Hvað er Bell-lömun? Einkenni, orsakir og meðferð

Bell-lömun er skyndileg veikleiki eða lömun sem hefur áhrif á annarri hlið andlitsins. Þetta gerist þegar andlitsnerfið verður bólgið eða þjappað, sem gerir það erfitt að stjórna vöðvum á þeirri hlið andlitsins.

Þessi ástand getur fundist ógnvekjandi þegar það kemur upp, en hér eru góðar fréttir: flestir sem fá Bell-lömun jafnast fullkomlega á innan nokkurra mánaða. Þó að nákvæm orsök sé ekki alltaf ljós, er hún oft tengd vírussmiti sem veldur taugabólgu.

Hvað er Bell-lömun?

Bell-lömun kemur fram þegar sjöundi höfuðtaugin, einnig kölluð andlitsnerfið, hætt virkar rétt á annarri hlið andlitsins. Þessi taug stjórnar vöðvum sem hjálpa þér að bros, blikka og gera andlitsútlit.

Þegar þessi taug verður bólgin eða þrotið getur hún ekki sent réttar boð til andlitsvöðvanna. Hugsaðu um þetta eins og klemmda slöngu – vatnið (eða í þessu tilfelli taugaboð) getur ekki streymt eðlilega í gegnum.

Ástandið þróast venjulega hratt, oft yfir nótt. Þú gætir farið að sofa og fundið þig vel og vaknað með andlitsveikleika eða felling á annarri hlið.

Hvað eru einkennin við Bell-lömun?

Helsta einkenni Bell-lömunar er skyndilegur veikleiki eða lömun á annarri hlið andlitsins. Þetta þróast venjulega á nokkrum klukkustundum til nokkurra daga.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir fundið fyrir:

• Felling á annarri hlið andlitsins, sérstaklega áberandi þegar þú reynir að bros
• Erfiðleikar með að loka auganu á því svæði sem er fyrir áhrifum
• Dregur úr munnvikinu
• Bragðleysi á fremstu tveimur þriðju tungunnar
• Auka næmni fyrir hljóði í einu eyra
• Verkir eða óþægindi í kringum kjálka eða á bak við eyra
• Erfiðleikar með að borða eða drekka
• Óskýr mál eða erfiðleikar með að úttala ákveðin orð

Sumir finna einnig fyrir því að augað vökvast meira en venjulega eða finnst þurrt og ertandi. Þessi einkenni geta gert dagleg verkefni eins og að borða, drekka eða tala erfið.

Í sjaldgæfum tilfellum getur Bell-lömun haft áhrif á báðar hliðar andlitsins, þó að þetta gerist í minna en 1% tilfella. Þegar þetta gerist gæti það bent á annað undirliggjandi ástand sem þarfnast tafarlaust læknisaðstoðar.

Hvað veldur Bell-lömun?

Nákvæm orsök Bell-lömunar er oft óþekkt, en rannsakendur telja að vírussmiti spili stórt hlutverk. Þessi smit geta valdið bólgu sem leggur þrýsting á andlitsnerfið.

Fjölmargir vírusar hafa verið tengdir við Bell-lömun, þar á meðal:

• Herpes simplex vírus (sami vírusinn sem veldur vökva)
• Varicella-zoster vírus (veldum vindum og bringusótt)
• Epstein-Barr vírus (veldum kynsjúkdómum)
• Cytomegalovirus
• Öndunarfærasjúkdómavírusar
• Hand-fótur-og-munn-sjúkdómavírus

Þegar þessir vírusar endurvirkjast í líkamanum geta þeir valdið bólgu í kringum andlitsnerfið. Þessi bólga kemur fram í þröngu beinagangi í höfðinu, sem skilur lítið pláss fyrir taugina til að stækka.

Í sjaldgæfum tilfellum gæti Bell-lömun verið tengd sjálfsofnæmissjúkdómum, þar sem ónæmiskerfið ræðst á heilbrigð vef. Sumar rannsóknir benda einnig á að streita, svefnleysi eða líkamlegt áverka gætu kveikt á ástandinu hjá viðkvæmum einstaklingum.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna Bell-lömunar?

Þú ættir að leita til læknis strax ef þú tekur eftir skyndilegum andlitsveikleika eða lömun. Þó að Bell-lömun sé oft orsökin geta önnur alvarleg ástand valdið svipuðum einkennum.

Leitaðu læknisaðstoðar tafarlaust ef þú finnur fyrir andlitsveikleika ásamt:

• Alvarlegum höfuðverk
• Ruglingi eða erfiðleikum með að hugsa skýrt
• Veikleika í höndum eða fótum
• Erfiðleikum með að tala eða skilja mál
• Sjónvandamálum
• Ógleði eða jafnvægisleysi

Þessi einkenni gætu bent á heilablóðfall, sem krefst tafarlaust meðferðar. Jafnvel þótt þú grunir Bell-lömun er mikilvægt að fá rétta greiningu innan fyrstu daga.

Snemma meðferð getur bætt verulega útkomandi. Læknirinn getur einnig útilokað önnur ástand og gefið lyf sem geta dregið úr bólgu og hraðað lækningu.

Hvað eru áhættuþættir fyrir Bell-lömun?

Bell-lömun getur orðið fyrir hverjum sem er, en ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir þetta ástand. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að vera upplýst(ur) um heilsu þína.

Algengir áhættuþættir eru:

• Þungun, sérstaklega á þriðja þriðjungi eða fyrstu viku eftir fæðingu
• Efri öndunarfærasýkingar eins og kvef eða inflúensa
• Sykursýki
• Hátt blóðþrýstingur
• Aldur milli 15-45 ára, þó að það geti komið fyrir á hvaða aldri sem er
• Fjölskyldusaga um Bell-lömun
• Veikt ónæmiskerfi

Minna algengir áhættuþættir eru sjálfsofnæmissjúkdómar, nýleg bólusetning og ákveðin lyf sem hafa áhrif á ónæmiskerfið. Hins vegar þýðir það ekki að þú fáir endilega Bell-lömun þótt þú hafir þessa áhættuþætti.

Það er vert að taka fram að Bell-lömun hefur áhrif á karla og konur jafnt og getur komið fyrir hjá fólki af öllum þjóðernisbakgrunni. Ástandið er tiltölulega sjaldgæft og hefur áhrif á um það bil 1 af 5.000 einstaklingum á ári.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar Bell-lömunar?

Flestir sem fá Bell-lömun jafnast fullkomlega á án varanlegra áhrifa. Hins vegar getur það hjálpað þér að vita hvað þú ættir að fylgjast með meðan á bataferlinu stendur.

Mögulegar fylgikvillar eru:

• Varanlegur andlitsveikleiki eða lömun (kemur fyrir í um 10-15% tilfella)
• Augnavandamál vegna vanhæfni til að blikka rétt
• Óeðlileg endurnýjun taugaþráða sem leiðir til óviljandi vöðvahreyfinga
• Hluta bragðleysi sem jafnast ekki fullkomlega á
• Langvarandi þurr augu eða of mikil tárastreymi
• Krokódíltárarheilkenni (tárastreymi við mataræði)

Ein af áhyggjuefnum fylgikvillum er skemmdir á hornhimnu vegna þess að þú getur ekki blikkað rétt. Þetta getur leitt til augnbólgu, rispa eða jafnvel sjónvandamála ef það er ekki vel meðhöndlað.

Í sjaldgæfum tilfellum fá sumir synkinesis, þar sem það að reyna að hreyfa einn hluta andlitsins veldur óæskilegum hreyfingum í öðrum hluta. Til dæmis, þegar þú reynir að bros, gæti augað lokað óviljandi.

Hvernig er Bell-lömun greind?

Læknirinn mun aðallega greina Bell-lömun með því að skoða andlitið þitt og fara yfir einkennin þín. Það er engin sérstök próf fyrir Bell-lömun, svo greining felur oft í sér að útiloka önnur ástand.

Á meðan á skoðuninni stendur mun læknirinn biðja þig um að gera ýmis andlitsútlit eins og að bros, þrengja augun, loka augunum og lyfta augabrúnunum. Þeir munu einnig athuga bragðskynið þitt og meta heyrnina.

Stundum gætu þurft frekari próf til að útiloka önnur ástand:

• Blóðpróf til að athuga smit eða sykursýki
• Segulómyndatökur til að leita að æxli eða öðrum byggingarvandamálum
• Tölvusneiðmyndatökur ef grunur er á heilablóðfalli
• Rafvöðvamæling (EMG) til að mæla taugavirkni
• Tauga leiðni rannsóknir til að meta taugastarfsemi

Þessi frekari próf eru venjulega aðeins gerð ef einkennin eru óvenjuleg eða ef læknirinn grunir að annað ástand gæti verið að valda andlitsveikleikanum.

Hvað er meðferð við Bell-lömun?

Meðferð við Bell-lömun beinist að því að draga úr bólgu og vernda augað sem er fyrir áhrifum. Góðu fréttirnar eru að margir byrja að jafnast á sjálfir innan nokkurra vikna.

Læknirinn gæti ávísað kortikósteróíðum eins og prednisóni til að draga úr bólgu í kringum andlitsnerfið. Þessi lyf virka best þegar þeim er byrjað innan fyrstu daga frá því að einkenni birtast.

Aðrar meðferðarúrræði eru:

• Víruslyf (þó að árangur þeirra sé umdeildur)
• Augndropar eða smyrsl til að halda auganu raku
• Augnplástur eða teip til að vernda augað meðan þú sefur
• Verkjastillandi lyf fyrir kjálka eða eyraóþægindi
• Líkamsrækt til að viðhalda vöðvatónus
• Andlitsnudd og æfingar

Í alvarlegum tilfellum sem bætast ekki, gætu sumir læknar mælt með skurðaðgerðum til að létta þrýsting á tauginni. Hins vegar er skurðaðgerð sjaldan nauðsynleg og er venjulega aðeins íhugað eftir nokkra mánuði án umbóta.

Flestir sjá verulegar umbætur innan þriggja til sex mánaða, og um 80% jafnast fullkomlega á innan þess tímaramma.

Hvernig á að passa upp á sig heima meðan á Bell-lömun stendur?

Að passa vel upp á sig heima getur stuðlað að bata og komið í veg fyrir fylgikvilla. Augnahirða verður sérstaklega mikilvæg þar sem þú getur ekki blikkað eðlilega.

Hér er hvernig þú getur passað upp á augað:

• Notaðu gervitár yfir daginn til að halda auganu raku
• Settu augnsmyrsl á áður en þú ferð að sofa
• Notaðu sólgleraugu úti til að verjast vindi og rusli
• Teipaðu augað varlega aftur þegar þú sefur
• Forðastu að nudda augað

Varðandi andlitsvöðvahirðu getur vægt nudd hjálpað til við að viðhalda vöðvatónus og bæta blóðrás. Notaðu fingurgómana til að nudda andlitið í uppáhaldsstöðum í um 10 mínútur nokkrum sinnum á dag.

Að borða og drekka gæti verið erfitt í fyrstu. Reyndu að borða mýkri mat og tyggja á þeirri hlið munnsins sem er ekki fyrir áhrifum. Að nota strá fyrir vökva getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að það renni.

Að fá nægan svefn og stjórna streitu getur einnig stuðlað að bata. Líkami þinn græðir betur þegar þú ert vel úthvíld(ur) og ekki undir mikilli streitu.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að vera vel undirbúinn(ur) fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og viðeigandi meðferð. Skrifaðu niður hvenær einkennin hófust og hvernig þau hafa þróast.

Áður en þú ferð til læknis skaltu gera lista yfir:

• Öll einkenni þín og hvenær þau hófust
• Nýleg veikindi eða sýkingar sem þú hefur fengið
• Öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Spurningar sem þú vilt spyrja lækninn
• Allar fjölskyldusögur um Bell-lömun eða svipuð ástand

Hugsaðu um að hafa með þér fjölskyldumeðlim eða vin sem getur hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt stuðning. Þeir gætu einnig tekið eftir einkennum eða breytingum sem þú hefur ekki.

Ekki hika við að spyrja spurninga um meðferðarúrræði, væntanlegan bata tíma og hvaða viðvörunarmerki þú ættir að fylgjast með. Að skilja ástandið þitt getur hjálpað til við að draga úr kvíða og bætt bataupplifunina.

Hvað er helsta niðurstaðan um Bell-lömun?

Bell-lömun getur verið ógnvekjandi þegar hún birtist fyrst, en mundu að flestir jafnast fullkomlega á innan nokkurra mánaða. Snemma læknisaðstoð og rétt umönnun getur bætt verulega útkomandi.

Mikilvægast er að vernda augað gegn meiðslum meðan það getur ekki blikkað eðlilega. Að fylgja meðferðaráætlun læknisins og vera þolinmóð(ur) við bataferlið mun gefa þér bestu möguleika á fullum bata.

Vertu jákvæð(ur) og einbeittu þér að því að líkami þinn hefur ótrúlega lækningargetu. Með tímanum og réttri umönnun er líklegt að þú sjáir verulegar umbætur á einkennum.

Algengar spurningar um Bell-lömun

Sp1: Er Bell-lömun smitandi?

Nei, Bell-lömun sjálf er ekki smitandi. Þó að vírussmiti sem geta kveikt á Bell-lömun geti verið smitandi, getur andlitslömunin sjálf ekki verið borin á milli fólks. Þú þarft ekki að hafa áhyggjur af því að dreifa Bell-lömun til fjölskyldumeðlima eða vina.

Sp2: Hversu lengi varir Bell-lömun venjulega?

Flestir sem fá Bell-lömun sjá umbætur innan 2-3 vikna, með verulegum bata innan 3-6 mánaða. Um 80% fólks jafnast fullkomlega á, en aðrir gætu haft einhverja eftirstöðva veikleika. Bata tíminn er mismunandi eftir einstaklingum, svo þolinmæði er mikilvæg meðan á lækningaferlinu stendur.

Sp3: Getur Bell-lömun komið aftur eftir bata?

Bell-lömun getur komið aftur, en þetta gerist aðeins í um 10% tilfella. Flestir sem fá Bell-lömun fá hana aldrei aftur. Ef þú færð endurteknar lotur gæti læknirinn viljað rannsaka önnur undirliggjandi ástand sem gætu verið að stuðla að taugavandamálum.

Sp4: Ætti ég að gera andlitsæfingar meðan á bataferli Bell-lömunar stendur?

Vægar andlitsæfingar og nudd geta verið gagnlegar, en mikilvægt er að byrja á réttum tíma og gera þær rétt. Bíddu þar til þú byrjar að sjá einhverja endurkomu vöðvastarfsemi áður en þú byrjar á æfingum. Læknirinn þinn eða líkamsræktarþjálfari getur sýnt þér viðeigandi æfingar sem munu ekki streita á taugina sem er að jafnast á.

Sp5: Getur streita valdið Bell-lömun?

Þó að streita ein og sér valdi ekki Bell-lömun, getur hún verið stuðþáttur sem veikir ónæmiskerfið, sem gerir þig viðkvæmari fyrir vírussmiti sem geta kveikt á ástandinu. Að stjórna streitu með nægilegum svefni, afslappunartækni og heilbrigðum lífsstíl getur stuðlað að heildarheilsu og bata.