Hvað er barna-apraxía í tali? Einkenni, orsakir og meðferð

Barna-apraxía í tali er hreyfitruflanir í tali þar sem börn vita hvað þau vilja segja en eiga í erfiðleikum með að samhæfa vöðva í munni til að mynda orð skýrt. Hugsaðu þér eins og að hafa rétta lagið í höfðinu en berjast við að fá röddina til að syngja það rétt.

Þetta ástand hefur áhrif á hvernig heili sendir merki til vöðva sem notaðir eru til að tala. Ólíkt öðrum töltöfum þar sem börn gætu missagt hljóð stöðugt, segja börn með apraxíu oft sama orðið öðruvísi í hvert sinn sem þau reyna.

Hvað eru einkennin á barna-apraxíu í tali?

Einkenni barna-apraxíu geta verið nokkuð mismunandi frá barni til barns, en það eru nokkur lykilmunstur sem vert er að fylgjast með. Barnið þitt gæti sýnt mismunandi samsetningar þessara einkenna og þau geta breyst eftir því sem barnið þitt vex.

Hér eru algengustu einkenni sem þú gætir tekið eftir:

• Barnið þitt segir orð óstöðugt, segir sama orðið öðruvísi í hvert sinn
• Þau eiga í erfiðleikum með að færast slétt frá einu hljóði til annars innan orða
• Þú tekur eftir því að þau leggja áherslu á rangar hluta orða eða tala með óvenjulegum takti
• Einföld orð verða erfiðari að segja þegar þau eru hluti af lengri setningum
• Þau gætu skilið allt sem þú segir en eiga verulega erfiðleika með að tjá sig
• Barnið þitt virðist vera að „leita“ með munninum, reyna mismunandi stöður til að mynda hljóð
• Þau gætu náð meiri árangri með sjálfvirku tali eins og söng eða tölusetningu en með samtölum

Sum börn með apraxíu sýna einnig minna algeng einkenni sem vert er að vita um. Þau gætu átt í erfiðleikum með fæðingu sem ungabörn, seinkað blabber eða vandamál með fínhreyfingum eins og að nota skæri eða hnappa föt.

Það sem gerir þetta sérstaklega krefjandi er að einkenni geta virðist óstöðug frá degi til dags. Barnið þitt gæti sagt orð fullkomlega einn morgun og barist við það sama síðdegis.

Hvaða gerðir eru til af barna-apraxíu í tali?

Barna-apraxía í tali fellur venjulega í tvo meginflokka eftir því hvað gæti verið að valda henni. Að skilja þessar gerðir getur hjálpað þér og heilbrigðisstarfsfólki þínu að ákveða bestu aðferð fyrir barnið þitt.

Fyrsta tegundin er kölluð sjálfvaldan barna-apraxía í tali. Þetta þýðir að það er engin skýr undirliggjandi orsök sem læknar geta greint. Flestir börn með apraxíu falla undir þennan flokk og þótt það geti verið pirrandi að hafa ekki sérstaka ástæðu, bregst þessi tegund oft vel við talmeðferð.

Önnur tegund kemur fram ásamt öðrum taugafræðilegum sjúkdómum eða erfðasjúkdómum. Þetta gætu verið sjúkdómar eins og barna-dysarthria, heilamáttleysi eða erfðasjúkdómar. Í þessum tilfellum er apraxía hluti af víðtækari mynstur einkenna.

Sumir talmeðferðarfræðingar tala einnig um væga, meðalháða eða alvarlega apraxíu eftir því hversu mikið ástandið hefur áhrif á daglega samskipti barnsins. Þessi flokkun hjálpar til við að leiðbeina meðferðarstyrk og markmið.

Hvað veldur barna-apraxíu í tali?

Nákvæm orsök barna-apraxíu í tali er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur telja að hún stafi af vandamálum í heila svæðum sem stjórna samhæfingu talvöðva. Það er eins og að hafa sambandsslit milli heila taláætlunarstöðvar og vöðva sem þurfa að vinna saman.

Nokkrir þættir gætu stuðlað að þessu ástandi:

• Erfðafræðilegir þættir gegna hlutverki í sumum tilfellum, sérstaklega þegar aðrir fjölskyldumeðlimir hafa tölu- eða tungumálaerfiðleika
• Heilamunur á svæðum sem bera ábyrgð á talhreyfingaráætlun og samhæfingu
• Ákveðnir erfðasjúkdómar eins og galaktósemía eða mítóköndrusjúkdómar
• Heilaskaði frá heilablóðfalli, sýkingu eða áverka, þótt þetta sé sjaldgæfara
• Litningabreytingar eða erfðasjúkdómar

Í sjaldgæfum tilfellum gæti apraxía þróast eftir heilaskaða eða sjúkdóm, en flest börn fæðast með taugafræðilega muninn sem leiðir til þessa ástands. Mikilvægt er að vita að ekkert sem þú gerðir eða gerðir ekki meðan á meðgöngu stóð olli apraxíu barnsins.

Lykilatriðið sem þarf að muna er að óháð undirliggjandi orsök getur snemma inngrip og viðeigandi meðferð gert verulegan mun á þróun samskipta barnsins.

Hvenær á að leita til læknis vegna barna-apraxíu í tali?

Þú ættir að íhuga að hafa samband við barnalækni þinn ef barnið þitt nær ekki venjulegum töluþróunarmörkum eða ef þú ert áhyggjufullur af þróun samskipta þess. Treystið instinktum ykkar sem foreldrar – þið þekkið barnið ykkar best.

Hér eru nokkur sérstök atriði þar sem það er vert að ræða við lækni:

• Barnið þitt hefur mjög takmarkað magn orða fyrir tveggja ára aldur
• Fjölskyldumeðlimir geta oft ekki skilið hvað barnið þitt er að reyna að segja
• Barnið þitt virðist pirrað þegar það reynir að eiga samskipti
• Þú tekur eftir því að það skilur miklu meira en það getur tjáð
• Tal þess virðist verða minna skýrt með tímanum í stað þess að batna
• Þau forðast að tala eða virðast treg til að reyna ný orð

Fyrir sum börn eru viðbótarrauðar fánar sem krefjast tafarlauss athygli. Þetta felur í sér að hafa engin orð fyrir 15-18 mánaða aldur, missa orð sem áður voru lærð eða sýna verulega afturför í samskiptahæfni.

Snemma mat þýðir ekki að eitthvað sé örugglega að, en það getur veitt hugarró og tryggir að barnið þitt fái stuðning ef þörf krefur. Flestir barnalæknar geta vísað þér til talmeðferðarfræðings til ítarlegs mats.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir barna-apraxíu í tali?

Nokkrir þættir gætu aukið líkurnar á að barn þrói apraxíu í tali, þótt það að hafa þessa áhættuþætti þýði ekki að barnið þitt muni örugglega þróa ástandið. Að skilja þá getur hjálpað við snemma greiningu og inngrip.

Mikilvægasti áhættuþættirnir eru:

• Fjölskyldusaga um tölu-, tungumála- eða námserfiðleika
• Að fæðast fyrir tímann eða hafa lágan fæðingarþyngd
• Að hafa aðrar þróunarstöðvanir eða fötlun
• Ákveðnir erfðasjúkdómar eða litningabreytingar
• Heilaskaði eða sýkingar sem hafa áhrif á talssvæði
• Sýking af ákveðnum eiturefnum eða lyfjum meðan á meðgöngu stóð

Sumar rannsóknir benda til þess að drengir gætu verið örlítið líklegri til að þróa apraxíu en stúlkur, þótt ástandið hafi áhrif á börn allra kynja. Auk þess gætu börn með sjálfsvitsmunaraskanir eða aðrar þróunarvandamál haft meiri líkur á að hafa einnig apraxíu.

Það er vert að taka fram að mörg börn með apraxíu hafa engan þessara áhættuþátta og mörg börn með áhættuþætti þróa aldrei töluerfiðleika. Þróun hvers barns er einstök.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar barna-apraxíu í tali?

Þótt barna-apraxía í tali sé aðallega samskiptabrestur, getur hún stundum leitt til annarra áskorana ef henni er ekki sinnt á viðeigandi hátt. Að skilja þessar möguleika getur hjálpað þér að vita hvað þú átt að fylgjast með og hvenær þú átt að leita að viðbótarstuðningi.

Algengustu fylgikvillar sem þú gætir lent í eru:

• Námserfiðleikar, sérstaklega með lestri og skrifi
• Félagslegir áskoranir vegna samskiptaóþæginda
• Lág sjálfsmat eða sjálfstrausts vandamál sem tengjast því að tala
• Atferlisvandamál sem stafa frá samskiptaóþægindum
• Erfiðleikar með fínhreyfingar sem styðja skrift
• Áskorunir með félagslegum samskiptum og samskipti við jafningja

Í sumum tilfellum gætu börn þróað auka vandamál eins og skólaforðun eða kvíða í talstöðum. Þessar tilfinningalegu viðbrögð eru skiljanleg en þau má takast á við með réttum stuðningi og inngripi.

Hvetjandi fréttirnar eru þær að með viðeigandi meðferð og stuðningi geta flest börn með apraxíu þróað virka samskiptahæfni og forðast marga þessara mögulegra fylgikvilla. Snemma inngrip er lykillinn að því að koma í veg fyrir eða lágmarka þessar áskoranir.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir barna-apraxíu í tali?

Því miður er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir barna-apraxíu í tali þar sem hún stafar venjulega af taugafræðilegum mun sem er til staðar frá fæðingu. Hins vegar eru skref sem þú getur tekið til að styðja heildarþróun barnsins og ná í vandamál snemma.

Meðan á meðgöngu stendur getur það að viðhalda góðri fæðingarþjónustu, forðast áfengi og fíkniefni og fylgja ráðleggingum læknis þíns stuðlað að heildarþróun heila barnsins. Eftir fæðingu hjálpar það að bjóða upp á ríkt tungumálahumhverfi með miklu tali, lestri og samspili öllum börnum að þróa samskiptahæfni sína.

Mikilvægasta sem þú getur gert er að vera vakandi fyrir þróunarmörkum barnsins og leitað hjálpar snemma ef þú ert með áhyggjur. Snemma greining og inngrip getur bætt niðurstöður verulega, jafnvel þótt þau geti ekki komið í veg fyrir sjúkdóminn sjálfan.

Reglulegar barnalæknisheimsóknir hjálpa einnig til við að tryggja að allar þróunarvandamál séu greind og sinnt strax, sem gefur barninu þínum bestu mögulega stuðning fyrir samskiptaferð sína.

Hvernig er barna-apraxía í tali greind?

Að greina barna-apraxíu í tali krefst ítarlegs mats af hæfum talmeðferðarfræðingi. Það er engin ein próf fyrir apraxíu, svo greiningin byggist á því að fylgjast með sérstökum mynstrum í því hvernig barnið þitt talar og hreyfir munninn.

Matsprófið felur venjulega í sér nokkra þætti. Talmeðferðarfræðingurinn þinn mun meta munnlegar hreyfingar barnsins, skoða hversu vel þau geta hreyft tungu, vör og kjálka bæði fyrir tal og ekki talstarfsemi eins og að blása eða sleikja.

Meðan á matinu stendur mun meðferðaraðili einnig meta framleiðslu hljóðs barnsins, athuga hversu stöðugt þau geta framleitt mismunandi hljóð og stafsetningar. Þau munu hlusta á einkenni óstöðugleika sem einkennir apraxíu.

Matið gæti einnig falið í sér staðlaðar prófanir, leikbyggðar athuganir og ítarlega sögu um þróun barnsins. Stundum gæti verið mælt með viðbótarprófum eins og heyrnarprófum eða ráðgjöf frá öðrum sérfræðingum til að útiloka aðrar aðstæður.

Að fá nákvæma greiningu getur tekið tíma, sérstaklega hjá yngri börnum þar sem talmynstur eru enn að þróast. Talmeðferðarfræðingurinn þinn gæti viljað sjá barnið þitt nokkrum sinnum til að fá heildarmynd af samskiptahæfni þess.

Hvað er meðferðin við barna-apraxíu í tali?

Meðferð við barna-apraxíu í tali miðast við kröftuga, einstaklingsbundna talmeðferð hjá hæfum talmeðferðarfræðingi. Aðferðin miðast við að hjálpa barninu þínu að þróa hreyfingaráætlun og samhæfingu sem þarf fyrir skýrt tal.

Árangursrík meðferð við apraxíu felur venjulega í sér þessa lykilþætti:

• Tíðar meðferðarlotur, oft 3-5 sinnum í viku í upphafi
• Fjölfinna aðferðir með sjónrænum, heyrnar- og snertifræðilegum vísbendingum
• Kerfisbundin æfing sem byrjar á einfaldum hljóðum og byggir upp í flókin orð
• Tafarlaus endurgjöf til að hjálpa barninu þínu að læra rétt hreyfimynstur
• Heimaæfingar til að styrkja það sem er lært í meðferð
• Aðrar samskiptaaðferðir ef þörf krefur, eins og táknmál eða samskiptaaðferðir

Sum börn gætu haft gagn af viðbótar aðferðum eins og tónlistar meðferð eða aðstoðartækni. Í tilfellum þar sem apraxía kemur fram með öðrum sjúkdómum gæti barnið þitt unnið með teymi sérfræðinga, þar á meðal starfsmeðferðarfræðinga, líkamlegrar meðferðar eða þróunarbarnalækna.

Lengd meðferðar er mjög mismunandi frá barni til barns. Sum börn sýna hraðan framför, en önnur þurfa áframhaldandi stuðning í gegnum skólaárin. Lykillinn er að viðhalda stöðugum, gæðainngripi sem er sniðið að sérstökum þörfum barnsins.

Hvernig á að veita stuðning heima meðan á meðferð við barna-apraxíu í tali stendur?

Hlutverk þitt sem foreldri við að styðja töluþróun barnsins er ótrúlega verðmæt. Þó að fagleg meðferð sé nauðsynleg getur það sem þú gerir heima haft veruleg áhrif á framför barnsins og sjálfstraust.

Hér eru nokkrar árangursríkar leiðir til að styðja barnið þitt heima:

• Æfðu þær æfingar sem talmeðferðarfræðingurinn þinn mælir með stöðugt
• Búðu til stuðningsumhverfi þar sem barnið þitt finnst öruggt að reyna ný hljóð
• Notaðu sjónrænar vísbendingar, handbragð eða myndir til að styðja samskipti
• Gefðu barninu þínu aukatíma til að tjá sig án þess að flýta fyrir því
• Hátíð haldið yfir litlum sigrum og framförum, sama hversu smávægileg þau virðast
• Lesið saman daglega, benda á orð og hljóð
• Gerðu fyrirmynd af skýru, hægu tali fyrir barnið þitt til að líkja eftir

Það er einnig mikilvægt að vinna náið með skólahópi barnsins til að tryggja samræmi milli heimilis, meðferðar og námsumhverfis. Mörg börn hafa gagn af því að hafa svipaðar aðferðir notaðar í öllum stillingum.

Munið að framför getur verið hæg og stundum pirrandi. Þolinmæði, hvatning og málsvörn ykkar fyrir barnið ykkar gerir gríðarlegum mun á ferð þess að skýrari samskiptahæfni.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsóknina?

Að undirbúa sig fyrir tímann getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir mest gagnlegar upplýsingar og stuðning fyrir barnið þitt. Að taka sér tíma til að skipuleggja hugsanir þínar og athuganir áður mun gera heimsóknina árangursríkari.

Áður en þú kemur í tímann er gagnlegt að skrifa niður sérstakar áhyggjur þínar af tali barnsins og samskiptahæfni. Athugaðu hvenær þú varst fyrst áhyggjufullur og hvaða breytingar þú hefur tekið eftir með tímanum.

Íhugaðu að hafa með þessi mikilvægu atriði:

• Listi yfir núverandi orðaforða barnsins og setningar sem það notar reglulega
• Athugasemdir um fjölskyldusögu um tölu-, tungumála- eða námserfiðleika
• Spurningar um þróun, meðferðarúrræði og hvað á að búast við
• Allar fyrri matsgreinar eða meðferðarathugasemdir
• Dæmi um tal barnsins, eins og myndbönd
• Upplýsingar um fæðingarsögu barnsins og snemma þróun

Ekki hika við að spyrja spurninga um eitthvað sem þú skilur ekki. Góðar spurningar gætu falið í sér að spyrja um meðferðarúrræði, væntanlegan tíma, hvernig á að styðja barnið þitt heima og hvaða úrræði eru til í samfélaginu þínu.

Ef mögulegt er, reyndu að bóka tímann á tíma þegar barnið þitt er venjulega vakandi og samvinnuþýtt, þar sem þetta mun gefa nákvæfasta mynd af hæfni þess.

Hvað er lykilatriðið um barna-apraxíu í tali?

Barna-apraxía í tali er krefjandi en meðhöndlanlegt ástand sem hefur áhrif á hvernig börn samhæfa talvöðva sína til að framleiða skýr orð. Þótt það geti verið pirrandi fyrir bæði börn og fjölskyldur er horfurnar venjulega jákvæðar með viðeigandi inngripi og stuðningi.

Snemma greining og kröftug talmeðferð eru mikilvægustu þættirnir í því að hjálpa börnum með apraxíu að þróa virka samskiptahæfni. Hvert barn þróast í sínum eigin hraða og með þolinmæði og stöðugum stuðningi geta flest börn lært að eiga samskipti á árangursríkan hátt.

Munið að það að hafa apraxíu endurspeglar ekki greind barnsins eða möguleika. Mörg börn með apraxíu halda áfram að hafa farsælt nám og félagslegt líf með réttu stuðningarkerfi á sínum stað.

Hlutverk þitt sem málsvari, stuðningsaðili og samstarfsaðili í meðferðarferð barnsins er ómetanlegt. Treystið ferlinu, fagnið litlum sigrum og munið að framför í meðferð apraxíu kemur oft í bylgjum frekar en beinum línum.

Algengar spurningar um barna-apraxíu í tali

Mun barnið mitt með apraxíu einhvern tíma tala eðlilega?

Mörg börn með apraxíu geta þróað virkt, skiljanlegt tal með viðeigandi meðferð og stuðningi. Þótt sum börn gætu alltaf haft smávægilegan mun á talmynstri sínu geta flest þeirra haft árangursrík samskipti í daglegu lífi. Lykilþættirnir eru snemma inngrip, stöðug meðferð og fjölskyldustuðningur í gegnum ferlið.

Hvernig er apraxía frábrugðin öðrum töltöfum?

Apraxía hefur sérstaklega áhrif á getu heila til að skipuleggja og samhæfa talhreyfingar, sem leiðir til óstöðugleika og erfiðleika með taltakti og áherslumynstri. Aðrar töltöfur gætu falið í sér stöðugar hljóðskipti eða seinkun í tungumálaþróun, en börn með apraxíu vita hvað þau vilja segja en berjast við hreyfingaráætlunina til að segja það skýrt.

Getur börn með apraxíu tekist á við venjulegan skóla?

Já, flest börn með apraxíu geta tekist á við venjulegt nám með viðeigandi stuðningsþjónustu. Þau gætu þurft talmeðferðarþjónustu, aðlögun vegna samskiptaerfiðleika og stundum aðrar samskiptaaðferðir. Mörg börn með apraxíu hafa eðlilega greind og geta náð góðum árangri í námi með réttu stuðningarkerfi.

Hversu lengi varir talmeðferð við apraxíu venjulega?

Lengd meðferðar er mjög mismunandi eftir alvarleika apraxíu og hversu vel barnið bregst við meðferð. Sum börn gætu þurft kröftuga meðferð í nokkur ár, en önnur gætu þurft stuðning í gegnum skólaárin. Tíðni byrjar oft hátt og gæti minnkað eftir því sem barnið þróar betri talstjórn.

Ætti ég að nota táknmál eða samskiptaaðferðir með barninu mínu?

Aðrar samskiptaaðferðir geta verið mjög gagnlegar fyrir börn með apraxíu, sérstaklega í upphafi meðferðar. Að nota tákn, myndir eða samskiptaaðferðir kemur ekki í veg fyrir talþróun heldur styður hana með því að draga úr pirringi og gefa barninu þínu leiðir til að eiga samskipti meðan það vinnur að munnlegri hæfni. Talmeðferðarfræðingurinn þinn getur hjálpað til við að ákveða hvaða aðferðir gætu virkað best fyrir barnið þitt.