Hvað er mörkþrjótasjúkdómur? Einkenni, orsakir og meðferð

Mörkþrjótasjúkdómur (MÞS) er geðrænn sjúkdómur sem hefur áhrif á hvernig þú upplifir tilfinningar, tengsl og sjálfsmynd þína. Fólk með MÞS finnur tilfinningar oft mjög ákaflega og hefur erfitt með að stjórna þeim, sem getur skapað áskoranir í daglegu lífi og samskiptum.

Þessi sjúkdómur kemur fyrir hjá um 1-2% fólks um allan heim, og mikilvægt er að vita að með réttu stuðningi og meðferð geta einstaklingar með MÞS lifað uppfylltum lífi. Betri skilningur á MÞS getur hjálpað til við að draga úr fordómum og skapa samkenndaríkari samfélög fyrir alla sem eru fyrir áhrifum af þessum sjúkdómi.

Hvað er mörkþrjótasjúkdómur?

Mörkþrjótasjúkdómur er geðrænn sjúkdómur sem einkennist af ákafum tilfinningum, óstöðugum samskiptum og óskýrri sjálfsmynd. Hugsaðu um það sem að hafa tilfinningabragð sem er eins og það sé stillt á hámarksstyrk, sem gerir daglegar aðstæður yfirþyrmandi.

Naafnið „mörkþrjóti“ kemur frá úreltri trú á því að þessi sjúkdómur væri á mörkum taugaveiklunar og geðveiki. Í dag vitum við að MÞS er sérstakur sjúkdómur með sérstökum hugsunarmynstrum, tilfinningum og hegðun sem byrjar venjulega snemma á fullorðinsárum.

Fólk með MÞS er ekki „brotnið“ eða „erfitt“ – þau eru að takast á við raunverulegan læknisfræðilegan sjúkdóm sem hefur áhrif á hvernig heili þeirra vinnur úr tilfinningum og félagslegum aðstæðum. Með skilningi og réttri meðferð geta einkennin batnað verulega með tímanum.

Hvað eru einkennin við mörkþrjótasjúkdóm?

Einkenni MÞS snúast um erfiðleika með tilfinningastjórnun, tengsl og sjálfsmynd. Þessi einkenni birtast venjulega snemma á fullorðinsárum og hafa áhrif á mörg svið lífsins, sem skapar mynstur sem finnast yfirþyrmandi og erfitt að stjórna.

Algengustu einkennin sem þú gætir tekið eftir eru:

• Mikil ótti við yfirgefningu - Að fara langt til að forðast raunverulega eða ímyndaða aðskilnað frá mikilvægum fólki í lífi þínu
• Óstöðug tengsl - Að skiptast á milli að upphefja einhvern og síðan vanvirða hann, stundum á sama degi
• Óskýr sjálfsmynd - Að vera óviss um gildi þín, markmið, starfsleið eða jafnvel persónuleika þinn
• Hvatvís hegðun - Að bregðast hratt við án þess að hugsa um afleiðingar, sérstaklega með útgjöldum, kynlífi, akstri eða vímuefnamisnotkun
• Sjálfskaða eða sjálfsmorðshugmyndir - Að nota líkamlegan sársauka til að takast á við tilfinningalegt álag eða hafa endurteknar sjálfsmorðshugmyndir
• Miklar skapbreytingar - Að upplifa miklar tilfinningar sem geta varað í klukkutíma eða daga, sem skiptast hratt á milli þunglyndis, kvíða og reiði
• Langvarandi tómar tilfinningar - Að finna sig tóman, leiðan eða eins og eitthvað mikilvægt vanti í líf þitt
• Mikil reiði - Að eiga erfitt með að stjórna reiði eða upplifa reiði sem virðist óhóflega mikil miðað við aðstæður
• Álagsbundin ofurvöktun - Að finna fyrir grun um aðra eða vera frábrugðin veruleikanum tímabundið í mjög streitufullum tímum

Þessir einkenni líðast oft eins og tilfinningaóveður sem koma og fara ófyrirséð. Áhrifin geta verið þreytandi, bæði fyrir þann sem upplifir þau og nánasta fólk hans, en að þekkja þessi mynstur er fyrsta skrefið í átt að því að fá hjálp.

Hvað veldur mörkpersónuleikaskorti?

Mörkpersónuleikaskortur þróast úr samsetningu þátta og það er sjaldan ein einasta orsök. Rannsóknir benda til þess að bæði líffræði og lífsreynsla vinni saman til að skapa aðstæður þar sem mörkpersónuleikaskortur getur þróast.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að þróun mörkpersónuleikaskorts:

• Erfðafræðilegir þættir - Að hafa fjölskyldumeðlimi með BPD eða aðrar geðrænar aðstæður eykur áhættu þína, sem bendir til einhverrar erfðafræðilegrar veikleika
• Munur á heilabyggingu - Svæði í heilanum sem stjórna tilfinningum og hvötum geta virkað öðruvísi hjá fólki með BPD
• Barnæskuáföll - Reynsla eins og ofbeldi, vanræksla eða að vera vitni að ofbeldi getur haft áhrif á tilfinningaþroska
• Óréttlætandi umhverfi - Að alast upp þar sem tilfinningar þínar voru reglulega hafnaðar, gagnrýndar eða refsað fyrir
• Snemmbúin aðskilnaður eða tap - Að missa foreldri eða umönnunaraðila á mikilvægum þroskaárum
• Ósamræmd umönnun - Að hafa umönnunaraðila sem voru stundum nærandi og stundum hafnaðir eða fjarverandi

Mikilvægt er að skilja að það að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki að þú munt örugglega þróa BPD. Mörg fólk upplifir erfiða barnæsku án þess að þróa sjúkdóminn, en önnur geta þróað BPD jafnvel með tiltölulega stöðugum bakgrunni.

Það mikilvæga sem þarf að muna er að BPD er ekki nokkurs sakir. Það er ekki persónuleiki eða val - það er flókið ástand sem þróast vegna þátta sem eru að stórum hluta utan þíns valds.

Hvenær á að leita til læknis vegna Borderline persónuleikaeinkenni?

Þú ættir að íhuga að leita faglegrar aðstoðar ef miklar tilfinningar og erfiðleikar í samskiptum hafa veruleg áhrif á daglegt líf þitt. Ef þú ert að glíma við að viðhalda samskiptum, vinnu eða námi vegna tilfinningaþrýstings er kominn tími til að leita aðstoðar.

Leitaðu tafarlaust aðstoðar ef þú ert með sjálfsmorðshugmyndir eða sjálfskaða. Þessar tilfinningar eru alvarleg einkenni sem þurfa faglegt umfjöllun strax. Bíddu ekki - hafðu samband við neyðarsímalínu, farðu á bráðamóttöku eða hafðu samband við traustan heilbrigðisstarfsmann strax.

Önnur merki um að fagleg hjálp væri gagnleg eru til dæmis langvarandi tómaræði, tíðar reiðiköst sem skaða sambönd eða áhættulegar ástarskýrslur. Jafnvel þótt þú sért ekki viss um hvort þínar upplifanir teljast til persónuleikaóþroska, getur geðheilbrigðisstarfsmaður hjálpað þér að skilja hvað þú ert að fara í gegnum.

Mundu að það að leita hjálpar er merki um styrk, ekki veikleika. Margir með persónuleikaóþroska lifa uppfylltu lífi með réttri meðferð og stuðningi.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir persónuleikaóþroska?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú þróir persónuleikaóþroska, þótt það að hafa áhættuþætti tryggir ekki að þú þróir sjúkdóminn. Að skilja þessa þætti getur hjálpað til við að útskýra hvers vegna persónuleikaóþroski þróast og dregið úr sjálfsákvörðun fyrir þá sem hafa hann.

Helstu áhættuþættir eru:

• Fjölskyldusaga - Að hafa ættingja með persónuleikaóþroska, þunglyndi eða fíkniefnavanda
• Kyn - Konur eru greindar með persónuleikaóþroska oftar en karlar, þótt þetta geti endurspeglað greiningarskekkju frekar en raunverulegan tíðni
• Barnæskuáföll - Líkamlegt, kynferðislegt eða tilfinningalegt ofbeldi í barnæsku eykur áhættu verulega
• Vanræksla - Líkamleg eða tilfinningaleg vanræksla, þar með talið að hafa óuppfylltar grunnþarfir eða líða óelskuð
• Óstöðug fjölskylduaðstaða - Að alast upp við heimilisofbeldi, fíkniefnamisnotkun eða geðsjúkdóm í heimilinu
• Snemma tapi - Dauði foreldris eða aðal umönnunaraðila fyrir 16 ára aldur
• Eðlisþættir - Að vera fæddur með mikla tilfinninga næmi eða viðbrögð

Minna algengir en marktækir áhættuþættir eru að hafa verið ættleiddur, að hafa upplifað langvinnan sjúkdóm sem barn eða að alast upp í fátækt með tengdum álagi. Sumir geta einnig verið viðkvæmari vegna menningarlegra þátta eða félagslegrar mismununar.

Mikilvægt er að hafa í huga að margir sem hafa þessa áhættuþætti fá ekki MPD, og sumir sem fá MPD hafa ekki augljós áhættuþætti. Þróun MPD er flókin og einstaklingsbundin.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar mörkpersónuleikaskorts?

Án réttlætrar meðferðar getur MPD leitt til verulegra áskorana á mörgum sviðum lífsins. Þessir fylgikvillar eru ekki óhjákvæmilegir, en þeir eru líklegri þegar sjúkdómurinn er ógreindur eða ónýttur.

Algengar fylgikvillar sem þú gætir lent í eru:

• Vandræði í samskiptum - Algengar sambandsrofir, skilnaður eða langvarandi átök við fjölskyldumeðlimi og vini
• Vinnusvið eða skólavandamál - Erfiðleikar með að viðhalda atvinnu eða ljúka námi vegna tilfinningalegs óstöðugleika
• Sjálfskaðandi hegðun - Skurðir, bruni eða aðrar tegundir sjálfskaða sem viðbrögð
• Fíkniefnamisnotkun - Notkun lyfja eða áfengis til að deyfa tilfinningalegan sársauka, sem leiðir til fíknar
• Æðisröskun - Þróun á búlimíu, anorekíu eða ofátum sem leið til að stjórna tilfinningum
• Lagaleg vandræði - Impúlsíf hegðun sem leiðir til handtaka, skulda eða annarra lagalegra afleiðinga
• Líkamleg heilsuvandamál - Streitu tengd ástand, meiðsli vegna impúlsífra athafna eða vanrækslu á læknishjálp

Alvarlegri fylgikvillar geta verið endurteknar sjálfsmorðsráunir, alvarleg þunglyndi eða alger félagsleg einangrun. Sumir sem fá ómeðhöndlað MPD geta einnig fengið viðbótar geðræn vandamál eins og kvíðaröskun eða tvíþætt persónuleikaskort.

Hvetjandi fréttirnar eru þær að með réttri meðferð verða þessir fylgikvillar mun ólíklegri. Margir með MPD læra að stjórna einkennum sínum á áhrifaríkan hátt og lifa síðan stöðugu og uppfylltu lífi.

Hvernig er mörkpersónuleikaskortur greindur?

Greining á BPD felur í sér ítarlega mat hjá hæfum geðheilbrigðisstarfsmanni, yfirleitt sálfræðingi eða geðlækni. Engin einföld próf eru til fyrir BPD - í staðinn byggist greining á ítarlegum viðtölum um einkenni þín, tengsl og lífsferil.

Greiningarferlið felur venjulega í sér nokkur skref. Í fyrsta lagi mun heilbrigðisþjónustuaðili þinn gera ítarlegt klínískt viðtal og spyrja um núverandi einkenni, tengsl og tilfinningalega reynslu. Þeir vilja skilja hversu lengi þú hefur upplifað þessa erfiðleika og hvernig þeir hafa áhrif á daglegt líf þitt.

Þjónustuaðili þinn mun einnig fara yfir læknis- og geðheilbrigðissögu þína, þar á meðal fyrri meðferðir eða lyf. Þeir gætu spurt um fjölskyldusögu um geðheilbrigðisvandamál og mikilvæg lífsviðburði, sérstaklega frá barnæsku og unglingsárum.

Til að uppfylla skilyrði fyrir BPD-greiningu þarftu venjulega að sýna varanlegt mynstur á að minnsta kosti fimm tilteknum einkennum sem hófust í byrjun fullorðinsáranna. Þessi einkenni verða að vera til staðar í mismunandi aðstæðum og samskiptum, ekki aðeins á tímum streitu eða efnanotkunar.

Stundum tekur greiningarferlið tíma, sérstaklega þar sem BPD-einkenni geta skarast við önnur geðheilbrigðisvandamál. Þjónustuaðili þinn gæti viljað útiloka sjúkdóma eins og tvíþætt kvíðaröskun, þunglyndi eða PTSD áður en BPD-greining er staðfest.

Hver er meðferð við mörkpersónuleikaröskun?

Meðferð við BPD beinist að því að hjálpa þér að þróa betri tilfinningastjórnunarhæfileika, bæta tengsl og byggja upp sterkari sjálfsmynd. Góðu fréttirnar eru að BPD bregst vel við meðferð og margir sjá verulega framför í einkennum sínum með tímanum.

Sálfræði er aðalmeðferð við BPD, með nokkrum sérhæfðum aðferðum sem sýna sterka árangur:

• Dialectisk hegðunarþerapía (DBT) - Kennir sérstakar færni í að stjórna tilfinningum, þola óþægindi og bæta samskiptin
• Hugræn hegðunarþerapía (CBT) - Hjálpar til við að bera kennsl á og breyta neikvæðum hugsanaformum sem stuðla að tilfinningalegum erfiðleikum
• Hugsunarþjálfun (MBT) - Einblínir á að skilja eigin hugsanir og tilfinningar og hugsanir og tilfinningar annarra
• Skipulagsmeðferð - Tekur á djúpstæðum mynstrum og trúarbrögðum sem þróast í barnæsku
• Yfirlætingarþjálfun (TFP) - Kannsakar samskiptarmynstur í gegnum meðferðarmannasambandið

Lyf eru ekki venjulega fyrsta meðferðarleiðin við sjálfri persónuleikaskemmdinni, en þau geta hjálpað til við að stjórna tilteknum einkennum eins og þunglyndi, kvíða eða skapsveiflum. Læknirinn þinn gæti ávísað þunglyndislyfjum, skapsstýrilýfjum eða kvíðalyfjum út frá þínum einstaklingsþörfum.

Meðferð felur venjulega í sér vikulegar einstaklingsmeðferðarlotur, og þú gætir einnig haft gagn af hópmeðferð eða færniþjálfun. Lengd meðferðar er mismunandi, en margir finna fyrir betri líðan innan fyrstu mánaða en halda áfram að ná fram framförum í áranna rás.

Hvernig á að takast á við persónuleikaskemmd heima?

Þó að fagleg meðferð sé nauðsynleg, eru margar aðrar hlutir sem þú getur gert heima til að styðja við bata þinn og stjórna einkennum persónuleikaskemmdar. Þessar sjálfsbjargarleiðir virka best þegar þær eru notaðar ásamt meðferð, ekki sem staðgengill fyrir faglegt hjálp.

Dagleg sjálfsbjargarvenja sem getur hjálpað felur í sér:

• Reglulegur svefn - Miðaðu við 7-9 tíma svefn á hverju kvöldi og farðu í rúmið sama tímann.
• Hugleiðslaæfingar - Stundaðu djúpa öndun, hugleiðslu eða jarðtengingartækni þegar tilfinningar verða yfirþyrmandi.
• Líkamleg hreyfing - Regluleg hreyfing getur hjálpað til við að jafna skap og draga úr streitu.
• Heilsusamlegt mataræði - Haltu stöðugu blóðsykri með reglulegum, jöfnum máltíðum til að styðja við tilfinningalega stöðugleika.
• Dagbók - Skrifaðu um tilfinningar þínar og upplifanir til að hjálpa þér að bera kennsl á mynstrur og útlösunarþætti.
• Skapandi útrás - Taktu þátt í listum, tónlist, skrifum eða öðrum skapandi athöfnum til að tjá tilfinningar á öruggan hátt.
• Félagsleg tengsl - Hafðu við góð tengsl en settu heilbrigð mörk.
• Daglegt skipulag - Búðu til fyrirsjáanleg daglegar venjur til að veita stöðugleika á tímum tilfinningalegra storma.

Það er einnig mikilvægt að læra að þekkja eigin útlösunarþætti til að stjórna BPD heima. Haltu utan um aðstæður, fólk eða hugsanir sem hafa tilhneigingu til að kveikja á miklum tilfinningum og þróaðu sérstakar aðferðir við að takast á við hvern útlösunarþátt.

Búðu til neyðaráætlun fyrir þá tíma þegar þú ert yfirþyrmandi eða hugsar um sjálfskaða. Þetta ætti að innihalda tengiliðaupplýsingar um meðferðaraðila þinn, neyðarsímalínur, trausta vini eða fjölskyldumeðlimi og sérstakar aðferðir við að takast á við sem virka fyrir þig.

Mundu að að stjórna BPD er smám saman ferli og afturför er eðlilegt. Vertu þolinmóð/ur og umhyggjusöm/ur við sjálfan/sjálfa þig þegar þú þróar þessar nýju færni og venjur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir heimsókn getur hjálpað þér að fá sem mest út úr tímanum með heilbrigðisþjónustuaðila þínum. Áður en þú kemur í heimsókn skaltu taka þér tíma til að skipuleggja hugsanir þínar og safna viðeigandi upplýsingum um einkenni þín og upplifanir.

Komdu með lista yfir núverandi einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt. Vertu nákvæmur um samskiptarmynstur, skapbreytingar og hvaða þrotahegðun sem þú hefur tekið eftir. Ekki hafa áhyggjur af því að hafa allt fullkomlega skipulagt - læknirinn þinn er til að hjálpa þér að fara í gegnum þessar upplifanir.

Skrifaðu niður allar spurningar sem þú vilt spyrja, svo sem meðferðarmöguleika, hvað má búast við af meðferð eða hvernig á að útskýra ástand þitt fyrir fjölskyldumeðlimum. Það er auðvelt að gleyma mikilvægum spurningum á meðan á viðtalinu stendur, svo það að hafa þær skráðar tryggir að þú taklist við áhyggjur þínar.

Undirbúðu stutta læknisfræðisögu, þar á meðal fyrri meðferð við andlegri heilsu, lyf sem þú hefur prófað og fjölskyldusögu um andleg heilsufarsvandamál. Einnig skaltu hafa lista yfir núverandi lyf, þar á meðal lyf án lyfseðils.

Hugleiddu að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðin/n vegna viðtalsins. Gakktu þó úr skugga um að þú sért þægileg/ur við að ræða persónuleg efni við þá/þær viðstadda.

Að lokum, vertu tilbúin/n til að vera heiðarleg/ur um erfið efni eins og sjálfskaða, fíkniefnamisnotkun eða vandamál í samböndum. Heilbrigðisþjónustuaðili þinn þarf nákvæmar upplýsingar til að hjálpa þér á áhrifaríkan hátt og allt sem þú deilir er trúnaðarmál.

Hvað er helsta niðurstaðan um persónuleikaskemmdir af brúnjaðri gerð?

Það mikilvægasta sem þarf að skilja um PSKB er að það er læknanlegt ástand, ekki lífstíðardómur. Þó að það að lifa með PSKB geti fundist yfirþyrmandi stundum, þá fara margir með þetta ástand að hafa innihaldsrík tengsl, farsæl störf og uppfylltan líf með réttri meðferð og stuðningi.

BPD þróast úr flóknum samspili þátta og er ekki á ábyrgð neins. Ef þú eða einhver sem þú umhyggist hefur BPD, mundu að að leita aðstoðar er merki um styrk og hugrekki. Mikil tilfinningaáföll og áskoranir í samskiptum sem einkenna BPD geta batnað verulega með réttri meðferðaraðferð.

Bæting frá BPD er möguleg, þótt það taki oft tíma og þolinmæði. Margir byrja að líða betur innan mánaða frá því að meðferð hefst, en dýpri lækning heldur áfram í áratugi. Lykillinn er að finna hæfan geðheilbrigðisstarfsmann sem skilur BPD og getur leiðbeint þér í gegnum vísindalega sannaða meðferð.

Að lokum, mundu að það að hafa BPD skilgreinir þig ekki sem einstakling. Þú ert miklu meira en greining þín og með réttri aðstoð geturðu þróað þær færni sem þarf til að stjórna tilfinningum þínum og byggja upp þau sambönd og það líf sem þú vilt.

Algengar spurningar um persónuleikaskemmdir af jaðargerð

Er hægt að ná fullum bata af persónuleikaskemmdum af jaðargerð?

Já, margir með BPD upplifa verulega framför og geta lifað uppfyllandi lífi. Rannsóknir sýna að með réttri meðferð, sérstaklega meðferð byggð á málamiðlun (DBT), minnka einkenni oft verulega með tímanum. Sumir uppfylla ekki lengur skilyrði fyrir BPD eftir nokkurra ára samfellda meðferð.

Bæting þýðir ekki endilega að upplifa aldrei mikil tilfinningaáföll aftur, heldur frekar að læra að stjórna þeim á áhrifaríkan hátt. Flestir þróa betri aðferðir til að takast á við erfiðleika, stöðugri sambönd og skýrari sjálfsmynd í gegnum meðferð.

Er persónuleikaskemmdir af jaðargerð það sama og tvíþættur geðröskun?

Nei, BPD og tvíþættur geðröskun eru ólíkar aðstæður, þótt þær geti stundum verið ruglaðar saman því báðar fela í sér skapsveiflur. Tvíþættur geðröskun felur í sér greinilega þætti af maní eða hypomaníu og þunglyndi sem endast vikur eða mánuði. BPD felur í sér hraðar skapsveiflur sem geta gerst innan klukkustunda eða daga, venjulega af völdum millimannlegra aðstæðna.

Fólk með BPD glímir aðallega við tengsl og sjálfsmynd, en tvíþættur geðröskun hefur aðallega áhrif á skapstjórnun. Hins vegar er hægt að hafa báðar aðstæður, sem er ástæða þess að fagleg greining er mikilvæg.

Hvað veldur BPD köflum?

BPD köflum er oft vakið af raunverulegri eða ímyndaðri yfirgefningu, höfnun eða gagnrýni frá mikilvægu fólki í lífi þínu. Aðrar algengar vökvandi þættir eru meðal annars að finna sig misskilinn, upplifa ágreining í tengslum eða standa frammi fyrir miklum lífsbreytingum. Jafnvel jákvæðar atburðir eins og að hefja ný tengsl geta stundum vakið ákafar tilfinningar.

Innri vökvandi þættir gætu verið að finna sig einmana, leiðast eða vera líkamlega illa. Að læra að bera kennsl á persónulega vökvandi þætti þína er mikilvægur hluti af því að stjórna BPD og getur hjálpað þér að undirbúa aðferðir til að takast á við vandamálið fyrirfram.

Getur lyf læknað Borderline Persónuleika Röskun?

Það er engin lyf sem sérstaklega læknar BPD, en lyf geta hjálpað til við að stjórna ákveðnum einkennum eins og þunglyndi, kvíða eða skapsveiflum. Þunglyndislyf, skapstýringarlyf og kvíðalyf eru stundum ávísað sem hluti af heildstæðri meðferðaráætlun.

Sálfræði er enn árangursríkasta meðferðin við BPD sjálfri. Lyf virka best þegar þau eru sameinuð með meðferð, og hjálpa til við að stöðugvæða skap nógu mikið til þess að þú getir tekið virkari þátt í meðferðarferlinu.

Hvernig hefur BPD áhrif á tengsl við fjölskyldu og vini?

BPD getur skapað verulegar áskoranir í samskiptum vegna ótta við yfirgefningu, mikilla tilfinninga og erfiðleika við tilfinningastjórnun. Þú gætir fundið fyrir því að skiptast á milli að upphefja og vanvirða fólk sem þér er nært, eða að hafa miklar viðbrögð við því sem þú telur vera smáatriði eða höfnun.

En með meðferð og skilningi geta samskiptin batnað verulega. Margir með BPD læra að miðla þörfum sínum á skilvirkari hátt, setja heilbrigð mörk og stjórna tilfinningasvörum sínum. Fjölskyldumeðferð eða parsráðgjöf getur einnig verið hjálpleg við að græða og styrkja sambönd.