Kalkifylaxía

Kalkifýlaxi (kal-sih-fuh-LAK-sis) er sjaldgæf, alvarleg sjúkdómur. Hún felur í sér uppsöfnun kalsíums í smáum æðum í fituvef og húð.

Einkenni kalkifýlaxíu eru blóðtappa, hnút undir húð og sársaukafull opin sár sem kallast úlkus. Ef úlkus verður sýkt getur það verið lífshættulegt.

Nákvæm orsök kalkifýlaxíu er ekki ljós. En fólk með sjúkdóminn hefur yfirleitt nýrnabilun. Það er ástand þar sem nýrun virka ekki eins og þau ættu. Oft hafa þessir sömu einstaklingar einnig fengið meðferð við nýrnabilun, svo sem blóðskilun eða nýrnaígræðslu. Kalkifýlaxi getur komið fram hjá fólki án nýrnasjúkdóms líka.

Meðferð við kalkifýlaxi felur í sér ýmis lyf, aðferðir og skurðaðgerðir. Meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir blóðtappa og sýkingar, minnka kalsíumuppsöfnun, græða sár og létta sársauka.

Einkenni kalkifýlaxíu eru meðal annars:

• Stór, netlaga mynstur á húðinni sem geta verið fjólublá eða bleikleit.
• Djúp, sársaukafullar útvöxtur á húðinni sem geta orðið sár. Sárin hafa oft dökkbrúna skorpu sem gróa ekki sjálfkrafa. Sár hafa tilhneigingu til að myndast á svæðum með miklu fituinnihaldi, svo sem maga, lærum, rasskinnum og brjóstum. En þau geta myndast hvar sem er.
• Sýkingar frá sárum sem gróa ekki.

Nákvæm orsök kalkifýlaxíu er ekki þekkt. Sjúkdómurinn felst í uppsöfnun kalsíums í minnstu hlutum slagæðanna í fituvef og húð.

Margir sem fá kalkifýlaxíu hafa einnig nýrnabilun eða fá nýrnasíun. Ekki er vitað af hverju fólk með nýrnabilun eða fólk sem er í nýrnasíun er í meiri hættu á kalkifýlaxíu.

Förum sumra tengist kalsíumuppsöfnun í kalkifýlaxíu smáum líffærum í hálsinum sem kallast barkkirtlar. Ef kirtlarnir losa um of mörg barkkirtlahormón getur það valdið því að kalsíum safnast fyrir. En tengslin eru ekki skýr. Flestir sem hafa alvarlega ofvirka barkkirtla fá ekki kalkifýlaxíu. Og margir með nýrnabilun og kalkifýlaxíu hafa ekki ofvirka barkkirtla.

Aðrir þættir sem virðast gegna hlutverki í kalkifýlaxíu eru:

• Meiri tilhneiging til blóðtappa. Blóðtappar geta svipt fituvef og húð súrefni og næringu.
• Minnkuð blóðflæði í smáæðum, sem getur leitt til húðhnúða og sár.
• Þykknun eða örun vefja, einnig kallað fíbrósis.
• Áframhaldandi skaði á þunnu lagi frumna sem klæða æðar. Þetta er einnig kallað æðaveggjaskaði.
• Bólga í líkamanum.

Kalkifýlax greinist oftast hjá fólki með nýrnabilun. Aðrir áhættuþættir eru:

• Kvenkyn.
• Offita.
• Sykursýki.
• Lifrarbilun, þegar lifrin virkar ekki eins og hún á að gera.
• Saga um blóðskilun. Með þessari aðferð er úrgangsefnum og umfram vökva fjarlægð úr blóði þegar nýrun geta það ekki lengur.
• Aukinn tilhneiging til blóðtappa, einnig kallað ofblóðtappaástand.
• Ójafnvægi í líkamanum á steinefnum eins og kalki eða fosfati, eða próteininu albúmíni.
• Sum lyf, svo sem varfarín (Jantoven), kalkbindandi efni og kortikósterar.

Flækjur af kalklýsu fela í sér:

• Alvarlegan verk.
• Stór, djúp sár sem gróa ekki sjálf.
• Blóðsýkingar.
• Dauða, aðallega vegna sýkingar eða líffærabilunar.

Oft er horfur fólks með kalklýsu ekki bjartsýnar. Það er lykilatriði að finna og meðhöndla allar sýkingar snemma til að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla.

Það er engin skýr leið til að koma í veg fyrir kalklýsu. En ef þú ert í blóðskilun eða ert með lága nýrnastarfsemi vegna langvinnrar nýrnasjúkdóms í háþróaðri mynd, er mikilvægt að halda blóðmagni kalks og fosfórs undir stjórn.

Það er oft áskorun að halda blóðmagni fosfórs undir stjórn. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti látið þig taka lyf með máltíðum. Þú gætir einnig þurft að takmarka ákveðnar matvörur sem eru rík af fosfór. Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum heilbrigðisstarfsmanns þíns og fara í allar eftirfylgni heilbrigðiskannanir.

Ef þú ert með kalklýsu, hjálpar heilbrigðisliðið þér að koma í veg fyrir sýkingar í sárum eða aðrar fylgikvilla. Þú gætir þurft að nota sérstök sársambönd eða þrífa sár daglega til að koma í veg fyrir að bakteríur vaxi.

Greining felst í því að finna út hvort kalkfýla sé orsök einkenna þinna. Heilbrigðisstarfsmaður þinn fer yfir heilsufarssögu þína, spyr um einkenni þín og gerir líkamsskoðun.

Þú gætir einnig þurft próf eins og:

• Húðsýni. Við þessa aðgerð tekur heilbrigðisstarfsmaður þinn lítið vefjasýni úr svæði á húð sem er skemmd. Síðan skoðar rannsóknarstofa sýnið.
• Blóðpróf. Rannsóknarstofa getur mælt ýmis efni í blóði þínu. Þar á meðal eru kreatínín, kalsíum, fosfór, parathyroidhormón og D-vítamín. Niðurstöðurnar hjálpa heilbrigðisliði þínu að athuga hversu vel nýrun þín virka.
• Myndgreiningarpróf. Þessi próf geta verið gagnleg ef niðurstöður húðsýnis eru ekki skýrar eða ef ekki er hægt að taka húðsýni. Röntgenmyndir geta sýnt kalsíumuppsafnanir í æðum. Þessar uppsafnanir eru algengar við kalkfýlu og í öðrum háþróuðum nýrnasjúkdómum.