Hvað eru rifbeinsbrot? Einkenni, orsakir og meðferð

Rifbeinsbrot eru sprungur eða alger brot á einum eða fleiri af bognu beinum sem vernda brjóstkassann. Þetta er einnig kallað rifbeinsbrot og þessi meiðsli eru ótrúlega algeng og geta komið fyrir hvern sem er. Rifbein þín eru ætluð til að beygjast og sveigjast, en þau geta brotnað ef þau fá nógu mikinn kraft eða veikjast vegna ákveðinna aðstæðna.

Hvað eru rifbeinsbrot?

Rifbeinsbrot þýðir að eitt eða fleiri af 24 rifbeinum þínum hafa sprungið eða brotnað algerlega. Rifbein þín mynda verndandi búri umhverfis hjartað, lungun og önnur lífsnauðsynleg líffæri í brjóstkassanum. Þegar rifbein brotnar getur það samt sinnt verndandi hlutverki sínu, en það veldur verkjum og þarf tíma til að gróa.

Flest rifbeinsbrot eru einföld brot sem gróa sjálf með réttri umönnun. Beinið grær venjulega á 6 til 8 vikum, eins og önnur brotin bein í líkamanum. Hins vegar geta sum rifbeinsbrot verið alvarlegri, sérstaklega ef þau skemma nálæga líffæri eða ef mörg rifbein brotna í einu.

Hvað eru einkennin við rifbeinsbrot?

Lýsasta einkenni rifbeinsbrots er bráður, mikill verkur í brjóstkassanum sem versnar þegar þú andar djúpt, hóstar eða hreyfir þig. Þessi verkur kemur fram vegna þess að rifbein þín hreyfast í hvert skipti sem þú andar, og brotið rifbein getur ekki hreyfst slétt eins og það ætti.

Hér eru algeng einkennin sem þú gætir upplifað:

• Bráður, stingandi verkur sem versnar með djúpri öndun, hósta eða nýsnum
• Mýkt þegar þú ýtir á slasaða svæðið
• Bólga eða mar eða slasaða rifbeininu
• Erfiðleikar með að anda djúpt
• Verkur sem versnar þegar þú snýrð eða beygir líkamann
• Tilfinning fyrir því að þú getir ekki náð andanum
• Vöðvakrampa í kringum slasaða svæðið

Þú gætir líka tekið eftir því að þú heldur náttúrulega brjósti eða hallar þér að slasaða hliðinni til að vernda það. Sumir lýsa því sem að finna eða heyra gríðandi tilfinningu þegar þeir hreyfa sig, þó þetta sé ekki alltaf til staðar.

Hvaða tegundir eru til af rifbeinsbrotum?

Læknar flokka rifbeinsbrot eftir því hversu alvarleg þau eru og hvar þau koma fyrir. Að skilja þessar tegundir getur hjálpað þér að vita hvað þú getur búist við meðan á bata þínum stendur.

Einföld rifbeinsbrot eru algengasta tegundin. Þetta felur í sér hreint brot á einu rifbeini án þess að skemma nálægt vef eða líffæri. Þau gróa venjulega vel með íhaldssamri meðferð og valda sjaldan fylgikvillum.

Flutt brot gerast þegar brotnu beinstykkin færast úr eðlilegri stöðu sinni. Þetta getur verið meira sársaukafullt og getur tekið lengri tíma að gróa. Stundum getur flutt beinið pirrað nálæga vöðva eða taugar.

Margföld rifbeinsbrot gerast þegar tvö eða fleiri rifbein brotna, oft vegna alvarlegs áfalls. Þessi tegund krefst vandlegri eftirlits þar sem hún getur haft áhrif á getu þína til að anda rétt og getur aukið áhættu á fylgikvillum.

Flail brjóstkassinn er sjaldgæf en alvarleg ástand sem gerist þegar þrjú eða fleiri samliggjandi rifbein brotna á mörgum stöðum. Þetta skapar svæði á brjóstvegg sem hreyfist óháð restinni, sem gerir öndun mjög erfiða.

Hvað veldur rifbeinsbrotum?

Rifbeinsbrot stafa venjulega af beinu áfalli á brjóstkassann, en þau geta líka komið fram vegna endurtekningar á álagi eða undirliggjandi beinsjúkdóma. Algengasta orsökin er sláandi áfall sem setur meiri þrýsting á rifbein þín en þau geta þolað.

Hér eru dæmigerðar orsakir rifbeinsbrota:

• Bílslys, sérstaklega frá áhrifum stýrishjóls eða öryggisbeltis
• Fall, sérstaklega hjá eldri einstaklingum
• Íþróttatjón frá snertingaríþróttum eða slysum
• Líkamleg átök eða árás
• Alvarlegir hóstaköst sem setja álag á rifbein
• Bein högg á brjóstkassann frá hlutum eða meðan á athöfnum stendur
• Krossunarslys frá þungum hlutum

Stundum geta rifbein brotnað af minna augljósum orsökum. Alvarlegur, langvarandi hóstur frá sjúkdómum eins og lungnabólgu eða kíkhosta getur í raun brotið rifbein, sérstaklega hjá eldri einstaklingum eða fólki með veik bein.

Ákveðnar sjúkdómar geta gert rifbein þín líklegri til að brotna. Beinasjúkdómur veikir bein og gerir þau brothættari, en krabbamein sem dreifist í bein getur skapað veik svæði sem brotna auðveldlega.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna rifbeinsbrota?

Þú ættir að leita læknishjálpar ef þú grunar að þú hafir rifbeinsbrot, sérstaklega ef þú ert með erfiðleika með að anda eða verkurinn er mikill. Þó að mörg rifbeinsbrot geti gróið sjálf er mikilvægt að útiloka fylgikvilla og fá rétta verkjastillingu.

Fáðu bráðalæknishjálp strax ef þú upplifir einhver þessara viðvörunarmerkja:

• Alvarlegur erfiðleikar með öndun eða öndunarþrengsli
• Bráður, stingandi brjóstverkur sem bætist ekki við hvíld
• Hósta upp blóði
• Ógleði eða svimi
• Mikill verkur sem kemur í veg fyrir að þú getir andað jafnvel grunnt
• Einkenni sýkingar eins og hiti eða aukinn verkur og bólga

Jafnvel þótt einkenni þín virðist væg er skynsamlegt að fara til heilbrigðisstarfsmanns innan dags eða tveggja frá slysinu. Þeir geta staðfest hvort þú hafir brot og athugað hvort fylgikvillar séu sem gætu ekki verið augljós strax.

Hvað eru áhættuþættirnir við rifbeinsbrot?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú brotnir rifbeini, þar sem aldur er einn af verulegustu. Þegar við eldumst verða bein okkar náttúrulega minna þétt og brothættari, sem gerir brot líklegri jafnvel frá smávægilegum áhrifum.

Aldursbundnir áhættuþættir eru meðal annars:

• Að vera eldri en 65 ára
• Að hafa beinasjúkdóm eða lágt beintegund
• Að taka lyf sem veikja bein
• Að hafa sögu um fyrri brot

Lífsstíll og virkni hafa einnig áhrif. Fólk sem tekur þátt í snertingaríþróttum, vinnur í líkamlega krefjandi störfum eða tekur þátt í hættulegum athöfnum stendur frammi fyrir meiri líkum á brjóstáfalli sem gæti leitt til rifbeinsbrota.

Ákveðnar sjúkdómar geta gert rifbein þín viðkvæmari. Krabbamein sem hefur áhrif á bein, langtímanotkun kortikósteróíðlyfja og sjúkdómar sem valda langvarandi hósta auka öll áhættu á rifbeinsbrotum.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar rifbeinsbrota?

Þó að flest rifbeinsbrot grói án vandamála geta sumir fylgikvillar komið fram, sérstaklega við alvarleg meiðsli eða mörg brot. Að skilja þessar möguleika getur hjálpað þér að þekkja hvenær þú þarft viðbótarlæknishjálp.

Algengustu fylgikvillarnir eru meðal annars:

• Lungnasprunga (pneumothorax) frá bröttum beinstykki
• Skemmdir á æðum í brjóstkassanum
• Meiðsli á milta eða lifur frá lægri rifbeinsbrotum
• Lungnabólga frá grunni öndun vegna verkja
• Langvinnur verkur sem endist lengur en venjulegur gróunartími

Lungnabólga er sérstaklega áhyggjuefni þar sem rifbeinsbrot gera það sársaukafullt að anda djúpt eða hósta árangursríkt. Þetta getur leitt til þess að slím safnast upp í lungum þínum, sem skapar umhverfi þar sem bakteríur geta vaxið.

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar geta verið skemmdir á stórum æðum eða líffærum nálægt brotnu rifbeininu. Lægri rifbeinsbrot meiða stundum milta eða lifur, en efri rifbeinsbrot geta haft áhrif á stór æð í brjóstkassanum.

Hvernig eru rifbeinsbrot greind?

Greining á rifbeinsbrotum hefst venjulega með því að læknirinn spyr um einkenni þín og hvernig slysið gerðist. Hann vill vita um verkstig þitt, öndunarerfiðleika og önnur einkenni sem þú ert með.

Meðan á líkamlegri skoðun stendur mun læknirinn ýta varlega á mismunandi svæði á brjóstkassanum til að finna viðkvæm svæði og athuga hvort bólga eða mar sé. Hann mun einnig hlusta á öndun þína og hjartslátt til að ganga úr skugga um að lungun og hjartað séu að virka rétt.

Röngtengein eru algengasta myndgreiningarprófið sem notað er til að greina rifbeinsbrot. Hins vegar birtast einföld hárfín brot ekki alltaf skýrt á röntgenmyndum, svo læknirinn gæti greint rifbeinsbrot út frá einkennum þínum og líkamlegri skoðun jafnvel þótt röntgenmyndin líti eðlilega út.

Ef læknirinn grunar fylgikvilla eða þarf skýrari mynd af meiðslunum gæti hann pantað viðbótarpróf. Tölvusneiðmyndir geta sýnt meiri smáatriði en röntgenmyndir og hjálpa til við að bera kennsl á skemmdir á nálægum líffærum eða æðum.

Hvað er meðferð við rifbeinsbrotum?

Meðferð við rifbeinsbrotum beinist að því að stjórna verkjum og koma í veg fyrir fylgikvilla meðan líkaminn grær náttúrulega. Ólíkt öðrum brotnu beinum er ekki hægt að setja rifbein í gips, svo meðferð byggist á því að styðja náttúrulega gróunarferli líkamans.

Verkjastilling er hornsteinn meðferðar. Læknirinn gæti mælt með verkjalyfjum án lyfseðils eins og parasetamól eða íbúprófen við vægum til meðalmiklum verkjum. Við miklum verkjum gætu lyfseðilslyf verið nauðsynleg til að hjálpa þér að anda þægilega.

Hér eru helstu meðferðaraðferðirnar:

• Verkjalyf til að hjálpa þér að anda og hreyfa þig þægilega
• Öndunaræfingar til að koma í veg fyrir lungnabólgu
• Smám saman aukning á virkni eins og þolað er
• Ís meðferð í fyrstu 24-48 klukkustundirnar til að draga úr bólgu
• Líkamsrækt í sumum tilfellum til að viðhalda hreyfingu

Aðgerð er sjaldan nauðsynleg við rifbeinsbrot, en hún gæti verið tekin í skoðun ef þú ert með mörg brotin rifbein, flail brjóstkassann eða ef brotna beinið hefur skemmt innri líffæri. Flestir gróa alveg með íhaldssamri meðferð.

Hvernig á að meðhöndla rifbeinsbrot heima?

Meðferð á rifbeinsbrotum heima krefst jafnvægis milli hvíldar og vægrar virkni. Þó að þú þurfir að vernda slasað rifbein getur of mikil óvirkni leitt til fylgikvilla eins og lungnabólgu eða blóðtappa.

Verkjastilling heima hefst með því að taka lyfin þín eins og ávísað er og nota íspoka í 15-20 mínútur nokkrum sinnum á dag í fyrstu dagana. Forðastu að leggja ís beint á húðina og nota ekki hitameðferð í upphafi þar sem hún getur aukið bólgu.

Öndunaræfingar eru mikilvægar til að koma í veg fyrir lungnabólgu. Taktu hægar, djúpar andann á hverri klukkustund meðan þú ert vakandi, jafnvel þótt það geti verið óþægilegt. Haltu kodda gegn brjóstinu þegar þú hóstar eða nýs til að veita stuðning og draga úr verkjum.

Svefnstaða getur verið krefjandi með brotnu rifbeini. Mörg fólk finnur það þægilegast að sofa í örlítið uppréttri stöðu með aukakodda eða í lúktu stól. Forðastu að sofa á slasaða hliðinni ef mögulegt er.

Farðu smám saman aftur í eðlilega starfsemi eins og verkurinn leyfir. Byrjaðu á vægum hreyfingum og aukaðu virkni þína smám saman. Forðastu þung lyft, snúningahreyfingar eða athafnir sem gætu hrist brjóstkassann í nokkrar vikur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og árangursríka meðferðaráætlun. Hugsaðu um einkenni þín og hvernig slysið gerðist svo þú getir lýst þeim skýrt.

Áður en þú ferð í tímann skaltu skrifa niður hvenær slysið gerðist, hvað olli því og hvernig verkurinn hefur breyst síðan. Athugaðu hvaða athafnir gera verkið verra og hvað hjálpar til við að létta það.

Taktu með lista yfir öll lyf sem þú ert að taka núna, þar á meðal verkjalyf án lyfseðils og fæðubótarefni. Þetta hjálpar lækninum að forðast að ávísa neinu sem gæti haft samskipti við núverandi lyf þín.

Undirbúðu spurningar til að spyrja lækninn um bata tíma, takmarkanir á virkni og viðvörunarmerki til að fylgjast með. Ekki hika við að spyrja um verkjastillingu ef núverandi aðferð þín virkar ekki vel.

Hvað er helsta niðurstaðan um rifbeinsbrot?

Rifbeinsbrot eru sársaukafull en gróa venjulega vel með réttri umönnun og tíma. Lykillinn að bata er að stjórna verkjum þínum á áhrifaríkan hátt svo þú getir andað djúpt og verið tiltölulega virkur meðan beinin gróa.

Flestir með einföld rifbeinsbrot jafna sig alveg innan 6 til 8 vikna án langtíma vandamála. Hins vegar er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins og fylgjast með einkennum fylgikvilla.

Mundu að gróun tekur tíma og það er eðlilegt að verkurinn sveiflist meðan á bata stendur. Vertu þolinmóður við sjálfan þig og ekki flýt þér aftur í fulla virkni of fljótt. Með réttri umönnun og athygli á merkjum líkamans geturðu búist við fullum bata.

Algengar spurningar um rifbeinsbrot

Hversu lengi tekur að gróa rifbeinsbrot?

Flest rifbeinsbrot gróa innan 6 til 8 vikna, þó þetta geti verið mismunandi eftir aldri, almennu heilsufar og alvarleika brotsins. Eldri einstaklingar og fólk með undirliggjandi heilsufarsvandamál geta tekið lengri tíma að gróa. Þú munt líklega taka eftir smám saman framförum í verkjum og öndun á fyrstu vikunum.

Má æfa sig með brotnu rifbeini?

Létt æfing og hreyfing er í raun mikilvægt fyrir bata, en þú ættir að forðast erfiðar æfingar. Létt göngu og öndunaræfingar hjálpa til við að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og lungnabólgu. Forðastu þung lyft, snertingaríþróttir eða hvaða æfing sem gæti hrist brjóstkassann þar til læknirinn leyfir þér að fara aftur í eðlilega starfsemi.

Er eðlilegt að líða verr á sumum dögum meðan á bata stendur?

Já, það er algjörlega eðlilegt að verkir og óþægindi sveiflist meðan á gróun stendur. Þú gætir líðð betur annan daginn og verr næsta dag, sérstaklega ef þú hefur verið virkari eða ef veðurskilyrði hafa áhrif á verkjastig þitt. Þetta þýðir ekki að þú sért ekki að gróa rétt.

Hvenær geturðu sofið eðlilega aftur með brotnu rifbeini?

Flestir geta farið aftur í að sofa í eðlilegri stöðu innan 2 til 4 vikna, þó þetta sé mismunandi eftir einstaklingum. Þú gætir þurft að sofa uppréttur eða í lúktu stól í fyrstu einu til tvær vikurnar. Reyndu smám saman mismunandi stöður eins og verkurinn leyfir og notaðu kodda til stuðnings.

Birtast rifbeinsbrot alltaf á röntgenmyndum?

Nei, hárfín brot eða litlar sprungur birtast ekki alltaf skýrt á röntgenmyndum, sérstaklega á fyrstu dögum eftir meiðsli. Læknirinn getur oft greint rifbeinsbrot út frá einkennum þínum og líkamlegri skoðun jafnvel þótt röntgenmyndin líti eðlilega út. Þetta þýðir ekki að meiðslin séu minna raunveruleg eða alvarleg.