Barnaskapófasía

Barnatengd apraxia tal (CAS) er sjaldgæf talröskun. Börn með þessa röskun eiga í erfiðleikum með að stjórna vörum, kjálka og tungu þegar þau tala.

Í CAS hefur heili erfiðleika með að skipuleggja talhreyfingar. Heilinn getur ekki rétt stýrt hreyfingum sem nauðsynlegar eru fyrir tal. Talaðir vöðvar eru ekki veikir, en vöðvarnir mynda ekki orð á réttan hátt.

Til að tala rétt þarf heili að gera áætlanir sem segja talvöðvunum hvernig á að hreyfa vör, kjálka og tungu. Hreyfingarnar leiða venjulega til nákvæmra hljóða og orða sem eru talin á réttri hraða og takti. CAS hefur áhrif á þessa ferli.

CAS er oft meðhöndlað með talmeðferð. Á meðan á talmeðferð stendur kennir talmeðferðarfræðingur barninu að æfa sig á réttan hátt að segja orð, stafsetningar og setningar.

Börn með barnaæxlisröskun í tali (CAS) geta haft ýmsa einkennandi einkennum. Einkennin eru mismunandi eftir aldri barnsins og alvarleika talvandamálanna.

CAS getur leitt til:

• Minni blaðra eða færri raddhljóða en eðlilegt er á milli 7 og 12 mánaða aldurs.
• Tala fyrstu orðin seint, venjulega eftir 12 til 18 mánaða aldur.
• Nota takmarkaðan fjölda samhljóða og sérhljóða.
• Yfirleitt sleppa hljóðum þegar talað er.
• Nota tal sem er erfitt að skilja.

Þessi einkenni eru venjulega tekin eftir á milli 18 mánaða og 2 ára aldurs. Einkenni á þessum aldri geta bent á grunað CAS. Grunað CAS þýðir að barn gæti hugsanlega haft þessa talröskun. Talaþróun barnsins ætti að fylgjast með til að ákveða hvort byrja ætti meðferð.

Börn framleiða venjulega meira tal á milli 2 og 4 ára aldurs. Einkenni sem geta bent á CAS eru:

• Breytingar á sérhljóðum og samhljóðum.
• Hlé á milli stafrófa eða orða.
• Röddarbreytingar, svo sem „pí“ hljómar eins og „bí“.

Margir börn með CAS eiga erfitt með að fá kjaka, varir og tungu í rétta stöðu til að gefa frá sér hljóð. Þau geta líka haft erfitt með að flytja sig slétt á næsta hljóð.

Margir börn með CAS hafa einnig tungumálavandamál, svo sem takmarkað orðaforða eða vandamál með orðröð.

Sum einkenni geta verið einstök fyrir börn með CAS, sem hjálpar til við að greina. Hins vegar eru sum einkenni CAS einnig einkenni annarra tegunda tal- eða tungumálaraskanana. Það er erfitt að greina CAS ef barn hefur aðeins einkenni sem finnast bæði í CAS og í öðrum röskunum.

Sum einkenni, stundum kölluð merki, hjálpa til við að greina CAS frá öðrum tegundum talröskana. Þau sem tengjast CAS eru:

• Erfiðleikar með að flytja sig slétt frá einu hljóði, stafrófi eða orði til annars.
• Leitarhreyfingar með kjaka, vörum eða tungu til að reyna að gera rétta hreyfingu fyrir talhljóð.
• Breytingar á sérhljóðum, svo sem að reyna að nota rétt sérhljóð en segja það rangt.
• Nota ranga áherslu í orði, svo sem að frambæra „banani“ sem „BUH-nan-uh“ í stað „buh-NAN-uh“.
• Nota jafna áherslu á allar stöfum, svo sem að segja „BUH-NAN-UH“.
• Aðskilnaður stafrófa, svo sem að setja hlé eða bil á milli stafrófa.
• Ósamræmi, svo sem að gera mismunandi villur þegar reynt er að segja sama orðið í annað sinn.
• Að eiga erfitt með að líkja eftir einföldum orðum.
• Röddarbreytingar, svo sem að segja „niður“ í stað „þú“.

Sumar talhljóðröskun eru oft ruglað saman við CAS vegna þess að sum einkenni geta verið yfirleitt. Þessar talhljóðröskun eru meðal annars liðröskun, hljóðfræðilegar röskun og dysarthria.

Barn með liðröskun eða hljóðfræðilega röskun hefur erfitt með að læra að gera og nota sérstök hljóð. Ólíkt í CAS hefur barnið ekki erfitt með að skipuleggja eða samhæfa hreyfingarnar til að tala. Liðröskun og hljóðfræðilegar röskun eru algengari en CAS.

Liðröskun eða hljóðfræðilegar talvillur geta verið:

• Skipta um hljóð. Barnið gæti sagt „fum“ í stað „þumalfingur“, „wabbit“ í stað „kanína“ eða „tup“ í stað „bolli“.
• Slepptu lokahljóðum. Barn með CAS gæti sagt „duh“ í stað „önd“ eða „uh“ í stað „upp“.
• Stoppa loftstrauminn. Barnið gæti sagt „tun“ í stað „sólar“ eða „doo“ í stað „dýragarðs“.
• Einfalda hljóðsamsetningar. Barnið gæti sagt „ting“ í stað „strengur“ eða „þoka“ í stað „frosk“.

Dysarthria er talröskun sem kemur fram vegna þess að talvöðvarnir eru veikir. Það er erfitt að gera talhljóð vegna þess að talvöðvarnir geta ekki hreyfst eins langt, eins hratt eða eins sterklega og þeir gera við venjulegt tal. Fólk með dysarthria getur einnig haft hesla, mjúka eða jafnvel spennuta rödd. Eða þau geta haft óskýrt eða hægt tal.

Dysarthria er oft auðveldara að bera kennsl á en CAS. Hins vegar, þegar dysarthria er af völdum skemmda á svæðum heila sem hafa áhrif á samhæfingu, getur verið erfitt að ákvarða muninn á CAS og dysarthria.

Barnatengda tungutak (CAS) getur haft nokkur möguleg orsök. En oft er ekki hægt að ákvarða orsök. Yfirleitt er enginn sjáanlegur vanda í heila barns með CAS.

En CAS getur verið afleiðing heilaástands eða meiðsla. Þetta geta verið heilablóðfall, sýkingar eða höfuðhögg.

CAS getur einnig komið fram sem einkenni erfðagalla, heilkennis eða efnaskiptasjúkdóms.

CAS er stundum kallað þroskatengt apraxia. En börn með CAS gera ekki dæmigerð þroskatengd hljóðvillur og þau vaxa ekki úr CAS. Þetta er ólíkt börnum með seinkað mál eða þroskaóreglu sem venjulega fylgja mynstri í máli og hljóðþróun en hægar en venjulega.

Breytingar á FOXP2 geninu virðast auka hættuna á barnaæfingaröskun (CAS) og öðrum tal- og tungumálaóþægindum. FOXP2 genið gæti haft áhrif á þroska ákveðinna tauga og leiða í heilanum. Rannsakendur halda áfram að rannsaka hvernig breytingar á FOXP2 geninu geta haft áhrif á hreyfi samhæfingu og vinnslu talmáls og tungumáls í heilanum. Önnur gen geta einnig haft áhrif á þroska hreyfitals.

Mörg börn með barnaheilabilun í tali (CAS) hafa önnur vandamál sem hafa áhrif á getu þeirra til að eiga samskipti. Þessi vandamál eru ekki vegna CAS, en þau gætu komið fram ásamt CAS.

Einkenni eða vandamál sem oft koma fram ásamt CAS eru:

• Tregða í tungumáli. Þetta getur falið í sér erfiðleika með að skilja tal, takmarkað orðaforð, eða að nota ekki rétta málfræði þegar orð eru sett saman í setningu.
• Tregða í andlegri og hreyfiþroska og vandamál með lestur, stafsetningu og ritun.
• Vandamál með grófmótorík og fínmótorík hreyfiþekkingu eða samhæfingu.
• Vandamál með að nota samskipti í félagslegum samskiptum.

Snemmbúin greining og meðferð á barnaheilabilun í tali getur dregið úr hættu á langtíma viðvarandi vandamáli. Ef barn þitt upplifir vandamál í tali, láttu talmeðferðarfræðing meta barn þitt um leið og þú tekur eftir vandamálum í tali.

Til að meta ástand barnsins þíns, skoðar tal- og tungumálasérfræðingur einkennin hjá barninu þínu og læknissögu. Tal- og tungumálasérfræðingurinn framkvæmir einnig rannsókn á vöðvunum sem notaðir eru við tal og skoðar hvernig barnið þitt framleiðir talhljóð, orð og orðasambönd.

Tal- og tungumálasérfræðingur barnsins þíns kann einnig að meta tungumálakunnáttu barnsins, þar á meðal orðaforða, setningarbyggingu og getu til að skilja tal.

Greining á CAS er ekki byggð á einni prófi eða athugun. Greining er gerð út frá mynstur vandamála sem sést. Sérstök próf sem framkvæmd eru við matinu eru háð aldri barnsins, getu til samvinnu og alvarleika talvandamálsins.

Það getur stundum verið erfitt að greina CAS, sérstaklega þegar barn talar mjög lítið eða hefur erfitt með að hafa samskipti við tal- og tungumálasérfræðinginn.

En samt er mikilvægt að ákvarða hvort barnið þitt sýnir einkennin á CAS því CAS er meðhöndlað öðruvísi en aðrar talröskun. Tal- og tungumálasérfræðingur barnsins þíns gæti getað ákvarðað bestu meðferðaraðferð fyrir barnið þitt jafnvel þótt greiningin sé ekki viss í fyrstu.

Prófin geta verið:

• Heyrnarpróf. Læknirinn þinn gæti pantað heyrnarpróf til að ákvarða hvort heyrnarvandamál gætu verið að stuðla að talvandamálum barnsins þíns.

• Talamat. Hæfni barnsins þíns til að mynda hljóð, orð og setningar má fylgjast með meðan á leik eða annarri starfsemi stendur.

  Barnið þitt gæti verið beðið um að nefna myndir. Þetta gerir tal- og tungumálasérfræðingnum kleift að athuga hvort barnið þitt hafi erfitt með að mynda sérstök hljóð eða tala ákveðin orð eða stafsetningar.

  Tal- og tungumálasérfræðingur barnsins þíns kann einnig að meta samhæfingu og sléttleika hreyfinga í tali. Barnið þitt gæti verið beðið um að endurtaka stafsetningar eins og "pa-ta-ka" eða segja orð eins og "smjörblóma."

  Ef barnið þitt getur talað setningar, fylgist tal- og tungumálasérfræðingurinn með lagi og takti máls barnsins. Lag og taktur heyrist í því hvernig barnið leggur áherslu á stafsetningar og orð.

  Tal- og tungumálasérfræðingur barnsins þíns gæti hjálpað barninu þínu með því að gefa vísbendingar, svo sem að segja orðið eða hljóðið hægar eða veita snertivísbendingar í andlitið.

Tal- og tungumálasérfræðingur barnsins þíns mun fylgjast með hvernig barnið hreyfir vör, tungu og kjálka í athöfnum eins og að blása, brosandi og kossa.

Talamat. Hæfni barnsins þíns til að mynda hljóð, orð og setningar má fylgjast með meðan á leik eða annarri starfsemi stendur.

Barnið þitt gæti verið beðið um að nefna myndir. Þetta gerir tal- og tungumálasérfræðingnum kleift að athuga hvort barnið þitt hafi erfitt með að mynda sérstök hljóð eða tala ákveðin orð eða stafsetningar.

Tal- og tungumálasérfræðingur barnsins þíns kann einnig að meta samhæfingu og sléttleika hreyfinga í tali. Barnið þitt gæti verið beðið um að endurtaka stafsetningar eins og "pa-ta-ka" eða segja orð eins og "smjörblóma."

Ef barnið þitt getur talað setningar, fylgist tal- og tungumálasérfræðingurinn með lagi og takti máls barnsins. Lag og taktur heyrist í því hvernig barnið leggur áherslu á stafsetningar og orð.

Tal- og tungumálasérfræðingur barnsins þíns gæti hjálpað barninu þínu með því að gefa vísbendingar, svo sem að segja orðið eða hljóðið hægar eða veita snertivísbendingar í andlitið.

Að prófa talmeðferð til að fylgjast með því hvernig barnið bregst við CAS meðferð getur hjálpað tal- og tungumálasérfræðingnum að staðfesta CAS.

Börn vaxa ekki úr barnatalsapraxíu (CAS), en talmeðferð getur hjálpað þeim að ná sem mestum árangri. Talmeinafræðingar geta meðhöndlað CAS með mörgum meðferðaraðferðum. Talmeðferð Talmeinafræðingur barnsins þitt veitir venjulega meðferð sem leggur áherslu á æfingu á atkvæðum, orðum og setningum. Það fer eftir umfangi talvandamálanna hvort barn þitt þurfi talmeðferð 3 til 5 sinnum í viku. Þegar barn þitt batnar, gæti fjöldi talmeðferðartíma á viku minnkað. Börn með CAS hafa almennt gagn af einstaklingsmeðferð. Einstaklingsmeðferð gerir barninu þínu kleift að eiga meiri tíma til að æfa tal í hverri lotu. Það er mikilvægt að börn með CAS fái mikla æfingu í að segja orð og setningar í hverri talmeðferðarlotu. Það tekur tíma og æfingu að læra hvernig á að segja orð og setningar á réttan hátt. Vegna þess að börn með CAS eiga í vandræðum með að skipuleggja hreyfingar fyrir tal, leggur talmeðferð oft áherslu á athygli barnsins á hljóð og tilfinningu talhreyfinga. Talmeinafræðingar geta notað mismunandi tegundir af vísbendingum í talmeðferð. Til dæmis gæti talmeinafræðingur barnsins þíns beðið barnið þitt að hlusta vandlega. Barnið þitt gæti einnig verið beðið að horfa á munn talmeinafræðingsins mynda orðið eða setninguna. Talmeinafræðingur barnsins þíns gæti einnig snert andlitið á barninu þínu þegar það framkvæmir ákveðin hljóð eða atkvæði. Til dæmis gæti talmeinafræðingur hjálpað að hringja varir barnsins til að segja "oo". Engin ein talmeðferðaraðferð hefur sýnt sig vera mest árangursrík við meðferð á CAS. En nokkrir mikilvægir meginreglur talmeðferðar fyrir CAS eru: Talæfingar. Talmeinafræðingur barnsins þíns gæti beðið barnið þitt að segja orð eða setningar margoft í meðferðarlotu. Hljóð- og hreyfingaræfingar. Barnið þitt gæti verið beðið að hlusta á talmeinafræðinginn og að horfa á munn talmeinafræðingsins á meðan hann talar orð eða setningu. Með því að horfa á munn talmeinafræðingsins sér barnið þitt hreyfingarnar sem fylgja hljóðunum. Talæfingar. Barnið þitt mun líklega æfa atkvæði, orð eða setningar, frekar en einstök hljóð. Börn með CAS þurfa æfingu í að gera hreyfingar frá einu hljóði til annars. Sérhljóðaæfingar. Börn með CAS hafa tilhneigingu til að afbaka sérhljóð. Talmeinafræðingurinn gæti valið orð fyrir barnið þitt til að æfa sem innihalda sérhljóð í mismunandi gerðum atkvæða. Til dæmis gæti barnið þitt verið beðið að segja "hæ", "mitt" og "bíta". Eða barnið þitt gæti verið beðið að segja "út", "niður" og "hús". Hægfara nám. Það fer eftir alvarleika talröskunnar barnsins þíns hvort talmeinafræðingurinn noti lítinn hóp æfingarorða í byrjun. Fjöldi orða til æfingar mun líklega hækka smám saman þegar barnið þitt batnar. Talæfingar heima Talæfingar eru mjög mikilvægar. Talmeinafræðingur barnsins þíns gæti hvetja þig til að taka þátt í talæfingum barnsins þíns heima. Talmeinafræðingurinn gæti gefið þér orð og setningar til að æfa með barninu þínu heima. Hver æfingarlota heima getur verið stutt, eins og fimm mínútur að lengd. Þú gætir æft með barninu þínu tvisvar á dag. Börn þurfa einnig að æfa orð og setningar í raunverulegum aðstæðum. Búðu til aðstæður fyrir barnið þitt til að segja orðið eða setninguna. Til dæmis, biddu barnið þitt að segja "Hæ, mamma" í hvert skipti sem mamma kemur inn í herbergi. Þetta gerir það auðveldara fyrir barnið þitt að segja æfingarorðin sjálfkrafa. Önnur samskiptaaðferðir Ef barnið þitt getur ekki átt árangursrík samskipti í gegnum tal, geta aðrar samskiptaaðferðir verið gagnlegar. Aðrar aðferðir geta falið í sér táknmál eða náttúrulegar látbendingar, eins og að benda eða þykjast borða eða drekka. Til dæmis gæti barnið þitt notað tákn til að biðja um kex. Stundum geta raftæki eins og spjaldtölvur verið gagnleg í samskiptum. Það er oft mikilvægt að nota aðrar samskiptaaðferðir snemma. Það gæti hjálpað barninu þínu að verða minna óánægð þegar það reynir að eiga samskipti. Það gæti einnig hjálpað barninu þínu að þróa tungumálahæfileika eins og orðaforða og getu til að setja orð saman í setningar. Meðferð fyrir samvaxandi vandamál Margir börn með CAS eru einnig seinkuð í tungumálsþróun sinni. Þau gætu þurft meðferð til að takast á við tungumálsvandamál. Börn með CAS sem eiga í vandræðum með fínar og grófar hreyfingar í handleggjum eða fótum gætu þurft líkamsræktar- eða atvinnumeðferð. Ef barn með CAS hefur annan læknisfræðilegan ástand, gæti meðferð fyrir það ástand verið mikilvæg til að bæta tali barnsins. Meðferðir sem eru ekki gagnlegar fyrir CAS Sumar meðferðir eru ekki gagnlegar til að bæta tali barna með CAS. Til dæmis er engin sönnun fyrir því að æfingar til að styrkja talvöðva muni hjálpa til við að bæta tali barna með CAS. Biddu um tíma.

Það getur verið erfitt að eiga barn sem á í samskiptatruflluðum. Fjölmargir stuðningshópar eru til staðar fyrir foreldra barna með barnaæxlu tungumáls. Stuðningshópar geta boðið upp á vettvang þar sem þú getur fundið fólk sem skilur hvað þú ert að fara í gegnum og getur deilt svipuðum reynslum. Til að fræðast um stuðningshópa á þínu svæði skaltu skoða vefsíðu Apraxia Kids.