einkennin aórtuklappasjúkdóms, svo sem andþyngsli, þreytu eftir áreynslu eða tilfinningu um þrummandi eða óreglulegan hjartslátt. Stundum eru fyrstu einkennin aórtuklappasjúkdóms tengd hjartasjúkdómum. Farðu í heilsufarsskoðun ef þú ert með þreytu sem hverfur ekki með hvíld, andþyngsli og bólgnar ökkla og fætur, sem eru algeng einkennin hjartasjúkdóma.

Ef þú finnur fyrir skyndilegum brjóstverkjum, hringdu í 112 eða neyðarnúmer svæðisins.

Bókaðu tíma í heilsugaum ef þú ert með einkenni á aórtuklappasjúkdómi, svo sem öndunarerfiðleika, þreytu eftir áreynslu eða tilfinningu fyrir þrummandi eða óreglulegri hjartaslátt. Stundum eru fyrstu einkenni aórtuklappasjúkdóms tengd hjartasjúkdómum. Farðu í heilsugaum ef þú ert með þreytu sem hverfur ekki með hvíld, öndunarerfiðleika og bólgnar ökkla og fætur, sem eru algeng einkenni hjartasjúkdóma.

Eðlilegt hjarta hefur tvo efri og tvo neðri hólfa. Efri hólfin, hægri og vinstri forhof, taka við innkomandi blóði. Neðri hólfin, vöðvastærri hægri og vinstri hjartukamrar, dæla blóði út úr hjartanu. Hjartalokur hjálpa til við að halda blóðinu að renna í rétta átt.

Að loktað sjúkdómur getur verið af völdum hjartasjúkdóms sem er til staðar við fæðingu, sem kallast meðfæddur hjartasjúkdómur. Aðrar orsakir að loktað sjúkdóms síðar í lífinu eru:

• Aldurstengdar breytingar á hjartanu.
• Sýkingar.
• Meiðsli á hjartanu.

Til að skilja betur orsakir að loktað sjúkdóms getur verið gagnlegt að vita hvernig hjartalokurnir virka venjulega.

Hjartað hefur fjóra lokka sem halda blóðinu að renna í rétta átt. Þessir lokkar eru:

• Að loktað loki.
• Mitral loki.
• Tricuspid loki.
• Lungnaloki.

Hver loki hefur flipa, einnig kallaða kúpu eða blöð, sem opnast og lokast einu sinni í hvert hjartaslátt.

Í að loktað sjúkdómi virkar lokinn milli neðri vinstri hjartkamarsins og aðal slagæðar líkamans ekki rétt. Neðri vinstri hjartkamurinn er kallaður vinstri hjartkamur. Aðalslagæð líkamans er kölluð slagæð.

Lokinn getur orðið þykkur og stífur eða lokinn getur ekki lokað rétt.

Margt getur aukið áhættu á aórtuklappasjúkdómum, þar á meðal:

• Hár aldur. Kalk getur safnast fyrir á aórtuklappan með aldrinum, sem veldur því að aórtuklappinn stífnast og verður þröngur.
• Fæðingargallar á hjartklappum. Sumir fæðast með vantar, auka eða samanvöxnun á klapploku. Þetta eykur áhættu á aórtuklappalækkandi sjúkdóm.
• Hjartabólga. Þessi fylgikvilli streptókokksbólgu getur valdið aórtuþrengingu, tegund af hjartklappasjúkdómi. Ef þú ert með hjartklappasjúkdóm vegna hjartabólgu, er það kallað hjartabólgu hjartasjúkdómur. Ef ekki, er það kallað ekki hjartabólgu hjartasjúkdómur.
• Bólga í slímhúð hjartkamarana og klappanna, sem kallast endocarditis. Þetta lífshættulega ástand er venjulega af völdum sýkingar. Það getur skemmt aórtuklappann.
• Saga um geislameðferð á brjósti. Sumar krabbameinstegundir eru meðhöndlaðar með geislameðferð. Einkenni hjartklappasjúkdóms gætu ekki komið fram fyrr en mörgum árum eftir að geislameðferð er tekin.
• Aðrar heilsufarsvandamál. Langvarandi nýrnasjúkdómur, lupus og Marfan heilkenni, bandvefssjúkdómur, geta aukið áhættu á aórtuþrengingu eða lækkandi sjúkdómi.

Mögulegar fylgikvillar hjá aórtuklappasjúkdóm geta verið:

• Blóðtappa.
• Heilablóðfall.
• Hjartabilun.
• Hjartsláttartruflanir, nefndar hjartsláttaróregla.
• Andlát vegna skyndilegs hjartastopps.

Rétt greining og meðferð getur dregið úr hættu á fylgikvillum.

Til að greina sjúkdóm í aórtulokunni skoðar heilbrigðisstarfsmaður þig og spyr þig spurninga um einkenni þín og sjúkrasögu. Þegar hlustað er á hjartanu með stetóskópi gæti heystst hljóð eins og hvæsandi, sem kallast hjartalætur. Ef svo er, þá þarftu kannski að fara til læknis sem sérhæfir sig í hjartasjúkdómum, sem kallast hjartalæknir. Rannsóknir Rannsóknir til að greina sjúkdóm í aórtulokunni eru meðal annars: Hjartaþvagmyndatökur. Við hjartaþvagmyndatökur eru notaðar hljóðbylgjur til að búa til myndir af sláandi hjarta. Þær sýna hvernig blóð streymir í gegnum hjartanu og hjartalokurnar. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða alvarleika sjúkdóms í aórtulokunni. Það eru mismunandi gerðir af hjartaþvagmyndatökum. Sú tegund sem þú færð fer eftir því hvaða upplýsingar heilbrigðisliðið þitt þarf. Venjulegar hjartaþvagmyndatökur eru gerðar utan á líkamanum. Þvagmyndatækið er varlega ýtt að húðinni á brjósti yfir hjartanu. Ef þörf er á frekari upplýsingum um hjartanu, má gera þvagmyndatökur í gegnum vélinda. Þessi tegund býr til myndir af hjartanu inn í líkamanum. Þvagmyndatækið er fest við slönguna sem fer niður í hálsinn og inn í vélinda. Rafhjartamynd (ECG eða EKG). Þessi fljótlega rannsókn skráir rafvirkni hjartans. Hún sýnir hvernig hjartanu slær. Lítil plástur eru sett á brjóstið og stundum á fæturnar. Vírar tengja plástrin við tölvu, sem sýnir eða prentar út niðurstöður. Brjóstmynd. Brjóstmynd sýnir ástand hjartans og lungna. Hún getur hjálpað til við að ákvarða hvort hjartanu sé stækkað, sem getur verið merki um ákveðnar gerðir af sjúkdómum í aórtulokunni eða hjartasjúkdóm. Hjartasegulómynd. Hjartasegulómynd notar segulsvið og útvarpsbylgjur til að búa til ítarlegar myndir af hjartanu. Þessi rannsókn má nota til að ákvarða alvarleika sjúkdóms í aórtulokunni og mæla stærð aórtu. Tölvuþýðing hjartans (CT skönnun). CT skönnun hjartans notar röð röntgenmynda til að búa til ítarlegar myndir af hjartanu og hjartalokunum. Rannsóknin má vera gerð til að mæla stærð aórtu og skoða aórtulokunn nánar. CT skönnun má einnig nota til að mæla magn kalks í aórtulokunni eða ákvarða alvarleika aórtuþrengingar. Æfingapróf eða álagspróf. Þessi próf fela oft í sér að ganga á hlaupabretti eða hjóla á stöðuhjóli meðan ECG eða hjartaþvagmyndatökur eru gerðar. Æfingapróf sýna hvernig hjartanu bregst við líkamlegri virkni og hvort einkenni sjúkdóms í lokunum komi fram við æfingu. Ef þú getur ekki æft þig, gætirðu fengið lyf sem hefur áhrif á hjartanu eins og æfing gerir. Hjartaþræðing. Þessi rannsókn er ekki oft notuð til að greina sjúkdóm í aórtulokunni. En hún má vera gerð til að sjá hversu alvarlegur sjúkdómur í aórtulokunni er eða til að greina sjúkdóminn ef aðrar rannsóknir geta það ekki. Í þessari rannsókn er þunn, sveigjanleg slöng sett inn í æð, venjulega í kviðarholinu eða handlegg, og leiðbeint að hjartanu. Hjartaþræðing getur gefið frekari upplýsingar um blóðflæði og hversu vel hjartanu virkar. Ákveðnar hjartarmeðferðir má gera við hjartaþræðingu. Stigsetning Eftir að rannsóknir staðfesta greiningu á sjúkdóm í aórtu eða öðrum hjartalokum, getur heilbrigðisliðið þitt sagt þér stig sjúkdómsins. Stigsetning hjálpar til við að ákvarða viðeigandi meðferð. Stig sjúkdóms í hjartalokum fer eftir mörgu, þar á meðal einkennum, alvarleika sjúkdómsins, uppbyggingu lokunnar eða lokanna og blóðflæði í gegnum hjartanu og lungun. Sjúkdómur í hjartalokum er skipt í fjóra grunnflokka: Stig A: Í áhættu. Áhættuþættir fyrir sjúkdóm í hjartalokum eru til staðar. Stig B: Framfarir. Sjúkdómur í lokunum er vægur eða meðal. Engin einkenni eru í hjartalokunum. Stig C: Einkennilaus alvarlegur. Engin einkenni eru í hjartalokunum en sjúkdómurinn í lokunum er alvarlegur. Stig D: Einkennilaus alvarlegur. Sjúkdómur í hjartalokum er alvarlegur og veldur einkennum. Umönnun á Mayo klíníkinni Varmkær lið sérfræðinga á Mayo klíníkinni getur hjálpað þér með heilsufarsáhyggjur þínar sem tengjast sjúkdómum í aórtulokunni. Byrjaðu hér

Meðferð við aórtuklappasjúkdóm fer eftir: Alvarleika (stigi) aórtuklappasjúkdómsins. Hvort sjúkdómurinn veldur einkennum. Hvort ástandið versnar. Meðferð getur falið í sér reglulegar heilsufarsskoðanir, lífsstílsbreytingar, lyf eða skurðaðgerðir eða aðrar aðgerðir. Ef þú ert með aórtuklappasjúkdóm skaltu íhuga að láta meta þig og meðhöndla á læknastöð með fjölgreindar teymi hjartasjúkdómalækna sem kallast hjartalæknar og annarra heilbrigðisstarfsmanna sem eru þjálfaðir og vanir að meta og meðhöndla hjartalokkusjúkdóma. Lyf Ef aórtuklappasjúkdómur er vægur eða miðlungsmikill eða ef þú ert ekki með einkennin, gætir þú aðeins þurft reglulegar læknisskoðanir til að fylgjast með ástandinu. Heilbrigð lífsstílsbreytingar og lyf gætu þurft til að meðhöndla einkennin á aórtuklappasjúkdóm eða draga úr hættu á fylgikvillum. Til dæmis má nota lyf til að: Lægja blóðþrýsting. Koma í veg fyrir óreglulegan hjartaslátt. Fjarlægja umfram vökva úr líkamanum til að draga úr álagi á hjartanu. Skurðaðgerðir eða aðrar aðgerðir Loks gæti þurft skurðaðgerð eða þráðinnleggjaðgerð til að laga eða skipta út sjúkum aórtuklappan. Sumir sem eru með aórtuklappasjúkdóm þurfa skurðaðgerð jafnvel þótt hann sé ekki alvarlegur eða þegar hann veldur ekki einkennum. Skurðaðgerð til að laga eða skipta út aórtuklappan er oft gerð með opnum hjartaskurðaðgerðum. Stundum er hægt að skipta út klappan með lágmarkaðri innrásar hjartaskurðaðgerð, sem notar minni skurði en þau sem þarf fyrir opna hjartaskurðaðgerð, eða með þráðinnleggjaðgerð. Aórtuklappalögun Við aórtuklappalögun getur skurðlæknirinn gert eitt eða öll eftirfarandi: Aðskilja klappblöð sem hafa runnið saman. Bæta við stuðningi við grunn klappans. Endursnýta eða fjarlægja umfram klappvef svo að klapphlífar geti lokað þétt. Lagfæra holur eða rifur í klappan. Aórtuklappalögun krefst oft opnar hjartaskurðaðgerðar. Hins vegar gætu minna innrásar valkostir verið í boði. Til dæmis má nota þráðinnleggjaðgerð til að setja inn tappa eða tæki til að laga leka skiptiklappi. Í ungbörnum og börnum með aórtuklappatengingu má gera minna innrásar aðgerð sem kallast blöðruvalvuloplastí til að opna tímabundið þrengdan klappan. Við þessa aðgerð setur læknirinn þunnt, holla rör í blóðæð, venjulega í lækki, og þræðir það að hjartanu. Blöðru er blásið upp til að víkka klappopnunina. Síðan er blöðrunni sleppt og fjarlægð. Þessi klappalögunaraðgerð má einnig gera hjá fullorðnum sem eru of veikburða fyrir skurðaðgerð eða sem bíða eftir klappaskiptum. Aórtuklappaskiptingar Vélræn klappaskipting Stækka mynd Loka Vélræn klappaskipting Vélræn klappaskipting Í vélrænni klappaskiptingu skiptir gervihjartalappur úr sterku efni út skemmda klappan. Líffræðileg klappaskipting Stækka mynd Loka Líffræðileg klappaskipting Líffræðileg klappaskipting Í líffræðilegri klappaskiptingu skiptir klappi úr nautgripum, svíni eða mannshjartvef út skemmda hjartklappan. Þráðinnleggjað aórtuklappaskipting (TAVR) Stækka mynd Loka Þráðinnleggjað aórtuklappaskipting (TAVR) Þráðinnleggjað aórtuklappaskipting (TAVR) Þráðinnleggjað aórtuklappaskipting (TAVR) er tegund hjartaskurðaðgerðar. Hún er gerð til að skipta út þrengdum aórtuklappan, ástandi sem kallast aórtuklappatenging. Læknir setur sveigjanlegt rör sem kallast þráður í blóðæð og leiðir það að hjartanu. Skiptiklappi úr nautgripum eða svínavef fer í gegnum rörið á tiltekið svæði í hjartanu. Blöðru á enda þráðsins er blásið upp til að ýta nýjum klappan á sinn stað. Sumir klappar eru sjálfútþensandi. Við aórtuklappaskiptingu fjarlægir skurðlæknir skemmda klappan og skiptir hann út fyrir vélrænan klappan eða klappan úr nautgripum, svíni eða mannshjartvef. Veffklappi er kallað líffræðilegt veffklappi. Stundum er aórtuklappanum skipt út fyrir þinn eigin lungnaklappi, sem kallast lungnaklappi. Síðan er lungnaklappan þinn skipt út fyrir líffræðilegan lungnavefklappan. Þessi flóknari skurðaðgerð er kölluð Ross aðferðin. Þú og heilbrigðisstarfsfólkið þitt munu ræða kosti og áhættu á hverri tegund klappans til að velja besta valkostinn fyrir þig. Aórtuklappaskipting krefst venjulega opnar hjartaskurðaðgerðar. Stundum geta skurðlæknar notað lágmarkaða innrásaraðferð sem kallast þráðinnleggjað aórtuklappaskipting (TAVR) til að skipta út þrengdum aórtuklappan með líffræðilegum vefklappan. TAVR notar minni skurði en þau sem notuð eru í opnum hjartaskurðaðgerðum. TAVR gæti verið valkostur fyrir fólk sem er með aukin hætta á fylgikvillum hjartaskurðaðgerðar. Frekari upplýsingar Aórtuklappasjúkdómsmeðferð hjá Mayo klíníkinni Aórtuklappalögun og aórtuklappaskipting Hjartaskurðaðgerð Þráðinnleggjað aórtuklappaskipting (TAVR) Sýna fleiri tengdar upplýsingar Beiðni um tímapunkt

Ef þú ert með aórtuklappasjúkdóm, eru hér nokkur skref sem geta hjálpað þér að stjórna ástandinu: Taktu lyf eins og fyrirskipt er. Taktu lyfin þín eins og heilbrigðisstarfsfólk þitt hefur gefið fyrirmæli um. Fáðu stuðning. Það getur verið gagnlegt að tengjast öðrum sem eru með sama eða svipað ástand. Leitaðu til heilbrigðisstarfsfólks þíns um stuðningshópa í þínu nærsamfélagi. Vertu virkur. Regluleg hreyfing er ein besta leiðin til að bæta heilsu hjartans. Leitaðu til heilbrigðisstarfsmanns um hversu mikla og hvaða tegundir líkamsræktar eru öruggar fyrir þig.