Júgúðslaukssjúkdómur

Hálsslagæðarnar eru tvö blóðæð. Það er ein á hvorri hlið hálsins. Hálsslagæðarnar flytja blóð til heilans og höfuðs.

Hálsslagæðasjúkdómur verður þegar fituaflög, sem kallast flög, stífla blóðæðarnar sem flytja blóð til heilans og höfuðs (hálsslagæðar). Tæppingin eykur hættuna á heilablóðfalli. Heilablóðfall er læknisfræðileg neyðarástand sem verður þegar heili missur allt eða stóran hluta blóð framboðs síns.

Á meðan á heilablóðfalli stendur fær heili ekki súrefni og heilafrumur byrja að deyja innan mínútna. Heilablóðfall er ein helsta dánarorsök og fötlunar í Bandaríkjunum.

Hálsslagæðasjúkdómur þróast oft hægt. Fyrsta einkenni sjúkdómsins gæti verið heilablóðfall eða tímabundið blóðþurrðarástand (TIA). TIA er tímabundin skortur á blóðflæði til heilans.

Meðferð á hálsslagæðasjúkdómi felur venjulega í sér lífsstílsbreytingar, lyf og stundum skurðaðgerð.

Í fyrstu stigum hefur hálsæðasjúkdómur oft engin einkenni. Ástandið gæti ekki verið augljóst fyrr en það er orðið nógu alvarlegt til að skerða blóðflæði til heila, sem veldur heilablóðfalli eða TIA. Einkenni heilablóðfalls eða TIA eru meðal annars: Skyndilegur máttleysi eða daufleiki í andliti eða útlimum, oft á annarri hlið líkamans. Skyndilegir erfiðleikar við að tala og skilja tal. Skyndilegir sjónskerðingar í einu eða báðum augum. Skyndilegur sundl eða jafnvægisleysi. Skyndilegur, alvarlegur höfuðverkur án þekkts orsaka. Leitið neyðarþjónustu vegna allra einkenna heilablóðfalls. Jafnvel þótt þau endast aðeins í stuttan tíma og þú líður síðan vel, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann strax. Þú gætir hafa fengið TIA. TIA auka hættuna á heilablóðfalli. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert með áhættuþætti fyrir hálsæðasjúkdóm jafnvel þótt þú hafir engin einkenni. Meðhöndlun áhættuþátta gæti verndað þig gegn heilablóðfalli. Það að leita til læknis snemma eykur líkurnar á að finna hálsæðasjúkdóm og fá meðferð áður en heilablóðfall verður.

Leitaðu á bráðamóttöku vegna allra einkenna heilablóðfalls. Jafnvel þótt þau endast aðeins í stutta stund og þú líður síðan vel, þá skaltu leita til heilbrigðisstarfsmanns strax. Þú gætir hafa fengið TIA. TIA eykur hættuna á heilablóðfalli. Ræddu við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert með áhættuþætti fyrir sjúkdóm í slagæðum í hálsinum, jafnvel þótt þú hafir ekki einkennin. Meðhöndlun áhættuþátta gæti verndað þig gegn heilablóðfalli. Það að leita til læknis snemma eykur líkurnar á að finna sjúkdóm í slagæðum í hálsinum og fá meðferð áður en heilablóðfall verður.

Einkenni heilablóðfalls eru mismunandi eftir því hvar í heilanum blóðfallið verður. Algeng einkenni eru:

• Skyndileg veikleiki eða máttleysi í andliti, handleggnum eða fæti, einkum á annarri hlið líkamans.
• Skyndileg ruglingur, erfiðleikar með að tala eða skilja tal.
• Skyndilegir erfiðleikar með sjónina á einu eða báðum augum.
• Skyndileg erfiðleikar með jafnvægi eða samskipti.
• Skyndileg höfuðverkur án skýrðrar orsakar.

Ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna, hafðu strax samband við lækni eða neyðarþjónustu.

Þættir sem auka hættuna á sjúkdómum í slagæðum í hálsæð eru: Hár blóðþrýstingur. Of mikill þrýstingur á slagæðaveggi getur veiklað þá og gert þá viðkvæmari fyrir skemmdum. Tóbaksnotkun. Níkótín getur pirrað innri veggi slagæðanna. Reykingar auka einnig hjartasláttartíðni og blóðþrýsting. Sykursýki. Sykursýki lækkar getu líkamans til að vinna fitu, sem eykur hættuna á háum blóðþrýstingi og æðakölkun. Hátt blóðfitunúmer. Hátt magn af LDL-kólesteróli og hátt magn af þríglýseríðum, blóðfitu, stuðla að uppsöfnun á fituhúðum. Fjölskyldusaga. Hættan á sjúkdómum í slagæðum í hálsæð er meiri ef skyldmenni hefur æðakölkun eða kransæðasjúkdóm. Aldur. Slagæðar verða minna sveigjanlegar og líklegri til að verða fyrir skemmdum með aldrinum. Offita. Of mikil þyngd eykur líkurnar á háum blóðþrýstingi, æðakölkun og sykursýki. Svefnlof. Það að hætta að anda á nóttunni getur aukið hættuna á heilablóðfalli. Skortur á hreyfingu. Skortur á hreyfingu leiðir til ástands sem getur skemmt slagæðar, þar á meðal háan blóðþrýsting, sykursýki og offitu.

Í blóðþurrðarheilablóðfalli kemur fyrir þegar blóðtappa, sem kallast blóðtappa, lokar eða stíflar slagæð sem liggur til heila. Blóðtappa myndast oft í slagæðum sem skemmst hafa vegna uppsöfnunar á fituvökva, sem kallast æðakölkun. Þetta getur gerst í slagæð í hálsinum sem og öðrum slagæðum.

Slagæðasjúkdómur í hálsæð veldur um 10% til 15% heilablóðfalla. Heilablóðfall er læknisfræðileg neyðarástand sem getur valdið heilaskaða, vöðvaveiki og hugsanlega dauða.

Slagæðasjúkdómur í hálsæð getur leitt til heilablóðfalls með því að:

• Minnka blóðflæði. Hálsæð gæti orðið svo þröng vegna æðakölkunar að ekki nægir blóð til hluta heilans.
• Riftar á fituvökva. Bit af fituvökva getur brotnað af og ferðast til minni slagæða í heilanum. Bitinn af fituvökva getur festist í einni af þessum minni slagæðum. Þessi stífla sker blóðflæði til hluta heilans.
• Blóðtappastiðla. Sumir fituvökvar eru tilhneigðir til að sprunga og mynda óreglulegar yfirborð á slagæðarvegg. Líkaminn bregst við eins og hann gerir við meiðsli. Hann sendir frumur sem hjálpa blóðtappaferlinu á svæðið. Niðurstaðan getur verið stór blóðtappa sem lokar eða hægir á blóðflæði til heilans, sem veldur heilablóðfalli.

Þessi skref geta hjálpað til við að koma í veg fyrir sjúkdóma í slagæðum eða komið í veg fyrir að þeir versni:

• Reykir ekki. Innan fárra ára frá því að hætt er að reykja er hætta fyrrum reykingamanns á heilablóðfalli eins og hjá þeim sem aldrei hafa reykt.
• Borðaðu hollt mataræði. Leggðu áherslu á ávexti og grænmeti, heilkorn og fisk, hnetur og belgjurtir. Takmarkaðu kólesteról og fita, sérstaklega mettaðar og transfitu.
• Takmarkaðu eða forðastu áfengi. Ef þú velur að drekka áfengi skaltu gera það með hófi. Fyrir heilbrigða fullorðna þýðir það allt að einn skammt á dag fyrir konur og allt að tvo skammta á dag fyrir karla.

Greining hefst yfirleitt með sjúkrasögu og líkamsskoðun. Skoðunin felur yfirleitt í sér að hlusta á hvíslandi hljóð, þekkt sem bruit, yfir slagæð í hálsinum. Þrengd slagæð veldur hljóðinu. Næsta skref gæti verið próf á líkamlegum og andlegum hæfileikum eins og styrk, minni og tali.

Þetta gætu verið:

• Tölvusneiðmyndataka eða segulómyndataka. Þetta getur sýnt hvort heilablóðfall eða önnur vandamál hafi verið.
• Tölvusneiðmyndataka á slagæðum eða segulómyndataka á slagæðum. Þetta gefur frekari upplýsingar um blóðflæði í slagæðum í hálsinum. Þessar skannar gera myndir af hálsinum og heilanum eftir að litarefni er sett í blóðæð. Litarefnið gerir svæði á myndunum að skara fram úr.