Hvað er offita hjá börnum? Einkenni, orsakir og meðferð

Offita hjá börnum kemur fram þegar barn ber verulega meira þyngd en talið er heilbrigt fyrir aldur og hæð þess. Þetta snýst ekki um fáein auka kíló eða eðlileg vöxtarmynstur sem börn fara í gegnum.

Þegar við tölum um offitu hjá börnum erum við að lýsa læknisfræðilegu ástandi þar sem of mikið fitumag hefur áhrif á heilsu og vellíðan barnsins. Það er mælt með því sem kallast BMI (líkamsþyngdarstuðull), sem læknar reikna út út frá þyngd, hæð, aldri og kyni barnsins.

Góðu fréttirnar eru þær að offita hjá börnum er læknanleg og fyrirbyggjanleg. Með réttu stuðningi, leiðbeiningum og smám saman lífsstílsbreytingum geta börn náð og viðhaldið heilbrigðri þyngd meðan þau vaxa og þroskast eðlilega.

Hvað eru einkennin á offitu hjá börnum?

Augljósasta merkið er þegar þyngd barnsins er verulega fyrir ofan eðlilegt bil fyrir aldur og hæð þess. Hins vegar hefur offita hjá börnum áhrif á meira en útlit.

Þú gætir tekið eftir sumum líkamlegum breytingum sem fara út fyrir þyngdaraukningu:

• Erfiðleikar með að halda í við á líkamlegri virkni eða íþróttum
• Þreytist auðveldara en önnur börn
• Öndunaráfall í svefni eða snorhljóð
• Liðverkir, sérstaklega í knéjum og mjöðmum
• Húðbreytingar eins og dökk flákar í kringum háls eða armhóla
• Snemma merki um kynþroska hjá sumum börnum

Tilfinningalegir og félagslegir þættir geta verið jafn mikilvægir að þekkja. Barn þitt gæti dregið sig úr athöfnum, virðist minna sjálfstraust eða upplifa skapbreytingar. Þessar tilfinningar eru alveg skiljanlegar og þú ert ekki ein/n í því að sigla í gegnum þær.

Sum börn geta einnig sýnt merki um tengd heilsufarsvandamál eins og háan blóðþrýsting eða breytingar á blóðsykursgildi, þótt þau hafi oft ekki augljós einkenn og þurfi læknispróf til að greina.

Hvað veldur offitu hjá börnum?

Offita hjá börnum þróast venjulega úr samsetningu þátta sem vinna saman með tímanum. Það er sjaldan orsakað af einu einasta þætti og það snýst örugglega ekki um sjálfsaga eða persónulegt mistök.

Við skulum skoða helstu þætti sem geta leitt til þyngdaraukninga hjá börnum:

• Að neyta fleiri kaloría en líkaminn notar í gegnum daglega virkni
• Takmörkuð líkamleg virkni eða of mikill skjátimi
• Erfðafræðilegir þættir fjölskyldunnar sem hafa áhrif á hvernig líkaminn geymir fitu
• Hormónaójafnvægi eða sjúkdómar
• Ákveðin lyf sem geta valdið þyngdaraukningu
• Tilfinningalegir þættir eins og álag, leiða eða að nota mat til huggunar
• Umhverfisþættir eins og takmarkaður aðgangur að heilbrigðum mat

Stundum geta sjúkdómar stuðlað að þyngdaraukningu. Þetta gætu verið skjaldkirtilsvandamál, insúlínviðnám eða sjaldgæfir erfðasjúkdómar. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvort einhverjar undirliggjandi læknisfræðilegar aðstæður séu að spila hlutverk.

Félagslegir og efnahagslegir þættir skipta einnig máli. Fjölskyldur með takmarkaðar auðlindir gætu fundið fyrir því að það sé erfiðara að fá aðgang að ferskum, heilbrigðum mat eða öruggum stöðum fyrir börn til að vera líkamlega virk. Þessar áskoranir eru raunverulegar og það að skilja þær hjálpar til við að skapa betri lausnir.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna offitu hjá börnum?

Þú ættir að íhuga að tala við lækni barnsins ef þú ert áhyggjufull/ur af þyngd þess eða ef þú tekur eftir breytingum á matarvenjum, virkni eða skapi þess. Snemmar samræður geta komið í veg fyrir stærri vandamál síðar.

Planaðu tíma ef barn þitt sýnir merki um öndunaráfall í svefni, liðverki eða ef það forðast líkamlega virkni sem það hafði gaman af. Þessi einkenni gætu bent til þess að of mikil þyngd sé að byrja að hafa áhrif á daglegt líf þess.

Það er einnig mikilvægt að leita læknisráðgjafar ef barn þitt þróar húðbreytingar eins og dökka, samfellda fláka í kringum háls eða armhóla. Þetta gæti bent á insúlínviðnám, sem nýtur góðs af snemma athygli.

Bíddu ekki ef þú tekur eftir tilfinningalegum breytingum eins og að draga sig úr vinum, lækkandi skólanámi eða einkennum þunglyndis. Andleg heilsa barnsins er jafn mikilvæg og líkamleg heilsa og báðum má sinna saman.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir offitu hjá börnum?

Fjölmargir þættir geta aukið líkur barns á því að þróa offitu, en að hafa áhættuþætti þýðir ekki að offita sé óhjákvæmileg. Að skilja þetta hjálpar fjölskyldum að taka upplýstar ákvarðanir um fyrirbyggjandi aðgerðir.

Hér eru algengustu áhættuþættirnir sem vert er að vera meðvitað/ur um:

• Fjölskyldusaga um offitu eða þyngdartengd heilsufarsvandamál
• Skortur á reglulegri líkamlegri virkni eða æfingum
• Tíð neysla á hákaloría, unnum matvælum
• Takmarkaður aðgangur að ferskum ávöxtum og grænmeti
• Að eyða of miklum tíma í að horfa á skjá eða spila tölvuleiki
• Óregluleg svefnmynstur eða að fá ekki nægan svefn
• Að búa á svæðum með takmarkaðan aðgang að öruggum svæðum fyrir útivist

Sum börn standa frammi fyrir auka áhættuþáttum sem eru utan umsjónar þeirra. Þetta felur í sér að fæðast með lágan fæðingarþyngd, að hafa foreldra sem þróuðu offitu í barnæsku eða að búa í heimilum með hátt streitumagn.

Ákveðnir sjúkdómar geta einnig aukið áhættu. Þetta gætu verið hypothyroidism, insúlínviðnám eða að taka lyf eins og stera fyrir aðrar heilsufarsskilyrði. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að meta þessa einstaklingsþætti.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar offitu hjá börnum?

Offita hjá börnum getur leitt til ýmissa heilsufarsvandamála, bæði beint og langtíma. Hins vegar er hægt að koma í veg fyrir marga af þessum fylgikvillum eða snúa við þeim með réttri meðferð og lífsstílsbreytingum.

Skammtíma fylgikvillar sem gætu þróast í barnæsku eru:

• 2. tegund sykursýki eða forsýki
• Hátt blóðþrýstingur
• Hátt kólesteról
• Svefnöndunaráfall og öndunaráfall
• Liðavandamál og erfiðleikar með hreyfingu
• Lifurvandamál, þar á meðal fitulifur
• Snemma byrjun kynþroska

Langtíma heilsufarsáhætta verður áhyggjufullari þegar börn verða fullorðin. Þetta gætu verið hjartasjúkdómar, heilablóðfall, ákveðnar tegundir krabbameina og áframhaldandi barátta við þyngdarstjórnun í gegnum lífið.

Andleg heilsufarsvandamál eiga skilið jafna athygli. Börn með offitu geta upplifað lágt sjálfsmat, þunglyndi, kvíða eða félagslega einangrun. Þessar tilfinningalegu áhrifin geta varað fram í fullorðinsár ef ekki er sinnt þeim með samúð og réttu stuðningi.

Hvetjandi fréttirnar eru þær að jafnvel lítil þyngdartap og heilbrigðar lífsstílsbreytingar geta verulega dregið úr þessari áhættu og bætt almenna vellíðan barnsins.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir offitu hjá börnum?

Fyrirbyggjandi aðgerðir hefjast með því að skapa heilbrigðar venjur sem all fjölskyldan getur notið saman. Smáar, stöðugar breytingar virka oft betur en dramatískar lífsstílsbreytingar sem er erfitt að viðhalda.

Fókus á að byggja upp þessi heilbrigðu grunn í heimilinu:

• Bjóða upp á fjölbreytta næringarríkan mat, þar á meðal ávexti, grænmeti og heilkorn
• Hvetja til reglulegrar líkamlegrar virkni sem finnst skemmtileg, ekki eins og refsing
• Takmarkað sykraða drykki og velja vatn sem aðal drykk
• Setja upp reglulegar máltíðir og millimáltíðir
• Setja sanngjörn takmörk á skjátima
• Ganga úr skugga um að barn þitt fái nægan svefn fyrir aldur sinn
• Vera fyrirmynd fyrir heilbrigðar matarvenjur og virkni sjálf/ur

Gerið líkamlega virkni skemmtilega með því að finna athafnir sem barninu líkar virkilega við. Þetta gæti verið dans, sund, hjólreiðar eða að leika virka leiki með vinum. Markmiðið er hreyfing, ekki mikil æfing.

Búið til stuðningsríkt matarhverfi heima. Haldið heilbrigðum millimálum auðveldlega aðgengilegum og sýnilegum og takmarkaðu að hafa mjög unna matvæli í kringum húsið. Þegar meðlæti eru fáanleg, njótið þeirra með hófi án sektartilfinningar eða skömm.

Munið að fyrirbyggjandi aðgerðir eru fjölskylduverk. Þegar allir taka þátt í heilbrigðum venjum, finnst það eðlilegt og sjálfbært frekar en eins og byrði sem lögð er á eitt barn.

Hvernig er offita hjá börnum greind?

Læknar greina offitu hjá börnum með því að reikna út BMI barnsins og bera saman við staðlaða vöxtartaflur fyrir börn af sama aldri og kyni. Þetta gefur þeim skýra mynd af því hvar barn þitt stendur miðað við önnur börn.

Á meðan á viðtalinu stendur mun læknirinn mæla hæð og þyngd barnsins nákvæmlega. Þeir munu síðan nota þessi tölur ásamt aldri og kyni barnsins til að ákvarða BMI prósentílu þess.

BMI við eða yfir 95. prósentílu fyrir börn af sama aldri og kyni bendir venjulega til offitu. Þetta þýðir að barn þitt vegur meira en 95% barna af sama aldri og kyni.

Læknirinn þinn mun einnig fara yfir læknisfræðilega sögu barnsins, fjölskyldusögu, matarvenjur og virkni. Þeir gætu spurt um svefnvenjur, öll lyf sem barn þitt tekur og hvort einhverjar mikilvægar lífsbreytingar eða álag hafi verið.

Auka próf gætu verið mælt með til að athuga fylgikvilla eða undirliggjandi sjúkdóma. Þetta gætu verið blóðpróf til að athuga kólesteról, blóðsykursgildi eða skjaldkirtilstarfsemi. Þessi próf hjálpa til við að skapa heildarmynd af heilsu barnsins.

Hvað er meðferðin við offitu hjá börnum?

Meðferð við offitu hjá börnum beinist að smám saman, sjálfbærum breytingum sem styðja heilbrigðan vöxt og þroska. Markmiðið er ekki hraður þyngdartap, heldur frekar að hjálpa barninu að ná og viðhalda heilbrigðri þyngd með tímanum.

Meðferðaráætlunin þín mun líklega innihalda nokkra þætti sem vinna saman:

• Næringarráðgjöf til að læra um jafnvægi í mataræði
• Auka líkamlega virkni sem hentar aldri og hæfni barnsins
• Viðeigandi meðferð til að takast á við matarvenjur og hegðun
• Þátttaka fjölskyldunnar og stuðningur
• Regluleg eftirlit og eftirfylgni
• Meðferð við öllum tengdum heilsufarsvandamálum

Breytingar á mataræði beinist að því að búa til jafnvægismat frekar en takmarkandi mataræði. Skráður næringarfræðingur getur hjálpað fjölskyldunni þinni að læra um skammtastærðir, máltíðaplanningu og að gera heilbrigðari mataræðisval sem allir geta notið.

Mælingar á líkamlegri virkni verða sniðnar að núverandi hæfni barnsins og áhugamálum. Markmiðið er að finna athafnir sem barninu líkar við og hægt er að auka smám saman með tímanum.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem lífsstílsbreytingar eru ekki nægjanlegar og barn þitt hefur alvarlega heilsufarsvandamál gæti læknirinn þinn rætt viðbótarlæknismeðferð. Þessar leiðir eru vandlega skoðaðar og venjulega varðveittar fyrir sérstakar aðstæður.

Hvernig á að veita stuðning heima meðan á meðferð við offitu hjá börnum stendur?

Stuðningur þinn heima gerir stærstan mun á velgengni barnsins. Að skapa kærleiksríkt, hvetjandi umhverfi hjálpar barninu að þróa heilbrigðar venjur án þess að finna sig útundan eða skammast sín.

Byrjið á því að gera heilbrigðar breytingar að fjölskyldumáli. Þegar allir borða næringarríkan mat og halda sér virkir saman, verður það eðlilegur hluti af menningu heimilisins frekar en eitthvað sem finnst eins og refsing.

Fókus á jákvæða styrkingu frekar en að einbeita sér að þyngd eða útliti. Hátíð haldið þegar barnið reynir nýjan heilbrigðan mat, tekur þátt í líkamlegri virkni eða tekur góðar ákvarðanir sjálfstætt.

Hér eru hagnýtar leiðir til að styðja barnið heima:

• Haldið heilbrigðum millimálum auðveldlega aðgengilegum og sýnilegum
• Skipuleggið og útbúið máltíðir saman sem fjölskylda
• Finnið líkamlega virkni sem þið getið gert saman
• Takmarkaðu að ræða um þyngd eða útlit
• Lofa fyrir áreynslu og heilbrigð val, ekki bara niðurstöður
• Búið til stöðugar máltíðir og svefnvenjur

Verið þolinmóð/ur í ferlinu og framgangi barnsins. Sjálfbærar breytingar taka tíma og það verða uppsveiflur og niðursveiflur á leiðinni. Stöðugur stuðningur og skilningur þinn gerir allan muninn.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir heimsókn hjálpar þér að nýta tímann hjá lækninum sem best og tryggir að þú fáir upplýsingarnar og stuðninginn sem þú þarft. Smá undirbúningur getur gert samræður afkastamiklari og minna álagsríkar.

Áður en þú kemur í heimsókn, haltu einfaldri matar- og virkni dagbók fyrir barnið í um viku. Þetta þarf ekki að vera fullkomið eða ítarlegt, bara almenn skrá yfir það sem þau borða og hversu virk þau eru hvern dag.

Skrifaðu niður allar spurningar eða áhyggjur sem þú hefur fyrirfram. Þú gætir viljað spyrja um raunhæf markmið, hvernig á að takast á við áskoranir eða hvaða breytingar má búast við með tímanum.

Safnaðu allri viðeigandi læknisfræðilegri upplýsingum, þar á meðal lista yfir núverandi lyf, fyrri læknisgögn og fjölskyldusögu sem tengist þyngd eða sykursýki.

Íhugið hvernig á að tala við barnið um heimsóknina fyrirfram. Rammið það sem heimsókn til að læra um að vera heilbrigð/ur og sterkur/sterk, frekar en að einbeita sér að þyngd eða vandamálum.

Komdu með lista yfir athafnir sem barninu líkar við eða gæti haft áhuga á að prófa. Þetta hjálpar lækninum að gera raunhæfar ráðleggingar sem passa við persónuleika og áhugamál barnsins.

Hvað er helsta niðurstaðan um offitu hjá börnum?

Offita hjá börnum er læknanlegt ástand sem hefur áhrif á margar fjölskyldur og þú ert ekki ein/n í því að takast á við það. Með réttu stuðningi geta flest börn náð og viðhaldið heilbrigðri þyngd meðan þau halda áfram að vaxa og þroskast eðlilega.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að þetta snýst um heilsu, ekki útlit. Gildi barnsins er ekki ákveðið af þyngd þess og heilbrigðar breytingar nýtast allri fjölskyldunni þegar nálgast er með kærleika og þolinmæði.

Árangur kemur frá smáum, stöðugum breytingum frekar en dramatískum breytingum. Einbeittu þér að því að skapa sjálfbærar venjur sem fjölskyldan þín getur viðhaldið langtíma og fagnaðu framgangi á leiðinni.

Faglegur stuðningur frá heilbrigðisstarfsfólki, ásamt kærleiksríku, stuðningsríku heimilumhverfi, gefur barninu þínu bestu möguleika á árangri. Munið að hvert barn er mismunandi og það sem virkar fyrir eina fjölskyldu gæti þurft aðlaga fyrir aðra.

Algengar spurningar um offitu hjá börnum

Mun barn mitt vaxa úr þyngdarvandamálinu?

Þótt sum börn grennist þegar þau verða hærri, leysist offita hjá börnum venjulega ekki sjálfkrafa án inngripa. Því fyrr sem þú tekur á því með heilbrigðum lífsstílsbreytingum, því betri niðurstöður eru venjulega. Læknir barnsins getur hjálpað þér að skilja sérstök vöxtarmynstur þess og hvað má búast við.

Hversu fljótt ætti ég að búast við að sjá niðurstöður?

Heilbrigðar þyngdabreitingar hjá börnum gerast smám saman í mánuði, ekki vikur. Markmiðið er oft að viðhalda núverandi þyngd meðan barnið verður hærra, frekar en hraður þyngdartap. Einbeittu þér að því að þróa heilbrigðar venjur og láttu líkama barnsins bregðast náttúrulega við þessum jákvæðu breytingum með tímanum.

Getur offita hjá börnum verið orsökuð af sjúkdómum?

Já, ákveðnir sjúkdómar eins og skjaldkirtilssjúkdómar, insúlínviðnám eða erfðasjúkdómar geta stuðlað að þyngdaraukningu. Hins vegar reikna þessir aðeins fyrir lítið hlutfall offitu hjá börnum. Læknirinn þinn getur ákvarðað hvort einhverjar undirliggjandi læknisfræðilegar aðstæður þurfi athygli með réttri prófun og mati.

Hvernig á ég að tala við barnið mitt um þyngd þess án þess að valda skaða?

Einbeittu samræðum að heilsu og því að líða sterkur/sterk frekar en þyngd eða útlit. Notið jákvætt tungumál um að gera heilbrigð val saman sem fjölskylda. Forðist að merkja mat sem „góðan“ eða „slæman“ og í staðinn talaðu um mat sem hjálpar okkur að vaxa sterkum og líða orkumiklum. Leggðu alltaf áherslu á að kærleikur þinn sé óskilyrtur.

Er það öruggt fyrir börn að léttast?

Þyngdartap hjá börnum ætti alltaf að vera undir læknisfræðilegri eftirliti og einbeita sér að smám saman, heilbrigðum breytingum. Oft er markmiðið að hjálpa börnum að viðhalda núverandi þyngd meðan þau verða hærri, frekar en raunverulegt þyngdartap. Takmarkandi mataræði getur truflað eðlilegan vöxt og þroska, þess vegna er fagleg leiðsögn svo mikilvæg.