Hvað er hjartalokkakvilla í aórtu? Einkenni, orsakir og meðferð

Hjartalokkakvilla í aórtu kemur fram þegar aórtulokka hjartans virkar ekki rétt og hefur áhrif á hvernig blóð streymir frá hjartanu til restar líkamans. Þessi lokka virkar eins og einhliða hurð milli aðal dælukammers hjartans og stærstu slagæðar líkamans, aórtu.

Hugsaðu þér aórtulokku sem mikilvægan vörð sem opnast og lokast um 100.000 sinnum á hverjum degi. Þegar hún er heilbrigð opnast hún víða til að leyfa súrefnisríku blóði að streyma út í líkamann, og lokast síðan þétt til að koma í veg fyrir að blóð streymi aftur inn í hjartað.

Hvað er hjartalokkakvilla í aórtu?

Hjartalokkakvilla í aórtu er yfirheiti yfir vandamál sem hafa áhrif á aórtulokku hjartans. Lokkan getur annaðhvort orðið of þröng (þrenging) eða of leka (afturflæði), og stundum geta bæði ástandið komið fram samtímis.

Aórtulokkan þín hefur þrjá flipa sem opnast og lokast í fullkomnu samræmi við hjartsláttinn. Þegar þessir flipar verða stífir, kalkmyndaðir eða skemmdir geta þeir ekki sinnt starfi sínu á áhrifaríkan hátt. Þetta neyðir hjartað til að vinna hörðar til að dæla blóði um líkamann.

Ástandið getur þróast hægt í mörg ár, sem er ástæða þess að sumir taka ekki eftir einkennum strax. Hjartað þitt er ótrúlega gott að aðlaga sig að smám saman breytingum, en að lokum kann það að berjast við að halda í við auka vinnuálag.

Hvaða gerðir eru til af hjartalokkakvilla í aórtu?

Tvær aðalgerðir eru til af hjartalokkakvilla í aórtu, og skilningur á muninum getur hjálpað þér að skilja betur hvað gæti verið að gerast í hjartanu þínu.

Aórtuþrenging kemur fram þegar lokkan þín verður þröng og stíf, sem gerir það erfitt fyrir blóð að streyma út úr hjartanu. Lokkaopnunin verður minni, eins og að reyna að drekka í gegnum strá sem hefur verið kreist. Þetta neyðir hjartvöðvann til að vinna miklu hörðar til að ýta blóði í gegnum þrönga opnunina.

Aórtuafturflæði kemur fram þegar lokkan þín lokar ekki rétt, sem gerir kleift að blóði leki aftur inn í hjartað. Í stað þess að flytjast áfram til að næra líkamann streymir sumt blóð afturábak með hverjum hjartslætti. Þetta þýðir að hjartað þarf að dæla auka blóði til að bæta upp það sem er að leka aftur.

Sumir geta haft bæði ástandið samtímis, sem kallast blandaður hjartalokkakvilla í aórtu. Hjartað þitt stendur þá frammi fyrir tvíþættri áskorun að ýta blóði í gegnum þrönga opnun meðan það takast einnig á við blóð sem lekur afturábak.

Hvað eru einkennin á hjartalokkakvilla í aórtu?

Margir með vægan hjartalokkakvilla í aórtu finna ekki fyrir einkennum í fyrstu. Hjartað þitt er ótrúlega aðlögunarhæft og getur bætt upp lokkuvandamál í ár áður en þú tekur eftir neinu öðruvísi.

Þegar einkennin birtast þróast þau oft smám saman og geta verið:

• Brjóstverkir eða þrenging, sérstaklega við líkamlega áreynslu
• Andþyngsli við æfingu eða jafnvel í hvíld
• Að finna sig óvenju þreyttan eða veikburða við venjulega starfsemi
• Sundl eða máttleysi, sérstaklega þegar staðið er upp hratt
• Hjartahræsingar eða óreglulegur hjartsláttur
• Bólga í ökklum, fótum eða fótum

Sumir taka eftir því að þeir geta ekki klifrað stiga eða gengið eins langt og þeir gerðu áður án þess að verða öndunarþrengdir. Aðrir finna fyrir því að starfsemi sem þeir nutu einu sinni, eins og garðyrkja eða leikur með barnabörnum, yfirþreytir þá.

Í sjaldgæfum tilfellum getur fyrsta merkið verið skyndilegir brjóstverkir eða máttleysi við líkamlega áreynslu. Þótt þetta sé óalgengt þurfa þessi einkenni tafarlausa læknishjálp þar sem þau geta bent á alvarlega lokkuveiki.

Hvað veldur hjartalokkakvilla í aórtu?

Hjartalokkakvilla í aórtu getur þróast af ýmsum orsökum, allt frá náttúrulegum öldrunarferlum til ástands sem þú fæddist með. Skilningur á því hvað gæti hafa stuðlað að lokkuvandamálinu þínu getur hjálpað til við að leiðbeina meðferðinni.

Algengustu orsakirnar eru:

• Aldurstengd slit og slítrun: Í áratugi geta kalkuppsöfnun safnast fyrir á lokkufilpunum, sem gerir þá stífa og þrönga
• Tvöflippta aórtulokka: Sumir fæðast með lokku sem hefur tvo flipa í stað þriggja, sem gerir hana viðkvæmari fyrir vandamálum
• Hjartabólga vegna reuma: Fyrrverandi reumahiti getur valdið örun og skemmdum á lokkunni
• Hátt blóðþrýstingur: Áralangur hækkaður þrýstingur getur streitt á og skemmt lokku þína með tímanum
• Sýkingar: Bakteríusýkingar í hjartanu (endocarditis) geta skemmt lokkuvef

Minna algengar orsakir eru sjálfsofnæmissjúkdómar eins og lupus, geislameðferð á brjósti eða ákveðin lyf. Sumir fá lokkuvandamál eftir að hafa fengið aðrar hjartaskurðaðgerðir eða aðgerðir.

Í mörgum tilfellum er nákvæm orsök ekki ljós, sérstaklega þegar lokkuveiki þróast smám saman með aldri. Það sem skiptir mestu máli er að fá rétta meðferð frekar en að staðfesta nákvæmlega hvers vegna það gerðist.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna hjartalokkakvilla í aórtu?

Þú ættir að hafa samband við lækni þinn ef þú finnur fyrir einkennum sem gætu bent á hjartasjúkdóma, jafnvel þótt þau virðist væg í fyrstu. Snemma uppgötvun og eftirlit getur gert mikinn mun á langtíma heilsuútkomandi.

Leitaðu læknishjálpar ef þú tekur eftir stöðugu andþyngsli, brjóstóþægindum við starfsemi eða óvenjulegri þreytu sem bætist ekki við hvíld. Þessi einkenni geta þróast svo smám saman að þú gerir þér ekki grein fyrir hversu mikið virkni þín hefur lækkað með tímanum.

Hringdu í neyðarþjónustu strax ef þú finnur fyrir alvarlegum brjóstverkjum, skyndilegu andþyngsli í hvíld eða máttleysisáföllum. Þótt þessi alvarlegu einkenni séu minna algeng geta þau bent á að lokkuveiki þín hefur þróast verulega og þarf brýna mats.

Jafnvel þótt þú líðir vel eru reglulegar eftirlitsheimsóknir mikilvægar ef þú ert með áhættuþætti eins og fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma eða þekkta tvöflippta lokku. Læknirinn þinn getur fylgst með heilsu hjartans og greint hugsanleg vandamál áður en einkenni þróast.

Hvað eru áhættuþættir hjartalokkakvilla í aórtu?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir hjartalokkakvilla í aórtu, þó að það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú fáir endilega ástandið. Skilningur á þessum þáttum getur hjálpað þér og lækni þínum að fylgjast nánar með heilsu hjartans.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Aldur: Flestir með aórtuþrengingu eru yfir 65 ára, þar sem kalkuppsöfnun eykst með tímanum
• Karlkynið: Karlar fá aórtuþrengingu oftar en konur
• Hátt blóðþrýstingur: Langvarandi hækkaður þrýstingur leggur auka álag á hjartalokkurnar
• Hátt kólesteról: Getur stuðlað að kalkuppsöfnun á lokkufilpunum
• Sykursýki: Getur hraðað ferli kalkuppsöfnunar á hjartalokkum
• Reykingar: Skemma æðar og geta haft áhrif á lokkuheilsu með tímanum
• Fjölskyldusaga: Erfðafræðilegir þættir geta gert lokkuvandamál líklegri

Sumir minna algengir áhættuþættir eru fyrri geislameðferð á brjósti, ákveðnir sjálfsofnæmissjúkdómar og nýrnasjúkdómar. Að hafa tvöflippta aórtulokku eykur verulega áhættu þína þar sem þessi óeðlilega lokkuuppbygging er viðkvæmari fyrir vandamálum.

Mundu að margir með áhættuþætti fá aldrei verulegan lokkuveiki, en aðrir án augljósra áhættuþátta fá það. Reglulegt eftirlit með hjartheilsu er gagnlegt óháð áhættuþáttum þínum.

Hvaða fylgikvillar eru mögulegir við hjartalokkakvilla í aórtu?

Þegar hjartalokkakvilla í aórtu er ósvikinn eða verður alvarlegur getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla sem hafa áhrif á getu hjartans til að dæla blóði á áhrifaríkan hátt. Skilningur á þessum mögulegum vandamálum undirstrikar hversu mikilvægt er að fylgjast með og meðhöndla tímanlega.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Hjartabilun: Hjartvöðvinn verður stækkaður og veikburða frá því að vinna of mikið
• Hjartsláttartruflanir: Óreglulegur hjartsláttur sem getur valdið hjartahræsingu eða sundli
• Blóðtappa: Getur myndast þegar blóðflæði verður órólegt í gegnum skemmda lokku
• Heilablóðfall: Getur komið fram ef blóðtappar ferðast frá hjartanu til heila
• Skyndilegur hjartasláttarstopp: Sjaldgæfur en alvarlegur áhættuþáttur í alvarlegum, ósvikin tilfellum

Hjartabilun er algengasti fylgikvillinn, sem þróast þegar hjartað getur ekki lengur dælt blóði á áhrifaríkan hátt þrátt fyrir að vinna hörðar en venjulega. Þetta getur valdið því að vökvi safnast upp í lungum og öðrum líkamshlutum.

Í sjaldgæfum tilfellum getur alvarleg aórtuþrenging valdið skyndilegum hnignun við líkamlega áreynslu. Þess vegna er fólki með þekkta alvarlega lokkuveiki oft ráðlagt að forðast mikla áreynslu þar til ástandið er meðhöndlað.

Góðu fréttirnar eru að flestum fylgikvillum er hægt að koma í veg fyrir eða stjórna á áhrifaríkan hátt með réttri læknishjálp og tímanlegri meðferð þegar þörf er á.

Hvernig er hjartalokkakvilla í aórtu greind?

Greining á hjartalokkakvilla í aórtu byrjar venjulega á því að læknirinn hlýðir á hjartað þitt með stetóskópi við venjulega skoðun. Mörg lokkuvandamál skapa sérstök hljóð sem kallast æðahljóð sem þjálfaðir heilbrigðisstarfsmenn geta greint.

Ef læknirinn grunar lokkuveiki mun hann líklega panta hjartalokkuskoðun, sem er sársaukalaus sónarpróf á hjartanu. Þetta próf veitir ítarlegar myndir af lokkufilpunum og sýnir hversu vel blóð er að streyma í gegnum hjartað.

Fleiri próf gætu verið rafrænt hjartaslag (ECG) til að athuga hvort hjartsláttartruflanir séu, brjóstmyndir til að sjá hvort hjartað sé stækkað og blóðpróf til að athuga almenna heilsu þína. Þessi próf hjálpa til við að fá heildarmynd af því hvernig lokkuveiki þín gæti verið að hafa áhrif á hjartað.

Fyrir suma gætu læknar mælt með áreynsluprófi til að sjá hvernig hjartað bregst við líkamlegri áreynslu eða hjartaskurðaðgerð til að fá ítarlegri upplýsingar um æðar hjartans og þrýsting.

Hvað er meðferð við hjartalokkakvilla í aórtu?

Meðferð við hjartalokkakvilla í aórtu fer eftir því hversu alvarlegt ástandið er og hvort þú finnur fyrir einkennum. Margir með vægan lokkuveiki geta verið fylgst með reglulega án þess að þurfa tafarlausa meðferð.

Fyrir vægan til miðlungsmikinn sjúkdóm án einkenna mun læknirinn þinn venjulega mæla með reglulegu eftirliti með hjartalokkuskoðunum á 6 til 12 mánaða fresti. Þessi vakandi bíðaraðferð gerir lækningateyminu kleift að fylgjast með breytingum á lokkuvirkni með tímanum.

Lyf geta hjálpað til við að stjórna einkennum og fylgikvillum, þótt þau geti ekki lagað lokku sjálfa. Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum til að stjórna blóðþrýstingi, koma í veg fyrir blóðtappa eða stjórna hjartsláttartruflunum.

Þegar lokkuveiki verður alvarleg eða veldur verulegum einkennum verða skurðaðgerðir nauðsynlegar. Tvær aðal skurðaðgerðir eru lokkuviðgerð (að laga núverandi lokku) eða lokkuígræðsla (að setja inn nýja gervilokku).

Fyrir fólk sem er of hátt áhættusamt fyrir hefðbundna opna hjartaskurðaðgerð eru nýrri, minna innrásarlegar aðferðir til staðar. Transkateter aórtulokkuígræðsla (TAVR) gerir læknum kleift að skipta um lokku þína í gegnum lítið skurð, oft í fætinum.

Hvernig á að passa upp á sjálfan sig með hjartalokkakvilla í aórtu?

Að passa vel upp á sjálfan sig þegar þú ert með hjartalokkakvilla í aórtu getur hjálpað þér að líða betur og getur hægt á þróun ástandið. Smá daglegar ákvarðanir geta gert mikinn mun á almennri hjartheilsu þinni.

Einbeittu þér að heilbrigðum lífsvenjum fyrir hjartað eins og að borða jafnvægisfæði ríkt af ávöxtum, grænmeti og heilkornum meðan á sama tíma er takmarkað natríum og mettað fita. Regluleg, væg hreyfing samþykkt af lækni þínum getur hjálpað til við að halda hjartanu sterku án þess að yfirþreyta það.

Taktu öll lyf þín nákvæmlega eins og ávísað er, jafnvel þótt þú líðir vel. Hafðu utan um öll ný einkenni eða breytingar á því hvernig þér líður og hikaðu ekki við að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólk þitt með spurningum eða áhyggjum.

Það er einnig mikilvægt að koma í veg fyrir sýkingar sem gætu haft áhrif á hjartað. Stunduðu góða tannhirðu, meðhöndlaðu skurði og skrámur strax og láttu lækni þinn vita áður en gerðar eru tannlækningar eða aðgerðir svo hann geti ákveðið hvort þú þarft sýklalyf.

Vertu uppfærður með reglulegar læknisheimsóknir og hjartarannsóknir. Þessar heimsóknir hjálpa lækni þínum að fylgjast með ástandi þínu og aðlaga meðferðaráætlun eftir þörfum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir heimsóknina getur hjálpað þér að nýta tímann hjá heilbrigðisþjónustuveitandanum sem best og tryggir að þú fáir allar upplýsingar sem þú þarft um hjartalokkakvilla í aórtu.

Skrifaðu niður öll einkenni sem þú hefur tekið eftir, þar á meðal hvenær þau koma fram og hversu lengi þau endast. Vertu nákvæmur um starfsemi sem kallar fram einkenni eins og andþyngsli eða brjóstóþægindi, þar sem þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að meta alvarleika ástandsins.

Komdu með fullan lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og vítamín sem þú tekur, þar á meðal skammta. Safnaðu einnig upplýsingum um fjölskyldusögu hjartheilsu, þar sem erfðafræðilegir þættir geta haft áhrif á lokkuveiki.

Undirbúðu lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja lækninn. Hugsaðu um að spyrja um sérstaka gerð lokkuveiki, meðferðarmöguleika, takmarkanir á starfsemi og hvaða einkenni ættu að hvetja þig til að hringja eftir hjálp.

Ef mögulegt er, komdu með traustan fjölskyldumeðlim eða vin með þér í heimsóknina. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veita tilfinningalegt stuðning við umræður um ástand þitt og meðferðarmöguleika.

Hvað er helsta niðurstaðan um hjartalokkakvilla í aórtu?

Hjartalokkakvilla í aórtu er meðhöndlunarhæft ástand sem hefur áhrif á marga, sérstaklega þegar þeir eldast. Þótt það hljómi alvarlegt, og getur verið það, lifa margir með lokkuveiki fullkomin, virk líf með réttri læknishjálp og eftirliti.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að snemma uppgötvun og reglulegt eftirlit gerir mikinn mun á niðurstöðum. Margir með vægan lokkuveiki þurfa aldrei aðgerð og geta stjórnað ástandi sínu með lífsstílsbreytingum og reglulegum eftirlitsheimsóknum.

Jafnvel þegar aðgerð verður nauðsynleg eru nútíma meðferðir mjög árangursríkar og geta bætt verulega lífsgæði þín. Lykillinn er að vinna náið með lækningateyminu þínu, fylgja ráðleggingum þeirra og vera virkur varðandi hjartheilsu þína.

Láttu ekki greiningu á hjartalokkakvilla í aórtu yfirþyrma þig. Með nútíma háþróaðri meðferð og eftirlits aðferðum geta flestir með þetta ástand haldið áfram að njóta þeirrar starfsemi og þeirra sambanda sem skipta mestu máli fyrir þá.

Algengar spurningar um hjartalokkakvilla í aórtu

Er hægt að lækna hjartalokkakvilla í aórtu alveg?

Hjartalokkakvilla í aórtu er hægt að meðhöndla á áhrifaríkan hátt, og í mörgum tilfellum getur lokkuígræðsla endurheimt eðlilega hjartstarfsemi. Þótt undirliggjandi lokkuvandamálið sé „lagað“ með skurðaðgerð þarftu áframhaldandi læknisfræðilegt eftirlit til að fylgjast með heilsu hjartans og virkni gervilokku í gegnum lífið.

Hversu lengi er hægt að lifa með hjartalokkakvilla í aórtu?

Margir með vægan hjartalokkakvilla í aórtu lifa eðlilegt líf með reglulegu eftirliti og viðeigandi umönnun. Jafnvel með alvarlegum sjúkdómum geta nútíma meðferðir eins og lokkuígræðsla lengt lífslíkur verulega og bætt lífsgæði. Persónuleg horfur þínar eru háðar þáttum eins og almennri heilsu, aldri og hversu vel þú bregst við meðferð.

Er hreyfing örugg ef ég er með hjartalokkakvilla í aórtu?

Mælingar á hreyfingu eru háðar alvarleika lokkuveiki þinnar og einkenna. Fólk með vægan sjúkdóm getur oft haldið áfram flestum venjulegum athöfnum, en þeir sem eru með alvarlegan sjúkdóm þurfa kannski að forðast mikla áreynslu þar til meðferð er hafin. Ræddu alltaf æfingaráætlanir við lækni þinn, sem getur veitt sérstakar leiðbeiningar byggðar á einstaklingsástandi þínu.

Þarf ég aðgerð strax eftir að hafa verið greindur?

Flestir þurfa ekki tafarlausa aðgerð eftir greiningu. Mörg tilfelli hjartalokkakvilla í aórtu er hægt að fylgjast með reglulega með lotubundnum prófum. Aðgerð er venjulega mælt með þegar sjúkdómurinn verður alvarlegur eða veldur verulegum einkennum. Læknirinn þinn mun fylgjast vandlega með ástandi þínu og ræða skurðaðgerðarmöguleika þegar tíminn er réttur fyrir þig.

Getur lyf lagað hjartalokkakvilla í aórtu?

Lyf geta ekki lagað eða læknað skemmda hjartalokku, en þau geta verið mjög hjálpleg við að stjórna einkennum og koma í veg fyrir fylgikvilla. Lyf gætu verið notuð til að stjórna blóðþrýstingi, koma í veg fyrir blóðtappa, stjórna hjartsláttartruflunum eða draga úr vökvasöfnun. Eina leiðin til að laga alvarlega skemmda lokku er með skurðaðgerð eða ígræðslu.