Hvað er askríasis? Einkenni, orsakir og meðferð

Askríasis er sýking sem stafar af rundormum sem kallast Ascaris lumbricoides og lifa í þörmum þínum. Þessir skordýraormar eru ótrúlega algengir um allan heim og hafa áhrif á yfir 800 milljónir manna, þótt þeir séu sjaldgæfari í þróuðum löndum með góða sóttvarnir.

Góðu fréttirnar eru þær að askríasis er alveg læknanlegt með lyfjum. Flestir jafnast á fullkomlega án varanlegra vandamála þegar þeir fá rétta umönnun.

Hvað er askríasis?

Askríasis kemur fram þegar egg rundorma komast inn í líkama þinn í gegnum mengaða fæðu, vatn eða jarðveg. Þegar þau eru inni klekjast þessi egg út í smáþörmum þínum og vaxa í fullorðna orma sem geta lifað þar í 1-2 ár.

Fullorðnir rundormar líkjast stórum jarðormum og geta orðið allt að 35 sentimetra langir. Þeir lifa í smáþörmum þínum, þar sem þeir nærast á því sem þú borðar og fjölga sér með því að verpa þúsundum eggja á dag.

Þessi egg síðan fara út úr líkama þínum með þvaglátum. Á svæðum með lélegar sóttvarnir geta eggin mengað jarðveg og vatnsuppsprettur og haldið sýkingarhringnum áfram.

Hvað eru einkennin við askríasis?

Margir sem fá askríasis fá engin einkenni, sérstaklega á fyrstu stigum. Þegar einkenni birtast þróast þau venjulega í tveimur stigum þegar ormarnir færast um líkama þinn.

Á fyrsta stigi, þegar lirfur ferðast í gegnum lungun, gætirðu tekið eftir:

• Þurrum hosti eða öndunarfærasjúkdómum
• Andþyngsli
• Brjóstóþægindum
• Lágum hita
• Þreytu eða óþægindum

Þessi lungnaeinkenni endast venjulega í 1-2 vikur og geta líkst vægum öndunarfærasýkingum. Þú gætir ekki einu sinni tekið eftir því að þau tengjast ormum á þessum tímapunkti.

Annað stig kemur fram þegar fullorðnir ormar setjast að í þörmum þínum. Algeng einkenni í þörmum eru:

• Verkir í kviði eða krampaköst
• Ógleði og stundum uppköst
• Niðurgangur eða laus hægðir
• Apati
• Óútskýrð þyngdartap
• Uppþemba eða gas

Í sumum tilfellum gætirðu séð orma í hægðum þínum eða uppköstum. Þótt þetta geti verið ógnvekjandi er það í raun gagnlegt fyrir greiningu og staðfestir að meðferð sé nauðsynleg.

Börn með askríasis geta fengið auka einkenni eins og órólegan svefn, erni eða erfiðleika með að einbeita sér. Þessi áhrif verða vegna þess að sýkingin getur truflað rétta næringarupptöku.

Hvað veldur askríasis?

Askríasis er af völdum þess að kyngja smátt rundormeggjum úr mengaðri uppsprettu. Sýkingin dreifist í gegnum það sem læknar kalla „saur-munnleiðina“, það er að segja eggin ferðast frá mengaðri saur til munns þíns.

Algengustu leiðirnar sem fólk verður fyrir sýkingu eru:

• Að borða óþvegin ávexti og grænmeti sem ræktað er í mengaðri jarðvegi
• Að drekka vatn mengað með kloaki eða mengaðri saur
• Að snerta mengaða jarðveg og síðan snerta munninn
• Að borða mat sem undirbúinn er af einhverjum með lélega handþrif
• Að leika sér á mengaðri sandkassa eða leikvelli

Smábörn eru sérstaklega í hættu því þau setja oft hendur í munninn eftir að hafa leikið sér í mold eða sandi. Eggin eru ótrúlega hörð og geta lifað af í jarðvegi í mánuði eða jafnvel ár.

Mikilvægt er að skilja að þú getur ekki fengið askríasis beint frá annarri manneskju eða frá gæludýrum. Eggin þurfa tíma í jarðvegi til að verða smitandi, venjulega 2-4 vikur í hlýju, raku umhverfi.

Hvenær á að leita til læknis vegna askríasis?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir stöðugum meltingareinkennum, sérstaklega ef þú hefur nýlega ferðast til svæða þar sem askríasis er algengt. Snemma meðferð kemur í veg fyrir fylgikvilla og hjálpar þér að líða betur hraðar.

Leitaðu læknishjálpar ef þú upplifir:

• Stöðuga kviðverki eða krampaköst
• Stöðuga ógleði eða uppköst
• Óútskýrð þyngdartap
• Sýnilega orma í hægðum eða uppköstum
• Langvinnan hósta án skýrrar orsakar

Hringdu strax í lækni ef þú færð alvarleg einkenni eins og mikla kviðverki, háan hita eða öndunarerfiðleika. Þetta gætu bent á fylgikvilla sem þurfa brýna umönnun.

Fyrir börn skal fylgjast með einkennum eins og lélegri vexti, erfiðleikum með að einbeita sér eða breytingum á hegðun. Börn geta ekki lýst einkennum sínum skýrt, svo treystu á instinktin þín ef eitthvað virðist vera úr lagi.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir askríasis?

Ákveðnir þættir auka líkurnar á að þú fáir askríasis, þó að hver sem er geti orðið fyrir sýkingu undir réttum kringumstæðum. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér að grípa til viðeigandi varúðarráðstafana.

Landfræðilegir og umhverfisþættir gegna stærsta hlutverkinu:

• Að búa á eða ferðast til hitabeltis- og subhitabeltissvæða
• Svæði með lélegar sóttvarnir og kloakukerfi
• Sveitarfélög þar sem saur manna getur verið notaður sem áburður
• Svæði með hlýtt, rakt loftslag allt árið
• Staðir þar sem aðgangur að hreinu vatni er takmarkaður

Persónulegir og lífsstílsþættir sem auka áhættu eru:

• Að vera barn á aldrinum 2-10 ára
• Að vinna við jarðveg eða í landbúnaði
• Að hafa lélega handþrif
• Að borða hrátt eða undirsoðið grænmeti
• Að búa í þröngum aðstæðum
• Að hafa veiklað ónæmiskerfi

Börn eru í meiri hættu því þau eru líklegri til að leika sér í mold, setja hluti í munninn og þvo hendur ekki stöðugt. Hins vegar eru fullorðnir sem vinna úti eða ferðast oft einnig í aukinni hættu.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar askríasis?

Flestir sem fá askríasis jafnast á fullkomlega með meðferð og fá enga fylgikvilla. Hins vegar geta vandamál komið upp ef sýkingin er ónýtt eða verður alvarleg.

Algengustu fylgikvillarnir koma fram þegar ormar fjölga sér mikið eða flytjast á óvenjulega staði:

• Þarmastífla frá stórum massa orma
• Gallvegsstífla sem veldur gulu
• Blindtarmbólga ef ormar komast inn í blindtarminn
• Brisvegsstífla sem leiðir til brisbólgu
• Van næring frá lélegri næringarupptöku

Hjá börnum geta miklar sýkingar valdið alvarlegri þroskavandamálum:

• Hamlaður vöxtur og þroski
• Hugræn skerðing eða námserfiðleikar
• Alvarleg van næring
• Auka viðkvæmni fyrir öðrum sýkingum

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar geta verið þarmagat eða ormar sem flytjast í lungu, lifur eða önnur líffæri. Þessar aðstæður krefjast tafarlausar læknishjálpar.

Þungaðar konur með askríasis geta lent í aukinni hættu, þar á meðal fylgikvillum við fæðingu ef ormar valda þarmastíflu. Hins vegar, með réttri læknishjálp, er hægt að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir askríasis?

Að koma í veg fyrir askríasis beinist að því að brjóta smitleiðina í gegnum góða hreinlæti og sóttvarnir. Lykillinn er að forðast snertingu við mengaða jarðveg og stunda örugga matvæla- og vatnsvenjur.

Nauðsynlegar forvarnir eru:

• Að þvo hendur vandlega með sápu og vatni áður en þú borðar
• Að þvo hendur eftir að hafa notað baðherbergið eða meðhöndlað jarðveg
• Að þvo alla ávexti og grænmeti áður en þú borðar
• Að drekka aðeins flöskuvatn eða rétt meðhöndlað vatn
• Að forðast hrátt eða undirsoðið grænmeti á hættulegum svæðum
• Að kenna börnum rétt handþrif

Þegar þú ferðast til svæða þar sem askríasis er algengt skaltu taka auka varúðarráðstafanir:

• Borðaðu aðeins heitan, nýsoðinn mat
• Forðastu götumat og salöt
• Notaðu flöskuvatn til að drekka og bursta tennur
• Forðastu ísbitum í drykkjum
• Haltu höndum frá munninum

Heima skaltu viðhalda góðum sóttvörnum með því að losa við saur manna og gæludýra á réttan hátt, halda leikvöllum hreinum og þvo hendur eftir garðyrkju eða verka í garði.

Hvernig er askríasis greind?

Greining á askríasis felur venjulega í sér að skoða hægðasýni til að leita að rundormeggjum undir smásjá. Þetta er algengasta og áreiðanlegasta aðferðin til að staðfesta sýkinguna.

Læknirinn þinn mun líklega óska eftir hægðasýni og kann að biðja þig um að safna sýnum í nokkra daga. Stundum eru egg ekki til staðar í hverri hægð, svo margar sýni auka líkurnar á uppgötvun.

Aðrar greiningaraðferðir geta verið:

• Blóðpróf til að athuga hvort merki séu um sýkingu eða van næringu
• Myndgreiningar eins og röntgenmyndir eða sónar ef grunur er á fylgikvillum
• Rannsókn á sýnilegum ormum sem þú gætir hafa fengið
• Heildar blóðtalning til að athuga hvort blóðleysi sé

Í sumum tilfellum geta ormar fundist meðan á öðrum læknishandlægingum stendur eins og endoscopy eða skurðaðgerð. Fullorðnir ormar eru nógu stórir til að sjást á myndgreiningum ef þeir eru til staðar í miklu magni.

Læknirinn þinn mun einnig spyrja um ferðasögu þína, einkenni og mögulega útsetningu fyrir mengaðri jarðvegi eða vatni. Þessar upplýsingar hjálpa til við að staðfesta greininguna og leiðbeina meðferðarákvörðunum.

Hvað er meðferðin við askríasis?

Askríasis er meðhöndlað með skordýraeyðandi lyfjum sem eru mjög áhrifarík til að útrýma ormunum. Flestir líða verulega betur innan fárra daga frá því að meðferð hefst.

Algengustu lyf sem eru ávísað eru:

• Mebendazole: Venjulega tekið í 3 daga
• Albendazole: Oft gefið sem einn skammtur
• Ivermectin: Venjulega einn skammtur meðferð
• Pyrantel pamoate: Má nota sem valkost

Læknirinn þinn mun velja besta lyfið út frá aldri þínum, þyngd og heildar heilsu. Þessi lyf virka með því að lama ormana, sem gerir þá ófær um að halda sér fast við þarmavegginn.

Flestir fá ekki mikil aukaverkun frá meðferð. Sumir geta tekið eftir vægri ógleði, magaóþægindum eða sundli, en þessi einkenni eru venjulega tímabundin og væg.

Eftir meðferð geturðu haldið áfram að losa við dauða orma í nokkra daga eða vikur. Þetta er eðlilegt og bendir í raun á að lyfið sé að virka árangursríkt.

Læknirinn þinn kann að mæla með eftirfylgni hægðaprófum 1-3 mánuðum eftir meðferð til að tryggja að sýkingin hafi verið alveg útrýmt. Ef egg eru enn til staðar gætirðu þurft annan lyfjaskammt.

Hvernig á að taka heimameðferð meðan á askríasis stendur?

Þótt lyf sé aðalmeðferð við askríasis getur stuðningsmeðferð heima hjálpað þér að líða þægilegra meðan á bata stendur. Einbeittu þér að hvíld, réttri næringu og nægilegri vökvaupptöku.

Stuðningsráðstafanir eru:

• Að drekka mikið af vökva til að koma í veg fyrir þurrkun
• Að borða milda, auðmeltan mat ef þú ert með ógleði
• Að fá næga hvíld til að hjálpa líkamanum að jafnast á
• Að taka verkjalyf án lyfseðils fyrir kviðóþægindi
• Að forðast áfengi og kryddaðan mat sem gæti pirrað meltingarfærin

Haltu ströngum hreinlæti meðan á meðferð stendur til að koma í veg fyrir endursýkingu og vernda fjölskyldumeðlimi:

• Þvoðu hendur oft með sápu og volgu vatni
• Haltu neglum stuttum og hreinum
• Þvoðu rúmföt og náttföt í heitu vatni
• Forðastu að útbúa mat fyrir aðra meðan á meðferð stendur
• Hreinsaðu baðherbergisflöt reglulega

Vertu ekki hræddur ef þú losar við sýnilega orma meðan á meðferð stendur. Þetta er í raun gott merki um að lyfið sé að virka. Hafðu þó samband við lækni ef þú færð mikla kviðverki eða háan hita.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir heimsókn hjálpar til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og viðeigandi meðferð. Safnaðu viðeigandi upplýsingum um einkenni þín og mögulega útsetningu fyrirfram.

Áður en þú kemur skaltu skrifa niður:

• Hvenær einkenni þín hófust og hvernig þau hafa breyst
• Allar nýlegar ferðir, sérstaklega til hitabeltissvæða
• Hvort þú hafir séð orma í hægðum þínum eða uppköstum
• Öll lyf og fæðubótarefni sem þú ert að taka núna
• Spurningar sem þú vilt spyrja lækninn

Ef mögulegt er skaltu safna hægðasýni samkvæmt leiðbeiningum læknis. Þeir geta veitt þér safnasett eða sérstakar leiðbeiningar um rétta sýnatöku.

Hugleiddu að hafa fjölskyldumeðlim eða vin með þér til stuðnings, sérstaklega ef þú ert að líða illa eða kvíðast fyrir heimsókninni. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og spurningar.

Vertu tilbúinn að ræða um lífsskilyrði þín, vinnuumhverfi og matarvenjur. Þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að meta áhættuþætti þína og ákveða bestu meðferðaraðferð.

Hvað er lykilatriðið um askríasis?

Askríasis er læknanleg skordýrasýking sem hefur áhrif á milljónir manna um allan heim, en hún bregst mjög vel við réttri læknishjálp. Lykillinn er að þekkja einkenni snemma og fá viðeigandi meðferð.

Mundu að þessi sýking er alveg læknanleg með réttu lyfi. Flestir jafnast á fullkomlega án varanlegra áhrifa þegar þeir fá tímanlega meðferð.

Forvarnir eru besta vörn þín gegn askríasis. Góð hreinlætisvenjur, örugg meðhöndlun matar og hrein vatnsuppspretta draga verulega úr hættu á sýkingu.

Ef þú grunar að þú gætir haft askríasis skaltu ekki hika við að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann. Snemma greining og meðferð kemur í veg fyrir fylgikvilla og hjálpar þér að ná fullri heilsu fljótt.

Algengar spurningar um askríasis

Getur askríasis smitast frá manni til manns?

Nei, þú getur ekki fengið askríasis beint frá annarri manneskju. Rundormegg þurfa að vera í jarðvegi til að verða smitandi, venjulega 2-4 vikur. Sýkingin dreifist í gegnum mengaða jarðveg, vatn eða mat, ekki í gegnum bein samskipti við smituð einstaklinga.

Hversu langan tíma tekur að jafnast á eftir meðferð við askríasis?

Flestir byrja að líða betur innan fárra daga frá því að meðferð hefst, þótt þú getir haldið áfram að losa við dauða orma í nokkrar vikur. Fullkominn bati verður venjulega innan 2-4 vikna. Læknirinn þinn kann að mæla með eftirfylgniprófum 1-3 mánuðum eftir meðferð til að tryggja að sýkingin sé alveg útrýmt.

Getur gæludýr smitast askríasis til manna?

Þó að hundar og ketti geti haft sína eigin tegundir af rundormum, flytja þeir venjulega ekki Ascaris lumbricoides til manna. Hins vegar geta rundormar gæludýra stundum valdið öðrum heilsufarsvandamálum hjá fólki, svo mikilvægt er að viðhalda góðu hreinlæti í kringum gæludýr og tryggja að þau fái reglulega dýralæknisþjónustu.

Er askríasis hættulegt meðan á meðgöngu stendur?

Askríasis meðan á meðgöngu stendur krefst vandlegrar læknishjálpar en er venjulega læknanlegt. Sum skordýraeyðandi lyf eru örugg til notkunar meðan á meðgöngu stendur, en önnur ættu að forðast. Ef þú ert þunguð og grunar askríasis, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann strax til að fá viðeigandi mat og meðferðarmöguleika.

Getur askríasis valdið varanlegum skemmdum?

Þegar meðhöndlað er strax veldur askríasis sjaldan varanlegum skemmdum. Hins vegar geta alvarlegar ónýttar sýkingar leitt til fylgikvilla eins og þarmastíflu, van næringar eða þroskavanda hjá börnum. Þess vegna er snemma greining og meðferð svo mikilvæg til að koma í veg fyrir langtímaáhrif.