Hvað er liðagigt? Einkenni, orsakir og meðferð

Liðagigt er bólgur í einum eða fleiri liðum sem veldur verkjum, stífleika og minnkaðri hreyfingu. Þetta er í raun ekki bara ein sjúkdómur heldur hópur yfir 100 mismunandi áfalla sem hafa áhrif á liði, vefina í kringum þá og önnur bandvef í líkamanum.

Þessi ástand snertir milljónir manna um allan heim, og þótt það sé algengara þegar við eldumst, getur það haft áhrif á alla á hvaða stigi lífsins sem er. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri skilningi og meðferð geta flestir með liðagigt lifað fullu, virku lífi.

Hvað eru einkennin við liðagigt?

Algengasta merkið sem þú munt taka eftir er liðverkir sem geta komið og farið eða verið stöðugir. Þessir verkjar eru oft verri eftir að þú hefur verið virkur eða í lok dags þegar liðirnir hafa verið að vinna hörðum höndum.

Hér eru helstu einkennin sem margir upplifa:

• Liðverkir sem eru frá vægum óþægindum til alvarlegs verkja
• Stífleiki, sérstaklega á morgnana eða eftir að hafa setið lengi
• Bólga í kringum liðina sem eru fyrir áhrifum
• Minnkað hreyfiviðmið eða erfitt að hreyfa liðinn fullkomlega
• Hiti og roði í kringum liðasvæðið
• Þreyta sem virðist fara út fyrir eðlilega þreytu
• Veikleiki í vöðvum í kringum liðina sem eru fyrir áhrifum

Sumir upplifa einnig það sem við köllum „morgunstífleika“ sem getur varað frá nokkrum mínútum upp í nokkrar klukkustundir. Þetta gerist vegna þess að liðirnir hafa ekki verið að hreyfast meðan á svefni stendur og liðvökvinn sem smyr þá verður þykkari yfir nótt.

Í sjaldgæfum tilfellum gætirðu tekið eftir einkennum utan liða, svo sem hita, þyngdartapi eða húðbreytingum, sérstaklega með bólgusjúkdómum eins og liðagigt.

Hvaða tegundir liðagigtar eru til?

Yfir 100 tegundir liðagigtar eru til, en flestar falla undir fáeinar megingerðir. Að skilja hvaða tegund þú gætir haft hjálpar til við að finna bestu meðferðina fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Algengustu tegundirnar eru:

• Liðagigt (Osteoarthritis): „Slit-og-slítandi“ tegund þar sem brjósk slitnar niður með tímanum
• Rhumatalíðagigt (Rheumatoid arthritis): Sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem ónæmiskerfið leggst gegn heilbrigðum liðavef
• Sjúkdómur húðbólgu og liðagigtar (Psoriatic arthritis): Liðabólga sem kemur fram ásamt húðsjúkdómnum psoriasis
• Gigt (Gout): Stafar af því að þvagsýrukristallar safnast fyrir í liðum, oft fyrst í stóru tánni
• Vöðvaverkir (Fibromyalgia): Víðtæk vöðvaverkir og viðkvæmni, oft flokkuð með liðagigtarsjúkdómum

Minna algengar en mikilvægar tegundir eru hryggbólga (ankylosing spondylitis), sem einkum hefur áhrif á hrygg, og barna liðagigt, sem þróast hjá börnum yngri en 16 ára. Hver tegund hefur sitt eigið einkennamynstur og bregst öðruvísi við meðferð.

Sumar sjaldgæfar tegundir eru liðagigt eftir sýkingu (reactive arthritis), sem getur þróast eftir ákveðnar sýkingar, og rauð úlfa (systemic lupus erythematosus), sem getur haft áhrif á mörg líffæri utan liða.

Hvað veldur liðagigt?

Orsök liðagigtar fer eftir því hvaða tegund þú ert með, og stundum vinna margir þættir saman til að valda sjúkdómnum. Að skilja þessar orsakir getur hjálpað þér að skilja hvers vegna liðagigt þróaðist og hvað þú getur gert í málinu.

Helstu orsakir liðagigtar eru:

• Náttúruleg öldrun sem slitnar niður brjósk með tímanum
• Fyrri liðaslas frá íþróttum, slysum eða endurteknum notkun
• Erfðafræðilegir þættir sem gera sumt fólk viðkvæmara fyrir brjóksliti
• Of mikil þyngd sem leggur aukaþrýsting á þyngdarberandi liði
• Störf eða athafnir sem fela í sér endurteknar liðahreyfingar

Bólguhættur eins og liðagigt hafa mismunandi útlös. ónæmiskerfið þitt sækir rangt á heilbrigð liðvef, þótt við skiljum ekki alveg hvers vegna þetta gerist. Erfðafræði gegnir hlutverki, en umhverfisþættir eins og sýkingar, álag eða reykingar geta valdið sjúkdómnum hjá fólki sem er þegar fyrirbyggt.

Gigt þróast þegar líkaminn framleiðir of mikið þvagsýru eða getur ekki útrýmt henni á skilvirkan hátt. Þetta leiðir til kristallamyndunar í liðum, sérstaklega á tímum álags, veikinda eða eftir að hafa etið matvæli rík af púrín.

Í sjaldgæfum tilfellum getur liðagigt þróast eftir sýkingar, áverka eða sem hluti annarra kerfisbundinna sjúkdóma. Sumir þróa liðagigt án skýrs útlös, sem getur fundist pirrandi en er í raun nokkuð algengt.

Hvenær á að leita til læknis vegna liðagigtar?

Þú ættir að íhuga að leita til læknis ef liðverkir haldast í meira en nokkra daga eða trufla verulega dagleg störf þín. Snemma greining og meðferð leiða oft til betri niðurstaðna og geta komið í veg fyrir liðaskemmdir.

Hér eru sérstakar aðstæður þar sem læknishjálp er mikilvæg:

• Liðverkir sem endast í meira en þrjá daga
• Alvarlegur verkur sem kemur skyndilega upp
• Liðbólgur, roði eða hiti
• Stivnun sem endist í meira en klukkutíma á morgnana
• Verkur sem truflar svefn eða dagleg störf
• Hiti ásamt lið einkennum
• Talsverð þreyta eða óvel vera

Þú ættir að leita tafarlaust læknishjálpar ef þú finnur fyrir skyndilegum, alvarlegum liðverkjum, sérstaklega ef það fylgir hita, eða ef liður verður alveg óhreyfanlegur. Þetta gæti bent á liðsýkingu eða aðra alvarlega ástandi sem þarfnast tafarlausar meðferðar.

Bíddu ekki ef þú tekur eftir einkennum um liðaflögun eða ef verkjastillandi lyf hjálpa ekki lengur. Snemma inngrip getur gert verulegan mun fyrir langtíma heilsu liða og lífsgæði.

Hvað eru áhættuþættirnir við liðagigt?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir liðagigt, þótt það þýði ekki endilega að þú fáir sjúkdóminn ef þú ert með áhættuþætti. Að skilja þetta getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Algengustu áhættuþættirnir eru:

• Aldur: Áhætta eykst með aldri, sérstaklega fyrir slitgigt
• Kyn: Konur eru líklegri til að fá liðagigt, en karlar eru í meiri áhættu á því að fá gikkt
• Fjölskyldusaga: Erfðafræði gegnir hlutverki í mörgum tegundum liðagigtar
• Meiðsli áður: Liðaskemmdir af völdum íþróttaa eða slysa auka áhættu á slitgigt
• Þyngd: Of mikil þyngd leggur aukaálag á þyngdarberandi liði
• Starf: störf sem krefjast endurtekningar á liðahreyfingum eða þunglyftingar
• Smit: Sumar bakteríusýkingar eða veirusýkingar geta valdið ákveðnum tegundum

Lífsstílsþættir skipta einnig máli. Reykingar auka áhættu á því að fá liðagigt og geta gert einkennin verri. Mataræði ríkt af púríni getur valdið giktaróþægindum hjá viðkvæmum einstaklingum.

Sumir sjaldgæfir áhættuþættir eru tilteknar sjálfsofnæmissjúkdómar, sérstök erfðamörk og útsetning fyrir ákveðnum umhverfis eiturefnum. Hins vegar fá margir sem eru með marga áhættuþætti aldrei liðagigt, en aðrir sem eru án augljósra áhættuþátta fá það.

Hvaða fylgikvillar geta komið fram við liðagigt?

Þótt liðagigt hafi fyrst og fremst áhrif á liði þína, getur hún leitt til annarra heilsufarslegra áskorana ef henni er ekki sinnt eða henni er illa stjórnað. Að skilja þessa mögulega fylgikvilla hjálpar þér að vinna með heilbrigðisstarfsfólki til að koma í veg fyrir þá.

Algengar fylgikvillar sem þú gætir lent í eru:

• Framfarir í liðasliti sem takmarkar hreyfanleika þinn
• Langvinnur verkur sem hefur áhrif á svefn þinn og dagleg störf
• Vöðvaslappleiki vegna minnkaðrar líkamsræktar
• Þunglyndi eða kvíði tengdur langvinnum verkjum og lífsstílsbreytingum
• Auka hætta á falli vegna liðóstöðugleika
• Erfiðleikar við að vinna eða sinna heimilisstörfum

Bólguhætt liðagigt getur stundum haft áhrif á aðra hluta líkamans. Líkamsgigt, til dæmis, getur aukið hættuna á hjartasjúkdómum, lungnabilun eða augnvandamálum. Þetta gerist vegna þess að bólgurnar takmarkast ekki við liðina.

Í sjaldgæfum tilfellum getur alvarleg liðagigt leitt til liðaflögunar, alls taps á liðastarfi eða kerfisbundinna fylgikvilla sem hafa áhrif á líffæri eins og hjarta, lungu eða nýru. Hins vegar, með nútíma meðferðum, eru þessir alvarlegu fylgikvillar mun sjaldgæfari en þeir voru áður.

Góðu fréttirnar eru að flestir fylgikvillar eru fyrirbyggjanlegir með réttri meðferð og lífsstílstjórnun. Náið samstarf við heilbrigðisstarfsfólk þitt minnkar verulega áhættu þína á að fá alvarleg vandamál.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja liðagigt?

Þótt þú getir ekki fyrirbyggt allar tegundir liðagigtar, sérstaklega þær með sterka erfðafræðilega þætti, er hægt að fyrirbyggja eða seinka mörgum tilfellum með heilbrigðum lífsstílskostum. Að taka virka skref núna getur verndað liði þína í mörg ár fram í tímann.

Hér eru árangursríkar fyrirbyggjandi aðferðir:

• Haltu heilbrigðri þyngd til að draga úr álagi á þyngdarberandi liði
• Vertu líkamlega virkur með lágmarksálags æfingum eins og sundi eða göngu
• Verndu liði þína við íþróttir og líkamsrækt
• Notaðu rétta líkamsstöðu þegar þú lyftir eða berð þungt
• Borðaðu jafnvægisfæði ríkt af bólgueyðandi matvælum
• Reykirðu ekki, því það eykur bólgu um allan líkamann
• Stjórnaðu streitu með afslöppunartækni eða ráðgjöf

Ef þú vinnur störf sem krefjast endurtekningar á hreyfingum, þá skaltu taka reglulegar pásir og nota þægileg verkfæri ef mögulegt er. Við íþróttaaðgerðir getur rétt upphitun, niðurköllun og notkun viðeigandi verndarbúnaðar komið í veg fyrir liðagóma sem gætu leitt til liðagigtar síðar.

Til að koma sérstaklega í veg fyrir gigt, getur það hjálpað að takmarka áfengisneyslu og fæðu sem er rík af púrínum (eins og rauðu kjöti og ákveðnum sjávarafurðum). Að vera vel vökvaður styður einnig getu líkamans til að útrýma þvagsýru á áhrifaríkan hátt.

Þótt þú getir ekki breytt þáttum eins og aldri, kyni eða erfðafræði, þá gerir það sem þú getur stjórnað mikilvægan mun á liðheilsu þinni með tímanum.

Hvernig er liðagigt greind?

Greining á liðagigt felur í sér nokkur skref, og læknirinn þinn mun líklega nota samsetningu aðferða til að ákvarða hvaða tegund þú ert með. Það er engin ein einföld próf sem getur greint allar tegundir liðagigtar, svo ferlið krefst þolinmæði og vandlegrar vinnu.

Læknirinn þinn mun byrja á ítarlegri umræðu um einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust, hvað gerir þau betri eða verri og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt. Hann mun einnig spyrja um fjölskyldusögu, fyrri meiðsli og núverandi lyf.

Líkamleg skoðun beinist að liðum sem eru fyrir áhrifum, og athugar eftir:

• Bólgu, hita eða roða
• Hreyfifærni og stöðugleika liða
• Mýkt við þrýsting
• Hljóð eins og gnist eða smellur við hreyfingu
• Vöðvastærð í kringum liðina sem eru fyrir áhrifum

Blóðpróf geta hjálpað til við að bera kennsl á bólguvísbendingar og sérstök mótefni sem tengjast mismunandi tegundum liðagigtar. Algeng próf fela í sér að athuga hvort sé til staðar liðagigtarmótefni, and-CCP mótefni og bólguvísbendingar eins og ESR og CRP.

Myndgreiningar gefa skýra mynd af því sem er að gerast inni í liðum þínum. Röntgenmyndir sýna beinabreytingar og minnkun á liðbilinu, en segulómun eða sónarpróf geta sýnt fram á breytingar á mjúkvefjum og snemma bólgu sem röntgenmyndir gætu misst af.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn mælt með rannsókn á liðvökva, þar sem lítið sýni af vökva er tekið úr viðkomandi lið og skoðað fyrir einkennum sýkingar, bólgna eða kristallasetningar.

Hver er meðferð við liðagigt?

Meðferð við liðagigt beinist að því að draga úr verkjum, stjórna bólgum og hjálpa þér að viðhalda eins mikilli virkni og mögulegt er. Besta aðferðin felur oft í sér samsetningu nokkurra mismunandi aðferða sem eru sniðnar að þinni sérstöku tegund liðagigtar og einstaklingsþörfum.

Lyfjavalkostir eru mismunandi eftir tegund liðagigtar:

• Verkjastífla: Lausasölulyf eins og parasetamól eða lyfseðilsskyld lyf við miklum verkjum
• Bólgueyðandi lyf: NSAÍÐ eins og íbúprófen til að draga úr verkjum og bólgu
• Sjúkdómsbreytandi lyf: Fyrir bólguliðagigt, lyf sem hægja á sjúkdómsþróun
• Staðbundin meðferð: Krem eða gell sem eru borin beint á verkjandi liði
• Innsprautur: Kórtíkósterar eða hýalúrónsýra sprautuð beint í viðkomandi liði

Líkamsrækt gegnir mikilvægu hlutverki í meðferð. Líkamsræktarfræðingur getur kennt þér æfingar til að styrkja vöðva í kringum liði þína, bæta sveigjanleika og viðhalda hreyfifærni. Þeir munu einnig sýna þér hvernig á að vernda liði þína í daglegu lífi.

Í alvarlegum tilfellum þar sem hefðbundin meðferð nægir ekki, gæti verið tekið tillit til skurðaðgerða. Þetta spannar frá lágmarksinngripum til að hreinsa skemmdan liðvef til fullkominnar liðskipta.

Nýrri meðferðir fela í sér líffræðileg lyf sem miða á tiltekna hluta ónæmiskerfisins við bólgusjúkdómum í liðum. Þetta hefur byltingarkennt breytt meðferð fyrir marga sem þjást af sjúkdómum eins og liðagigt.

Í sjaldgæfum tilfellum mjög ágengrar liðagigtar gæti verið tekið tillit til ákafari meðferðar eins og ónæmisbælandi lyfja eða tilraunakenndra meðferða, alltaf með það í huga að vega saman mögulegum ávinningi og áhættu.

Hvernig á að meðhöndla liðagigt heima?

Meðferðarúrræði heima geta verulega bætt þægindi og virkni þína milli læknisheimsókna. Þessar aðferðir virka best í samvinnu við ávísaða læknismeðferð, ekki sem staðgöngum fyrir hana.

Tækni til að meðhöndla verkja og stífleika felur í sér:

• Að leggja hita á stífa liði og kulda á bólgin, bólgin svæði
• Létta teygjuæfingar og hreyfiæfingar daglega
• Að nota stuðningshluti eins og stuðningsbönd eða verkfæri sem eru þægileg í notkun
• Að skipuleggja athafnir til að forðast ofáreynslu
• Að fá nægan svefn til að hjálpa líkamanum að gróa og stjórna verkjum
• Að æfa afslöppunartækni eins og djúpa öndun eða hugleiðslu

Breytingar á mataræði geta einnig hjálpað, sérstaklega fyrir bólguliðagigt. Einbeittu ykkur að bólgueyðandi matvælum eins og feitum fiski, laufgrænum grænmeti og litríkum ávöxtum og grænmeti. Takmarkaðu unnin matvæli, of mikinn sykur og matvæli sem virðast valda einkennum þínum.

Að skapa umhverfi heima sem er liðagigtvænt gerir dagleg verkefni auðveldari. Þetta gæti falið í sér að setja upp handrið, nota krukkumopnara eða skipuleggja oft notuð hluti á auðvelt að ná hæð.

Haltu utan um einkenni þín og athugaðu hvað hjálpar og hvað gerir þau verri. Þessar upplýsingar eru verðmætar fyrir heilbrigðisstarfsfólk þitt og hjálpa þér að finna mynstur í sjúkdómnum þínum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir tímann hjá heilbrigðisstarfsmanni hjálpar þér að nýta tímann sem best og tryggir að þú fáir þær upplýsingar og þá umönnun sem þú þarft. Lítill undirbúningur getur gert mikinn mun á gæðum heimsóknarinnar.

Áður en þú kemur í tímann skaltu safna saman mikilvægum upplýsingum:

• Listi yfir öll lyf sem þú tekur núna, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni.
• Merktu hvenær einkenni þín hófust og hvað veldur þeim.
• Skráðu verki þitt og hvernig einkenni hafa áhrif á dagleg störf.
• Taktu með þér niðurstöður fyrri prófa eða myndgreiningar.
• Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja.
• Hugsaðu um að hafa með þér fjölskyldumeðlim eða vin til stuðnings.

Hugsaðu um sérstök dæmi um hvernig liðagigt hefur áhrif á líf þitt. Í stað þess að segja „Ég hef verið að verða illur,“ útskýrðu að „Ég erfitt að opna krukkur á morgnana“ eða „Ég get ekki gengið upp stiga án þess að stöðva mig til að hvílast.“ Þessi nákvæmu dæmi hjálpa lækninum að skilja reynslu þína betur.

Vertu tilbúinn/tilbúin að ræða markmið þín með meðferð. Vilt þú draga úr verkjum, bæta hreyfigetu eða viðhalda núverandi virkni þinni? Það að deila forgangsatriðum þínum hjálpar lækninum að mæla með viðeiganlegustu meðferðaráætlun.

Ekki hika við að spyrja spurninga um eitthvað sem þú skilur ekki. Læknirinn þinn vill hjálpa þér að vera upplýst/ur og örugg/ur með umönnunaráætlun þína.

Hvað er helsta niðurstaðan um liðagigt?

Liðagigt er meðhöndlunarhæf ástand sem þarf ekki að skilgreina líf þitt eða takmarka virkni þína verulega. Þótt það geti verið krefjandi lifa milljónir manna með liðagigt áfram uppfyllandi, virku lífi með réttri samsetningu læknishjálpar og sjálfsstjórnunar.

Mikilvægast er að muna að snemma greining og meðferð gera mikinn mun á langtíma niðurstöðum. Ekki hunsa viðvarandi liðverki eða stífleika, í þeirri trú að það muni hverfa sjálft eða að það sé bara eðlilegur hluti af öldrun.

Nútíma meðferð við liðagigt er árangursríkari en nokkru sinni fyrr. Frá háþróaðri lyfjameðferð sem getur hægt á sjúkdómsþróun til lágmarkað innrásargriðandi aðgerða, þá eru margar leiðir til að stjórna ástandinu á áhrifaríkan hátt.

Virkt þátttaka þín í umönnun þinni gerir stærstan mun. Þetta felur í sér að taka lyf eins og ávísað er, vera líkamlega virkur innan marka þinna, viðhalda heilbrigðum lífsstíl og vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki þínu til að aðlaga meðferðaráætlun þína eftir þörfum.

Algengar spurningar um liðagigt

Sp1: Er liðagigt erfðafræðileg?

Erfðafræði gegnir hlutverki í mörgum tegundum liðagigtar, en það að hafa fjölskyldusögu tryggir ekki að þú þróir sjúkdóminn. Ef liðagigt er í fjölskyldu þinni gætir þú verið í meiri hættu, en lífsstílsþættir og umhverfisþættir hafa einnig áhrif á hvort þú þróar sjúkdóminn. Margir með erfðafræðilega tilhneigingu þróa aldrei liðagigt, en aðrir án fjölskyldusögu gera það.

Sp2: Getur veður raunverulega haft áhrif á liðverki?

Margir með liðagigt segjast finna fyrir verri einkennum við ákveðnar veðuraðstæður, sérstaklega fyrir storm eða í köldu, raku veðri. Þó vísindamenn skilji ekki fullkomlega hvers vegna þetta gerist, geta breytingar á loftþrýstingi haft áhrif á vefi í kringum liði. Það mikilvæga er að ef veður hefur áhrif á einkenni þín, geturðu skipulagt fyrirfram með auka verkjastillandi aðferðum á erfiðum veðurtímum.

Sp3: Þarf ég aðgerð vegna liðagigtar minnar?

Flestir með liðagigt stjórna ástandinu sínu árangursríkt án aðgerðar. Aðgerð er yfirleitt aðeins íhugað þegar íhaldssöm meðferð eins og lyfjameðferð, líkamleg meðferð og lífsstílsbreytingar veita ekki nægilegan létti, eða þegar liðir eru alvarlega skemmdir. Jafnvel þá eru margar skurðaðgerðir í dag lágmarkað innrásargriðandi og geta veitt verulega framför í verkjum og virkni.

Spurning 4: Get ég samt æft með liðagigt?

Æfing er í raun ein besta meðferðin við liðagigt, þótt þú þurfir kannski að breyta æfingum þínum. Lágmarksálagsæfingar eins og sund, gönguferðir, hjólreiðar og Taí Chi geta hjálpað til við að draga úr verkjum, bæta liðstarfsemi og styrkja vöðvana sem styðja liðina þína. Læknir þinn eða sjúkraþjálfari getur hjálpað þér að þróa örugga og árangursríka æfingaráætlun sem hentar þínum aðstæðum.

Spurning 5: Eru til matvæli sem ég ætti að forðast með liðagigt?

Þótt engin alhliða „liðagigt-fæða“ sé til, finna sumir að ákveðin matvæli valdi einkennum sínum. Algengar örvanir eru unnin matvæli, of mikill sykur og matvæli rík af omega-6 fitusýrum. Sérstaklega við gigt getur það hjálpað að takmarka neyslu á purínríkum matvælum eins og rauðu kjöti og ákveðnum sjávarfangi. Einbeittu þér að bólgueyðandi matvælum eins og fiski, laufgrænum grænmeti og litríkum ávöxtum og grænmeti. Haltu matardagbók til að finna persónulegar örvanir og ræddu mataræðisbreytingar við heilbrigðisstarfsmann þinn.