Hvað er sundurbrotið hjartasjúkdóm? Einkenni, orsakir og meðferð

Sundurbrotið hjartasjúkdóm er raunveruleg sjúkdómsástand þar sem hjarta þitt veikist tímabundið eftir mikla tilfinningalega eða líkamlega álag. Það er einnig kallað álagskardiomyópatía eða Takotsubo heilkenni og líkist hjartaáfalli en felur ekki í sér stíflaðar slagæðar. Hjartavöðvinn breytir bókstaflega lögun sinni og myndar útbólgun sem líkist japönskum veiðikeri sem kallast „takotsubo“.

Þetta ástand kemur mest fyrir hjá konum eldri en 50 ára, þó það geti komið fyrir hvern sem er. Góðu fréttirnar eru þær að sundurbrotið hjartasjúkdóm er yfirleitt tímabundið og afturkræft með réttri umönnun.

Hvað eru einkennin á sundurbrotinu hjartasjúkdómi?

Einkenni líkjast verulega hjartaáfalli, sem er ástæða þess að margir flýta sér á bráðamóttöku. Þú gætir fundið fyrir skyndilegum, miklum brjóstverkjum sem líkjast þjöppun eða kreistingarálagi.

Hér eru helstu einkenni sem þú ættir að fylgjast með:

• Miklir brjóstverkir sem byrja skyndilega
• Andþyngsli eða erfiðleikar með öndun
• Hratt eða óreglulegt hjartsláttur
• Ógleði eða uppköst
• Svitamyndun meira en venjulega
• Veikleiki eða þreyta
• Verkir sem dreifa sér í handlegg, háls eða kjálka

Þessi einkenni birtast yfirleitt innan mínútna til klukkustunda eftir álagsríka atburð. Ólíkt hjartaáfalli geta verkirnir komið og farið frekar en að vera stöðugir. Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er mikilvægt að leita strax læknishjálpar þar sem aðgreining á sundurbrotinu hjartasjúkdómi og hjartaáfalli krefst faglegrar mats.

Hvað veldur sundurbrotinu hjartasjúkdómi?

Sundurbrotið hjartasjúkdóm kemur fram þegar skyndilegt álag flæðir líkama þínum af hormónum eins og adrenalíni og noradrenalíni. Þessi álagshormón lama tímabundið hjartavöðvann, sem veldur því að hann dælir minna árangursríkt og breytir lögun.

Tilfinningaleg ástæður sem geta valdið þessu ástandi fela í sér:

• Andlát ástvinar
• Skilnaður eða sambandsslit
• Atvinnuleysi eða fjárhagsálag
• Alvarleg sjúkdómsgreining
• Náttúruhamfarir eða slys
• Mikill ótti eða kvíðaköst
• Óvæntar veislur eða áfallandi fréttir (jafnvel jákvæðar)

Líkamlegt álag getur einnig valdið sundurbrotinu hjartasjúkdómi:

• Stór aðgerð eða læknisaðferðir
• Alvarlegur sjúkdómur eða sýking
• Miklir líkamlegir verkir
• Ákveðin lyf eða ólögleg lyf
• Mikil líkamleg áreynsla
• Alvarlegir astmaköst
• Skyndilegar breytingar á blóðþrýstingi

Áhugavert er að um 30% tilfella gerast án þess að nein auðkennanleg ástæða sé. Líkami þinn gæti einfaldlega verið næmari fyrir álagshormónum, sem gerir þig viðkvæman jafnvel við venjulegar daglegar áskoranir.

Hvenær á að leita læknishjálpar vegna sundurbrotið hjartasjúkdóms?

Þú ættir að leita strax á bráðamóttöku ef þú finnur fyrir brjóstverkjum, andþyngslum eða öðrum einkennum hjartaáfalls. Ekki reyna að greina sjálfan þig eða bíða eftir að einkenni batni.

Hringdu í 112 eða farðu á bráðamóttöku strax ef þú ert með:

• Skyndilega, mikla brjóstverki
• Vandræði með öndun eða að ná andanum
• Máttleysi eða mikla sundl
• Hratt eða mjög hægt hjartsláttur
• Mikla ógleði með brjóstóþægindum

Jafnvel þótt þú grunir að þetta sé „bara álag“, þá krefjast þessi einkenni tafarlausar læknisskoðunar. Bráðalæknar geta fljótt ákvarðað hvort þú ert með hjartaáfall eða sundurbrotið hjartasjúkdóm með prófum eins og EKG og blóðprufum.

Eftir bráðaskeiðið skaltu bóka eftirfylgni við hjartasérfræðing. Þeir munu fylgjast með bata hjartans og hjálpa til við að koma í veg fyrir framtíðar atvik með álagsstjórnunaraðferðum.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir sundurbrotið hjartasjúkdóm?

Ákveðnir þættir gera þig líklegri til að fá sundurbrotið hjartasjúkdóm. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að viðurkenna veikleika þína og grípa til fyrirbyggjandi aðgerða.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Að vera kona eldri en 50 ára (telur fyrir 90% tilfella)
• Að fara í gegnum eða vera eftir tíðahvörf
• Að hafa sögu um kvíða eða þunglyndi
• Fyrri höfuðhögg eða flogaveiki
• Að hafa ákveðnar geðsjúkdóma
• Að taka lyf sem hafa áhrif á heilaefnafræði
• Að hafa ofvirkt skjaldkirtil
• Að nota örvandi lyf eða of mikið kaffi

Minna algengir áhættuþættir sem læknar eru enn að rannsaka:

• Fjölskyldusaga um sundurbrotið hjartasjúkdóm
• Langvarandi álag eða lífsstíll með miklu álagi
• Ákveðnar sjálfsofnæmissjúkdómar
• Fyrri krabbameinsmeðferð
• Að hafa mígreni

Að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega sundurbrotið hjartasjúkdóm. Margir með marga áhættuþætti fá það aldrei, en aðrir með fáa áhættuþætti fá það. Lykillinn er að vera meðvitaður um persónulega áhættuþátt þinn og stjórna álagi á áhrifaríkan hátt.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar sundurbrotið hjartasjúkdóms?

Flestir jafna sig fullkomlega á sundurbrotinu hjartasjúkdómi innan daga til vikna. Hins vegar geta komið upp sumar fylgikvillar, sérstaklega á bráðaskeiðinu þegar hjartað er viðkvæmast.

Algengar fylgikvillar sem læknar fylgjast með eru:

• Óreglulegur hjartsláttur (óreglulegur hjartsláttur)
• Vökvasöfnun í lungum
• Lágur blóðþrýstingur
• Einkenni hjartasjúkdóms
• Blóðtappa sem myndast í hjartanu
• Hjartaáfall (sjaldgæft en alvarlegt)

Minna algengar en alvarlegar fylgikvillar eru:

• Ruptúra í hjartvegg (mjög sjaldgæft)
• Alvarleg vandamál með mitralventil
• Varanleg veikleiki í hjartavöðva
• Endurkoma heilkennisins
• Andlát (kemur fyrir í minna en 5% tilfella)

Góðu fréttirnar eru þær að með réttri læknishjálp eru alvarlegar fylgikvillar óalgengar. Hjarta flestra kemur aftur í eðlilegt starf innan vikna. Hins vegar fá um 5-10% fólks sundurbrotið hjartasjúkdóm aftur, sem er ástæða þess að áframhaldandi álagsstjórnun og hjartaskoðun eru mikilvægar.

Hvernig er sundurbrotið hjartasjúkdóm greint?

Að greina sundurbrotið hjartasjúkdóm krefst þess að útiloka hjartaáfall fyrst. Bráðalæknar munu framkvæma nokkrar prófanir fljótt til að ákvarða hvað veldur einkennum þínum.

Upphafleg greiningarferlið felur í sér:

• Rafhjartamynd (EKG) til að athuga hjartslátt
• Blóðpróf fyrir hjartaáfallsmarka
• Brjóstmynd til að skoða hjarta og lungu
• Hjartaultrasón til að sjá hjartastarfsemi
• Kransæðamyndataka til að athuga stíflaðar slagæðar

Læknirinn þinn mun einnig spyrja nánari spurninga um nýlegar álagsríkar atburði í lífi þínu. Þeir eru að leita að einkennandi mynstri: eðlilegar kransæðar en óeðlileg hjartavöðvastarfsemi eftir mikla álag.

Frekari próf gætu falið í sér:

• Hjartasegulómun fyrir ítarlegar myndir af hjartanu
• Kjarnaálagspróf
• Blóðpróf fyrir skjaldkirtilstarfsemi
• Þvagpróf fyrir örvandi lyf

Greiningin verður skýrari með tímanum þegar hjartastarfsemi batnar. Eftirfylgni hjartaultrasón sýnir yfirleitt framfarir, sem staðfestir greiningu á sundurbrotinu hjartasjúkdómi frekar en varanlegum hjartaskemmdum.

Hvað er meðferðin við sundurbrotinu hjartasjúkdómi?

Meðferð við sundurbrotinu hjartasjúkdómi beinist að því að styðja hjartanu meðan það græðist náttúrulega. Flestir jafna sig fullkomlega, en þú þarft læknishjálp á bata tímanum.

Bráðameðferð á sjúkrahúsi felur yfirleitt í sér:

• Hjarta lyf eins og ACE hemlar eða beta-blokkar
• Þvagræsilyf til að draga úr vökvasöfnun
• Blóðþynningar til að koma í veg fyrir blóðtappa
• Lyf til að stjórna hjartslætti
• Súrefnismeðferð ef þörf krefur
• Verkjastjórnun fyrir brjóstóþægindi

Læknisliðið þitt mun fylgjast náið með þér vegna fylgikvilla. Flestir dvelja á sjúkrahúsi í 2-3 daga meðan hjartastarfsemi stöðvast.

Langtímameðferðarúrræði fela í sér:

• Að halda áfram með hjartalýf í nokkra mánuði
• Reglulegar eftirfylgni við hjartasérfræðing
• Álagsstjórnunarráðgjöf eða meðferð
• Smám saman aftur í eðlileg störf
• Lífsstílsbreytingar fyrir hjartasjúkdóma

Tímalína fyrir bata er mismunandi, en flestir sjá mikla framför innan vikna. Læknirinn þinn mun nota endurteknar hjartaultrasón til að fylgjast með græðslu hjartans og aðlaga lyf eftir því.

Hvernig á að stjórna sundurbrotinu hjartasjúkdómi heima?

Þegar þú ert kominn heim úr sjúkrahúsi ætti áherslan að vera á vægu bata og álagsstjórnun. Hjarta þitt er að græðast, svo það er mikilvægt að forðast að leggja auka álag á það á þessum viðkvæma tíma.

Hér er hvernig á að styðja við bata þinn:

• Taktu öll lyf eins og fyrirskipað er
• Fáðu nóg af hvíld og forðastu erfiða starfsemi
• Æfðu vægar álagsminnkunaraðferðir eins og djúpa öndun
• Borðaðu hjartanu holl fæðu og vertu vökvaður
• Forðastu áfengi, kaffi og örvandi efni
• Fylgstu með einkennum þínum og láttu lækni vita um breytingar

Tilfinningaleg stuðningur er jafn mikilvægur á bata tímanum:

• Íhuga ráðgjöf eða meðferð til að vinna úr því sem olli álaginu
• Vertu í sambandi við stuðningsfólk í fjölskyldu og vinum
• Gerðu þér inn í stuðningshópa fyrir fólk með svipaða reynslu
• Æfðu afslappunartækni eins og hugleiðslu eða væga jóga
• Hafðu reglulegt svefnáætlun
• Taktu þátt í skemmtilegum, lágmarksálagsstarfsemi

Mundu að bata tekur tíma. Vertu þolinmóður með sjálfan þig meðan hjartað græðist og orkan kemur aftur. Flestir finna sig mun betur innan 4-6 vikna, en fullkominn bata getur tekið nokkra mánuði.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir sundurbrotið hjartasjúkdóm?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir allar álagsríkar lífsreynslur, geturðu byggt þol og lært heilbrigðari leiðir til að takast á við álag. Fyrirbyggjandi aðgerðir beinist að því að stjórna álagsviðbrögðum þínum og viðhalda heildarheilsu hjartans.

Áhrifaríkar álagsstjórnunaraðferðir fela í sér:

• Regluleg hreyfing (eins og læknirinn þinn samþykkir)
• Að æfa afslappunartækni daglega
• Að fá nægan svefn (7-9 klukkustundir á nóttu)
• Að viðhalda sterkum félagslegum tengslum
• Að leita faglegrar hjálpar vegna kvíða eða þunglyndis
• Að læra heilbrigðar aðferðir til að takast á við álag
• Að setja raunhæf markmið og mörk

Hjartanu hollur lífsstíll hjálpar einnig:

• Að borða jafnvægisríka, næringarríka fæðu
• Að takmarka áfengi og forðast ólögleg lyf
• Að reykja ekki eða hætta ef þú reykir
• Að stjórna öðrum heilsufarsvandamálum eins og sykursýki
• Að taka lyf eins og fyrirskipað er
• Reglulegar skoðanir hjá heilbrigðisstarfsmanni

Ef þú hefur fengið sundurbrotið hjartasjúkdóm áður, vinnðu náið með lækni þínum að því að þróa persónulega fyrirbyggjandi áætlun. Þetta gæti falið í sér að halda áfram með ákveðin hjartalýf lengur eða hafa tíðari hjartaskoðun.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir tímann hjálpar til við að tryggja að þú fáir bestu mögulega umönnun. Læknirinn þinn þarf ítarlegar upplýsingar um einkenni þín og nýlega lífsreynslu til að veita bestu meðferð.

Áður en þú ferð í tímann skaltu safna þessum mikilvægu upplýsingum:

• Skrifaðu niður öll einkenni og hvenær þau hófust
• Lista upp allar álagsríkar atburði frá síðustu vikum
• Komdu með öll núverandi lyf og fæðubótarefni
• Merktu niður læknisfræðilega sögu þína og fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma
• Skráðu lífsmerki þín ef þú fylgist með þeim heima
• Undirbúðu spurningar um bata þinn og langtímahorfur

Spurningar til að spyrja lækninn þinn fela í sér:

• Hversu lengi mun bata mitt taka?
• Hvaða starfsemi ætti ég að forðast og hversu lengi?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir að þetta gerist aftur?
• Þarf ég áframhaldandi hjartaskoðun?
• Eru til viðvörunarmerki sem ég ætti að fylgjast með?
• Ætti ég að fara til geðlæknis?

Ekki hika við að biðja um skýringar ef þú skilur ekki eitthvað. Læknirinn þinn vill hjálpa þér að jafna þig fullkomlega og koma í veg fyrir framtíðar atvik, svo opin samskipti eru nauðsynleg fyrir umönnun þína.

Hvað er helsta niðurstaðan um sundurbrotið hjartasjúkdóm?

Sundurbrotið hjartasjúkdóm er raunverulegt, tímabundið ástand sem sannar voldugt samband milli tilfinningalegs álags og líkamlegrar heilsu. Þótt upplifunin geti verið ógnvekjandi, jafna flestir sig fullkomlega með réttri læknishjálp og álagsstjórnun.

Mikilvægast er að muna að einkenni þín eru gild og meðhöndlun hægt. Þetta ástand þýðir ekki að þú sért veikur eða ofviða viðbrögð við álagi. Hjarta þitt bókstaflega brugðist við yfirþyrmandi álagshormónum og með tímanum og umönnun mun það græðast.

Einbeittu þér að bata þínum með því að fylgja læknisráðum, stjórna álagi og vera þolinmóður með græðsluferlið. Margir koma út úr þessari reynslu með betri álagsstjórnunarhæfileika og dýpri skilning á tengslum hugsana og hjartans.

Ef þú ert í meiri áhættu vegna aldurs, kyns eða álags, vinnðu með heilbrigðisliði þínu að því að þróa fyrirbyggjandi aðferðir. Með réttri umönnun og meðvitund geturðu verndað hjarta þitt meðan þú siglir um óhjákvæmilegar áskoranir lífsins.

Algengar spurningar um sundurbrotið hjartasjúkdóm

Getur sundurbrotið hjartasjúkdóm drepið þig?

Sundurbrotið hjartasjúkdóm er sjaldan banvænt, þar sem andlát kemur fyrir í minna en 5% tilfella. Flestir jafna sig fullkomlega innan vikna til mánaða. Hins vegar getur það valdið alvarlegum fylgikvillum eins og óreglulegum hjartslætti eða hjartasjúkdómi, sem er ástæða þess að tafarlaus læknishjálp er mikilvæg. Með réttri meðferð jafna langflestir sig fullkomlega.

Hversu lengi varir sundurbrotið hjartasjúkdóm?

Bráð einkenni endast yfirleitt í nokkra daga til viku, en fullkominn hjartabati tekur venjulega 4-8 vikur. Sumir finna sig betur innan daga, en aðrir þurfa nokkra mánuði til að jafna sig fullkomlega. Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með eftirfylgniprófum og aðlaga meðferðartímalínu eftir því. Flestir snúa aftur í eðlileg störf innan 1-2 mánaða.

Getur sundurbrotið hjartasjúkdóm komið fyrir meira en einu sinni?

Já, sundurbrotið hjartasjúkdóm getur komið aftur fyrir hjá um 5-10% þeirra sem hafa fengið það áður. Áhættan er meiri ef þú takast ekki á við undirliggjandi álagsstjórnunarvandamál eða ef þú upplifir annan stóran álagsríkan atburð. Þess vegna er áframhaldandi álagsstjórnun og stundum áframhaldandi hjartalýf mikilvæg fyrir fyrirbyggjandi aðgerðir.

Er sundurbrotið hjartasjúkdóm það sama og hjartaáfall?

Nei, sundurbrotið hjartasjúkdóm og hjartaáföll eru mismunandi ástand, þó þau geti fundist eins. Hjartaáföll gerast þegar slagæðar að hjartanu eru stíflaðar, sem veldur varanlegum skemmdum. Sundurbrotið hjartasjúkdóm felur í sér tímabundna veikleika í hjartavöðva án þess að slagæðar séu stíflaðar og hjartað græðist venjulega fullkomlega. Báðir krefjast bráðalæknishjálpar fyrir rétta greiningu.

Getur karlmaður fengið sundurbrotið hjartasjúkdóm?

Já, karlmaður getur fengið sundurbrotið hjartasjúkdóm, þó það sé mun sjaldgæfara. Um 90% tilfella koma fyrir hjá konum, sérstaklega þeim sem eru eldri en 50 ára. Þegar karlar fá það eru þeir oft yngri og líklegri til að hafa líkamlega frekar en tilfinningalega ástæður. Einkenni, meðferð og bata eru svipuð óháð kyni.