Óeðlileg Fjölgun Í Brjóstum

Brástinn inniheldur 15 til 20 blöðrur af kirtilvef, raðaðar eins og blómblöð í margaréttu. Blöðrurnar eru síðan frekar skiptar í minni blöðrur sem framleiða mjólk fyrir brjóstagjöf. Smá pípur, sem kallast mjólkurvegir, leiða mjólkina í geymslu sem liggur rétt undir brjóstvörtunni.

Afrávik frá eðlilegri fjölgun frumna í brjóstinu er þróun krabbameinsfrumna í brjóstinu. Afrávik frá eðlilegri fjölgun frumna veldur uppsöfnun frumna í brjóstvefnum. Þegar skoðað er í smásjá líta frumurnar út öðruvísi en eðlilegar brjóstfrumur.

Afrávik frá eðlilegri fjölgun frumna í brjóstinu er ekki brjóstakrabbamein. En það er merki um að þú ert með aukið áhættu á brjóstakrabbameini í framtíðinni.

Heilbrigðisstarfsfólk þitt býr til áætlun til að hjálpa þér að stjórna áhættu þinni á brjóstakrabbameini. Oft felur þetta í sér tíðari skimapróf fyrir brjóstakrabbamein. Þú gætir líka íhugað lyf til að draga úr áhættu á brjóstakrabbameini.

Brjóstakrabbamein sem er ekki eðlilegt veldur yfirleitt engum einkennum.

Óeðlilegt brjóstakrabbamein er yfirleitt fundið með brjóstvefjasýni. Brjóstvefjasýni er aðferð til að fjarlægja sumar brjóstfrumur til rannsóknar. Það er oft mælt með ef eitthvað grunsamlegt er fundið á mammografí eða sónar. Veffjasýni gæti líka verið gert til að rannsaka eitthvað sem veldur áhyggjum í brjóstinu, svo sem hnút.

Hafðu samband við lækni eða annað heilbrigðisstarfsfólk ef þú ert með einhver einkenni sem vekja áhyggjur hjá þér. Skráðu þig ókeypis og fáðu nýjustu upplýsingarnar um meðferð, umönnun og meðferð brjóstakrabbameins. Heimilisfang Þú munt fljótlega byrja að fá nýjustu heilbrigðisupplýsingarnar sem þú beiðst eftir í pósthólfið.

Brjóstakrabbamein í mjólkurvegum er talið byrja með frumuvöxt í mjólkurvegi brjósts. A. Mynd sýnir dæmigerðan mjólkurveg. B. Ofvöxtur frumna getur þróast í mjólkurvegi brjósts. Þetta er kallað ofvöxtur. C. Með tímanum þróa frumurnar breytingar sem gera þær ólíkar dæmigerðum frumum. Þetta er kallað óeðlilegur ofvöxtur. D. Óeðlilegu frumurnar geta haldið áfram að safnast saman. Frumurnar eru fastar í mjólkurvegi brjósts. Þetta er kallað krabbamein í mjólkurvegi in situ. E. Að lokum geta krabbameinsfrumurnar brotist út úr mjólkurveginum og orðið innrásarbrjóstakrabbamein. Frumurnar geta dreifst til annarra líkamshluta.

Það er ekki ljóst hvað veldur óeðlilegum ofvöxt brjósts.

Óeðlilegur ofvöxtur brjósts gerist þegar frumur í brjóstvefnum þróa breytingar á erfðaefni sínu. Erfðaefni frumu inniheldur leiðbeiningarnar sem segja frumunni hvað hún á að gera. Breytingarnar segja frumunni að mynda margar fleiri frumur. Þetta veldur uppsöfnun frumna í brjóstinu. Heilbrigðisstarfsmenn kalla þessa uppsöfnun ofvöxt. Breytingarnar breyta frumunum einnig í óeðlilegar frumur. Þetta þýðir að frumurnar líta út öðruvísi en dæmigerðar frumur.

Óeðlilegur ofvöxtur er talinn vera mjög snemma skref í ferlinu sem breytir heilbrigðum frumum í krabbameinsfrumur. Í kenningu, ef óeðlilegum ofvöxtfrumum er leyft að halda áfram að vaxa, gætu þær fengið fleiri erfðabreytingar og orðið krabbameinsfrumur. Nánari rannsókna þarf til að skilja hvernig þetta gerist.

Óeðlilegur ofvöxtur getur gerst í mjólkurvegum brjósts eða mjólkurblöðrum:

• Óeðlilegur mjólkurvegsofvöxtur lýsir vöxt óeðlilegra frumna innan mjólkurvega brjósts. Mjólkurvegir brjósts eru slöngur sem geta flutt brjóstamjólk að brjóstvörtunni. Þessi tegund óeðlilegs ofvaxts er algengust.
• Óeðlilegur blöðruofvöxtur lýsir vöxt óeðlilegra frumna innan mjólkurblöðra brjósts. Mjólkurblöðrur brjósts eru kirtlar sem geta myndað brjóstamjólk. Þessi tegund óeðlilegs ofvaxts er minna algeng.

Bæði tegundir óeðlilegs ofvaxts auka hættuna á brjóstakrabbameini. Meðferð við báðar tegundir er svipuð.

Engir sérstakir áhættuþættir eru fyrir óeðlilega fjölgun í brjóstum. Óeðlileg fjölgun er ein af mörgum ástæðum fyrir vöxt frumna í brjóstinu sem er ekki krabbamein. Þessar aðstæður eru stundum kallaðar góðkynja brjóstsjúkdómar. Heilbrigðisstarfsmenn hafa fundið áhættuþætti fyrir góðkynja brjóstsjúkdóma. Þeir fela í sér:

• Fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein. Ef foreldri, systkini eða barn hefur fengið brjóstakrabbamein eykst hætta á að þú fáir greiningu á óeðlilegri fjölgun í brjóstum eða öðrum góðkynja brjóstsjúkdómi fyrir tíðahvörf.
• Hormónameðferð við tíðahvörf. Að taka ákveðnar hormónameðferðir til að stjórna einkennum tíðahvarfs getur aukið hættu á óeðlilegri fjölgun og öðrum góðkynja brjóstsjúkdómum.

Ef þú hefur fengið greiningu á óeðlilegri fjölgun í brjóstinu (atypical hyperplasia), ert þú með aukið áhættu á að fá brjóstakrabbamein í framtíðinni. Áhætta á brjóstakrabbameini hjá þeim sem hafa óeðlilega fjölgun er um það bil fjórum sinnum hærri en hjá þeim sem hafa ekki óeðlilega fjölgun. Áhættan er svipuð fyrir óeðlilega þéttubólgu (atypical ductal hyperplasia) og óeðlilega blaðbólgu (atypical lobular hyperplasia).

Rannsóknir á konum með óeðlilega fjölgun hafa sýnt að áhætta á brjóstakrabbameini eykst með tímanum. 25 árum eftir greiningu geta um 30% kvenna með óeðlilega fjölgun fengið brjóstakrabbamein. Annars sagt, af hverjum 100 konum sem greindar eru með óeðlilega fjölgun má búast við að 30 fái brjóstakrabbamein 25 árum eftir greiningu. Og 70 fá ekki brjóstakrabbamein.

Það er ekki ljóst hvort eitthvað sé sem getur komið í veg fyrir óeðlilega fjölgun frumna í brjóstum. Þau sömu atriði sem hjálpa til við að lækka hættuna á brjóstakrabbameini geta hjálpað til við að lækka hættuna á óeðlilegri fjölgun frumna. Hlutir sem þú getur gert til að lækka hættuna á brjóstakrabbameini eru: Ræddu við lækni þinn eða annað heilbrigðisstarfsfólk um hvenær eigi að hefja skimapróf fyrir brjóstakrabbamein. Spyrðu um ávinning og áhættu skimaprófa. Saman getið þið ákveðið hvaða skimapróf fyrir brjóstakrabbamein henta þér. Þú getur valið að kynnast brjóstum þínum með því að skoða þau reglulega í sjálfskoðun til að auka meðvitund um brjóstin. Ef einhverjar nýjar breytingar eru, hnöttur eða eitthvað óeðlilegt í brjóstum þínum, láttu heilbrigðisstarfsfólk vita strax. Meðvitund um brjóstin getur ekki komið í veg fyrir brjóstakrabbamein. En það getur hjálpað þér að skilja betur útlit og áferð brjósta þinna. Þetta gæti gert það líklegra að þú takið eftir því ef eitthvað breytist. Takmarkaðu neyslu áfengis í ekki meira en eitt glas á dag, ef þú velur að drekka. Fyrirbyggjandi aðgerðir gegn brjóstakrabbameini eru engar öruggar skammta af áfengi. Svo ef þú ert mjög áhyggjufullur um hættuna á brjóstakrabbameini, geturðu valið að drekka ekki áfengi. Miðaðu við að minnsta kosti 30 mínútna hreyfingu flesta daga vikunnar. Ef þú hefur ekki verið virkur undanfarið, spurðu heilbrigðisstarfsfólk hvort það sé í lagi og byrjaðu hægt. Hormónameðferð sem notuð er til að létta einkenni tíðahvörf getur aukið hættuna á brjóstakrabbameini. Ræddu við heilbrigðisstarfsfólk um ávinning og áhættu hormónameðferðar. Sumir hafa einkenni meðan á tíðahvörfum stendur sem valda óþægindum. Þessir einstaklingar geta ákveðið að áhættan á hormónameðferð sé ásættanleg til að fá léttir. Til að draga úr hættunni á brjóstakrabbameini skal nota lægsta skammt af hormónameðferð sem mögulegt er í stysta tíma. Ef þyngd þín er heilbrigð, vinn að því að viðhalda þeirri þyngd. Ef þú þarft að léttast, spurðu heilbrigðisstarfsfólk um heilbrigðar leiðir til að lækka þyngd. Borðaðu færri kaloríur og aukaðu smám saman hreyfingu.

Óeðlileg fjölgun í brjóstinu er oftast greind með brjóstvefjasýni. Brjóstvefjasýni er aðferð til að fjarlægja sýnishorn af brjóstvef til rannsókna. Það er oft gert ef eitthvað grunsamlegt kemur í ljós við klíníska brjóstpróf eða á myndgreiningarprófi, svo sem mammografí eða sónar.

Meðferð við óeðlilegri fjölgun í brjóstinu getur falið í sér skurðaðgerð til að fjarlægja óeðlilegu frumurnar. Ekki þurfa allir aðgang að skurðaðgerð. Heilbrigðislið þitt gæti mælt með tíðari skjáningi á brjóstakrabbameini til að fylgjast með einkennum brjóstakrabbameins. Þú gætir einnig íhugað lyf til að lækka áhættu þína á brjóstakrabbameini. Óeðlileg fjölgun í brjóstinu má meðhöndla með skurðaðgerð til að fjarlægja óeðlilegu frumurnar. Þetta gæti verið mælt með ef myndir frá mammografí sýna eitthvað sem er áhyggjuefni. Meðlimir heilbrigðisliðs þíns ákveða venjulega hvort mælt sé með skurðaðgerð út frá umræðu um niðurstöður myndgreiningarprófa þinna, niðurstöður brjóstvefjasýnis og annarra þátta. Ef þú gengst undir skurðaðgerð er vefnum sem fjarlægður er meðan á aðgerðinni stendur prófað í rannsóknarstofu til að leita að einkennum krabbameins. Flestir sem gangast undir skurðaðgerð vegna óeðlilegrar fjölgunar fá ekki brjóstakrabbamein. En stundum finnst ekki innrásarbrjóstakrabbamein, einnig kallað ductal carcinoma in situ, eða innrásarbrjóstakrabbamein. Ekki þurfa allir með óeðlilega fjölgun í brjóstinu aðgang að skurðaðgerð. Sum heilbrigðislið gætu ekki mælt með skurðaðgerð ef lítil hætta er á að finna krabbamein. Áhættugráðan getur verið háð niðurstöðum myndgreiningarprófa þinna og annarra þátta, svo sem læknisfræðilegrar sögu þinnar og fyrri brjóstskurðaðgerða. Heilbrigðislið þitt íhuga vandlega niðurstöður vefjasýnis þíns og aðrar heilsufarsástandir þínar þegar valið er meðferðaráætlun sem hentar þér best. Lyf sem hindra estrógenhormónið í líkamanum geta lækkað áhættu á brjóstakrabbameini. Flest brjóstakrabbamein nota estrógen og önnur hormón til að hjálpa krabbameininu að vaxa. Að hindra estrógen hjálpar til við að stöðva myndun krabbameins. Hormónhindrandi lyf sem notuð eru til að lækka áhættu á brjóstakrabbameini eru:

• Tamoxifen
• Raloxifene (Evista)
• Anastrozole (Arimidex)
• Exemestane (Aromasin) Þessi lyf eru venjulega tekin daglega í fimm ár til að draga úr áhættu á brjóstakrabbameini. Lyfið tamoxifen er stundum tekið í lægri skammti annan hvern dag. Talaðu við heilbrigðislið þitt um hvaða lyf henta þér best. Óeðlileg fjölgun í brjóstinu eykur áhættu á brjóstakrabbameini. Svo heilbrigðislið þitt býr til skjáningaráætlun fyrir brjóstakrabbamein. Þú gætir fengið tíðari skjáning eða mismunandi skjáningspróf en einhver með meðaláhættu á brjóstakrabbameini. Skjáningur á brjóstakrabbameini getur falið í sér:
• Sjálfsskoðun brjósta til að kynnast venjulegu útliti og tilfinningu brjósta þinna.
• Klíníska brjóstaskoðun hjá heilbrigðisstarfsmanni einu eða tvisvar á ári.
• Skjáningu með mammografí einu sinni á ári.
• Aðrar brjóstakrabbameinsskjáningsprófanir byggðar á öðrum áhættuþáttum þínum fyrir brjóstakrabbamein. Þessar aðrar prófanir geta falið í sér segulómun brjósta, sameindamyndgreiningu brjósta og aðrar viðbótarmyndgreiningarprófanir brjósta. Hver próf hentar þér best getur verið háð áhættuþáttum þínum fyrir brjóstakrabbamein, fjölskyldusögu þinni um brjóstakrabbamein, hvort þú hafir erfðabreytingar sem auka áhættu á brjóstakrabbameini og hvort myndir frá mammografí sýna að þú hafir þétt brjóst. Til að draga úr áhættu þinni á brjóstakrabbameini gæti heilbrigðislið þitt mælt með því að þú:
• Forðist hormónameðferð við tíðahvörf. Ákveðnar tegundir lyfja sem nota hormón til að hjálpa til við að stjórna einkennum tíðahvarfa geta aukið áhættu á brjóstakrabbameini. Ef þú ert með einkennin tíðahvarfa skaltu spyrja heilbrigðislið þitt um meðferðir sem auka ekki áhættu þína á brjóstakrabbameini.
• Íhuga skurðaðgerð til að lækka áhættu á brjóstakrabbameini. Ef þú ert með mjög mikla áhættu á brjóstakrabbameini gæti heilbrigðislið þitt mælt með skurðaðgerð til að lækka áhættu. Áhættan þín gæti verið mikil ef þú ert með sterka fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein. Áhættan þín gæti einnig verið mikil ef erfðabreytingar sem auka áhættu á brjóstakrabbameini eru í fjölskyldu þinni. Ein aðgerð sem getur lækkað áhættu á brjóstakrabbameini er skurðaðgerð til að fjarlægja bæði brjóstin. Þessi aðgerð er kölluð áhættu-minnkandi brjóstfjarlægð eða fyrirbyggjandi brjóstfjarlægð.
• Gerðu heilbrigð lífsstílsval. Gerðu heilbrigð val í daglegu lífi til að draga úr áhættu þinni á brjóstakrabbameini. Til dæmis, hreyfðu þig flesta daga vikunnar og viðhaldið heilbrigðri þyngd. Reykirðu ekki. Takmarkaðu magn áfengis sem þú drekkur, ef þú velur að drekka áfengi. Fyrirbyggjandi brjóstakrabbamein er engin örugg magn áfengis. Svo ef þú ert mjög áhyggjufullur um áhættu þína á brjóstakrabbameini, gætirðu valið að drekka ekki áfengi.
• Taka þátt í klínískri rannsókn. Klínískar rannsóknir prófa nýjar meðferðir. Rannsóknir sem prófa bestu leiðina til að stjórna áhættu á brjóstakrabbameini hjá fólki með óeðlilega fjölgun gætu verið í boði. Spyrðu heilbrigðislið þitt um klínískar rannsóknir. Skráðu þig ókeypis og fáðu nýjustu upplýsingar um meðferð, umönnun og meðhöndlun brjóstakrabbameins. Heimilisfang tengilliðinn til að afskrá þig í tölvupóstinum. Þú munt fljótlega byrja að fá nýjustu heilsuupplýsingarnar sem þú baðst um í pósthólfið þitt. Að komast að því að þú ert með óeðlilega fjölgun í brjóstinu getur verið streituvaldandi. Sumir segja að það valdi þeim áhyggjum af áhættu þeirra á brjóstakrabbameini. Með tímanum finnurðu þína eigin leið til að takast á við óeðlilega fjölgun. Þar til þú finnur það sem virkar fyrir þig, skaltu íhuga að reyna að: Tölfræði um áhættu á brjóstakrabbameini getur verið yfirþyrmandi og áhyggjuefni. Þessi tölfræði er reiknuð út með því að fylgjast með mörgu fólki með óeðlilega fjölgun og fylgjast með þeim fyrir brjóstakrabbamein. Þó þessi tölfræði geti gefið þér hugmynd um horfur þínar, geta þau ekki sagt þér um þína eigin áhættu á brjóstakrabbameini. Spyrðu heilbrigðisstarfsmann þinn að útskýra einstaklingsbundna áhættu þína á brjóstakrabbameini. Þegar þú skilur persónulega áhættu þína á brjóstakrabbameini geturðu fundið þig þægilegri við að taka ákvarðanir um meðferð þína. Ef þú hefur verið greindur með óeðlilega fjölgun gætirðu þurft tíðari skjáningsprófanir og próf á brjóstakrabbameini. Það er algengt að finna fyrir kvíða eða áhyggjum fyrir þessar prófanir. Leyfðu ekki þessum tilfinningum að halda þér frá því að fara í tíma þína. Í staðinn skaltu finna athafnir sem hjálpa þér að takast á við áhyggjur. Slakaðu á, skrifaðu tilfinningar þínar í dagbók eða vertu með nánum vini sem getur lyft skapi þínu. Tengdu við aðra sem hafa verið greindir með óeðlilega fjölgun. Spyrðu heilbrigðislið þitt um stuðningshópa í samfélagi þínu og á netinu.