Hvað er beinagigt? Einkenni, orsakir og meðferð

Beinagigt er sjaldgæf sjúkdómur þar sem óeðlilegar frumur vaxa ótakmörkuð innan beina þinna, mynda æxli sem geta veiklað beinvöðvana. Þótt hugtakið geti hljómað ógnvekjandi, getur skilningur á því hvað beinagigt í raun er hjálpað til við að draga úr áhyggjum þínum og leiðbeint þér að réttri umönnun.

Þessi tegund krabbameins getur annaðhvort byrjað beint í beininu (svokölluð frumbeinagigt) eða dreifst í bein frá krabbameini annars staðar í líkamanum (svokölluð auka- eða fjarlægðarbeinagigt). Góðu fréttirnar eru þær að með snemmbúinni greiningu og réttri meðferð lifa margir með beinagigt fullu, heilbrigðu lífi.

Hvað eru einkennin við beinagigt?

Algengasta snemma einkenni beinagigtar er viðvarandi verkur í því beini sem er fyrir áhrifum sem hverfur ekki með hvíld. Þessi verkur byrjar oft sem dapurt verk sem getur komið og farið, en verður smám saman stöðugri og meiri með tímanum.

Hér eru helstu einkennin sem þú gætir tekið eftir, og mundu að það þýðir ekki endilega að þú hafir beinagigt þótt þú hafir eitt eða fleiri af þessum einkennum:

• Beinverkur sem versnar á nóttunni eða við áreynslu
• Bólga eða viðkvæmni nálægt því svæði sem er fyrir áhrifum
• Áberandi hnút eða massa sem þú getur fundið í gegnum húðina
• Bein sem brotna auðveldlega af smávægilegum meiðslum eða venjulegri virkni
• Óútskýrður þreyta eða almennt óvel vera
• Óviljaður þyngdartap
• Hiti, sérstaklega ef hann kemur aftur og aftur

Í sumum tilfellum gætirðu fundið fyrir máttleysi eða svima ef æxlið ýtir á nálæga taugar. Þessi einkenni geta þróast smám saman í vikum eða mánuðum, þess vegna er mikilvægt að fylgjast með breytingum í líkamanum og ræða þær við heilbrigðisstarfsmann.

Hvaða tegundir beinagigtar eru til?

Margar mismunandi tegundir beinagigtar eru til, hver með sínum eigin einkennum og meðferðaraðferðum. Skilningur á því hvaða tegund þú ert að takast á við hjálpar lækningateyminu þínu að búa til árangursríkasta meðferðaráætlun fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Helstu tegundir frumbeinagigtar eru:

• Beinæxli: Algengasta tegundin hjá börnum og ungum fullorðnum, sem venjulega hefur áhrif á löng bein í höndum og fótum
• Brjóskæxli: Algengara hjá fullorðnum yfir 40 ára, þróast venjulega í brjóski í mjaðmabeinum, rifbeinum eða öxlblaði
• Ewing æxli: Kemur oft fyrir hjá börnum og unglingum, hefur venjulega áhrif á bein í mjaðmabeinum, brjóstvegg eða löng bein
• Fíbróæxli: Sjaldgæf tegund sem þróast venjulega í mjúkvefnum í kringum bein en getur komið fyrir í beinum sjálfum
• Risafrumuæxli: Venjulega góðkynja en getur stundum orðið krabbameinslegt, hefur oftast áhrif á enda langa beina

Aukabeinagigt, sem dreifist frá öðrum líkamshlutum, er í raun algengari en frumbeinagigt. Þessi tegund kemur oftast frá brjóstakrabbameini, lungnakrabbameini, blöðruhálskirtilskrabbameini, nýrnakrabbameini eða skjaldvakrabbeini sem hefur dreifst í bein.

Hvað veldur beinagigt?

Nákvæm orsök flestra beinagigta er óljós, en rannsakendur hafa bent á nokkra þætti sem geta aukið líkurnar á að þróa þennan sjúkdóm. Mikilvægt er að skilja að það þýðir ekki að þú fáir endilega beinagigt þótt þú hafir áhættuþætti.

Hér eru helstu þættirnir sem vísindamenn telja geta stuðlað að þróun beinagigtar:

• Fyrri geislameðferð, sérstaklega háar skammta meðferðir við öðrum krabbameinum
• Ákveðnar erfðasjúkdómar eins og Li-Fraumeni heilkenni eða erfðabundin sjúkdómur í sjónhimnu
• Pagets sjúkdómur, sjúkdómur sem veldur óeðlilegri beinmyndun
• Fyrri beinbrot eða ígræðslur, þótt þessi tenging sé enn rannsökuð
• Ákveðnar erfðasjúkdómar sem hafa áhrif á bein- og brjósksþróun

Í sjaldgæfum tilfellum getur útsetning fyrir ákveðnum efnum eða fjölskyldusaga um beinagigt haft áhrif. Hins vegar hafa flestir sem fá beinagigt enga skýra áhættuþætti, sem þýðir að sjúkdómurinn getur miðurvísi haft áhrif á hvern sem er.

Hvenær á að leita til læknis vegna einkenna beinagigtar?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir viðvarandi beinverki sem varir í meira en nokkrar vikur, sérstaklega ef það versnar eða truflar daglega virkni þína. Bíddu ekki ef verkurinn er mikill eða fylgir öðrum áhyggjuefnum einkennum.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú tekur eftir einhverjum af þessum viðvörunarmerkjum:

• Beinverkur sem bætist ekki við hvíld eða verkjalyfjum án lyfseðils
• Bólga eða hnút sem þú getur fundið, sérstaklega ef hann vex
• Bein sem brotnar af smávægilegu falli eða venjulegri virkni
• Óútskýrður þyngdartap ásamt beinverki
• Viðvarandi hiti ásamt beineinkennum
• Máttleysi eða veikleiki í handlegg eða fæti

Mundu að margir sjúkdómar geta valdið beinverki og oftast er það ekki krabbamein. Hins vegar gefur snemmbúin skoðun þér bestu möguleika á árangursríkri meðferð ef eitthvað alvarlegt er fundið. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvort einkennin þín þurfi frekari rannsóknir.

Hvað eru áhættuþættir beinagigtar?

Skilningur á áhættuþáttum getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína, þótt mikilvægt sé að muna að það þýðir ekki að þú fáir beinagigt þótt þú hafir einn eða fleiri áhættuþætti. Margir með áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en aðrir án þekktra áhættuþátta fá hann.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Aldur: Beinæxli hefur oftast áhrif á börn og unglinga á tímabilum hraðrar beinvaxta
• Fyrri krabbameinsmeðferð: Geislameðferð eða ákveðin krabbameinslyf geta aukið áhættu árum síðar
• Erfðasjúkdómar: Sjaldgæf erfðabundin heilkenni eins og Li-Fraumeni heilkenni eða sjónhimnuæxli
• Pagets sjúkdómur: Þessi beinsjúkdómur eykur áhættu á að fá beinæxli
• Málm ígræðslur: mjög sjaldan getur beinagigt þróast í kringum málmígræðslur, þótt þetta sé mjög óalgengt

Sumir sjaldgæfir áhættuþættir eru útsetning fyrir miklu magni geislunar frá kjarnorkuóhöppum eða að hafa ákveðna beinsjúkdóma frá fæðingu. Það er vert að taka fram að langflestir með þessa sjúkdóma fá aldrei beinagigt, svo reyndu að hafa ekki óþarfa áhyggjur ef eitthvað af þessu á við um þig.

Hvaða fylgikvillar eru mögulegir við beinagigt?

Þótt umræða um fylgikvilla geti verið yfirþyrmandi, hjálpar skilningur á því sem gæti gerst þér og lækningateyminu þínu að undirbúa sig og bregðast fljótt ef vandamál koma upp. Mundu að margir með beinagigt upplifa fáa eða enga fylgikvilla, sérstaklega með snemmbúinni greiningu og réttri meðferð.

Hér eru helstu fylgikvillar sem geta komið fyrir:

• Beinbrot: Veikluð bein geta brotnað auðveldara, stundum þarf að gera skurðaðgerð til að laga þau
• Dreifing í aðra líkamshluta: Krabbamein getur færst í lungu, lifur eða önnur bein
• Taugaskaði: Æxli geta ýtt á nálægar taugar, valdið verkjum, máttleysi eða veikleika
• Sýking: Meðferð getur tímabundið veiklað ónæmiskerfið
• Blóðfrumuvandamál: Sumar meðferðir geta haft áhrif á getu líkamans til að framleiða heilbrigðar blóðfrumur

Í sjaldgæfum tilfellum getur beinagigt valdið alvarlegum kalkmagni í blóði eða haft áhrif á nýrnastarfsemi. Heilbrigðisstarfsfólk mun fylgjast náið með þér í meðferð til að uppgötva og takast á við fylgikvilla snemma. Lykillinn er að viðhalda opnum samskiptum við lækningateymið um ný eða versnandi einkenni.

Hvernig er beinagigt greind?

Greining á beinagigt felur í sér nokkur skref og læknirinn þinn mun leiðbeina þér í gegnum hvert þeirra til að fá skýra mynd af því sem er að gerast. Ferlið hefst venjulega með því að ræða einkenni þín og læknissögu, fylgt eftir líkamsskoðun á því svæði sem er fyrir áhrifum.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun líklega mæla með þessum greiningarprófum:

• Rönggen: Oft fyrsta prófið til að leita að óeðlilegum svæðum í beinum þínum
• Segulómyndir eða tölvusneiðmyndir: Gefa ítarlegar myndir til að sjá stærð og staðsetningu æxlsins
• Beinmyndataka: Sýnir hvort krabbamein hafi dreifst í önnur bein í líkamanum
• Blóðpróf: Athuga ákveðna merkja sem gætu bent á beinagigt
• Veffjarlægning: Lítið vefjasýni er tekið til að staðfesta greininguna og ákvarða krabbameinstegundina

Veffjarlægning er eina leiðin til að greina beinagigt með vissu. Læknirinn þinn gæti framkvæmt þessa aðgerð með því að nota nálu eða í gegnum lítið skurðaðgerðarsár, allt eftir staðsetningu æxlsins. Þótt að bíða eftir niðurstöðum geti verið streituvaldandi, mundu að þessi ítarlega aðferð tryggir að þú fáir nákvæfasta greiningu og viðeigandi meðferðaráætlun.

Hvað er meðferð við beinagigt?

Meðferð við beinagigt hefur batnað verulega árum saman og lækningateymið þitt mun búa til sérsniðna áætlun byggða á tegund krabbameinsins, stigi þess, aldri þínum og almennu heilsu. Markmiðið er ekki bara að meðhöndla krabbameinið á árangursríkan hátt, heldur einnig að hjálpa þér að viðhalda bestu mögulegu lífsgæðum.

Helstu meðferðaraðferðirnar eru:

• Skurðaðgerð: Fjarlægja æxlið með því að varðveita eins mikið af heilbrigðu beini og virkni og mögulegt er
• Krabbameinslyfjameðferð: Lyf sem miða á krabbameinsfrumur um allan líkamann
• Geislameðferð: Háorkugeislar beint á æxlisvæðið
• Markviss meðferð: Nýrri lyf sem ráðast á sérstök einkenni krabbameinsfrumna
• ónæmismeðferð: Meðferðir sem hjálpa ónæmiskerfinu þínu að berjast gegn krabbameininu

Margir fá samsetningu af þessum meðferðum. Til dæmis gætirðu fengið krabbameinslyfjameðferð fyrir skurðaðgerð til að minnka æxlið, fylgt eftir frekari krabbameinslyfjameðferð til að útrýma öllum eftirstöðvum krabbameinsfrumna. Meðferðarteymið þitt mun útskýra hvert skref og hjálpa þér að skilja hvað á að búast við á leiðinni.

Hvernig á að stjórna einkennum heima meðan á beinagigtarmeðferð stendur?

Að passa upp á sjálfan þig heima er mikilvægur hluti af heildar meðferðaráætluninni þinni. Þó að lækningateymið þitt sé að takast á við aðalmeðferðina, eru margar hlutir sem þú getur gert til að líða þægilegra og styðja við lækningaferli líkamans.

Hér eru gagnlegar aðferðir til að stjórna einkennum og aukaverkunum:

• Verkjastjórnun: Taktu lyfseðilslyf gegn verkjum eins og fyrirskipað er og notaðu ís eða hita eins og læknirinn mælir með
• Ljúf æfing: Vertu eins virkur og örugglega mögulegt er til að viðhalda styrk og beinheilsu
• Næring: Borðaðu jafnvægisfæði ríkt af kalki og D-vítamíni til að styðja beinheilsu
• Hvíld: Leyfðu þér næga svefn og hvíldartíma á degi hverjum
• Sýkingarvarnir: Þvoðu hendur oft og forðastu fjölmennt svæði meðan á meðferð stendur
• Tilfinningaleg stuðningur: Tengdu við fjölskyldu, vini eða stuðningshópa til að hjálpa til við að stjórna streitu

Hikaðu ekki við að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólk ef þú finnur fyrir nýjum einkennum eða ef núverandi einkenni versna. Þeir geta lagað lyf þín eða bent á viðbótarþægindi. Mundu að að biðja um hjálp er merki um styrk, ekki veikleika.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að vera vel undirbúinn fyrir læknisheimsóknir hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum saman og að öllum áhyggjum þínum sé sinnt. Að taka nokkrar mínútur til að skipuleggja hugsanir þínar áður getur gert raunverulegan mun á gæðum umönnunar þinnar.

Hér er hvernig á að undirbúa sig árangursríkt:

• Skrifaðu niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvað gerir þau betri eða verri
• Listið öll lyf, fæðubótarefni og vítamín sem þú tekur núna
• Taktu með fjölskyldumeðlim eða vin til stuðnings og til að hjálpa til við að muna mikilvægar upplýsingar
• Undirbúðu lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja
• Safnaðu öllum fyrri læknisskrám eða prófunarniðurstöðum sem tengjast einkennum þínum
• Athugaðu fjölskyldusögu um krabbamein eða beinsjúkdóma

Íhugaðu að hafa með þér fartölvu eða nota símann þinn til að skrá mikilvægar upplýsingar á meðan á fundinum stendur. Vertu ekki áhyggjufullur um að spyrja „of margra“ spurninga eða taka „of mikinn“ tíma. Heilbrigðisstarfsmaður þinn vill hjálpa þér að skilja ástand þitt og finna fyrir sjálfstrausti varðandi meðferðaráætlun þína.

Hvað er helsta niðurstaðan um beinagigt?

Mikilvægasta málið sem þarf að muna er að beinagigt, þótt alvarleg sé, er meðhöndlunarhæf, sérstaklega þegar hún er greind snemma. Lækningaframfarir hafa bætt niðurstöður verulega fyrir fólk með þennan sjúkdóm og margir sjúklingar lifa fullu, virku lífi eftir meðferð.

Ef þú ert með viðvarandi beinverki eða önnur áhyggjuefni einkenni, skaltu ekki tafast við að leita læknishjálpar. Snemmbúin greining og meðferð býður upp á bestu möguleika á árangursríkum niðurstöðum. Mundu að flest beinverk eru ekki af völdum krabbameins, en það er alltaf vert að láta viðvarandi einkenni skoða af heilbrigðisstarfsmanni.

Í gegnum ferð þína, hvort sem þú ert að leita að greiningu eða ert í meðferð, mundu að þú ert ekki ein/n. Lækningateymið þitt, fjölskylda, vinir og stuðningshópar eru allir til staðar til að hjálpa þér að sigla í gegnum þennan krefjandi tíma með von og styrk.

Algengar spurningar um beinagigt

Spurning 1: Er beinagigt alltaf banvæn?

Nei, beinagigt er ekki alltaf banvæn. Lifandi tíðni hefur batnað verulega með framförum í meðferð. Spáin fer eftir þáttum eins og tegund beinagigtar, stigi hennar þegar hún er greind, aldri þínum og almennu heilsu. Margir með beinagigt, sérstaklega þegar hún er greind snemma, geta verið meðhöndlaðir árangursríkt og lifað eðlilegu lífi.

Spurning 2: Getur beinagigt dreifst í aðra líkamshluta?

Já, beinagigt getur dreifst (fjarlægðast) í aðra líkamshluta, oftast í lungun. Hins vegar gerist þetta ekki í öllum tilfellum og þegar það gerist eru enn meðferðarmöguleikar til staðar. Lækningateymið þitt mun fylgjast náið með þér og nota myndgreiningarpróf til að athuga hvort einhver merki séu um dreifingu.

Spurning 3: Krefst beinagigt alltaf fótfjarlægningar?

Nei, fótfjarlægning er ekki alltaf nauðsynleg við meðferð beinagigtar. Í dag er mögulegt að gera liðvarðandi skurðaðgerð í um 90% tilfella, þökk sé framförum í skurðaðgerðartækni og gerviefnum. Skurðlæknirinn þinn mun alltaf reyna að varðveita eins mikla virkni og mögulegt er meðan á krabbameininu er fjarlægt.

Spurning 4: Geta börn fengið beinagigt?

Já, ákveðnar tegundir beinagigtar, sérstaklega beinæxli og Ewing æxli, eru algengari hjá börnum og unglingum. Hins vegar bregst beinagigt hjá börnum oft vel við meðferð og margir ungir sjúklingar lifa heilbrigðu, virku lífi. Barnkrabbameinslæknar sérhæfa sig í meðferð krabbameins hjá börnum og vinna að því að lágmarka langtímaáhrif.

Spurning 5: Eru til einhverjar lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir beinagigt?

Þar sem nákvæmar orsakir flestra beinagigta eru óþekktar eru engar tryggar forvarnarleiðir. Hins vegar getur það að viðhalda góðri almennri heilsu með reglulegri hreyfingu, jafnvægisfæði ríku af kalki og D-vítamíni og að forðast óþarfa geislun útsetningu stuðlað að beinheilsu. Mikilvægast er að leita læknishjálpar tafarlaust vegna viðvarandi beinverks eða áhyggjuefna einkenna.