Hvað er gangráðaleysi? Einkenni, orsakir og meðferð

Gangráðaleysi er verkur eða krampa í fætinum sem kemur fram þegar þú gengur eða hreyfir þig og verður betri þegar þú hvílist. Hugsaðu um það eins og vöðvarnir í fætinum þínum séu að gráta eftir meira súrefnisríku blóði meðan á hreyfingu stendur, svipað og brjóstkassa þinn gæti fundist þéttur meðan á æfingu stendur ef hjartanu þínu þarfnast meira súrefnis.

Þetta ástand hefur áhrif á milljónir manna, sérstaklega þegar þeir eldist. Góðu fréttirnar eru þær að gangráðaleysi er mjög stýranlegt með réttri aðferð og margir lifa virku, uppfylltu lífi eftir að þeir skilja hvað er að gerast og hvernig á að takast á við það.

Hvað er gangráðaleysi?

Gangráðaleysi kemur fram þegar vöðvarnir í fætinum fá ekki nægilegt blóðflæði meðan á líkamlegri hreyfingu stendur. Vöðvarnir þurfa auka súrefni þegar þú gengur eða hreyfir þig, en þrengdar eða stíflaðar slagæðar geta ekki afhent nægilegt blóð til að uppfylla þessa eftirspurn.

Hugtakið kemur frá latnesku orði sem þýðir „að haltra,“ sem lýsir því hvernig margir ganga þegar þeir upplifa þetta ástand. Algengast hefur gangráðaleysi áhrif á kálfavöðvana, þó það geti einnig haft áhrif á lær, mjöðm eða rass.

Það eru tvær megingerðir sem þú ættir að vita um. Millibili gangráðaleysi er algengasta formið, þar sem verkurinn kemur og fer með hreyfingu. Tauga gangráðaleysi, hins vegar, kemur fram þegar hryggvandamál þjappa taugum frekar en slagæðavandamálum.

Hvað eru einkennin við gangráðaleysi?

Helsta einkennið er vöðvaverkur, krampa eða þreyta sem byrjar meðan á göngu eða æfingu stendur og hverfur innan mínútna frá hvíld. Þetta spáanlega mynstur hjálpar læknum að greina gangráðaleysi frá öðrum fótvandamálum.

Hér eru einkennin sem þú gætir upplifað, og mundu að reynsla allra getur verið örlítið mismunandi:

• Krampa eða verkur í kálfa-, læri- eða rassvöðvum
• Vöðvaþreyta eða þyngd sem gerir göngu erfiða
• Verkur sem byrjar stöðugt eftir að hafa gengið sömu vegalengdina
• Léttir innan 1-5 mínútna frá því að hætta og hvíla sig
• Kæling eða máttleysi í læri eða fæti
• Langað læknandi sár á fótum eða fótum
• Glansandi, slétt húð á fótum
• Veik eða fjarverandi púls í fótum eða fótum

Minna algengt er að sumir upplifi alvarlegri einkennin sem gætu bent á háþróað blóðrásarvandamál. Þetta felur í sér varanlegan verk í hvíld, litabreytingar í fótum eða fótum eða sár sem læknast ekki rétt.

Verkurinn líður yfirleitt eins og djúpverkur, krampa eða brennandi tilfinning. Sumir lýsa því sem vöðvarnir „krampir“ eða líða eins og þeir séu að „lenda í vegg“ meðan á göngu stendur.

Hvað eru gerðir gangráðaleysi?

Það eru tvær megingerðir gangráðaleysi og skilningur á því hvaða tegund þú gætir haft hjálpar til við að leiðbeina réttri meðferðaraðferð. Hver tegund hefur mismunandi undirliggjandi orsakir og gæti krafist mismunandi stjórnunaraðferða.

Millibili gangráðaleysi er algengasta tegundin og kemur fram vegna lélegrar blóðrásar. Slagæðirnar þínar hafa þrengst eða stíflaðst, venjulega vegna æðakölkunar, sem þýðir að fituuppsafnanir hafa safnast fyrir á slagæðaveggjum með tímanum.

Tauga gangráðaleysi, einnig kallað pseudoclaudication, kemur fram þegar hryggrásin þrengist og setur þrýsting á taugar. Þessi tegund hefur oft áhrif á báða fætur samtímis og getur einnig valdið bakverkjum, máttleysi eða svima.

Lykilmunurinn er sá að tauga gangráðaleysi gæti batnað þegar þú lendir fram (eins og að ýta á verslunarvagn), en æðagangsráðaleysi krefst venjulega fullkomnar hvíldar til að leysast upp. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvaða tegund þú ert með í gegnum sérstakar prófanir og skoðanir.

Hvað veldur gangráðaleysi?

Algengasta orsök gangráðaleysi er æðakölkun, ástand þar sem fituuppsafnanir sem kallast flötur safnast fyrir innan slagæðanna í mörg ár. Þessi uppsöfnun þrengir slagæðirnar og minnkar blóðflæði til vöðva í fótum.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að því að fá gangráðaleysi og oft er það samsetning frekar en ein orsök:

• Reykingar, sem skemma slagæðaveggi og hraða flöturuppsöfnun
• Sykursýki, sem getur skemmt æðar með tímanum
• Hátt blóðþrýstingur sem setur auka álag á slagæðaveggi
• Hátt kólesteról sem stuðlar að flöturmyndun
• Aldurstengdar breytingar á æðum
• Fjölskyldusaga um hjartasjúkdóma
• Kyrrsetu lífsstíll sem stuðlar ekki að góðri blóðrás
• Offita, sem eykur álag á blóðrásarkerfinu

Minna algengt er að gangráðaleysi geti stafað af blóðtappa, æðabólgu eða sjaldgæfum ástandum sem hafa áhrif á æðabygginguna. Sumir fá það eftir meiðsli sem skemma slagæðar eða frá ákveðnum lyfjum sem hafa áhrif á blóðrásina.

Í sjaldgæfum tilfellum geta ástand eins og Buerger-sjúkdómur (algengari hjá ungum reykingamönnum) eða slagæðarembólía (ferðandi blóðtappar) valdið svipuðum einkennum. Þessi ástand krefjast sérhæfðrar meðferðaraðferða.

Hvenær á að leita til læknis vegna gangráðaleysi?

Þú ættir að leita til læknis ef þú upplifir fótvörk, krampa eða þreytu sem kemur stöðugt fram með göngu og batnar með hvíld. Snemma mat og meðferð getur komið í veg fyrir að ástandið versni og hjálpað þér að viðhalda hreyfifærni þinni.

Bíddu ekki með að leita læknishjálpar ef þú tekur eftir þessum alvarlegri viðvörunarmerkjum. Þau gætu bent til þess að blóðrásin þín hafi orðið verulega skert:

• Verkir í fótum eða fótum jafnvel þegar þú ert í hvíld
• Sár eða sár á fótum eða fótum sem læknast hægt eða alls ekki
• Verulegar litabreytingar í fótum eða fótum
• Alvarleg kæling í læri eða fæti
• Hárlos á fótum eða fótum
• Ófær um að finna púls í fótum

Þessi einkenni gætu bent á alvarlega útlimaskertingu, alvarlegt ástand sem krefst tafarlausar læknishjálpar. Þó þetta sé sjaldgæfara en venjulegt gangráðaleysi, er mikilvægt að þekkja þessi viðvörunarmerki.

Jafnvel þótt einkennin þín virðist væg, er það þess virði að ræða þau við heilbrigðisstarfsmann. Gangráðaleysi bendir oft á undirliggjandi hjartasjúkdóm sem hefur áhrif á aðra hluta líkamans, þar á meðal hjarta og heila.

Hvað eru áhættuþættir gangráðaleysi?

Skilningur á áhættuþáttum þínum hjálpar þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða til að koma í veg fyrir gangráðaleysi eða koma í veg fyrir að það versni. Margir þessara þátta eru innan þíns valds, sem eru góðar fréttir.

Mikilvægastir áhættuþættirnir eru lífsstíll og heilsufarsástand sem skemma æðar með tímanum:

• Reykingar eða tóbakneysla í hvaða formi sem er
• Sykursýki, sérstaklega ef blóðsykur er ekki vel stjórnað
• Hátt blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• Hátt kólesteról eða þríglýseríðgildi
• Aldur yfir 50, þó það geti komið fyrr
• Fjölskyldusaga um útlimaskertingu eða hjartasjúkdóm
• Offita eða veruleg ofþyngd
• Kyrrsetu lífsstíll með litlu reglulegu líkamsrækt

Sumir áhættuþættir sem þú getur ekki breytt, svo sem aldur, kyn (karlar eru í meiri hættu) og fjölskyldusaga. Hins vegar eru margir áhættuþættir breytanlegir með lífsstílsbreytingum og læknisfræðilegri stjórnun.

Minna algengir en samt mikilvægir áhættuþættir eru langvinnur nýrnasjúkdómur, ákveðin sjálfsofnæmissjúkdómar og saga um geislunarmeðferð á fótum. Sum lyf geta einnig haft áhrif á blóðrásina, þó þetta sé tiltölulega sjaldgæft.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar gangráðaleysi?

Þó gangráðaleysi sjálft sé stýranlegt, getur það stundum þróast í alvarlegri blóðrásarvandamál ef því er ekki meðhöndlað. Skilningur á þessum möguleikum hjálpar þér að vera vakandi fyrir einkennum þínum og meðferð.

Mögulegar fylgikvillar eru frá lífsgæðavandamálum til alvarlegri læknisfræðilegra áhyggjuefna:

• Minnkuð göngufærni og minnkuð líkamsrækt
• Tap á sjálfstæði í daglegu lífi
• Vöðvaveiki eða vöðvamissi vegna minnkaðrar notkunar
• Alvarleg útlimaskerting með alvarlegum verkjum og vefjaskaða
• Langað læknandi sár eða sár á fótum eða fótum
• Auka hætta á hjartaáfalli eða heilablóðfalli
• Í alvarlegum tilfellum, möguleg þörf fyrir liðamót

Góðu fréttirnar eru þær að flestir sem fá gangráðaleysi fá aldrei þessar alvarlegu fylgikvilla, sérstaklega með réttri meðferð og lífsstílsstjórnun. Regluleg læknisskoðun og að fylgja meðferðaráætluninni minnkar þessa áhættu verulega.

Sjaldgæft er að sumir fá bráða útlimaskertingu, þar sem blóðflæði verður skyndilega mjög takmarkað vegna blóðtappa eða alvarlegrar þrengingar. Þetta er læknisfræðileg neyð sem krefst tafarlausar meðferðar.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir gangráðaleysi?

Fyrirbyggjandi aðgerðir beinist að því að viðhalda heilbrigðum æðum og góðri blóðrás í gegnum lífið. Margar af sömu aðferðunum sem koma í veg fyrir hjartasjúkdóm hjálpa einnig til við að koma í veg fyrir gangráðaleysi.

Árangursríkustu fyrirbyggjandi aðferðirnar takast á við undirliggjandi orsakir æðasjúkdóms:

• Aldrei byrja að reykja eða hætta ef þú reykir núna
• Viðhalda heilbrigðu blóðþrýstingi með mataræði, líkamsrækt og lyfjum ef þörf krefur
• Halda kólesterólgildum í heilbrigðu bili
• Stjórna sykursýki vandlega með góðri blóðsykursstjórnun
• Æfðu reglulega, miðað við að minnsta kosti 30 mínútur flesta daga
• Viðhalda heilbrigðri þyngd
• Borðaðu hjartanu heilsusamlegt mataræði ríkt af ávöxtum, grænmeti og heilkornum
• Stjórna streitu með heilbrigðum aðferðum

Ef þú ert þegar með áhættuþætti eins og sykursýki eða hátt blóðþrýsting, er mikilvægt að vinna náið með heilbrigðisstarfsmanni þínum til að halda þeim vel stjórnað. Reglulegar læknisskoðanir geta greint vandamál snemma þegar þau eru meðferðarlegust.

Jafnvel litlar breytingar geta gert mikinn mun. Til dæmis getur 10 mínútna daglegur göngutúr bætt blóðrásina og minnkun á saltneyslu getur hjálpað til við að lækka blóðþrýstinginn.

Hvernig er gangráðaleysi greint?

Greining á gangráðaleysi byrjar venjulega með því að læknirinn hlýðir á einkennin þín og læknissögu. Klassíska mynstur fótvarkanna með göngu sem batnar með hvíld gefur oft sterkar vísbendingar um hvað er að gerast.

Læknirinn þinn mun líklega framkvæma líkamsskoðun sem felur í sér að athuga púls í fótum og fótum, hlusta á óeðlileg hljóð yfir slagæðum og leita að einkennum lélegrar blóðrásar eins og húðbreytingum eða hæg læknandi sárum.

Fjölmargar prófanir geta staðfest greininguna og ákvarðað hversu alvarlegt ástandið er. Ökkla-handleggja vísitalan (ABI) er oft fyrsta prófið sem framkvæmt er. Það samanber blóðþrýsting í ökklanum við blóðþrýsting í handleggnum með einfaldri blóðþrýstingsmæli og handhaldinni tæki.

Aukaprófanir gætu falið í sér sónarmyndun til að sjá blóðflæði, hlaupabrettaprufu til að sjá hversu langt þú getur gengið áður en einkennin birtast eða háþróaðri myndgreiningu eins og tölvusneiðmynd eða segulómyndgreiningu til að fá ítarlegar myndir af slagæðunum þínum.

Í flóknum tilfellum gæti læknirinn þinn mælt með slagæðamyndgreiningu, þar sem litarefni er sprautað inn í slagæðirnar til að búa til mjög ítarlegar myndir. Þessi próf er venjulega varðveitt fyrir fólk sem íhuga skurðaðgerðir.

Hvað er meðferð við gangráðaleysi?

Meðferð við gangráðaleysi beinist að því að létta einkennin, bæta göngufærni og koma í veg fyrir að ástandið versni. Góðu fréttirnar eru þær að margir sjá verulega framför með réttri samsetningu meðferða.

Meðferðaráætlunin þín mun líklega fela í sér nokkrar aðferðir sem vinna saman:

• Eftirlit með líkamsræktarmeðferð til að bæta göngufjarlægð og vöðvaárangur
• Lyf til að bæta blóðflæði og koma í veg fyrir blóðtappa
• Áhættuþáttarbreytingar eins og hætta reykingum og sykursýkistjórnun
• Í sumum tilfellum aðferðir til að opna stíflaðar slagæðar

Líkamsræktarmeðferð er oft talin árangursríkasta meðferðin við gangráðaleysi. Skipulögð gönguprógram, sem helst er undir eftirliti heilbrigðisstarfsmanna, getur verulega bætt hversu langt þú getur gengið og minnkað einkennin.

Lyf gætu falið í sér blóðflöguhemjandi lyf eins og aspirín eða klópídogrel til að koma í veg fyrir blóðtappa, kólesteróllækkandi lyf og stundum lyf sem eru sérstaklega hönnuð til að bæta blóðflæði til vöðva í fótum.

Fyrir alvarleg tilfelli gætu aðferðir eins og æðavíkkun (að opna slagæðar með litlum loftbelg) eða hjávegsaðgerð (að búa til nýjar leiðir um stíflaðar slagæðar) verið mælt með. Þetta er venjulega varðveitt fyrir fólk með veruleg takmörk eða merki um alvarlega útlimaskertingu.

Hvernig á að stjórna gangráðaleysi heima?

Heimastjórnun gegnir mikilvægu hlutverki í því að stjórna einkennum gangráðaleysi og koma í veg fyrir að það versni. Aðferðirnar sem þú notar heima ráða oft því hversu vel þú munt standa þig langtíma.

Ganga er öflugasta tækið þitt til að stjórna gangráðaleysi heima. Byrjaðu á stuttum vegalengdum og auka smám saman eftir því sem þolið er. Þegar verkir koma, hvíldu þar til þeir hverfa, og haltu svo áfram að ganga. Þessi „stöðva-og-fara“ aðferð hjálpar til við að byggja upp gönguþol með tímanum.

Fóturhirða verður sérstaklega mikilvæg þegar þú ert með blóðrásarvandamál. Athugaðu fæturna daglega fyrir skurði, sár eða litabreytingar. Haltu fótum þínum hreinum og þurrum, notaðu vel passaða skó og farðu aldrei berfættur, sérstaklega úti.

Stjórnun annarra heilsufarsvandamála heima styður heildarmeðferðina. Þetta felur í sér að taka lyf eins og ávísað er, fylgjast með blóðsykri ef þú ert með sykursýki, borða hjartanu heilsusamlegt mataræði og forðast tóbak í öllum formum.

Hitastjórnun getur hjálpað til við þægindi. Haltu fótum þínum hlýjum, en forðastu að nota hitapúða eða heitt vatn, þar sem minnkuð tilfinning gæti leitt til bruna. Í staðinn skaltu nota hlýja sokkana og buxur í köldu veðri.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Undirbúningur fyrir fundinn hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum þínum hjá heilbrigðisstarfsmanni. Að koma skipulagt með upplýsingar og spurningar gerir heimsóknina afkastameiri fyrir ykkur báða.

Áður en þú kemur í tímann skaltu skrifa niður upplýsingar um einkennin þín. Taktu eftir hversu langt þú getur gengið áður en verkir byrja, hvernig verkurinn líður, hversu langan tíma það tekur að hverfa með hvíld og hvort þú hafir tekið eftir einhverjum breytingum með tímanum.

Taktu með þér fullan lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Undirbúðu einnig samantekt á læknissögu þinni, sérstaklega hvaða hjartasjúkdóma, sykursýki, hátt blóðþrýsting eða fyrri aðgerðir.

Íhugum að taka með þér fjölskyldumeðlim eða vin í tímann. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt stuðning, sérstaklega ef þú ert kvíðin vegna einkenna þinna.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja lækninn. Þetta gætu verið spurningar um takmarkanir á líkamsrækt, hvenær á að vera áhyggjufullur vegna einkenna eða hvaða lífsstílsbreytingar gætu hjálpað mest í þínu tilfelli.

Hvað er lykilatriðið um gangráðaleysi?

Gangráðaleysi er stýranlegt ástand sem hefur áhrif á marga, sérstaklega þegar þeir eldist. Þó það geti verið áhyggjuefni þegar þú upplifir einkennin í fyrsta skipti, ætti skilningur á því að til eru árangursríkar meðferðir að gefa þér von og hvöt til að leita umönnunar.

Mikilvægast er að muna að gangráðaleysi bregst oft mjög vel við meðferð, sérstaklega þegar því er greint snemma. Margir bæta verulega göngufærni sína og lífsgæði með líkamsræktarmeðferð, lífsstílsbreytingum og viðeigandi læknishjálp.

Þetta ástand er einnig merki um að æðakerfið þitt þarfnast athygli. Að sjá um gangráðaleysi þýðir oft að sjá betur um heildarheilsu hjartans og æðakerfisins, sem nýtist öllum líkamanum.

Leyfðu ekki gangráðaleysi að stöðva þig frá því að lifa virku, uppfylltu lífi. Með réttri aðferð og stuðningi frá heilbrigðisliði þínu geturðu stjórnað þessu ástandi á árangursríkan hátt og haldið áfram að gera það sem þér þóknast.

Algengar spurningar um gangráðaleysi

Getur gangráðaleysi horfið sjálft?

Gangráðaleysi batnar sjaldan án meðferðar og það versnar oft með tímanum ef undirliggjandi slagæðasjúkdómurinn þróast. Hins vegar, með réttri meðferð þar á meðal líkamsræktarmeðferð og áhættuþáttumstjórnun, sjá margir verulega framför á einkennum sínum. Sumir finna jafnvel að göngufærni þeirra verður nær eðlileg með stöðugri meðferð.

Er það öruggt að æfa sig með gangráðaleysi?

Já, líkamsrækt er í raun ein árangursríkasta meðferðin við gangráðaleysi, en það ætti að vera gert undir læknisfræðilegu eftirliti í upphafi. Eftirlit með líkamsræktarmeðferð er talið gullstaðall meðferðar. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að þróa örugga æfingaráætlun sem smám saman byggir upp þol þitt meðan þú virðir takmörk líkamans.

Þarf ég aðgerð vegna gangráðaleysi?

Flestir sem fá gangráðaleysi þurfa ekki aðgerð og geta stjórnað ástandinu á árangursríkan hátt með líkamsrækt, lyfjum og lífsstílsbreytingum. Skurðaðgerð eða aðferðir eins og æðavíkkun eru venjulega varðveittar fyrir fólk með alvarleg einkenni sem takmarka verulega daglegt líf eða þá sem eru með merki um alvarlega útlimaskertingu.

Hversu langan tíma tekur það að sjá framför með meðferð?

Margir byrja að taka eftir einhverri framför á göngufjarlægð innan 4-8 vikna frá því að hefja skipulagt æfingaprógram. Veruleg framför kemur oft fram á 3-6 mánuðum stöðugrar meðferðar. Tímalína getur verið mismunandi eftir heildarheilsu, hversu alvarlegt ástandið er og hversu stöðugt þú fylgir meðferðaráætluninni.

Getur gangráðaleysi haft áhrif á báða fætur?

Já, gangráðaleysi getur haft áhrif á einn eða báða fætur, þó það byrji oft í einum fæti og gæti síðan haft áhrif á hinn. Þegar báðir fætur eru fyrir áhrifum gæti það bent til víðtækari slagæðasjúkdóms. Sumir upplifa einkenni öðruvísi í hvorum fæti, en annar er alvarlegra fyrir áhrifum en hinn.