Hvað er brjóstakrabbamein? Einkenni, orsakir og meðferð

Brjóstakrabbamein kemur fram þegar frumur í brjóstvefnum byrja að vaxa óeðlilega og mynda æxli. Þetta er ein algengasta krabbameinstegundin, en þetta gæti hughreyst þig: meðferðir hafa batnað verulega og margir lifa fullu og heilbrigðu lífi eftir greiningu.

Þótt orðið „krabbamein“ geti verið yfirþyrmandi, þá getur það að skilja hvað þú ert að takast á við hjálpað þér að finna þig meira í stjórn. Brjóstakrabbamein er ekki bara ein sjúkdómur - það er í raun hópur mismunandi áfalla sem öll byrja í brjóstvef, og hver tegund bregst öðruvísi við meðferð.

Hvað er brjóstakrabbamein?

Brjóstakrabbamein þróast þegar eðlilegar brjóstfrumur byrja að deila óstjórnlaust í stað þess að fylgja venjulegu vaxtarmynstri sínu. Þessar óeðlilegu frumur geta myndað hnút eða æxli sem þú gætir fundið við sjálfskoðun eða sem birtast á læknislegum skönnunum.

Brjóstvefurinn þinn inniheldur mjólkurrásar, blöðrur (mjólkurframleiðandi kirtlar), fituvef og eitla. Krabbamein getur byrjað á einhverju þessara svæða, sem er ástæðan fyrir því að til eru mismunandi gerðir með mismunandi eiginleika og meðferðaraðferðir.

Hvetjandi fréttirnar eru þær að brjóstakrabbamein sem greinist snemma hefur oft framúrskarandi meðferðarniðurstöður. Margir fá meðferð og halda áfram að lifa virku, uppfylltu lífi í áratugi síðan.

Hvað eru einkennin við brjóstakrabbamein?

Það að þekkja hugsanleg merki snemma getur gert verulegan mun á meðferðarmöguleikum þínum og niðurstöðum. Líkami þinn sendir þér oft merki þegar eitthvað þarf athygli, og það að vera meðvitaður um þessar breytingar hjálpar þér að berjast fyrir heilsu þinni.

Hér eru algengustu merkin sem þú ættir að fylgjast með:

• Nýr hnöttur eða þykknun í brjóstinu eða undir handleggnum
• Breytingar á stærð, lögun eða útliti brjósts
• Dælding eða felling á brjóstskinni
• Vökvi úr brjóstvörtu (aðrar en brjóstamjólk)
• Brjóstvörtu snýst inná þegar hún gerði það ekki áður
• Rauði, flögnun eða þykknun á brjóst- eða brjóstvörtuhúð
• Varanlegur brjóst- eða brjóstvörtuverkur

Mundu að margar breytingar á brjóstum eru ekki krabbamein - þættir eins og hormóna sveiflur, cýstur eða sýkingar geta valdið svipuðum einkennum. Lykilatriðið er að láta heilbrigðisstarfsmann skoða allar varanlegar breytingar svo þú vitir hvað þú ert að takast á við.

Hvaða tegundir eru til af brjóstakrabbameini?

Brjóstakrabbamein kemur í nokkrum mismunandi myndum og skilningur á þinni sérstöku tegund hjálpar lækningateyminu þínu að búa til árangursríkasta meðferðaráætlun fyrir þig. Helstu flokkarnir eru háðir því hvar krabbameinið byrjar og hvernig það hegðar sér.

Tvær helstu tegundir eru:

• Rásarkrabbamein: Byrjar í mjólkurrásunum og telur um 80% brjóstakrabbameina
• Lópubrabbamein: Byrjar í mjólkurframleiðandi lóbulum og telur um 10-15% tilfella

Læknirinn þinn mun einnig ákveða hvort krabbameinið þitt sé innrásarlegt (hefur breiðst út frá því þar sem það byrjaði) eða ekki innrásarlegt (innihaldið á upprunalegum stað). Ekki innrásarleg krabbamein, einnig kölluð „in situ,“ eru oft mjög vel meðhöndluð vegna þess að þau hafa ekki breiðst út í nærliggjandi vef.

Sumar minna algengar tegundir eru bólgulegt brjóstakrabbamein, þrefalt-neikvætt brjóstakrabbamein og HER2-jákvætt brjóstakrabbamein. Hver tegund hefur sérstök einkenni sem hafa áhrif á meðferðarákvarðanir, en krabbameinslækningateymið þitt leiðbeinir þér í því að skilja nákvæmlega hvað greiningin þín þýðir.

Hvað veldur brjóstakrabbameini?

Erlinda svarið er að brjóstakrabbamein þróast úr flóknu samspili þátta og í mörgum tilfellum er engin ein skýr orsök. Þetta getur verið pirrandi þegar maður leitar svara, en skilningur á þáttum sem stuðla að því getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Helstu þættir sem geta aukið áhættu eru:

• Aldur: Áhætta eykst með aldrinum, og flest tilfelli koma fram eftir 50 ára aldur
• Fjölskyldusaga: Að eiga nánar ættingja með brjósta- eða eggjastokkakrabbamein
• Erfðabreytingar: Erfðabreytingar í genum eins og BRCA1 og BRCA2
• Hormónaútsetning: Langtímaútsetning fyrir estrógeni vegna snemma tíðahringja, síðrar tíðahvörf eða hormónameðferðar
• Æxlunarsaga: Að hafa aldrei eignast börn eða eignast fyrsta barn eftir 30 ára aldur
• Lífsstílsþættir: Áfengisneysla, offita eftir tíðahvörf og skortur á líkamsrækt

Það er mikilvægt að muna að það að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega brjóstakrabbamein, og margir með margar áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn. Öfugt við það fá sumir sem hafa enga þekkta áhættuþætti brjóstakrabbamein.

Sumar sjaldgæfar orsakir eru geislun út í brjóstkasann á barnæsku eða unglingsaldri og ákveðin erfðafræðileg heilkenni utan BRCA-erfðabreytinga, eins og Li-Fraumeni heilkenni eða Cowden heilkenni.

Hvenær á að leita til læknis vegna brjóstakrabbameins?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir einhverjum varanlegum breytingum á brjóstum þínum sem endast lengur en einn tíðahring. Treyst þér sjálfri - þú þekkir líkama þinn betur en nokkur annar.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust vegna þessara einkenna:

• Nýr hnöttur eða þykknun sem finnst öðruvísi en önnur brjóstvefjaðir
• Breytingar á brjóstum sem hverfa ekki eftir tíðahring
• Vökvi úr brjóstvörtum án þess að kreista, sérstaklega ef hann er blóðugur
• Skyndilegar breytingar á stærð eða lögun brjósta
• Húðbreytingar eins og dældur, hrukkur eða appelsínuhúðar áferð
• Langvarandi verkir á einu ákveðnu svæði brjóstsins

Bíddu ekki eða vonaðu að breytingarnar hverfi sjálfar. Snemmbúin uppgötvun veitir þér fleiri meðferðarmöguleika og bestu líkur á árangri. Læknirinn þinn myndi miklu frekar athuga eitthvað sem reynist skaðlaust en missa af einhverju mikilvægu.

Hvað eru áhættuþættir brjóstakrabbameins?

Að skilja persónulega áhættuþætti þína getur hjálpað þér og heilbrigðisstarfsfólki þínu að taka upplýstar ákvarðanir um skimun og fyrirbyggjandi aðferðir. Sumir þættir eru utan þíns valds, en aðra geturðu haft áhrif á með lífsstílsbreytingum.

Þættir sem þú getur ekki breytt:

• Kvenkyn: Konur eru um 100 sinnum líklegri til að fá brjóstakrabbamein en karlar
• Aldur: Um 80% brjóstakrabbameina koma fram hjá konum yfir 50 ára
• Erfðabreytingar: BRCA1, BRCA2 og aðrar erfðabreytingar
• Fjölskyldusaga: Að eiga móður, systur eða dóttur með brjóstakrabbamein tvöfaldar áhættu þína
• Persónuleg saga: Fyrrverandi brjóstakrabbamein eða ákveðin góðkynja brjóstástand
• Tíðahringssaga: Byrjun tíða fyrir 12 ára aldur eða tíðahvörf eftir 55 ára aldur
• Þétt brjóstvefjaðir: Gerir krabbamein erfiðara að greina og eykur áhættu örlítið

Þættir sem þú getur haft áhrif á:

• Áfengisneysla: Jafnvel lítil neysla getur aukið áhættu
• Þyngd: Að vera yfirþyngd eða offitu eftir tíðahvörf
• Líkamleg áreynsla: Regluleg hreyfing getur lækkað áhættu
• Hormónameðferð: Langtímanotkun sameinaðrar hormónameðferðar
• Æxlunarkostir: Að eiga aldrei börn eða að eignast fyrsta barn eftir 30 ára aldur

Sjaldgæfir áhættuþættir fela í sér brjóstgeislun í barnæsku, DES (díetýlstilbestrol) útsetning fyrir fæðingu og ákveðin erfðafræðileg heilkenni eins og Li-Fraumeni eða Peutz-Jeghers heilkenni.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar brjóstakrabbameins?

Þótt það geti verið ógnvekjandi að hugsa um fylgikvilla, þá hjálpar skilningur á mögulegum áskorunum þér að undirbúa þig og vinna með lækningateyminu þínu til að koma í veg fyrir eða meðhöndla þau á árangursríkan hátt. Mörgum fylgikvillum má koma í veg fyrir eða meðhöndla árangursríkt þegar þeir eru uppgötvaðir snemma.

Algengar fylgikvillar geta verið:

• Lymphæma: Bólga í handlegg eða hönd ef eitla eru fjarlægð eða skemmd
• Aukaverkanir meðferðar: Þreyta, ógleði eða breytingar á útliti vegna krabbameinslyfjameðferðar eða geislunar
• Tilfinningalegir áskoranir: Kvíði, þunglyndi eða ótti við framtíðina
• Getnaðarvandamál: Sumar meðferðir geta haft áhrif á getu þína til að eignast börn
• Beinheilsuvandamál: Ákveðnar meðferðir geta veiklað bein með tímanum
• Hjartavandamál: Sum krabbameinslyf geta haft áhrif á hjartastarfsemi

Alvarlegri fylgikvillar geta verið krabbamein sem dreifist í aðra hluta líkamans (fjarlægðamyndun), en þetta er ólíklegri þegar krabbamein er uppgötvað og meðhöndlað snemma. Heilbrigðisstarfsfólk fylgist náið með þér til að uppgötva og takast á við vandamál fljótt.

Sjaldgæfar fylgikvillar geta verið alvarlegar ofnæmisviðbrögð við meðferð, blóðtappa eða krabbamein í kjölfarið á meðferð. Læknisliðið þitt mun ræða við þig um þína sérstöku áhættuþætti og grípa til ráðstafana til að lágmarka þessar líkur.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja brjóstakrabbamein?

Þótt þú getir ekki fyrirbyggt brjóstakrabbamein alveg, geturðu gripið til ráðstafana til að lækka áhættu þína og greint hvaða breytingar sem eru á fyrsta stigi þegar meðferð er árangursríkust. Smáar, stöðugar aðgerðir geta haft mikilvæga þýðingu með tímanum.

Lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað:

• Vertu líkamlega virk: Miðaðu að að minnsta kosti 150 mínútum af hóflegu líkamsrækt í viku
• Haltu heilbrigðri þyngd: Sérstaklega mikilvægt eftir tíðahvörf
• Takmarkaðu áfengisneyslu: Jafnvel lítil magn getur aukið áhættu, svo íhugaðu að takmarka eða forðast áfengi
• Gefðu brjóstamjólk ef mögulegt er: Brjóstagjöf í eitt ár eða lengur getur lækkað áhættu
• Forðastu óþarfa hormónameðferð: Ræddu við lækni þinn um önnur úrræði ef þú þarft hjálp við einkennum tíðahvarfa
• Borðaðu jafnvægisfæði: Láttu áherslu á ávexti, grænmeti og heilkorn

Fyrir konur sem eru í mjög mikilli áhættu vegna erfðabreytinga eða sterkra fjölskyldusagna, geta fyrirbyggjandi ráðstafanir falið í sér tíðari skima, lyf eins og tamoxifen, eða í sjaldgæfum tilfellum, fyrirbyggjandi skurðaðgerð. Þessar ákvarðanir eru mjög persónulegar og krefjast vandlegrar umræðu við heilbrigðisstarfsfólk.

Regluleg skima með mammografíum og klínískum brjóstprófum er ein árangursríkasta leiðin til að uppgötva brjóstakrabbamein snemma þegar meðferðarútkomur eru bestar.

Hvernig er brjóstakrabbamein greint?

Greining á brjóstakrabbameini felur venjulega í sér nokkur skref, og heilbrigðisliðið þitt mun leiða þig vandlega í gegnum hvert þeirra. Ferlið er hannað til að gefa þér og læknum þínum sem heildstæðustu myndina sem mögulegt er.

Greiningarferlið fylgir yfirleitt þessari röð:

1. Líkamsrannsókn á brjóstum: Læknirinn þér finnur fyrir hnútum eða breytingum í brjóstinu og eitlum
2. Myndgreiningarpróf: Mammógrafí, sónar eða segulómun til að fá ítarlegar myndir
3. Veffjarpróf: Að fjarlægja lítið vefjasýni til að skoða undir smásjá
4. Frekari próf: Ef krabbamein greinist, ákvarða frekari próf tegund og stig krabbameinsins

Veffjarprófið er eina leiðin til að greina brjóstakrabbamein með vissu. Þótt beiðnin eftir niðurstöðum geti verið kvíðafull, þá er mikilvægt að muna að mörg veffjarpróf sýna góðkynja (ekki krabbameinsvaldandi) ástand.

Ef krabbamein er staðfest, mun teymið þitt framkvæma frekari próf til að skilja tegund krabbameinsins, þar á meðal hormóna móttæknipróf, HER2 próf og hugsanlega erfðafræðileg próf á æxlinu. Þessar upplýsingar hjálpa til við að búa til persónulega meðferðaráætlun.

Hvað er meðferð við brjóstakrabbameini?

Meðferð við brjóstakrabbameini hefur þróast gríðarlega og aðferðirnar í dag eru markvissari og árangursríkari en nokkru sinni fyrr. Meðferðaráætlunin þín verður sérsniðin að tegund krabbameinsins, stigi þess og persónulegri heilsu þinni.

Helstu meðferðaraðferðir eru:

• Skurðaðgerð: Brjóststykki (að fjarlægja æxlið) eða brjóstfjarlæging (að fjarlægja brjóst)
• Krabbameinslyfjameðferð: Lyf sem miða á krabbameinsfrumur um allan líkamann
• Geislunarmeðferð: Háorkugeislar sem eyða eftirstöðvum krabbameinsfrumna
• Hormónameðferð: Blokkar hormón sem næra ákveðnar tegundir brjóstakrabbameins
• Markviss meðferð: Lyf sem ráðast á sérstök einkenni krabbameinsfrumna
• ónæmismeðferð: Hjálpar ónæmiskerfinu að berjast gegn krabbameinsfrumum

Margt fólk fær samsettar meðferðir. Til dæmis gætir þú fengið skurðaðgerð, síðan krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð. Röð og samsetning fer eftir þinni sérstöku aðstöðu.

Nýrri meðferðir halda áfram að koma fram, þar á meðal sérsniðnar meðferðir byggðar á erfðafræðilegri gerð æxlisins. Klínisk rannsókn gæti einnig boðið aðgang að nýjustu meðferðum sem ekki eru enn víða fáanlegar.

Hvernig á að stjórna brjóstakrabbameinsmeðferð heima?

Að passa upp á sjálfan sig meðan á meðferð stendur er jafn mikilvægt og læknismeðferðin sjálf. Smá dagleg atriði geta hjálpað þér að líða betur og styðja við lækningaferli líkamans.

Haft er hug á heimaumönnun:

• Hvíld þegar þú þarft hana: Hlustaðu á líkama þinn og ýttu ekki á þig of mikið þegar þú ert þreyttur.
• Borða nærandi fæðu: Einbeittu þér að próteini, ávöxtum og grænmeti til að styðja við lækningu.
• Vertu vökvaður: Drekktu mikið af vatni, sérstaklega meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur.
• Ljúf líkamsrækt: Stuttir göngutúrar eða létt teygja geta aukið orku og skap.
• Stjórna aukaverkunum: Vinnið með teyminu þínu til að takast á við ógleði, verk eða önnur einkenni.
• Haltu umhverfi þínu hreinu: Minnkaðu smitáhættu þegar ónæmiskerfið er lækkað.

Tilfinningaleg sjálfsþjónusta skiptir einnig máli. Hugleiddu að taka þátt í stuðningshópum, æfa afslöppunartækni eða vinna með ráðgjafa sem sérhæfir sig í krabbameinsmeðferð. Mörg fólk finnur fyrir því að vera í sambandi við vini og fjölskyldu hjálpar til við að viðhalda eðlilegu lífi.

Ekki hika við að biðja um hjálp við dagleg verkefni eins og matvöruverslun, matreiðslu eða heimilisstörf. Að taka við stuðningi frá öðrum er ekki merki um veikleika - þetta er snjallt aðferð til að spara orku fyrir lækningu.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Undirbúningur fyrir tímann hjá heilbrigðisþjónustuveitanda þínum getur hjálpað þér að nýta tímann sem best og tryggir að öllum áhyggjum þínum sé sinnt. Lítil undirbúningur getur gert þig öruggari og í stjórn.

Áður en þú kemur skaltu safna þessum upplýsingum:

• Heildar læknis saga: Innifalið fyrri brjóstvanda, skurðaðgerðir og fjölskyldusögu um krabbamein
• Lyf sem þú tekur núna: Listi yfir allar lyfseðilsskyltar lyf, fæðubótarefni og lyf sem fást án lyfseðils
• Tímalína einkenna: Merktu hvenær þú tókst fyrst eftir breytingum og hvernig þær hafa þróast
• Niðurstöður fyrri prófa: Taktu með brjóstmyndir, sónar eða önnur viðeigandi skjöl
• Tryggingaupplýsingar: Staðfestu þekkingu á ráðlögðum prófum eða aðgerðum

Skrifaðu niður spurningar þínar fyrirfram. Mikilvæg málefni gætu verið að skilja greininguna þína, meðferðarvalkosti, aukaverkanir sem þú getur búist við og hvernig meðferð gæti haft áhrif á daglegt líf þitt. Ekki hafa áhyggjur af því að spyrja of margra spurninga - heilbrigðisstarfsfólkið þitt vill að þú sért upplýst.

Hugleiddu að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim í tímann þinn. Þeir geta hjálpað þér að muna upplýsingar og veitt tilfinningalegt stuðning í því sem gæti fundist yfirþyrmandi samtal.

Hvað er helsta lærdómurinn um brjóstakrabbamein?

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að meðferð við brjóstakrabbameini hefur batnað verulega og margir lifa fullu og heilbrigðu lífi eftir greiningu. Snemmbúin uppgötvun og framför í persónulegri meðferð gefa þér bestu mögulegar niðurstöður.

Þótt greining á brjóstakrabbameini geti fundist yfirþyrmandi, þá ert þú ekki ein/n í þessari ferð. Heilbrigðisstarfsfólk þitt, stuðningskerfi og innri styrk mun leiða þig í gegnum meðferð og til bata.

Vertu virkur í brjóstaheilsu þinni með reglulegum sjálfskoðunum, mammografíum og heilbrigðum lífsstíl. Treystið instinktum ykkar um breytingar á líkama ykkar og hikað ekki við að leita læknishjálpar þegar eitthvað finnst ekki rétt.

Munið að reynsla allra af brjóstakrabbameini er einstök. Einbeittu ykkur að ykkar eigin ferð, vinnið náið með lækningateyminu ykkar og takið hlutina einu skrefi í einu. Með meðferðum og stuðningarkerfum nútímans er allur tilefni til að vera bjartsýnn á framtíðina.

Algengar spurningar um brjóstakrabbamein

Sp1: Geta karlar fengið brjóstakrabbamein?

Já, karlar geta fengið brjóstakrabbamein, þótt það sé mun sjaldgæfara en hjá konum. Karlar hafa brjóstvef, og þótt þeir framleiði mun minna estrógen geta þeir samt fengið brjóstakrabbamein. Brjóstakrabbamein hjá körlum birtist oft sem hnöttur nálægt vörtu og ætti að vera metinn tafarlaust af heilbrigðisstarfsmanni.

Sp2: Hversu oft ætti ég að fara í mammografíur?

Flestar leiðbeiningar mæla með árlegum mammografíum frá 40 ára aldri, þótt sumar mæli með að hefja við 50 ára aldur. Ef þú ert með hærri áhættuþætti eins og fjölskyldusögu eða erfðabreytingar, gæti læknirinn þinn mælt með því að hefja fyrr eða fá frekari myndgreiningar eins og segulómun. Ræddu persónulega áhættuþáttana þína við heilbrigðisstarfsmann til að ákvarða besta skjáningarplanið fyrir þig.

Sp3: Valda notkun á brjóstahaldi eða ilmvöru brjóstakrabbameini?

Nei, það eru engar vísindalegar sannanir fyrir því að notkun á brjóstahaldi eða notkun á svitahemlandi og ilmvöru auki áhættu á brjóstakrabbameini. Þetta eru algengar goðsagnir sem hafa verið rannsakaðar ítarlega og afsannaðar. Einbeittu orku ykkar að sannaðri áhættuþáttaskurðarleiðum eins og því að viðhalda heilbrigðu þyngd, hreyfa ykkur reglulega og takmarka áfengisneyslu.

Sp4: Ef ég er með BRCA erfðabreytinguna, mun ég örugglega fá brjóstakrabbamein?

Að bera erfðabreytni í BRCA1 eða BRCA2 geninu eykur verulega áhættu þína, en það tryggir ekki að þú fáir brjóstakrabbamein. Konur með BRCA1 erfðabreytingar hafa um 55-72% ævilanga áhættu, en konur með BRCA2 erfðabreytingar hafa um 45-69% áhættu. Margir sem bera þessar erfðabreytingar fá aldrei krabbamein, og til eru árangursríkar forvarnir og aðferðir við snemma uppgötvun.

Spurning 5: Getur brjóstakrabbamein komið aftur eftir meðferð?

Brjóstakrabbamein getur komið aftur, en áhættan er mjög mismunandi eftir tegund krabbameins, stigi við greiningu og svörun við meðferð. Krabbameinslæknar þínir munu fylgjast náið með þér með reglubundnum eftirlitsviðtölum og prófum. Margir eru krabbameinslausir í áratugi eftir meðferð, og jafnvel þótt krabbameinið komi aftur eru oft til árangursríkar meðferðarmöguleikar.