Hvað er þetta fyrir fyrirbæri? Einkenni, orsakir og meðferð

Forðastæða er hjartasjúkdómur þar sem efri hjartarkamarir slá of hratt í reglubundnu mynstri. Hugsaðu um það eins og náttúrulega hraðamælir hjartans festist á hraðari stillingu, sem veldur því að forðastæðurnar fljúga á um 250-350 slögum á mínútu í stað venjulegra 60-100.

Þetta ástand hefur áhrif á um 200.000 Bandaríkjamenn ár hvert og verður algengara með aldrinum. Þótt það hljómi áhyggjuefni er forðastæða mjög meðhöndlanleg með réttri umönnun og athygli.

Hvað er forðastæða?

Forðastæða kemur fram þegar rafboð í efri hjartarkamrum festast í hringlaga lykkju. Í stað þess að fylgja venjulegri leið halda þessi rafboð áfram að fara í kringum og kringum, sem veldur því að forðastæðurnar dragast saman mun hraðar en þær ættu.

Hjarta þitt hefur fjóra kamra - tvo efri sem kallast forðastæður og tvo neðri sem kallast sleglar. Venjulega byrja rafboð í hægri forðastæðu og dreifast á skipulagðan hátt til að fá hjartasláttinn stöðugan. Með forðastæðu er þetta kerfi rofið.

Góðu fréttirnar eru þær að forðastæða hefur oft mjög spáanlegt mynstur. Ólíkt sumum öðrum hjartasláttarvandamálum hefur það tilhneigingu til að vera skipulagðara og reglulegra, sem getur gert það auðveldara fyrir lækna að greina og meðhöndla.

Hvað eru einkennin við forðastæðu?

Margir sem fá forðastæðu finna fyrir því að hjartað kapphraðar eða taka eftir óþægilegri fjöðrun í brjósti. Þú gætir líka fundið fyrir öndunarerfiðleikum, sérstaklega þegar þú ert virkur eða liggur niðri.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir fundið fyrir:

• Hjartahræðsla eða kapphraðandi hjartsláttur
• Öndunarerfiðleikar við venjulega starfsemi
• Óþægindi eða vægur sársauki í brjósti
• Ógleði eða svima
• Óvenjulegur þreyta eða veikleiki
• Áhyggjur eða óþægileg tilfinning

Sumir taka líka eftir því að þeir eru þreyttari en venjulega eða geta ekki æft eins mikið og áður. Þú gætir fundið fyrir því að þú ert að vinna hörðar að því að anda, jafnvel þegar þú ert bara að ganga um húsið.

Það er vert að taka fram að sumir með forðastæðu finna ekki nein einkenni yfir höfuð. Þetta er algengara hjá eldri einstaklingum eða fólki sem hefur haft ástandið í einhvern tíma. Reglulegar skoðanir geta hjálpað til við að ná þessum hljóðlátu tilfellum.

Hvaða tegundir eru til af forðastæðu?

Tvær megintegundir eru af forðastæðu og það að skilja hvaða tegund þú ert með hjálpar lækninum þínum að velja bestu meðferðaraðferðina. Munurinn liggur í því hvar rafmagnslykkjan myndast í hjartanu.

Algeng forðastæða er algengasta tegundin, um 90% tilfella. Rafboðið fer um tiltekið svæði í hægri forðastæðu, sem skapar spáanlegt mynstur sem læknar geta auðveldlega greint á EKG.

Óalgeng forðastæða felur í sér rafmagnshringrásir á mismunandi svæðum í forðastæðunum. Þessi tegund getur verið erfiðari að meðhöndla vegna þess að hringrásirnar geta myndast á ýmsum stöðum, sem gerir mynsturð minna spáanlegt.

Læknirinn þinn mun ákveða hvaða tegund þú ert með út frá EKG niðurstöðum og einkennum. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að búa til áhrifaríkasta meðferðaráætlun fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Hvað veldur forðastæðu?

Forðastæða þróast venjulega þegar einhver undirliggjandi álag eða skaði er á rafmagnskerfi hjartans. Þetta getur gerst af ýmsum ástæðum og það að skilja orsökina hjálpar til við að leiðbeina meðferðinni.

Algengustu orsakirnar eru:

• Hátt blóðþrýstingur sem hefur verið til í mörg ár
• Kransæðasjúkdómur
• Hjartalokkavandamál
• Aðgerðir eða aðferðir á hjartanu áður
• Hjartasjúkdómur (veiklaður hjartvöðvi)
• Langvinnir lungnasjúkdómar eins og COPD
• Skjaldkirtilssjúkdómar, sérstaklega ofvirkni skjaldkirtils
• Svefnlof

Stundum getur forðastæða verið af völdum tímabundinna þátta eins og of mikillar áfengisneyslu, mikillar streitu eða tiltekinna lyfja. Þessir kveikjarar eru oft auðveldari að takast á við þegar þeir hafa verið greindir.

Í sjaldgæfum tilfellum getur forðastæða komið fram hjá fólki með alveg heilbrigð hjörtu, sérstaklega á tímum mikillar líkamlegrar eða tilfinningalegrar streitu. Sumir gætu haft erfðafræðilega tilhneigingu sem gerir þá líklegri til að fá sláttarvandamál.

Hvenær á að leita til læknis vegna forðastæðu?

Þú ættir að leita læknishjálpar ef þú finnur fyrir hraðri eða óreglubundinni hjartslátt sem varir í meira en nokkrar mínútur. Þó forðastæða sé ekki venjulega lífshættuleg strax, þarf hún faglegar rannsóknir og meðferð.

Hringdu í 112 eða farðu á bráðamóttöku strax ef þú finnur fyrir brjóstverkjum, alvarlegum öndunarerfiðleikum eða máttleysi ásamt hraðri hjartslátt. Þessi einkenni gætu bent á alvarlegri aðstæður sem þurfa strax umönnun.

Planaðu tíma hjá lækninum þínum innan fárra daga ef þú tekur eftir stöðugum hjartahræðslum, óvenjulegum þreytu eða vægum öndunarerfiðleikum. Jafnvel þótt einkenni komi og fari eru þau þess virði að ræða við heilbrigðisstarfsmann.

Bíddu ekki ef þú ert með sögu um hjartasjúkdóma og færð ný einkenni. Læknirinn þinn getur ákveðið hvort það sem þú ert að upplifa tengist forðastæðu eða annarri aðstöðu sem þarf athygli.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir forðastæðu?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir forðastæðu, þar sem aldur er mikilvægasti þátturinn. Ástandið verður mun algengara eftir 60 ára aldur, þótt það geti komið fram á hvaða aldri sem er.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem þarf að vera meðvitaður um:

• Aldur yfir 60 ár
• Hátt blóðþrýstingur
• Sykursýki
• Hjartasjúkdómur eða hjartaslag áður
• Aðgerð á hjartanu áður
• Langvinnur lungnasjúkdómur
• Svefnlof
• Skjaldkirtilssjúkdómar
• Of mikil áfengisneysla
• Offita

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega forðastæðu. Margir með margar áhættuþætti fá aldrei sláttarvandamál, en aðrir með færri áhættuþætti fá ástandið.

Sumir minna algengir áhættuþættir eru tilteknir erfðafræðilegir sjúkdómar, bólgusjúkdómar og notkun tiltekinna lyfja. Ef þú ert með áhyggjur af áhættuþrepinu þínu getur það að ræða þau við lækninn þinn hjálpað þér að skilja þína einstöku aðstöðu betur.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við forðastæðu?

Þó forðastæða sjálf sé sjaldan strax hættuleg getur hún leitt til alvarlegra fylgikvilla ef hún er ósvikin. Algengasta áhættan er myndun blóðtappa í hjartarkamrum.

Þegar forðastæðurnar fljúga hratt rennur blóð ekki eins skilvirkt í gegnum þær og það ætti. Þessi hægari blóðflæði getur leyft tappum að myndast, sem gætu síðan farið til heila og valdið heilablóðfalli.

Aðrir mögulegir fylgikvillar eru:

• Heilablóðfall vegna blóðtappa
• Hjartasjúkdómur vegna langvarandi hraðrar hjartsláttar
• Hjartasjúkdómur (veiklun hjartvöðvans)
• Minnkuð þol og lífsgæði
• Framgangur í forðastæðu

Áhættan á fylgikvillum eykst ef forðastæða er ekki rétt stjórnað eða ef þú ert með aðra hjartasjúkdóma. Hins vegar geta flestir með viðeigandi meðferð dregið verulega úr þessari áhættu.

Í sjaldgæfum tilfellum getur mjög hraður hjartsláttur leitt til ástands sem kallast hraðsláttar-afleið hjartasjúkdómur, þar sem hjartvöðvinn veikist vegna þess að hann vinnur of hart í of langan tíma. Sem betur fer bætist þetta ástand oft þegar hraðri hjartsláttur er stjórnað.

Hvernig er forðastæða greind?

Greining á forðastæðu byrjar venjulega með hjartarafrit (EKG), sem skráir rafvirkni hjartans. Þessi próf getur oft greint einkenni "sögusagnar" mynstrið sem forðastæða skapar á EKG skráningunni.

Læknirinn þinn mun líklega spyrja um einkenni þín, læknisfræðilega sögu og allar lyf sem þú ert að taka. Þeir munu líka hlusta á hjarta þitt og athuga púlsinn til að fá tilfinningu fyrir hjartsláttartíðni og takti.

Frekari próf gætu verið:

• Holter skráning (24-48 tíma hjartsláttar skráning)
• Atburðarskráning (langtíma skráning á takti)
• Hjartaþjálfun (ultrasón hjartans)
• Blóðpróf til að athuga virkni skjaldkirtils og rafeindastig
• Brjóstmynd til að meta hjarta og lungu

Stundum kemur forðastæða og fer, sem gerir það erfiðara að ná henni á venjulegu EKG. Þess vegna gæti læknirinn þinn mælt með því að vera með hjartaeftirlitskerfi í nokkra daga eða vikur til að ná atvikum þegar þau koma fram.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn viljað gera rafmagnsfræðilega rannsókn, sem felur í sér að þræða smá vír í hjarta til að rannsaka rafmagnsboðin nánar. Þetta próf er venjulega fyrirvarað fólki sem íhuga ákveðna meðferð.

Hvað er meðferð við forðastæðu?

Meðferð við forðastæðu beinist að tveimur meginmarkmiðum: að stjórna hjartsláttartíðni og koma í veg fyrir blóðtappa. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna aðferðina sem hentar best fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Lyf eru oft fyrsta meðferðarlína. Tíðnistjórnunarlyf eins og beta-blokkar eða kalsíum-rásablokkar geta hjálpað til við að hægja á hjartsláttartíðni, en blóðþynningar minnka áhættu á að mynda tappi.

Algengar meðferðarvalkostir eru:

• Tíðnistjórnunarlyf (beta-blokkar, kalsíum-rásablokkar)
• Taktarstjórnunarlyf (hjartsláttarlyf)
• Blóðþynningar (blóðþynningar)
• Hjartaþjöppun (rafmagns eða efnafræðileg takt endurstilling)
• Þráðlaus útrýming (aðferð til að útrýma óeðlilegum hringrásum)
• Innsetning á hraðamæli (í tilteknum tilfellum)

Þráðlaus útrýming hefur orðið sífellt vinsælli til að meðhöndla forðastæðu vegna þess að hún getur oft veitt varanlega lækningu. Á meðan á þessari aðgerð stendur notar læknirinn þinn útvarpsbylgjuorku til að búa til lítið ör sem lokar óeðlilegri rafmagnsleið.

Árangurshlutfallið fyrir útrýmingu í algengri forðastæðu er mjög hátt, oft yfir 95%. Bataferlið er venjulega einfalt, þar sem flestir fara heim sama dag eða eftir eina nótt á sjúkrahúsi.

Hvernig á að sjá um sig heima með forðastæðu?

Að stjórna forðastæðu heima felur í sér að taka lyfin þín eins og ávísað er og gera lífsstílsbreytingar sem styðja hjartasjúkdóma. Samkvæmni við meðferðaráætlun þína er lykillinn að því að koma í veg fyrir einkenni og fylgikvilla.

Að taka lyfin þín nákvæmlega eins og ávísað er er mikilvægt, jafnvel þótt þú líðir vel. Ekki sleppa skömmtum eða hætta að taka blóðþynningar án þess að tala við lækninn þinn fyrst, þar sem það gæti aukið áhættu á heilablóðfalli.

Lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað eru:

• Að takmarka áfengisneyslu
• Að stjórna streitu með afslöppunaraðferðum
• Að fá reglulega, hóflega hreyfingu eins og læknirinn þinn samþykkir
• Að viðhalda heilbrigðri þyngd
• Að fá nægan svefn og meðhöndla svefnlof ef það er til staðar
• Að forðast of mikla kaffið
• Að fylgjast reglulega með blóðþrýstingi

Gefðu gaum að því hvað kveikir á einkennum þínum og reyndu að forðast þessar aðstæður ef mögulegt er. Sumir taka eftir því að tilteknar matvæli, streita eða svefnleysi geta kveikt á atvikum.

Haltu dagbók yfir einkenni til að hjálpa þér og lækninum þínum að finna mynstur. Skráðu hvenær einkenni koma fram, hversu lengi þau endast og hvað þú varst að gera þegar þau byrjuðu. Þessar upplýsingar geta verið mikilvægar til aðlaga meðferðaráætlunina.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknatíma?

Að undirbúa sig fyrir tímann getur hjálpað þér að nýta tímann hjá lækninum sem best. Taktu með lista yfir allar lyfjanir þínar, þar á meðal lyf sem seld eru án lyfseðils og fæðubótarefni, því sum geta haft áhrif á hjartsláttartíðni.

Skrifaðu niður einkenni þín áður en þú kemur, þar á meðal hvenær þau byrjuðu, hversu oft þau koma fram og hvað gerir þau betri eða verri. Vertu nákvæmur um hvernig einkennin hafa áhrif á daglega starfsemi þína.

Spurningar til að íhuga að spyrja lækninn:

• Hvaða tegund af forðastæðu er ég með?
• Hvaða meðferðarvalkostir eru best fyrir mína aðstöðu?
• Hversu lengi þarf ég að taka blóðþynningar?
• Hvaða starfsemi ætti ég að forðast?
• Hvenær ætti ég að hringja í þig vegna einkenna?
• Er ég umsækjanda um útrýmingu?

Taktu með fjölskyldumeðlim eða vin í tímann ef mögulegt er. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt stuðning við umræður um meðferðarvalkosti.

Hikaðu ekki við að biðja lækninn þinn að endurtaka eða útskýra eitthvað sem þú skilur ekki. Það er mikilvægt að þú líðir vel með meðferðaráætlun þína og veist hvað á að búast við í framtíðinni.

Hvað er helsta niðurstaðan um forðastæðu?

Forðastæða er meðhöndlanleg hjartasláttarsjúkdómur sem hefur áhrif á marga, sérstaklega þegar þeir eldist. Þótt það krefjist læknishjálpar geta flestir með forðastæðu lifað eðlilegu, virku lífi með réttri meðferð.

Mikilvægasta sem þarf að muna er að snemmbúin greining og meðferð getur komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla eins og heilablóðfall. Ef þú ert með einkenni eins og kapphraðandi hjarta eða öndunarerfiðleika, bíddu ekki eftir að leita læknishjálpar.

Nútíma meðferðir, sérstaklega þráðlaus útrýming, bjóða upp á framúrskarandi árangurshlutfall við að stjórna forðastæðu. Margir finna fyrir því að lífsgæði þeirra bætast verulega þegar ástandið er rétt stjórnað.

Að vinna náið með heilbrigðisliðinu þínu og fylgja meðferðaráætluninni gefur þér bestu möguleika á að stjórna forðastæðu árangursríkt. Með réttri aðferð þarf þetta ástand ekki að takmarka getu þína til að njóta lífsins og vera virkur.

Algengar spurningar um forðastæðu

Getur forðastæða horfið sjálfkrafa?

Forðastæða hverfur sjaldan varanlega án meðferðar, þótt atvik geti komið og farið. Þótt sum atvik gætu stöðvast sjálf, þarf venjulega læknisfræðilega meðferð til að koma í veg fyrir fylgikvilla og framtíðaratvik. Jafnvel þótt einkenni hverfi er áhættan á heilablóðfalli enn hækkuð án réttrar meðferðar.

Er forðastæða það sama og forðastæðuþeyting?

Forðastæða og forðastæðuþeyting eru skyld en mismunandi ástand. Forðastæða hefur skipulagðara, reglubundnara mynstur með hjartsláttartíðni venjulega um 150 slög á mínútu, en forðastæðuþeyting er óskipulagðari og óreglubundnari. Báðir sjúkdómar auka áhættu á heilablóðfalli og krefjast svipaðrar meðferðar, þó forðastæða bregðist oft betur við þráðlausri útrýmingu.

Get ég æft ef ég er með forðastæðu?

Flestir með vel stjórnaða forðastæðu geta æft örugglega, en þú ættir að fá leyfi frá lækninum þínum fyrst. Byrjaðu hægt og gefðu gaum að því hvernig þér líður meðan á æfingu stendur. Forðastu mikla æfingu sem gerir þig svimandi, öndunarerfiðleika eða veldur brjóstverkjum. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákveða viðeigandi æfingustig út frá þinni sérstöku aðstöðu.

Þarf ég að taka blóðþynningar að eilífu?

Lengd blóðþynningarmeðferðar fer eftir áhættuþáttum þínum fyrir heilablóðfalli og meðferðarsvari. Sumir gætu þurft ævilangt blóðþynning, en aðrir gætu getað hætt eftir árangursríka útrýmingarmeðferð. Læknirinn þinn mun reglulega meta áhættu þína og aðlaga lyf þín í samræmi við það. Aldrei hætta að taka blóðþynningar án læknisfræðilegrar eftirlits.

Hversu árangursrík er þráðlaus útrýming fyrir forðastæðu?

Þráðlaus útrýming er mjög árangursrík fyrir algengri forðastæðu, með árangurshlutfall oft yfir 95%. Flestir upplifa verulega framför eða fullkomna útrýmingu einkenna eftir aðgerðina. Áhættan á fylgikvillum er tiltölulega lág og bata tíminn er venjulega stuttur. Hins vegar gætu árangurshlutföll verið lægri fyrir óalgengri forðastæðu eða ef þú ert með aðra hjartasjúkdóma.