Liðagigt

Liðagigt, algengasta tegund liðagigtar, felur í sér slit á brjóskinu sem klæðir beinin í liðum. Rhumalíði er sjúkdómur þar sem ónæmiskerfið sækir á liðina, byrjar á fóðri liðanna.

Liðagigt er bólga og viðkvæmni í einum eða fleiri liðum. Helstu einkenni liðagigtar eru liðverkir og stífleiki, sem venjulega versna með aldri. Algengustu tegundir liðagigtar eru slitgigt og rhumalíði.

Slitgigt veldur því að brjósk — harða, sleipa vefja sem klæðir enda beina þar sem þau mynda lið — brotnar niður. Rhumalíði er sjúkdómur þar sem ónæmiskerfið sækir á liðina, byrjar á fóðri liðanna.

Þvagsýrukristallar, sem myndast þegar of mikið af þvagsýru er í blóði, geta valdið gigt. Smit eða undirliggjandi sjúkdómar, svo sem psoriasis eða lupus, geta valdið öðrum tegundum liðagigtar.

Meðferðir eru mismunandi eftir tegund liðagigtar. Helstu markmið meðferðar við liðagigt eru að draga úr einkennum og bæta lífsgæði.

Algengustu einkennin liðagigtar eru í liðum. Einkenni geta verið mismunandi eftir tegund liðagigtar og geta verið:

• Verkir
• Stivnun
• Bólga
• Rauði
• Minnkað hreyfiviðmið

Tvær helstu tegundir liðagigtar — slitgigtar og hryggliðagigtar — skemma liði á mismunandi vegu.

Algengasta tegund liðagigtar, slitgigtar, felur í sér slit-og-slítar-skemmdir á brjósk í lið — hörðu, sléttu húðinni á endum beina þar sem þau mynda lið. Brjósk dregur úr álagi á endum beina og gerir kleift nánast núningarlaust hreyfingar í liðum, en nægjanlegar skemmdir geta leitt til þess að bein nuddist beint á bein, sem veldur verkjum og takmörkuðum hreyfingum. Þetta slit og slítur getur átt sér stað í mörg ár, eða það getur hraðaðst af liðáverka eða sýkingu.

Slitgigtar veldur einnig breytingum á beinum og versnun tengivefja sem festa vöðva við bein og halda liðinu saman. Ef brjósk í lið er alvarlega skemmt, getur fóðrið í liðnum orðið bólgið og þrotið.

Í hryggliðagigt, árásar ónæmiskerfi líkamans á fóður liðloka, hörðum himnu sem umlykur alla liðhluta. Þetta fóður (samsíða himna) verður bólgið og þrotið. Sjúkdómsferlið getur að lokum eyðilagt brjósk og bein innan liðsins.

Áhættuþættir fyrir liðagigt fela í sér:

• Fjölskyldusaga. Sumar tegundir liðagigtar eru erfðafengnar, svo þú gætir verið líklegri til að fá liðagigt ef foreldrar þínir eða systkini hafa sjúkdóminn.
• Aldur. Áhætta á mörgum tegundum liðagigtar — þar á meðal slitgigt, liðagigt og gigt — eykst með aldri.
• Kyn þitt. Konur eru líklegri en karlar til að fá liðagigt, en flestir sem fá gigt, aðra tegund liðagigtar, eru karlar.
• Meðferð áður á lið. Fólk sem hefur meiðst á lið, kannski við íþróttaiðkun, er líklegri til að fá liðagigt í því liði síðar.
• Offita. Að bera of mikið á sig leggur álag á liði, sérstaklega á kné, mjöðm og hrygg. Fólk með offitu hefur meiri áhættu á að fá liðagigt.

Alvarleg liðagigt, sérstaklega ef hún hefur áhrif á hendur eða handleggi, getur gert það erfitt fyrir þig að sinna daglegum verkefnum. Liðagigt í þyngdarberandi liðum getur komið í veg fyrir að þú getir gengið þægilega eða setið beint. Í sumum tilfellum geta liðir smám saman misst rétta stellingu og lögun.

Á líkamlegu skoðuninni athugar læknir liðina þína vegna bólgu, roða og hita. Hann vill einnig sjá hversu vel þú getur hreyft liðina.

Greining á mismunandi gerðum líkamsvökva getur hjálpað til við að staðfesta hvaða tegund liðagigtar þú gætir haft. Vökvar sem algengt er að greina eru blóð, þvag og liðvökvi. Til að fá sýni úr liðvökva hreinsar læknir og deyfir svæðið áður en nálar er stungið inn í liðrúmið til að draga úr vökva.

Þessar tegundir prófa geta greint vandamál í liðnum sem gætu verið að valda einkennum þínum. Dæmi eru:

• Röngtengeinar. Með því að nota lágt geislunarstig til að sjá bein, geta röngtengeinar sýnt fram á brjósktap, beinskemmdir og beinsprota. Röngtengeinar sýna kannski ekki snemma liðagigtarskemmdir, en þær eru oft notaðar til að fylgjast með þróun sjúkdómsins.
• Tölvusneiðmyndataka (CT). CT skannar taka röngtengeinar úr mörgum mismunandi hornum og sameina upplýsingarnar til að búa til þversniðsmyndir af innri uppbyggingu. CT getur sýnt bæði bein og umhverfisvef.
• Segulómyndataka (MRI). Með því að sameina útvarpsbylgjur með sterku segulveldi geta MRI myndir gefið nákvæmari þversniðsmyndir af mjúkvef eins og brjóski, sinum og liðböndum.
• Hljóðbylgjuþegnun. Þessi tækni notar háttíðni hljóðbylgjur til að mynda mjúkvef, brjósk og vökvafyllt uppbyggingu nálægt liðum (slímpoka). Hljóðbylgjuþegnun er einnig notuð til að leiðbeina nálarstöðu við að fjarlægja liðvökva eða sprauta lyfjum í liðinn.