Basalíuhúðkrabbamein

Basalíusfrumukrabbamein er tegund húðkrabbameins. Basalíusfrumukrabbamein byrjar í basalíusfrumum — tegund frumna í húðinni sem framleiða nýjar húðfrumur þegar gamlar deyja. Basalíusfrumukrabbamein birtist oft sem örlítið gegnsætt útskot á húðinni, þótt það geti tekið aðrar myndir. Basalíusfrumukrabbamein kemur oftast fyrir á sólskinsútsettum svæðum húðarinnar, svo sem höfði og háls. Talið er að flest basalíusfrumukrabbamein séu orsök longtíma útsetningar fyrir útfjólubláu geislun (UV) frá sólarljósi. Að forðast sól og nota sólarvörn getur hjálpað til við að verjast basalíusfrumukrabbameini.

Basalíuhúðkrabbamein þróast yfirleitt á sólskemmdum húðsvæðum, einkum á höfði og háls. Sjaldnar getur basalíuhúðkrabbamein þróast á líkamshlutum sem eru venjulega verndaðir gegn sól, svo sem kynfærum.

Basalíuhúðkrabbamein birtist sem breyting á húðinni, svo sem útvexti eða sár sem gróa ekki. Þessar húðbreytingar (sár) hafa yfirleitt eitt af eftirfarandi einkennum:

• Glansandi, húðlitur útvöxtur sem er gegnsæ, það er að segja að hægt er að sjá örlítið í gegnum yfirborðið. Útvextirnir geta líkst perluskimri hvítum eða bleikum á ljósari húð. Á dökkri húð lítur útvextirnir oft út eins og brúnir eða glansandi svartir. Smá æðar gætu sést, þótt þær gætu verið erfiðar að sjá á dökkri húð. Útvextirnir geta blætt og myndað skorpu.
• Brún, svart eða bláa sár — eða sár með dökkum blettum — með örlítið hækkuðum, gegnsæjum brún.
• Flatt, flögótt plástur með hækkuðum brún. Með tímanum geta þessi plástur orðið nokkuð stór.
• Hvítt, vaxkennt, örlíkt sár án skýrt skilgreindra brúnna.

Hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila ef þú sérð breytingar á útliti húðarinnar, svo sem nýja æxli, breytingu á fyrri æxli eða sár sem kemur aftur.

Basalíuhúðkrabbamein kemur fram þegar ein basalfruma húðarinnar þróar stökkbreytingu í DNA-i sínu.

Basalfrumur eru neðst í þekjuhimnunni — ysta lagi húðarinnar. Basalfrumur framleiða nýjar húðfrumur. Þegar nýjar húðfrumur eru framleiddar ýta þær eldri frumum upp að yfirborði húðarinnar, þar sem gamlar frumur deyja og losna.

Þættir sem auka hættuna á basalíóma eru:

• Langvarandi sólarljós. Mikið tímabil í sólinni — eða í sólbekkjum — eykur hættuna á basalíóma. Hættulegra er ef þú býrð á sólríku svæði eða í mikilli hæð, þar sem bæði veldur meiri útsetningu fyrir útfjólubláu geislun (UV-geislun). Alvarlegar sólbrúnir auka einnig hættuna.
• Gefna geislun. Gefna geislun til að meðhöndla bólur eða aðrar húðsjúkdóma getur aukið hættuna á basalíóma á fyrri meðferðarsvæðum á húðinni.
• Ljós húð. Hættan á basalíóma er hærri hjá fólki sem fær freknur eða brennur auðveldlega eða sem hefur mjög ljós húð, rauð eða ljósbrún hár eða ljós augu.
• Auka aldur. Þar sem basalíóm tekur oft áratugi að þróast, kemur meirihluti basalíóma fyrir hjá eldri fullorðnum. En það getur einnig haft áhrif á yngri fullorðna og er að verða algengara hjá fólki á 20-30 ára aldri.
• Persónuleg eða fjölskyldusaga um húðkrabbamein. Ef þú hefur fengið basalíóm einu sinni eða oftar er mikil hætta á að þú fáir það aftur. Ef þú ert með fjölskyldusögu um húðkrabbamein gætir þú verið með aukin hætta á að fá basalíóm.
• Efni sem bæla ónæmiskerfið. Að taka lyf sem bæla ónæmiskerfið, svo sem fráhræðingarlyf sem notuð eru eftir líffæraígræðslu, eykur verulega hættuna á húðkrabbameini.
• Útsetning fyrir arseniki. Arsenik, eitrað málmur sem finnst víða í umhverfinu, eykur hættuna á basalíóma og öðrum krabbameinum. Allir eru útsettir fyrir einhverju arseniki því það kemur náttúrulega fyrir. En sumir gætu verið útsettir fyrir meira ef þeir drekka mengað brunnsvatn eða vinna við framleiðslu eða notkun arseniks.
• Erfðafræðileg heilkenni sem valda húðkrabbameini. Ákveðnar sjaldgæfar erfðasjúkdómar geta aukið hættuna á basalíóma, þar á meðal nevoid basalíóm heilkenni (Gorlin-Goltz heilkenni) og xeroderma pigmentosum.

Fylgikvillar grunnfrumukrabbameins geta verið:

• Hætta á endurkomu. Grunnfrumukrabbamein endurkoma oft, jafnvel eftir árangursríka meðferð.
• Auka hætta á öðrum tegundum húðkrabbameins. Saga um grunnfrumukrabbamein getur einnig aukið líkur á því að fá aðrar tegundir húðkrabbameins, svo sem flögufrumukrabbamein.
• **Krabbamein sem dreifist út fyrir húðina.**Mjög sjaldan getur grunnfrumukrabbamein dreifst (myndað fjarlægðametastasa) í nálæga eitla og önnur svæði líkamans, svo sem bein og lungu.

Til að draga úr áhættu þinni á basalíuhúðkrabbameini geturðu:

• Forðast sólina á hádegi. Á mörgum stöðum eru sólargeislar sterkust milli kl. 10 og kl. 16. Skipuleggðu útiveru á öðrum tímum dagsins, jafnvel á veturna eða þegar skýjað er.
• Nota sólarvörn allt árið. Notaðu breiðvirka sólarvörn með SPF 30 eða hærra, jafnvel á skýjuðum dögum. Berðu sólarvörn vel á og endurtaktu á tvo tíma fresti — eða oftar ef þú ert að synda eða svitna.
• Nota verndandi föt. Hyljdu húðina með dökkum, þéttvefnum fötum sem hylja handleggi og fætur, og breiðbrímða húfu sem veitir meiri vernd en baseball-húfa eða skjöldur. Sum fyrirtæki selja einnig verndandi föt. Húðlæknir getur mælt með viðeigandi vörumerki. Ekki gleyma sólgleraugum. Leitaðu að þeim sem hindra báðar gerðir af UV-geislun — ultrafíólett A (UVA) og ultrafíólett B (UVB) geisla.
• Forðast sólbekkina. Sólarbekkir gefa frá sér UV-geisla og geta aukið áhættu þína á húðkrabbameini.
• Athuga húðina reglulega og tilkynna breytingar til læknis. Rannsakaðu húðina þína oft til að finna nýjar húðvöxtur eða breytingar á fyrirliggjandi mólum, frækum, höggum og fæðingarblettum. Með hjálp spegla, athugaðu andlit, háls, eyru og hársvörð. Athugaðu brjóst og bol og ofan- og neðanverða handleggi og hendur. Athugaðu bæði framan og aftan á fótum og fótum, þar á meðal sólana og bil milli táa. Athugaðu einnig kynfærasvæðið og milli rasskinna.

Til þess að meta allar æxlisvöxt eða breytingar á húð þinni mun læknirinn þinn eða sérfræðingur í húðsjúkdómum (húðlæknir) gera læknissögu og skoðun.

Læknirinn þinn mun gera almenna líkamsskoðun og spyrja þig spurninga um læknissögu þína, breytingar á húð þinni eða önnur einkenni sem þú hefur upplifað.

Spurningar geta verið:

Læknirinn þinn mun ekki aðeins skoða grunsemda svæðið á húðinni heldur einnig restina af líkamanum til að finna aðrar sár.

Læknirinn þinn kann að taka húðsýni, sem felur í sér að fjarlægja lítið sýni úr sárinu til rannsóknar í rannsóknarstofu. Þetta mun sýna hvort þú ert með húðkrabbamein og, ef svo er, hvaða tegund húðkrabbameins. Tegund húðsýnis sem þú gengur í gegnum fer eftir gerð og stærð sársins.

• Hvenær tókstu fyrst eftir þessum húðvöxt eða sárinu?
• Hefur það breyst síðan þú tókst fyrst eftir því?
• Er vöxturinn eða sárinu sársaukafullur?
• Ert þú með aðra vöxt eða sár sem vekja áhyggjur hjá þér?
• Hefurðu áður fengið húðkrabbamein?
• Hefur einhver í fjölskyldu þinni fengið húðkrabbamein? Hvaða tegund?
• Tekurðu varúðarráðstafanir til að vera öruggur í sólinni, svo sem að forðast sól á hádegi og nota sólarvörn?
• Skoðar þú eigin húð reglulega?

Markmið meðferðar við basalíuhúðkrabbameini er að fjarlægja krabbameinið að fullu. Hver meðferð hentar þér best fer eftir gerð, staðsetningu og stærð krabbameinsins, sem og óskum þínum og getu til að fara í eftirfylgni. Val á meðferð getur einnig verið háð því hvort þetta er fyrsta eða endurtekning basalíuhúðkrabbameins.

Basalíuhúðkrabbamein er oftast meðhöndlað með skurðaðgerð til að fjarlægja allt krabbameinið og hluta af heilbrigðu vefnum í kring.

Mögulegir valkostir eru:

Skurðaðgerð. Í þessari aðgerð skurðlækir læknirinn krabbameinsæxlið og umhverfisbrún af heilbrigðri húð. Brúnin er skoðuð í smásjá til að tryggja að engin krabbameinsfrumur séu til staðar.

Skurðaðgerð gæti verið ráðlögð fyrir basalíuhúðkrabbamein sem er minna líklegt að endurtaka sig, svo sem þau sem myndast á brjósti, baki, höndum og fótum.

Mohs skurðaðgerð. Við Mohs skurðaðgerð fjarlægir læknirinn krabbameinið lag fyrir lag og skoðar hvert lag í smásjá þar til engar óeðlilegar frumur eru eftir. Þetta gerir skurðlækninum kleift að vera viss um að öll æxlið sé fjarlægt og forðast að taka of mikið af umhverfisheilbrigðri húð.

Mohs skurðaðgerð gæti verið ráðlögð ef basalíuhúðkrabbamein þitt hefur meiri hættuna á að endurtaka sig, svo sem ef það er stærra, nær dýpra í húðina eða er staðsett í andliti.

Stundum gætu aðrar meðferðir verið ráðlagðar í ákveðnum aðstæðum, svo sem ef þú getur ekki farið í skurðaðgerð eða ef þú vilt ekki fara í skurðaðgerð.

Aðrar meðferðir eru:

Kúrettering og raflosun (K og R). Kúrettering og raflosun (K og R) meðferð felur í sér að fjarlægja yfirborð húðkrabbameinsins með skrapaðæmi (kúrettu) og síðan brenna grunn krabbameinsins með rafnafli.

K og R gæti verið valkostur við meðferð á litlum basalíuhúðkrabbameinum sem eru minna líkleg til að endurtaka sig, svo sem þau sem myndast á baki, brjósti, höndum og fótum.

Geislameðferð. Geislameðferð notar háorkugeisla, svo sem röntgengeisla og róteina, til að drepa krabbameinsfrumur.

Geislameðferð er stundum notuð eftir skurðaðgerð þegar aukin hætta er á að krabbameinið komi aftur. Hún gæti einnig verið notuð þegar skurðaðgerð er ekki valkostur.

Fráísing. Þessi meðferð felur í sér að frjósa krabbameinsfrumur með fljótandi köfnunarefni (krioskurðaðgerð). Það getur verið valkostur við meðferð á yfirborðslegum húðsárum. Fráísing gæti verið gerð eftir að hafa notað skrapaðæmi (kúrettu) til að fjarlægja yfirborð húðkrabbameinsins.

Krioskurðaðgerð gæti verið tekin til greina við meðferð á litlum og þunnum basalíuhúðkrabbameinum þegar skurðaðgerð er ekki valkostur.

Ljósvirk meðferð. Ljósvirk meðferð sameinar ljósnæm lyf og ljós til að meðhöndla yfirborðsleg húðkrabbamein. Við ljósvirka meðferð er vökva lyf sem gerir krabbameinsfrumur næmar fyrir ljósi borið á húðina. Síðar er ljós sem eyðileggur húðkrabbameinsfrumur beint á svæðið.

Ljósvirk meðferð gæti verið tekin til greina þegar skurðaðgerð er ekki valkostur.

Mjög sjaldan getur basalíuhúðkrabbamein dreifst (myndað fjarlægðametastasa) í nálæga eitla og önnur svæði líkamans. Aðrar meðferðir í þessari aðstæðu eru:

Markviss lyfjameðferð. Markviss lyfjameðferð beinist að sérstökum veikleikum sem eru til staðar í krabbameinsfrumum. Með því að loka þessum veikleikum getur markviss lyfjameðferð valdið því að krabbameinsfrumur deyja.

Markviss lyf við basalíuhúðkrabbameini loka sameindaboðum sem gera krabbameininu kleift að halda áfram að vaxa. Þau gætu verið tekin til greina eftir aðra meðferð eða þegar aðrar meðferðir eru ekki mögulegar.