Hvað er þvagblöðrukrabbamein? Einkenni, orsakir og meðferð

Þvagblöðrukrabbamein kemur fram þegar frumur í þvagblöðrunni vaxa ótakmörkuð og mynda æxli. Þvagblöðran er holur líffæri í mjaðmagrindinni sem geymir þvag áður en þú losar það úr líkamanum.

Þessi tegund krabbameins er algengari en þú heldur kannski, og hefur áhrif á um 80.000 Bandaríkjamenn ár hvert. Góðu fréttirnar eru þær að þegar greint er snemma, bregst þvagblöðrukrabbamein oft vel við meðferð. Flestir taka fyrst eftir blóði í þvagi sínum, sem getur verið ógnvekjandi en þýðir ekki alltaf krabbamein.

Hvað eru einkennin við þvagblöðrukrabbameini?

Blóð í þvagi er algengasta fyrsta einkenni þvagblöðrukrabbameins. Þú gætir séð bleikt, rautt eða kóla-líkt þvag, eða læknirinn gæti fundið blóð við venjulega skoðun jafnvel þótt þvagið líti eðlilegt út.

Umfram blóð í þvagi gætirðu fundið fyrir ýmsum öðrum einkennum sem geta bent á þvagblöðrukrabbamein:

• Tíð þvaglát, sérstaklega á nóttunni
• Verkur eða brennandi tilfinning þegar þú þvaglátur
• Tilfinning fyrir því að þú þurfir að þvaglátur brýnt, jafnvel þótt þvagblöðran sé ekki full
• Erfiðleikar við þvaglát eða veik þvagstreymi
• Verkir í lægri bakhluta á annarri hlið
• Verkir í mjaðmagrind
• Óútskýrð þyngdartap
• Beinverkir (í háþróuðum tilfellum)
• Bólga í fótum (í háþróuðum tilfellum)

Þessi einkenni þróast oft smám saman og geta auðveldlega verið mistök fyrir þvagfærasýkingar eða önnur algeng ástand. Þess vegna er mikilvægt að fara til læknis ef einkenni haldast eða koma aftur eftir meðferð.

Hvaða tegundir eru til af þvagblöðrukrabbameini?

Læknar flokka þvagblöðrukrabbamein eftir því hvaða tegund frumna verða krabbameinsfrumur. Algengasta tegundin er þvagfærafrumukrabbamein, sem byrjar í frumum sem klæða innri vegg þvagblöðrunnar.

Þvagfærafrumukrabbamein telur um 90% allra þvagblöðrukrabbameina. Þessar frumur eru hannaðar til að teygjast þegar þvagblöðran fyllst og dragast saman þegar hún tæmist. Stundum heyrirðu þetta kallað umbreytingarfrumukrabbamein.

Minna algengar tegundir eru flögufrumukrabbamein og kirtlafrumukrabbamein. Flögufrumukrabbamein þróast oft eftir langvarandi ertingu eða sýkingu í þvagblöðrunni. Kirtlafrumukrabbamein er sjaldgæft og byrjar í frumum sem mynda slím.

Læknirinn mun einnig flokka krabbameinið sem annaðhvort ekki vöðvainnsætt eða vöðvainnsætt. Krabbamein sem ekki er vöðvainnsætt dvelur í innri fóðri þvagblöðrunnar og hefur yfirleitt betri niðurstöður. Vöðvainnsætt krabbamein hefur vaxið dýpra inn í vegg þvagblöðrunnar og krefst ágengri meðferðar.

Hvað veldur þvagblöðrukrabbameini?

Þvagblöðrukrabbamein þróast þegar eitthvað skemmir erfðaefnið í frumum þvagblöðrunnar, sem veldur því að þær vaxa ótakmörkuð. Þótt við vitum ekki alltaf nákvæmlega hvað veldur þessari breytingu geta nokkrir þættir aukið áhættu þína.

Helsta orsökin er reykingar, sem standa fyrir um helmingi allra þvagblöðrukrabbameina. Þegar þú reykir komast skaðleg efni í blóðrásina og síast í gegnum nýrun í þvagið. Þessi efni sitja í þvagblöðrunni og geta skemmt fóðrið með tímanum.

Efnaefnaútsetning á vinnustað er önnur mikilvæg orsök. Ef þú vinnur með ákveðnum litarefnum, gúmmíi, leðri, málningu eða vefnaðarefnum gætirðu verið útsett fyrir meiri magni krabbameinsvaldandi efna sem kallast krabbameinsvaldar.

Aðrar orsakir eru langvarandi þvagfærasýkingar, ákveðin lyf, geislameðferð á mjaðmagrind og drykkjarvatn mengað af arseniki. Sumir hafa einnig erfðabreytingar sem gera þá viðkvæmari fyrir þvagblöðrukrabbameini.

Hvenær á að fara til læknis vegna þvagblöðrukrabbameins?

Þú ættir að hafa samband við lækni strax ef þú tekur eftir blóði í þvagi, jafnvel þótt það sé ekki sárt. Margir seinka því að leita sér aðstoðar vegna þess að þeir líða vel annars, en snemmbúin greining gerir gríðarmikinn mun á árangri meðferðar.

Bíddu ekki ef þú ert með tíð, sársaukafull eða brýn þvaglát sem bætast ekki við venjulega meðferð. Þessi einkenni gætu virðist vera einföld þvagfærasýking, en ef þau haldast eða koma aftur þurfa þau frekari rannsókna.

Hafðu samband við lækni strax ef þú ert með verki í lægri bakhluta á annarri hlið, sérstaklega ef það fylgir þvagláts einkenni. Þó að bakverkir hafi margar orsakir, þegar það er í tengslum við þvagláts einkenni, gæti það bent á frekara sjúkdóm.

Ef þú ert með áhættuþætti eins og reykingar eða efnaefnaútsetningu á vinnustað, ræddu reglulega skjáningu við heilbrigðisstarfsmann. Þeir geta hjálpað þér að skilja persónulega áhættu þína og ákveða bestu eftirlitsleið fyrir þína aðstæðu.

Hvað eru áhættuþættirnir við þvagblöðrukrabbameini?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir þvagblöðrukrabbamein, en sumir eru mikilvægari en aðrir. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• Reykingar á sígarettum, sígurum eða pípum
• Aldur yfir 55 (flestir tilfellin koma fram eftir 65 ára aldur)
• Að vera karl (karlmenn eru þrefalt líklegri til að fá þvagblöðrukrabbamein)
• Útsetning fyrir ákveðnum efnum á vinnustað
• Fyrri krabbameinsmeðferð með ákveðnum krabbameinslyfjum
• Geislameðferð á mjaðmagrind
• Langvarandi þvagfærasýkingar eða erting
• Fjölskyldusaga um þvagblöðrukrabbamein
• Ákveðnar erfðasjúkdómar
• Drykkjarvatn með hátt arsenikmagn

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega þvagblöðrukrabbamein. Margir með áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en aðrir án þekktra áhættuþátta fá hann. Lykillinn er að vera meðvitaður og ræða persónulega áhættu þína við heilbrigðisstarfsmann.

Hvaða fylgikvillar geta komið fram við þvagblöðrukrabbameini?

Þvagblöðrukrabbamein getur leitt til ýmissa fylgikvilla, sérstaklega ef því er ekki meðhöndlað strax eða ef það dreifist út fyrir þvagblöðruna. Að skilja þessar hugsanir getur hjálpað þér að þekkja hvenær þú þarft að leita læknishjálpar strax.

Snemmbúin fylgikvillar geta verið endurteknar þvagfærasýkingar, nýrnabilun ef þvagstreymi verður lokað og viðvarandi blæðingar sem geta leitt til blóðleysis. Þessi vandamál bregðast oft vel við meðferð þegar þau eru greind snemma.

Alvarlegri fylgikvillar geta komið fram ef krabbameinið dreifist til annarra líkamshluta:

• Nýrnaskaði eða bilun ef krabbamein lokar þvaglátum
• Dreifing til nálægra líffæra eins og blöðruhálskirtli, legi eða þörmum
• Meinvörp í eitla, lifur, lungu eða bein
• Alvarlegt blóðleysi vegna áframhaldandi blóðtaps
• Sársaukafull þvaglát eða algjör ófærni til að þvaglát
• Þarmavandamál ef krabbamein dreifist í þarma
• Beinverkir ef krabbamein dreifist í bein

Þótt þessir fylgikvillar hljómi ógnvekjandi, skaltu muna að nútíma meðferðir hafa bætt niðurstöður hjá þvagblöðrukrabbameinssjúklingum verulega. Flestir fylgikvillar geta verið fyrirbyggðir eða stjórnaðir á áhrifaríkan hátt þegar þú vinnur náið með heilbrigðisliði þínu og fylgir meðferðaráætluninni.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja þvagblöðrukrabbamein?

Þótt þú getir ekki fyrirbyggt öll tilfellin af þvagblöðrukrabbameini geturðu dregið verulega úr áhættu með því að gera heilbrigðan lífsstíl. Mikilvægasta skrefið er að forðast tóbak í öllum myndum.

Ef þú reykir er að hætta það besta sem þú getur gert fyrir heilsu þvagblöðrunnar. Áhættan þín byrjar að minnka innan nokkurra ára frá því að þú hættir og heldur áfram að lækka með tímanum. Ef þú þarft hjálp til að hætta, talaðu við lækni þinn um sannaðar aðferðir og stuðning.

Að vernda þig á vinnustað er einnig mikilvægt ef þú ert útsettur fyrir efnum. Notaðu alltaf rétta verndartæki, fylgdu öryggisreglum og þvoðu hendur vandlega eftir að hafa meðhöndlað efni. Ef þú ert ekki viss um útsetningu þína á vinnustað, ræddu það við öryggisfulltrúa vinnuveitanda þíns.

Aðrar fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér að drekka mikið af vatni allan daginn, borða mataræði ríkt af ávöxtum og grænmeti og meðhöndla þvagfærasýkingar strax. Sumar rannsóknir benda til þess að vera vel vökvaður hjálpar til við að skola hugsanlega skaðlegum efnum úr þvagblöðrunni hraðar.

Hvernig er þvagblöðrukrabbamein greint?

Greining á þvagblöðrukrabbameini byrjar venjulega með því að læknirinn spyr um einkenni þín og læknissögu. Þeir vilja vita um blóð í þvagi, breytingar á þvaglátsmynstri og hvort þú ert með áhættuþætti eins og reykingar eða efnaefnaútsetningu.

Fyrsta prófið er venjulega þvaggreining til að leita að blóði, krabbameinsfrumum eða öðrum frávikum. Læknirinn gæti einnig pantað þvagfrumufræði, þar sem þvag er skoðað undir smásjá til að leita að óeðlilegum frumum sem gætu bent á krabbamein.

Ef upphaflegar prófanir benda til þvagblöðrukrabbameins mun læknirinn líklega mæla með þvagblöðruskoðun. Við þessa aðgerð setur hann þunna, sveigjanlega slöngu með myndavél í gegnum þvagrásina til að skoða beint inn í þvagblöðruna. Þetta gerir honum kleift að sjá æxli eða óeðlileg svæði.

Frekari prófanir gætu falið í sér tölvusneiðmyndir eða segulómyndir til að sjá hvort krabbamein hafi dreifst og vefjasýni til að fjarlægja vefjasýni til rannsókna í rannsóknarstofu. Þessar prófanir hjálpa til við að ákvarða tegund og stig krabbameins, sem leiðbeinir meðferðaráætluninni.

Hvað er meðferðin við þvagblöðrukrabbameini?

Meðferð við þvagblöðrukrabbameini fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund og stigi krabbameinsins, almennri heilsu þinni og persónulegum óskum. Góðu fréttirnar eru þær að margar meðferðarúrræði eru til og niðurstöður hafa batnað verulega á undanförnum árum.

Fyrir krabbamein í upphafi sem hefur ekki ráðist inn í vöðavegg, byrjar meðferð oft með þvagrásarútskurði. Við þessa aðgerð fjarlægir skurðlæknir æxlið í gegnum þvagrásina án þess að gera nein skurð á ytri hluta. Þessu fylgir oft þvagblöðruinndælingarmeðferð, þar sem lyf eru sett beint í þvagblöðruna.

Háþróaðra krabbameina gæti krafist ákafari meðferðar:

• Róttækur þvagblöðruútskurður (skurðaðgerð til að fjarlægja þvagblöðruna)
• Krabbameinslyfjameðferð fyrir eða eftir skurðaðgerð
• Geislameðferð
• ónæmismeðferð til að hjálpa ónæmiskerfinu að berjast gegn krabbameini
• Markviss lyf sem ráðast á sérstök einkenni krabbameinsfrumna

Ef þú þarft að fjarlægja þvagblöðruna mun skurðlæknirinn búa til nýja leið fyrir líkamann til að geyma og losa þvag. Þetta gæti falið í sér að búa til nýja þvagblöðru úr hluta þarma eða beina þvagi í poka utan líkamans. Heilbrigðisliðið þitt mun hjálpa þér að skilja allar möguleika og velja það sem er best fyrir þína aðstæðu.

Hvernig á að meðhöndla einkenni heima hjá þér meðan á þvagblöðrukrabbameinsmeðferð stendur?

Meðan þú ert að fá meðferð við þvagblöðrukrabbameini geta nokkrar heimahjúkrunaraðferðir hjálpað þér að líða betur og stjórna einkennum. Þessar aðferðir virka ásamt læknismeðferð, ekki sem staðgöngum fyrir hana.

Að vera vel vökvaður er mikilvægt, en þú gætir þurft að jafna þetta við tíð þvaglát. Reyndu að drekka lítil magn allan daginn frekar en stór magn í einu. Að forðast kaffi og áfengi getur einnig dregið úr ertingu þvagblöðrunnar.

Fyrir verki og óþægindum gætu volg bað eða hitapúðar á lægri kvið hjálpað til við að létta. Sumir finna fyrir því að krækiberjasafi hjálpar til við að draga úr þvagfærasýkingum, þótt þú ættir að hafa samband við lækni fyrst þar sem hann getur haft samskipti við sum lyf.

Að stjórna þreytu er einnig mikilvægt meðan á meðferð stendur. Hvíldu þegar þú þarft, borðaðu næringarríkan mat og gerðu vægar æfingar eins og heilbrigðisliðið mælir með. Ekki hika við að biðja fjölskyldu og vini um hjálp við dagleg verkefni þegar þú ert ekki að líða vel.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað þér að fá sem mest út úr heimsókninni og tryggir að þú gleymir ekki mikilvægum upplýsingum. Byrjaðu á að skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst með tímanum.

Gerðu lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils og fæðubótarefni. Athugaðu einnig allar ofnæmisviðbrögð sem þú hefur og fyrri læknismeðferðir sem þú hefur fengið, sérstaklega ef þú hefur fengið krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð.

Undirbúðu spurningar til að spyrja lækni þinn um greiningu, meðferðarúrræði og hvað á að búast við. Ekki hafa áhyggjur af því að spyrja of margra spurninga - heilbrigðisliðið þitt vill að þú skiljir ástandið þitt og líður vel með umönnun þína.

Hugleiddu að hafa fjölskyldumeðlim eða vin með þér á fundinn. Þeir geta hjálpað þér að muna upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning. Þú gætir einnig viljað hafa með þér minnisbók til að skrifa niður mikilvægar upplýsingar meðan á heimsókninni stendur.

Hvað er helsta lykilatriðið um þvagblöðrukrabbamein?

Mikilvægasta atriðið sem þarf að muna um þvagblöðrukrabbamein er að snemmbúin greining gerir mikinn mun á árangri meðferðar. Ef þú tekur eftir blóði í þvagi eða viðvarandi þvagláts einkennum, bíddu ekki með að fara til læknis - jafnvel þótt einkenni virðist ekki alvarleg.

Margir með þvagblöðrukrabbamein lifa fullu, heilbrigðu lífi, sérstaklega þegar krabbameinið er greint og meðhöndlað snemma. Nútíma meðferðir eru áhrifaríkari og hafa færri aukaverkanir en nokkru sinni fyrr, og nýjar meðferðir halda áfram að koma fram.

Mundu að að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega þvagblöðrukrabbamein, og að fá þvagblöðrukrabbamein þýðir ekki að líf þitt sé lokið. Með réttri læknismeðferð og stuðningi frá heilbrigðisliði þínu geturðu stjórnað þessu ástandi og viðhaldið lífsgæðum þínum.

Vertu upplýst/ur, spyrðu spurninga og hikaðu ekki við að leita stuðnings frá heilbrigðisstarfsmönnum, fjölskyldu, vinum eða krabbameinsstuðningshópum. Þú ert ekki ein/n í þessari ferð og hjálp er til á hverju skrefi leiðarinnar.

Algengar spurningar um þvagblöðrukrabbamein

Spurning 1: Er þvagblöðrukrabbamein alltaf banvænt?

Nei, þvagblöðrukrabbamein er ekki alltaf banvænt. Þegar greint er snemma eru margir með þvagblöðrukrabbamein meðhöndlaðir árangursríkt og lifa eðlilegu lífi. Fimm ára lifunartíðni fyrir þvagblöðrukrabbamein í upphafi er yfir 95%. Jafnvel háþróað þvagblöðrukrabbamein er oft hægt að stjórna á áhrifaríkan hátt með nútíma meðferðum, þótt niðurstöður breytilegar séu eftir því hversu langt krabbameinið hefur dreifst.

Spurning 2: Getur þvagblöðrukrabbamein komið aftur eftir meðferð?

Já, þvagblöðrukrabbamein getur komið aftur eftir meðferð, og þess vegna er svo mikilvægt að fylgjast reglulega með. Um 50-80% þvagblöðrukrabbameina í upphafi geta endurkomið, en þetta þýðir ekki sama niðurstöðu og í fyrsta skipti. Margar endurkomur eru greindar snemma við reglulega eftirlit og er hægt að meðhöndla þær árangursríkt. Læknirinn þinn mun áætla reglulegar eftirlitsheimsóknir og próf til að fylgjast með einkennum um endurkomu krabbameins.

Spurning 3: Hversu lengi geturðu lifað með þvagblöðrukrabbameini?

Lífslíkur með þvagblöðrukrabbameini eru mjög mismunandi eftir stigi við greiningu, almennri heilsu og hversu vel þú bregst við meðferð. Fólk með þvagblöðrukrabbamein í upphafi hefur oft eðlilegar lífslíkur. Jafnvel með háþróaðra krabbamein lifa margir í mörg ár með góðum lífsgæðum. Læknirinn þinn getur gefið þér nákvæmari upplýsingar út frá þinni einstaklingsbundnu aðstæðu.

Spurning 4: Dreifist þvagblöðrukrabbamein hratt?

Þróun þvagblöðrukrabbameins er mismunandi frá einstaklingi til einstaklings. Sum þvagblöðrukrabbamein vaxa hægt og dvelja í fóðri þvagblöðrunnar í mörg ár, en önnur geta dreifst hraðar. Þvagblöðrukrabbamein sem ekki er vöðvainnsætt vex venjulega hægar en vöðvainnsætt. Stig og flokkun krabbameinsins hjálpa til við að spá fyrir um hversu hratt það gæti þróast, og þess vegna er snemmbúin greining og viðeigandi meðferð svo mikilvæg.

Spurning 5: Getur mataræði hjálpað til við að fyrirbyggja þvagblöðrukrabbamein?

Þótt ekkert sérstakt mataræði geti tryggt fyrirbyggjandi áhrif gegn þvagblöðrukrabbameini, getur það að borða hollt mataræði ríkt af ávöxtum og grænmeti hjálpað til við að draga úr áhættu. Sumar rannsóknir benda til þess að matvæli sem eru rík af andoxunarefnum, eins og berjum og laufgrænmeti, gætu verið verndandi. Að vera vel vökvaður með því að drekka mikið af vatni allan daginn getur einnig hjálpað til við að skola hugsanlega skaðlegum efnum úr þvagblöðrunni. Hins vegar er að forðast reykingar mikilvægasta skrefið sem þú getur tekið til að fyrirbyggja þvagblöðrukrabbamein.