Hvað er skaði á plexus brachialis? Einkenni, orsakir og meðferð

Skaði á plexus brachialis kemur fram þegar taugaþyrpingin sem stjórnar handleggjum og höndum þínum verður skemmd. Þessi taugaþyrping, sem kallast plexus brachialis, liggur frá mænu þinni í gegnum hálsinn og niður í handlegg, og flytur boð sem gera þér kleift að hreyfa og finna allt frá öxl að fingurgómunum.

Hugsaðu þér þessar taugar eins og rafmagnsvíra í húsinu þínu. Þegar þær virka rétt, streyma skilaboð slétt milli heila og handleggjar. En þegar meiðsli trufla þetta net, gætirðu fundið fyrir veikleika, máttleysi eða jafnvel algjöru virkni tapi í handlegg.

Hvað eru einkennin á skaða á plexus brachialis?

Einkenni sem þú finnur fyrir eru háð því hvaða taugar eru skemmdar og hversu alvarlegur skaðinn er. Sumir taka eftir breytingum strax, en aðrir þróa einkennin smám saman með tímanum.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir fundið fyrir:

• Veikleiki eða algjört ómögulegt að hreyfa öxl, handlegg eða hönd
• Máttleysi eða skortur á tilfinningu í handlegg eða hönd
• Mjög mikill verkur sem líður eins og brennandi, stingandi eða mylsandi
• Kíði eða raflosti í handlegg
• Handleggurinn hangir slakur við hliðina
• Erfiðleikar með fínmóttaða hreyfingu eins og að skrifa eða festa hnappa

Áhrifin af þessum einkennum geta verið frá vægum tímabundnum óþægindum til varanlegs fötlunar. Sumir finna fyrir því eins og handleggurinn sé „sofandi“ allan tímann, en aðrir gætu fundið fyrir skyndilegum verkjum sem koma og fara óvænt.

Í sjaldgæfum tilfellum gætirðu einnig tekið eftir breytingum í auganu á þeirri hlið sem er skemmd. Þetta gerist þegar meiðslin hafa áhrif á tilteknar taugarót og geta valdið fölum augnloki eða minni nemanda, ástandi sem kallast Horner heilkenni.

Hvaða gerðir eru til af skaða á plexus brachialis?

Læknar flokka skaða á plexus brachialis eftir því hvernig og hvar skaðinn verður. Að skilja þessar gerðir hjálpar til við að ákvarða bestu meðferðaraðferðina og hvernig bata gæti litið út.

Helstu gerðirnar eru:

• Neurapraxia: Mildasta formið þar sem taugarnar eru teygðar en ekki rifnar, eins og teygjandi band sem er dregið of langt
• Axonotmesis: Taugaþræðirnir eru skemmdir en ytri umslátturinn er óskemmdur
• Neurotmesis: Alvarlegasta formið þar sem allur tauginn er alveg rifinn
• Avulsion: Taugarótin er rifin frá mænunni sjálfri

Læknirinn þinn gæti einnig lýst meiðslunum eftir staðsetningu. Efri skaði á plexus brachialis hefur áhrif á öxl og efri handlegg, en neðri skaði hefur áhrif á hönd og fingur. Sum meiðsli hafa áhrif á allt netið, sem getur valdið vandamálum í öllum handlegg.

Góðu fréttirnar eru að vægari meiðsli gróa oft sjálfkrafa með tímanum og réttri umönnun. Alvarlegri meiðsli geta krafist skurðaðgerðar, en margir sjá samt verulega framför með réttri meðferð.

Hvað veldur skaða á plexus brachialis?

Flestir skaðar á plexus brachialis gerast þegar háls og axlir eru þvingaðar í sundur eða þegar mikill þrýstingur er lagður á þetta svæði. Taugarnar verða teygðar, þjappaðar eða rifnar við þessi áföll.

Algengustu orsakirnar eru:

• Bifreiðaslys, sérstaklega mótorhjólaslys
• Íþróttatjón, sérstaklega í samskiptasportum eins og fótbolta eða rúgbi
• Fæðingarslys við erfiðar fæðingar
• Fall frá miklum hæðum
• Þrýsti sár frá skotvopnum eða hnífsárás
• Skurðaðgerðarvandamál við tilteknar aðgerðir

Stundum þróast meiðslin hægar. Að bera þungar bakpoka í langan tíma, sofa í óþægilegum stöðum eða endurteknar yfirhöfuðsstarfsemi geta stundum valdið taugaþjöppun. Krabbamein sem dreifist á svæðið eða geislameðferð getur einnig skemmt þessar taugar með tímanum.

Í sjaldgæfum tilfellum geta bólgusjúkdómar eða sýkingar haft áhrif á plexus brachialis. Þessar orsakir eru minna algengar en mikilvægt að hafa í huga, sérstaklega þegar einkennin þróast án augljósrar áverka.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna skaða á plexus brachialis?

Þú ættir að leita læknishjálpar strax ef þú finnur fyrir skyndilegum veikleika, máttleysi eða miklum verkjum í handlegg eftir einhverja meiðsli. Fljótleg skoðun og meðferð getur gert verulegan mun fyrir bata þinn.

Bíddu ekki með að fá hjálp ef þú tekur eftir:

• Algjör ómögulegt að hreyfa handlegg eða hönd
• Mjög mikill verkur sem bætist ekki við hvíld eða lyfjum án lyfseðils
• Máttleysi sem hefur áhrif á allan handlegg eða hönd
• Einkenni sem versna á fyrstu dögum
• Merki um sýkingu ef þú ert með opið sár

Jafnvel þótt einkennin þín virðist væg, er það þess virði að láta skoða þau ef þau halda áfram í meira en nokkra daga. Snemma inngrip getur komið í veg fyrir fylgikvilla og bætt möguleika þína á fullum bata.

Ef þú ert þunguð og finnur fyrir einkennum í handlegg, þá skaltu nefna þetta fyrir heilbrigðisstarfsmann strax. Stundum geta meðgöngu tengdar breytingar sett þrýsting á þessar taugar og snemma meðferð getur veitt léttir.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir skaða á plexus brachialis?

Þó að hver sem er geti orðið fyrir skaða á plexus brachialis, geta ákveðnir þættir aukið líkurnar á því að þú þróir þetta ástand. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða þegar mögulegt er.

Þú gætir verið í meiri hættu ef þú:

• Tekur þátt í áhættuþrungnum eða samskiptasportum
• Keyrir mótorhjól eða tekur þátt í háhraða starfsemi
• Vinnur í störfum með fallhættu eða þungum vélum
• Ert stórt barn sem er fætt eða upplifir erfiða fæðingu
• Heft áður haft meiðsli í háls eða öxl
• Undirgengist tilteknar tegundir skurðaðgerða, sérstaklega í kringum háls eða brjóst

Aldur getur einnig haft áhrif. Ungir fullorðnir, sérstaklega karlar, eru líklegri til að fá áverka á plexus brachialis vegna meiri þátttöku í áhættulegri starfsemi. Hins vegar geta fæðingartengd meiðsli haft áhrif á nýbura og smám saman þróandi meiðsli geta þróast hjá fólki á öllum aldri.

Að hafa ákveðna sjúkdóma eins og sykursýki eða bólgusjúkdóma gæti gert taugarnar viðkvæmari fyrir meiðslum. Ef þú ert með þessa sjúkdóma er mikilvægt að vinna með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar skaða á plexus brachialis?

Þó að margir jafnist við skaða á plexus brachialis, geta sumir fylgikvillar þróast, sérstaklega við alvarlegri meiðsli. Að skilja þessa möguleika hjálpar þér að vinna með heilbrigðisliðinu þínu að því að koma í veg fyrir eða stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Langvinnur verkur sem heldur áfram jafnvel eftir að önnur einkenni batna
• Varanlegur veikleiki eða lömun í vöðvum sem eru skemmdir
• Tap á tilfinningu sem kemur ekki aftur
• Vöðvaþurrkun vegna vannýtingar
• Liðstivnun og minnkað hreyfiviðmið
• Óeðlileg taugaendurnýjun sem veldur verkjum eða óþægindum

Sumir þróa það sem kallast „óverulegur verkur“, þar sem þeir finna fyrir verkjum á svæðum sem hafa misst tilfinningu. Þetta getur verið ruglingslegt og þjáningarfullt, en það er viðurkennt fylgikvilli sem hægt er að meðhöndla.

Í sjaldgæfum tilfellum geta fylgikvillar verið sýking ef skurðaðgerð er nauðsynleg eða vandamál með blóðflæði til skemmda svæðisins. Mjög alvarleg meiðsli gætu krafist liðamælingu, þó þetta sé mjög óalgengt og venjulega aðeins íhugað þegar allir aðrir möguleikar hafa verið tæmdir.

Góðu fréttirnar eru að með réttri meðferð og endurhæfingu er hægt að koma í veg fyrir marga þessa fylgikvilla eða bæta þá verulega. Heilbrigðisliðið þitt mun vinna með þér að því að lágmarka áhættu og hámarka bata þinn.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir skaða á plexus brachialis?

Þó að þú getir ekki komið í veg fyrir allan skaða á plexus brachialis, sérstaklega þá sem stafa af slysum, eru skref sem þú getur tekið til að draga úr áhættu. Fyrirbyggjandi aðgerðir beita sér að því að forðast aðstæður sem gætu valdið áverka á háls og axlasvæði.

Hér eru hagnýtar leiðir til að vernda þig:

• Notaðu rétta öryggisbúnað þegar þú spilar samskiptasport
• Notaðu viðeigandi verndarbúnað þegar þú keyrir mótorhjól
• Fylgdu öryggisreglum vinnustaðarins, sérstaklega í kringum þungar vélar
• Haltu góðri stellingu og forðastu að bera þunga poka á einni öxl
• Styrktu vöðva í háls og öxl með reglulegri æfingu
• Keyrðu vörðulega og notaðu alltaf öryggisbelti

Ef þú ert íþróttamaður, getur rétt þjálfun og þjálfun hjálpað til við að undirbúa líkama þinn fyrir líkamlega álag. Að læra réttar aðferðir við að takast á við, detta eða lenda getur dregið úr áhættu á meiðslum verulega.

Fyrir væntandi mæður getur umræða um fæðingarvalkosti við heilbrigðisstarfsmann og fylgst með ráðleggingum um fyrirbyggjandi umönnun hjálpað til við að draga úr áhættu á fæðingartengdum meiðslum á plexus brachialis. Mundu þó að sum fæðingarslys gerast þrátt fyrir bestu læknishjálp.

Hvernig er skaði á plexus brachialis greindur?

Að greina skaða á plexus brachialis felur í sér vandlega skoðun og oft nokkrar prófanir til að ákvarða umfang og staðsetningu taugaskaða. Læknirinn þinn mun byrja á því að hlusta á einkenni þín og skoða skemmda handlegg.

Við líkamlega skoðun mun læknirinn prófa styrk, viðbrögð og tilfinningu á mismunandi svæðum handleggjar og handar. Hann mun biðja þig að hreyfa handlegg á ýmsa vegu og gæti snert mismunandi staði til að sjá hvað þú getur fundið.

Til að fá skýrari mynd af meiðslunum gæti læknirinn pantað:

• Tauga leiðni rannsóknir til að mæla hversu vel rafboð ferðast í gegnum taugarnar þínar
• EMG (electromyography) til að athuga vöðvastarfsemi og taugastarfsemi
• MRI skönnun til að sjá ítarlegar myndir af taugum og umhverfisvefjum
• CT myelography til að meta taugarót nálægt mænu
• Röngten myndir til að athuga hvort beinbrot séu að hafa áhrif á taugarnar

Þessar prófanir gætu hljómað ógnvekjandi, en þær eru yfirleitt ekki sársaukafullar og veita mikilvægar upplýsingar um meiðslin þín. Tauga leiðni rannsóknin líður eins og litlir raflosti, en EMG felur í sér smá nálar sem gætu valdið stuttri óþægindum.

Að fá nákvæma greiningu er mikilvægt því það hjálpar heilbrigðisliðinu þínu að búa til áhrifaríkasta meðferðaráætlun fyrir þína sérstöku aðstæðu.

Hvað er meðferðin við skaða á plexus brachialis?

Meðferð við skaða á plexus brachialis er háð alvarleika og gerð taugaskaða. Góðu fréttirnar eru að margir sjá verulega framför með réttri samsetningu meðferða og tíma.

Fyrir vægari meiðsli byrjar meðferð oft með:

• Líkamsrækt til að viðhalda hreyfiviðmiði og koma í veg fyrir stífleika
• Verkjastilling með lyfjum eða taugablökkum
• Starfsnám til að hjálpa við dagleg störf
• Stuðningur eða skurð til að styðja handlegg og koma í veg fyrir frekari meiðsli
• Bólgueyðandi lyf til að draga úr bólgu í kringum taugarnar

Margar vægar meiðsli gróa sjálfkrafa innan nokkurra mánaða með þessari íhaldssömu aðferð. Taugarnar þínar geta endurnýjast, þó þessi ferli gerist hægt, stundum tekur það allt að tvö ár fyrir fullan bata.

Við alvarlegri meiðsli gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg. Skurðaðgerðir fela í sér taugaígræðslu, þar sem heilbrigðar taugar frá öðrum líkamshlutum eru notaðar til að viðgera skemmda tauga, eða taugaflutninga, þar sem virkar taugar eru beittar til að endurheimta hreyfingu.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem tauga viðgerð er ekki möguleg, geta sinavörpun eða vöðvaflutningar hjálpað til við að endurheimta suma virkni í handlegg. Þessar aðgerðir taka heilbrigða vöðva og sinar frá öðrum svæðum og endurstilla þá til að taka við starfi lömuðra vöðva.

Hvernig á að meðhöndla skaða á plexus brachialis heima?

Að meðhöndla skaða á plexus brachialis heima gegnir mikilvægu hlutverki í bata þínum. Það eru margar hlutir sem þú getur gert til að styðja við gróðursetningu og koma í veg fyrir fylgikvilla meðan þú vinnur með heilbrigðisliðinu þínu.

Daglegar umönnunaraðferðir fela í sér:

• Vægar hreyfiæfingar eins og mælt er með af líkamsræktarþjálfara þínum
• Vernda skemmda handlegg frá frekari meiðslum
• Meðhöndla verkja með lyfjum sem eru ávísað og lyfjalausum aðferðum
• Halda handlegg hækkaðan þegar þú hvílist til að draga úr bólgu
• Viðhalda góðri næringu til að styðja við taugagróðursetningu
• Fá nægan svefn til að hjálpa líkamanum að jafna sig

Það er mikilvægt að halda skemmda handlegg í hreyfingu, jafnvel þótt þú getir ekki fundið fyrir honum rétt. Þetta kemur í veg fyrir að liðirnir verði stífir og viðheldur blóðflæði á svæðið. Vertu þó blíður og þvingaðu ekki hreyfingar sem valda verkjum.

Hita- og kulda meðferð getur veitt léttir fyrir sumt fólk. Heitt þrýstingur gæti hjálpað við stífleika, en ís getur dregið úr verkjum og bólgu. Verndaðu alltaf húðina og leggðu ekki hita eða kulda beint á svæði þar sem þú ert með minnkaða tilfinningu.

Vertu í sambandi við stuðningskerfi þitt. Bata frá skaða á plexus brachialis getur verið tilfinningalega krefjandi og að tala við fjölskyldu, vini eða stuðningshópa getur hjálpað þér að takast á við breytingarnar í daglegu lífi þínu.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni og fáir bestu mögulega umönnun. Að taka tíma til að skipuleggja hugsanir þínar og upplýsingar áður gerir heimsóknina afkastameiri.

Áður en þú ferð í heimsókn, safnaðu:

• Ítarleg lýsing á því hvernig meiðslin þín urðu til
• Listi yfir öll einkenni þín og hvenær þau hófust
• Upplýsingar um hvað gerir einkenni þín betri eða verri
• Nöfn og skammta allra lyfja sem þú tekur
• Fyrri læknisgögn sem tengjast meiðslum þínum
• Listi yfir spurningar sem þú vilt spyrja lækninn

Skrifaðu niður sérstök dæmi um hvernig einkenni þín hafa áhrif á dagleg störf þín. Til dæmis, nefndu hvort þú getir ekki fest skyrtu, ert með erfiðleika með að skrifa eða finnur fyrir verkjum þegar þú liggur niðri. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum þínum að skilja alla áhrif meiðslanna.

Íhugðu að fá fjölskyldumeðlim eða vin með þér í heimsóknina. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt stuðning við það sem gæti verið streituvaldandi heimsókn.

Ekki hika við að spyrja spurninga um greiningu þína, meðferðarmöguleika, væntanlegan bata tíma og hvað þú getur gert til að hjálpa gróðursetningu. Heilbrigðisliðið þitt vill hjálpa þér að skilja ástandið þitt og taka upplýstar ákvarðanir um umönnun þína.

Hvað er helsta niðurstaðan um skaða á plexus brachialis?

Það mikilvægasta sem þarf að muna um skaða á plexus brachialis er að bata er mögulegur, þó það taki oft tíma og þolinmæði. Margir með þessi meiðsli halda áfram að endurheimta verulega virkni og snúa aftur í venjuleg störf.

Öll meiðsli eru einstök og bataferlið þitt verður háð þáttum eins og alvarleika skaða, aldri, almennum heilsu og hversu fljótt þú færð meðferð. Sumir sjá framför innan vikna, en aðrir geta haldið áfram að jafna sig í mánuði eða jafnvel ár.

Að vinna náið með heilbrigðisliðinu þínu og vera staðráðinn í meðferðaráætluninni þinni gefur þér bestu möguleika á bata. Þetta felur í sér að sækja líkamsræktartíma, taka lyf eins og ávísað er og fylgja ráðleggingum um heimaumönnun.

Mundu að framfarir geta verið hægar og stundum pirrandi. Það er eðlilegt að hafa góða daga og erfiða daga meðan á bata stendur. Að fagna litlum framförum og einbeita sér að því sem þú getur gert, frekar en því sem þú getur ekki, hjálpar til við að viðhalda jákvæðri horfu.

Mikilvægast er að missa ekki vonina. Læknismeðferð við skaða á plexus brachialis heldur áfram að batna og margir fá betri niðurstöður en þeir gerðu sér upphaflega grein fyrir. Ákveðni þín og stuðningur heilbrigðisliðsins þíns getur gert verulegan mun fyrir bataferlið þitt.

Algengar spurningar um skaða á plexus brachialis

Mun ég nokkurn tíma endurheimta fulla notkun á handlegg?

Bata er mjög mismunandi eftir alvarleika meiðslanna. Margir með væga til miðlungs meiðsli endurheimta fulla eða næstum fulla virkni, sérstaklega með réttri meðferð. Alvarlegri meiðsli geta leitt til sumra varanlegra takmarkana, en veruleg framför er samt möguleg. Læknirinn þinn getur gefið þér betri hugmynd um hvað má búast við út frá þínum sérstöku meiðslum.

Hversu langan tíma tekur það að gróa skaða á plexus brachialis?

Gróðursetningartími er háður gerð og alvarleika meiðslanna. Vægar meiðsli geta batnað innan nokkurra vikna til mánaða, en alvarlegri meiðsli geta tekið eitt til tvö ár eða lengur. Taugar gróa hægt, vaxa aftur um u.þ.b. einn tommu á mánuði. Heilbrigðisliðið þitt mun fylgjast með framförum þínum og aðlaga væntingar þegar þau læra meira um þínar sérstöku meiðsli.

Get ég enn keyrt með skaða á plexus brachialis?

Hvort þú getir keyrt örugglega er háð því hvaða handlegg er skemmdur og hversu mikla virkni þú hefur. Ef ríkjandi handleggur þinn er verulega skemmdur, gætirðu þurft að forðast akstur þar til þú endurheimtir nægan styrk og stjórn. Sumir læra að keyra með aðlögunarbúnaði eða með því að nota óskemmdan handlegg meira. Ræddu alltaf akstur við lækninn þinn áður en þú setur þig á bíl.

Er skurðaðgerð alltaf nauðsynleg fyrir skaða á plexus brachialis?

Nei, skurðaðgerð er ekki alltaf nauðsynleg. Mörg væg til miðlungs meiðsli gróa vel með lyfjalausri meðferð eins og líkamsrækt, lyfjum og tíma. Skurðaðgerð er venjulega íhugað fyrir alvarleg meiðsli þar sem taugarnar eru alveg rifnar eða þegar íhaldssöm meðferð er ekki að veita nægilegan bata eftir nokkra mánuði. Læknirinn þinn mun mæla með skurðaðgerð aðeins ef mögulegir ávinningar vega upp á móti áhættunni.

Hvað get ég gert til að flýta fyrir bata?

Það besta sem þú getur gert er að fylgja meðferðaráætluninni þinni stöðugt, sækja allar meðferðartíma og gera ávísaðar æfingar heima. Að viðhalda góðri næringu, fá nægan svefn og forðast reykingar getur einnig stuðlað að gróðursetningu. Vertu þolinmóður með ferlið, því að ýta of mikið á getur stundum seinkað bata. Vinndu náið með heilbrigðisliðinu þínu og láttu vita um allar áhyggjur eða breytingar á einkennum þínum.