Þráðakrabbamein

Kordóma

Kordóma er sjaldgæf tegund af beinkrabbameini sem kemur oftast fyrir í beinum hryggs eða höfuðkúpu. Það myndast oftast þar sem höfuðkúpan situr ofan á hryggnum (höfuðkúpubasis) eða neðst í hryggnum (krossbeini).

Kordóma byrjar í frumum sem einu sinni mynduðu safn frumna í þróun fósturs sem síðan verða að hryggdiskum. Flestar þessara frumna hverfa áður en þú fæðist eða fljótlega eftir. En stundum verða nokkrar af þessum frumum eftir og sjaldan geta þær orðið krabbameinsfrumur.

Kordóma kemur oftast fyrir hjá fullorðnum á aldrinum 40 til 60 ára, þó það geti komið fyrir á hvaða aldri sem er.

Kordóma vex yfirleitt hægt. Það getur verið erfitt að meðhöndla það vegna þess að það er oft staðsett mjög nálægt mænu og öðrum mikilvægum uppbyggingu, svo sem slagæðum, taugum eða heila.

Prófanir og aðferðir sem notaðar eru til að greina kordómu eru:

• Fjarlægja sýni af frumum til rannsóknar í rannsóknarstofu (vefjasýni). Vefjasýni er aðferð til að fjarlægja sýni af grunsem frumum til rannsóknar í rannsóknarstofu. Í rannsóknarstofu skoða sérþjálfaðir læknar, sem kallast vefjafræðingar, frumurnar í smásjá til að ákvarða hvort krabbameinsfrumur séu til staðar.

  Ákvörðun um hvernig vefjasýnið á að framkvæma krefst vandlegrar áætlunar hjá lækningateyminu. Læknar þurfa að framkvæma vefjasýni á þann hátt að það trufli ekki framtíðar skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinið. Af þessum sökum skaltu biðja lækninn þinn um vísa til sérfræðingateymis með mikla reynslu af meðferð kordómu.

• Fá nákvæmari myndgreiningar. Læknirinn þinn gæti mælt með myndgreiningarprófum til að hjálpa til við að sjá kordómuna þína og ákvarða hvort hún hafi dreifst út fyrir hrygg eða höfuðkúpubasis. Próf geta verið segulómun eða tölvusneiðmyndatökur.

Fjarlægja sýni af frumum til rannsóknar í rannsóknarstofu (vefjasýni). Vefjasýni er aðferð til að fjarlægja sýni af grunsem frumum til rannsóknar í rannsóknarstofu. Í rannsóknarstofu skoða sérþjálfaðir læknar, sem kallast vefjafræðingar, frumurnar í smásjá til að ákvarða hvort krabbameinsfrumur séu til staðar.

Ákvörðun um hvernig vefjasýnið á að framkvæma krefst vandlegrar áætlunar hjá lækningateyminu. Læknar þurfa að framkvæma vefjasýni á þann hátt að það trufli ekki framtíðar skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinið. Af þessum sökum skaltu biðja lækninn þinn um vísa til sérfræðingateymis með mikla reynslu af meðferð kordómu.

Eftir að þú hefur fengið greiningu á kordómu mun læknirinn þinn þróa meðferðaráætlun sem er sniðin að þínum þörfum í samráði við sérfræðinga í eyrna-, nef- og kverkasjúkdómum (eyrna-, nef- og kverkasjúkdómalækningar), krabbameini (krabbameinsfræði) og geislameðferð (geislameðferðarfræði) eða skurðaðgerð. Meðferðarteymið þitt getur einnig falið í sér sérfræðinga í hormónafræði, augnlækningum og endurhæfingu, eftir þörfum.

Meðferð við kordómu fer eftir stærð og staðsetningu krabbameinsins, sem og hvort það hafi ráðist inn í taugar eða annan vef. Möguleikar geta verið skurðaðgerð, geislameðferð, geislameðferð og markviss meðferð.

Ef kordóman hefur áhrif á neðri hluta hryggsins (krossbeinið), geta meðferðarmöguleikar verið:

• Skurðaðgerð. Markmið skurðaðgerðar við krabbamein í krossbeini er að fjarlægja allt krabbameinið og hluta af heilbrigðum vef sem umlykur það. Skurðaðgerð getur verið erfitt að framkvæma vegna þess að krabbameinið er nálægt mikilvægum uppbyggingu, svo sem taugum og æðum. Þegar ekki er hægt að fjarlægja krabbameinið alveg, geta skurðlæknar reynt að fjarlægja eins mikið og mögulegt er.

• Geislameðferð. Geislameðferð notar háorkubirtinga, svo sem röntgengeisla eða prótóna, til að drepa krabbameinsfrumur. Á meðan á geislameðferð stendur liggur þú á borði á meðan vélin hreyfist um þig og beinist geislarnir á nákvæm staði á líkama þínum.

  Geislameðferð má nota fyrir skurðaðgerð til að minnka krabbamein og gera það auðveldara að fjarlægja. Það má einnig nota eftir skurðaðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru. Ef skurðaðgerð er ekki möguleg, má mæla með geislameðferð í staðinn.

  Meðferð með nýrri tegundum geislameðferðar, svo sem prótónameðferð, gerir læknum kleift að nota hærri skammta af geislun meðan heilbrigður vefur er verndaður, sem getur verið áhrifaríkari við meðferð kordómu.

• Geislaskurðaðgerð. Sterotaktísk geislaskurðaðgerð notar margar geisla til að drepa krabbameinsfrumur á mjög litlu svæði. Hver geisli er ekki mjög öflugur, en punkturinn þar sem allir geislarnir hittast - á kordómunni - fær mikinn skammt af geislun til að drepa krabbameinsfrumur. Geislaskurðaðgerð má nota fyrir eða eftir skurðaðgerð við kordómu. Ef skurðaðgerð er ekki möguleg, má mæla með geislaskurðaðgerð í staðinn.

• Markviss meðferð. Markviss meðferð notar lyf sem einblína á sérstakar frávik sem eru til staðar í krabbameinsfrumum. Með því að ráðast á þessi frávik geta markviss lyfjameðferðir valdið því að krabbameinsfrumur deyja. Markviss meðferð er stundum notuð til að meðhöndla kordómu sem dreifist til annarra svæða líkamans.

Geislameðferð. Geislameðferð notar háorkubirtinga, svo sem röntgengeisla eða prótóna, til að drepa krabbameinsfrumur. Á meðan á geislameðferð stendur liggur þú á borði á meðan vélin hreyfist um þig og beinist geislarnir á nákvæm staði á líkama þínum.

Geislameðferð má nota fyrir skurðaðgerð til að minnka krabbamein og gera það auðveldara að fjarlægja. Það má einnig nota eftir skurðaðgerð til að drepa krabbameinsfrumur sem eftir eru. Ef skurðaðgerð er ekki möguleg, má mæla með geislameðferð í staðinn.

Meðferð með nýrri tegundum geislameðferðar, svo sem prótónameðferð, gerir læknum kleift að nota hærri skammta af geislun meðan heilbrigður vefur er verndaður, sem getur verið áhrifaríkari við meðferð kordómu.

Langur, þunn slöng (sjávarmál) er notuð til að fjarlægja æxli í gegnum nef, án nokkurra húðskurða.

Ef kordóman hefur áhrif á svæðið þar sem hryggurinn tengist höfuðkúpunni (höfuðkúpubasis), geta meðferðarmöguleikar verið:

• Skurðaðgerð. Meðferð hefst yfirleitt með aðgerð til að fjarlægja eins mikið af krabbameininu og mögulegt er án þess að skaða nálægan heilbrigðan vef eða valda nýjum vandamálum, svo sem meiðslum á heila eða mænu. Fullkomin fjarlægning gæti ekki verið möguleg ef krabbameinið er nálægt mikilvægum uppbyggingu, svo sem slagæðinni.

  Í sumum tilfellum gætu skurðlæknar notað sérstakar aðferðir, svo sem innrásarlitla skurðaðgerð til að fá aðgang að krabbameininu. Innrásarlitla skurðaðgerð á höfuðkúpubasis er lágmarks innrásaraðferð sem felur í sér að nota langa, þunna slöng (sjávarmál) sem er sett inn í gegnum nefið til að fá aðgang að krabbameininu. Sérstök verkfæri má senda í gegnum slönguna til að fjarlægja krabbameinið.

  Sjaldan gætu skurðlæknar mælt með auka aðgerð til að fjarlægja eins mikið af krabbameininu og mögulegt er eða til að stöðugvæða svæðið þar sem krabbameinið var einu sinni.

• Geislameðferð. Geislameðferð notar háorkubirtinga, svo sem röntgengeisla eða prótóna, til að drepa krabbameinsfrumur. Geislameðferð er oft mælt með eftir skurðaðgerð við kordómu í höfuðkúpubasis til að drepa krabbameinsfrumur sem gætu verið eftir. Ef skurðaðgerð er ekki möguleg, má mæla með geislameðferð í staðinn.

  Geislameðferðaraðferðir sem miða meðferðina nákvæmlega gera læknum kleift að nota hærri skammta af geislun, sem getur verið áhrifaríkari við kordómu. Þetta felur í sér prótónameðferð og sterotaktíska geislaskurðaðgerð.

• Nýjar meðferðir. Klínisk rannsókn er að rannsaka nýjar meðferðir við kordómu í höfuðkúpubasis, þar á meðal nýjar meðferðir sem miða á sérstaka veikleika í kordómufrumum. Ef þú hefur áhuga á að prófa þessar nýrri meðferðir skaltu ræða möguleikana við lækninn þinn.

Skurðaðgerð. Meðferð hefst yfirleitt með aðgerð til að fjarlægja eins mikið af krabbameininu og mögulegt er án þess að skaða nálægan heilbrigðan vef eða valda nýjum vandamálum, svo sem meiðslum á heila eða mænu. Fullkomin fjarlægning gæti ekki verið möguleg ef krabbameinið er nálægt mikilvægum uppbyggingu, svo sem slagæðinni.

Í sumum tilfellum gætu skurðlæknar notað sérstakar aðferðir, svo sem innrásarlitla skurðaðgerð til að fá aðgang að krabbameininu. Innrásarlitla skurðaðgerð á höfuðkúpubasis er lágmarks innrásaraðferð sem felur í sér að nota langa, þunna slöng (sjávarmál) sem er sett inn í gegnum nefið til að fá aðgang að krabbameininu. Sérstök verkfæri má senda í gegnum slönguna til að fjarlægja krabbameinið.

Sjaldan gætu skurðlæknar mælt með auka aðgerð til að fjarlægja eins mikið af krabbameininu og mögulegt er eða til að stöðugvæða svæðið þar sem krabbameinið var einu sinni.

Geislameðferð. Geislameðferð notar háorkubirtinga, svo sem röntgengeisla eða prótóna, til að drepa krabbameinsfrumur. Geislameðferð er oft mælt með eftir skurðaðgerð við kordómu í höfuðkúpubasis til að drepa krabbameinsfrumur sem gætu verið eftir. Ef skurðaðgerð er ekki möguleg, má mæla með geislameðferð í staðinn.

Geislameðferðaraðferðir sem miða meðferðina nákvæmlega gera læknum kleift að nota hærri skammta af geislun, sem getur verið áhrifaríkari við kordómu. Þetta felur í sér prótónameðferð og sterotaktíska geislaskurðaðgerð.

Spinaltumör geta valdið ýmsum einkennum, sérstaklega þegar æxlir vaxa. Æxlirnar geta haft áhrif á mænu eða taugarótar, æðar eða bein í hrygg. Einkenni geta verið: Verkir á stað æxlis vegna æxlisvexti Bakiverkir, oft útgefandi í aðra líkamshluta Minni næmi fyrir verkjum, hita og kulda Tap á þvagblöðru eða þarmastarfsemi Erfiðleikar við göngu, stundum leiðandi til falls Bakiverkir sem eru verri á nóttunni Skortur á tilfinningu eða vöðvaslappleiki, sérstaklega í höndum eða fótum Vöðvaslappleiki, sem getur verið vægur eða alvarlegur, í ýmsum líkamshlutum Bakiverkir eru algengt fyrsta einkenni hryggtumora. Verkir geta einnig dreifst út fyrir bakið í mjöðm, fætur, fætur eða handleggi og geta versnað með tímanum - jafnvel með meðferð. Spínaltumör þróast með mismunandi hraða eftir gerð æxlis. Það eru margar orsakir bakverkja og flestir bakverkir eru ekki af völdum æxlis. En vegna þess að snemmbúin greining og meðferð eru mikilvægar við hryggtumora, leitaðu til læknis vegna bakverkja ef: Þeir eru viðvarandi og síversnandi Þeir eru ekki tengdir líkamsrækt Þeir versna á nóttunni Þú ert með sögu um krabbamein og færð nýja bakverki Þú ert með önnur einkenni krabbameins, svo sem ógleði, uppköst eða sundl Leitaðu tafarlaust læknis ef þú finnur fyrir: Síversnandi vöðvaslappleika eða máttleysi í fótum eða höndum Færslur í þvagblöðru eða þarmastarfsemi

Margar orsakir eru til bakverkja, og flestir bakverkir eru ekki af völdum æxlis. En vegna þess að snemmbúin greining og meðferð eru mikilvægar við hryggæxli, þá skaltu leita til læknis vegna bakverkja ef: Þeir eru viðvarandi og versnandi Þeir eru ekki tengdir líkamlegri virkni Þeir versna á nóttunni Þú ert með sögu um krabbamein og færð nýja bakverki Þú ert með önnur einkenni krabbameins, svo sem ógleði, uppköst eða sundl Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú finnur fyrir: Framfara vöðvaveiki eða máttleysi í fótleggjum eða höndum Færslur í þarma- eða þvagblöðruvirkni

Ekki er ljóst af hverju flestir hryggæxlir þróast. Sérfræðingar grunúa að erfðagallar gegni hlutverki. En það er yfirleitt ekki vitað hvort slíkir erfðagallar séu erfðir eða einfaldlega þróast með tímanum. Þeir gætu verið af völdum einhvers í umhverfinu, svo sem útsetningar fyrir ákveðnum efnum. Í sumum tilfellum eru hryggmergæxlir þó tengdir þekktum erfðasjúkdómum, svo sem taugaþræðingasjúkdómi 2 og von Hippel-Lindau sjúkdómi.

Spinaltumör eru algengari hjá fólki sem hefur: Taugaþræðing 2. Í þessari erfðasjúkdómi þróast góðkynja æxli á eða nálægt taugum sem tengjast heyrn. Þetta getur leitt til vaxandi heyrnartaps í einu eða báðum eyrum. Sumir með taugaþræðing 2 fá einnig æxli í mænuþræðinum. Von Hippel-Lindau sjúkdómur. Þessi sjaldgæfi, fjölkerfisjúkdómur er tengdur æxli í blóðæðum (hemangioblastomas) í heila, sjónhimnu og mænu og öðrum tegundum æxla í nýrum eða nýrnahettum.

Spínalætum geta þjappað mænutauga, sem leiðir til þess að hreyfing eða tilfinning tapist fyrir neðan staðsetningu æxlisins. Þetta getur stundum valdið breytingum á þarma- og þvagblöðruvirkni. Taugaskaði getur verið varanlegur. Hins vegar, ef uppgötvað er snemma og meðhöndlað á ákveðinn hátt, gæti verið hægt að koma í veg fyrir frekari virkni tapi og endurheimta taugastarfsemi. Eftir því sem staðsetningin er, getur æxli sem ýtir á mænuna sjálfa verið lífshættulegt.

Bakverkir geta stundum verið vanmetnir þar sem þeir eru ekki algengir og einkenni þeirra líkjast einkennum algengari sjúkdóma. Þess vegna er sérstaklega mikilvægt að læknir þinn þekki alla þína læknisögu og framkvæmi bæði almenna líkamsskoðun og taugaskoðun.

Ef læknir þinn grunsemdir um hryggæxli, geta þessar rannsóknir hjálpað til við að staðfesta greininguna og staðsetja æxlið:

• Segulómun (MRI) á hryggjarliðum. MRI notar öflugt segulsvið og útvarpsbylgjur til að búa til nákvæmar myndir af hrygg, mænu og taugum. MRI er yfirleitt valin rannsókn til að greina æxli í mænu og umhverfisvefjum. Efni sem hjálpar til við að lýsa upp ákveðnum vefjum og uppbyggingu má sprauta í bláæð í hönd eða undirhandlegg meðan á rannsókninni stendur.

Sumir geta fundið fyrir klaufóþrófi inni í MRI skannaranum eða fundið það óþægilegt hversu hátt það hljómar. En þú færð venjulega eyrnatappa til að hjálpa við hávaðann og sumir skannarar eru búnir sjónvörpum eða heyrnartólum. Ef þú ert mjög kvíðin, spurðu um vægt róandi lyf til að hjálpa þér að róast. Í ákveðnum aðstæðum getur alnæfing verið nauðsynleg.

Segulómun (MRI) á hryggjarliðum. MRI notar öflugt segulsvið og útvarpsbylgjur til að búa til nákvæmar myndir af hrygg, mænu og taugum. MRI er yfirleitt valin rannsókn til að greina æxli í mænu og umhverfisvefjum. Efni sem hjálpar til við að lýsa upp ákveðnum vefjum og uppbyggingu má sprauta í bláæð í hönd eða undirhandlegg meðan á rannsókninni stendur.

Sumir geta fundið fyrir klaufóþrófi inni í MRI skannaranum eða fundið það óþægilegt hversu hátt það hljómar. En þú færð venjulega eyrnatappa til að hjálpa við hávaðann og sumir skannarar eru búnir sjónvörpum eða heyrnartólum. Ef þú ert mjög kvíðin, spurðu um vægt róandi lyf til að hjálpa þér að róast. Í ákveðnum aðstæðum getur alnæfing verið nauðsynleg.

• Tölvuögnun (CT). Þessi rannsókn notar þröngan geisla til að búa til ítarlegar myndir af hrygg. Stundum er henni blandað saman við litarefni sem sprautað er inn til að gera óeðlilegar breytingar í hryggjarholinu eða mænu auðveldari að sjá. CT skönnun er aðeins sjaldan notuð til að greina hryggæxli.
• Veffjarpróf. Eina leiðin til að ákvarða nákvæma tegund hryggæxlis er að skoða lítið vefjasýni (veffjarpróf) undir smásjá. Niðurstöður veffjarprófsins munu hjálpa til við að ákveða meðferðarmöguleika.