Hvað er krabbamein í þörmum? Einkenni, orsakir og meðferð

Krabbamein í þörmum er krabbamein sem byrjar í þörmunum, einnig kallað þörmum. Það byrjar venjulega sem litlar, góðkynja klumpa af frumum sem kallast æxlisvöxtur sem geta orðið krabbameinsvaldandi með tímanum.

Þetta ástand hefur áhrif á síðasta hluta meltingarvegar þíns, þar sem líkaminn vinnur úr úrgangi áður en hann er útskilið. Þótt greiningin geti fundist yfirþyrmandi er krabbamein í þörmum mjög meðhöndlanlegt þegar það er uppgötvað snemma og margir lifa fullu, heilbrigðu lífi eftir meðferð.

Hvað er krabbamein í þörmum?

Krabbamein í þörmum þróast þegar frumur í þörmunum vaxa óstjórnlega og mynda æxli. Þörmarnir eru um fimm fet langir og hjálpa til við að vinna úr síðustu stigum meltingar með því að taka upp vatn og mynda hægðir.

Flest krabbamein í þörmum byrja sem adenomatous æxlisvöxtur, sem eru litlir æxlisvöxtur á innri fóðri þarma. Þessir æxlisvöxtur eru venjulega skaðlausir, en sumir geta smám saman breyst í krabbamein á mörgum árum. Þessi hæga þróun er í raun góðar fréttir því að það gefur læknum tækifæri til að finna og fjarlægja æxlisvöxtur áður en þeir verða vandamál.

Hugtökin "krabbamein í þörmum" og "krabbamein í þörmum og endaþarmi" eru oft notuð samheiti. Krabbamein í þörmum og endaþarmi felur í sér bæði krabbamein í þörmum og endaþarmskrabbamein, þar sem þau hafa svipaðar eiginleika og meðferð.

Hvað eru einkennin á krabbameini í þörmum?

Snemma krabbamein í þörmum veldur oft ekki áberandi einkennum, sem er ástæðan fyrir því að regluleg skimun er svo mikilvæg. Þegar einkennin birtast geta þau verið mismunandi eftir stærð og staðsetningu æxlsins.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir upplifað:

• Breytingar á þvagfærasjúkdómum sem vara í meira en nokkra daga, þar á meðal niðurgang eða hægðatregðu
• Blóð í hægðum, sem getur verið bjartrautt eða mjög dökkt
• Varanleg óþægindi í kvið, þar á meðal krampa, gas eða sársauka
• Tilfinning fyrir því að þörmarnir tæmist ekki alveg
• Óútskýrð þyngdartap án þess að reyna að léttast
• Veikleiki eða þreyta sem bætist ekki við hvíld
• Þröng hægðir sem eru þynnri en venjulega

Minna algeng einkennin geta verið ógleði, uppköst eða tilfinning fyrir fullnægingu jafnvel eftir litla máltíð. Sumir upplifa einnig járnskortan blóðleysi vegna hægs, langvarandi blæðingar sem er ekki sýnileg.

Mundu að þessi einkennin geta haft margar aðrar orsakir en krabbamein. Ástand eins og ertandi þarmaheilkenni, hæmorrhoids eða sýkingar geta valdið svipuðum vandamálum. Hins vegar, ef þú tekur eftir varanlegum breytingum sem vara í meira en tvær vikur, er það vert að ræða við lækni þinn.

Hvað eru gerðir krabbameins í þörmum?

Flest krabbamein í þörmum eru adenocarcinomas, sem þróast frá frumum sem búa til slím í fóðri þarma. Þessi tegund stendur fyrir um 95% allra krabbameina í þörmum og er það sem læknar venjulega meina þegar þeir ræða um meðferð krabbameins í þörmum.

Aðrar, minna algengar gerðir eru:

• Taugafrumutúmar, sem þróast frá hormónaframleiðandi frumum
• Lymphomas, sem byrja í ónæmisfrumum innan þarma
• Sarcomas, sem byrja í æðum eða vöðvalögum þarmaveggs
• Meltingarfæra æxlisvöxtur, sem byrja í sérstökum frumum sem kallast millifrumur Cajal

Þessar sjaldgæfu gerðir krefjast oft annarra meðferðaraðferða en venjulegra adenocarcinomas. Læknisliðið þitt mun ákveða nákvæma gerð með vefjasýni, sem hjálpar til við að leiðbeina sérstakri meðferðaráætlun þinni.

Hvað veldur krabbameini í þörmum?

Krabbamein í þörmum þróast þegar DNA breytingar valda því að þarmafrumur vaxa óstjórnlega. Þótt við vitum ekki alltaf nákvæmlega hvað veldur þessum breytingum hafa rannsakendur greint nokkra þætti sem geta aukið áhættu þína.

Mikilvægustu orsakirnar og áhættuþættirnir eru:

• Aldur - flest tilfelli koma fyrir hjá fólki yfir 50 ára, þó að yngri einstaklingar geti einnig fengið það
• Fjölskyldusaga um krabbamein í þörmum eða æxlisvöxtur
• Erfðbundin erfðasjúkdómar eins og Lynch heilkenni eða fjölskyldubundin adenomatous polyposis
• Bólguleg þarmabólga eins og Crohn sjúkdómur eða sárar þarmabólga
• Mataræði ríkt af rauðu kjöti og unnum matvælum, lítið af trefjum
• Skortur á reglulegri líkamsrækt
• Offita, sérstaklega umfram þyngd í kringum mittið
• Reykingar
• Mikil áfengisneysla
• 2. tegund sykursýki

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega krabbamein í þörmum. Margir með áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en aðrir án þekktra áhættuþátta fá það.

Sumir sjaldgæfir erfðasjúkdómar geta verulega aukið áhættu á krabbameini í þörmum. Lynch heilkenni hefur áhrif á um 1 af 300 einstaklingum og getur valdið krabbameini í þörmum í yngri aldri. Fjölskyldubundin adenomatous polyposis veldur því að hundruð æxlisvöxtur þróast, sem leiðir næstum alltaf til krabbameins ef það er ekki meðhöndlað.

Hvenær á að leita til læknis vegna einkenna krabbameins í þörmum?

Þú ættir að hafa samband við lækni þinn ef þú upplifir varanleg meltingareinkenni sem vara í meira en tvær vikur. Bíddu ekki eftir að einkennin verði alvarleg, því snemmbúin uppgötvun bætir verulega meðferðarniðurstöður.

Planaðu tíma hjá lækni strax ef þú tekur eftir:

• Blóð í hægðum eða endaþarmsblæðingu
• Mikilvægar breytingar á þvagfærasjúkdómum
• Varanlegur kviðverkur eða krampa
• Óútskýrð þyngdartap um 10 pund eða meira
• Fast þreyta eða veikleiki

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú upplifir alvarlegan kviðverki, varanleg uppköst eða merki um þarmastíflu eins og ómögulegt að losa gas eða hafa hægðir. Þetta gæti bent til læknis neyðar sem krefst tafarlaust meðferðar.

Jafnvel þótt þú hafir ekki einkennin skaltu fylgja ráðlögðum skimunarreglum. Flest fólk ætti að hefja reglulega skimun á krabbameini í þörmum við 50 ára aldur eða fyrr ef þú hefur fjölskyldusögu eða aðra áhættuþætti.

Hvað eru áhættuþættir krabbameins í þörmum?

Að skilja áhættuþætti þína getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um skimun og lífsstílsval. Sumir þættir sem þú getur ekki stjórnað, en aðrir sem þú getur haft áhrif á með daglegum venjum.

Óbreytanlegir áhættuþættir eru:

• Aldur - áhætta eykst verulega eftir 50 ára aldur
• Fjölskyldusaga um krabbamein í þörmum eða æxlisvöxtur
• Persónuleg saga um æxlisvöxtur eða bólgulega þarmabólgu
• Erfðbundin erfðasjúkdómar
• Kynþáttur - Afríku-Ameríkanar hafa hærri tíðni
• Kyn - karlar hafa örlítið hærri áhættu en konur

Lífsstílsbundnir áhættuþættir sem þú getur breytt:

• Mataræði ríkt af rauðu og unnu kjöti
• Lítil trefjaneysla
• Kyrrsetu lífsstíll
• Offita
• Reykingar
• Of mikil áfengisneysla

Að hafa marga áhættuþætti þýðir ekki að krabbamein sé óhjákvæmilegt. Margir lækka áhættu með heilbrigðum lífsstílsvalkostum og reglulegri skimun. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að meta einstaklingsbundna áhættuþrep og mælt með viðeigandi fyrirbyggjandi aðferðum.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar krabbameins í þörmum?

Flest fólk með krabbamein í þörmum í fyrsta stigi upplifir fáar fylgikvilla, sérstaklega með tafarlausi meðferð. Hins vegar er gagnlegt að skilja mögulegar fylgikvilla svo þú vitir hvað þú átt að fylgjast með og ræða við læknisliðið þitt.

Algengar fylgikvillar geta verið:

• Þarmastífla þegar æxli loka þörmum
• Göt eða sprungur í þarmavegg
• Blæðing sem getur leitt til blóðleysis
• Dreifing til nálægra eitla eða annarra líffæra
• Meðferðartengdar aukaverkanir frá skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð eða geislun

Sjaldgæfar en alvarlegar fylgikvillar eru alvarlegar sýkingar, blóðtappa eða veruleg næringarréttindi. Sumir þurfa tímabundið eða varanlegt þarmaop, þar sem úrgangur kemur út í gegnum op í kviðvegg.

Heilbrigðisliðið þitt fylgist náið með fylgikvillum og hefur árangursríka meðferð við flestum vandamálum sem koma upp. Mörgum fylgikvillum er hægt að koma í veg fyrir eða stjórna árangursríkt þegar þeir eru uppgötvaðir snemma með reglulegum eftirlitsfundum.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir krabbamein í þörmum?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir öll tilfelli krabbameins í þörmum geturðu verulega dregið úr áhættu með reglulegri skimun og heilbrigðum lífsstílsvalkostum. Fyrirbyggjandi aðgerðir einblína á að finna og fjarlægja krabbameinsvaldandi æxlisvöxtur áður en þeir verða vandamál.

Árangursríkustu fyrirbyggjandi aðferðirnar eru:

• Regluleg skimun frá 50 ára aldri eða fyrr ef þú hefur áhættuþætti
• Að borða mataræði ríkt af ávöxtum, grænmeti og heilkornum
• Að takmarka rauð kjöt og forðast unnin kjöt
• Að viðhalda heilbrigðri þyngd
• Að hreyfa sig reglulega - miðað við að minnsta kosti 30 mínútur flesta daga
• Að reykja ekki eða hætta ef þú reykir núna
• Að takmarka áfengisneyslu
• Að stjórna sykursýki ef þú ert með hana

Sumar rannsóknir benda til þess að daglegt aspirín geti dregið úr áhættu á krabbameini í þörmum, en þetta ætti aðeins að gera undir læknisfræðilegu eftirliti vegna blæðingarhættu. Kalk og D-vítamín viðbót getur einnig veitt einhverja vernd, þó að fleiri rannsókna sé þörf.

Ef þú ert með fjölskyldusögu eða erfðasjúkdóma gæti læknirinn þinn mælt með því að hefja skimun fyrr eða oftar. Erfðaráðgjöf getur hjálpað til við að ákveða hvort prófanir á erfðasjúkdómum væru gagnlegar fyrir þig og fjölskyldu þína.

Hvernig er krabbamein í þörmum greint?

Greining á krabbameini í þörmum byrjar venjulega með skimunarprufum hjá fólki án einkenna eða greiningarprófum þegar einkennin eru til staðar. Gullstaðallinn fyrir greiningu er þvagfærasjúkdómur, sem gerir læknum kleift að sjá alla þarma og fjarlægja grunsamlegt vef.

Algengar greiningaraðferðir eru:

• Þvagfærasjúkdómur - sveigjanlegt rör með myndavél skoðar alla þarma
• CT þvagfærasjúkdómur (rafræn þvagfærasjúkdómur) - notar CT skönnun til að búa til þvagfæramyndir
• Sveigjanleg sigmoidoscopy - skoðar neðri þriðjung þarma
• Hægðapróf sem athugar blóð eða DNA breytingar
• Vefjasýni - að fjarlægja vefjasýni fyrir rannsóknarstofu greiningu

Ef krabbamein er fundið ákveða frekari prófanir stigið og umfang dreifingar. Þetta gætu verið CT skönnun á brjósti og kviði, segulómun, PET skönnun eða blóðpróf sem mæla æxlismerki eins og CEA (carcinoembryonic antigen).

Stigsetning hjálpar til við að ákveða meðferðarvalkosti og spá. Stig eru frá 0 (mjög snemma) til IV (dreifing til fjarlægra líffæra). Flest fólk finnur fyrir kvíða á meðan á greiningarferlinu stendur, sem er alveg eðlilegt og skiljanlegt.

Hvað er meðferð við krabbameini í þörmum?

Meðferð við krabbameini í þörmum fer eftir stigi, staðsetningu og almennu heilsu þinni. Góðu fréttirnar eru að meðferð hefur batnað verulega á undanförnum áratugum, með mörgum sem ná fullkomnu lækningu, sérstaklega þegar krabbamein er uppgötvað snemma.

Helstu meðferðarvalkostir eru:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið og umhverfisvef
• Krabbameinslyfjameðferð með lyfjum til að eyðileggja krabbameinsfrumur
• Geislunarmeðferð með háorku geislum
• Markviss lyfjameðferð sem beinist að sérstökum eiginleikum krabbameinsfrumna
• ónæmismeðferð sem hjálpar ónæmiskerfinu þínu að berjast gegn krabbameini

Fyrir krabbamein í fyrsta stigi getur skurðaðgerð ein og sér verið læknandi. Alvarlegri tilfelli njóta oft góðs af samsettri meðferð. Krabbameinslæknisliðið þitt mun búa til sérsniðna meðferðaráætlun byggða á þinni sérstöku aðstöðu.

Skurðaðgerð felur venjulega í sér að fjarlægja viðkomandi þarmahluta og tengja heilbrigða hlutana aftur saman. Flest fólk getur snúið aftur að eðlilegri þarmastarfsemi eftir bata. Lágskaðleg laparoscopic aðferðir leiða oft til hraðari lækninga og minni verkja en hefðbundin opin skurðaðgerð.

Hvernig á að taka heimameðferð meðan á krabbameini í þörmum stendur?

Að stjórna meðferð krabbameins í þörmum heima felur í sér að styðja við lækningu líkamans meðan á bestu mögulegu lífsgæðum er haldið. Heilbrigðisliðið þitt mun veita sérstakar leiðbeiningar, en almennar aðferðir geta hjálpað þér að líða þægilegra og sterkara.

Næringastuðningur er mikilvægur meðan á meðferð stendur:

• Borðaðu litla, tíð máltíð ef stórar máltíðir finnast yfirþyrmandi
• Einblíndu á auðmeltanlegan mat eins og hrísgrjón, bananar og brauð meðan á meðferð stendur
• Vertu vökvaður með vatni, jurta te eða skýrum soði
• Taktu ávísaðar næringarefni ef mælt er með því
• Forðastu mat sem ertandi meltingarveginn

Að stjórna aukaverkunum meðferðar heima:

• Hvíldu þegar þú ert þreyttur - líkaminn þarf orku til að lækna
• Taktu lyf gegn ógleði eins og ávísað er
• Notaðu mildar húðvörur ef þú færð geislun
• Æfðu þér streitulosandi aðferðir eins og djúpa öndun eða hugleiðslu
• Vertu í sambandi við fjölskyldu og vini fyrir tilfinningalegan stuðning

Haltu utan um einkennin og aukaverkanirnar til að ræða við læknisliðið þitt. Ekki hika við að hringja ef þú ert með áhyggjur - þeir vilja frekar heyra frá þér snemma en að vandamálin versni.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa sig fyrir læknisfund hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum hjá heilbrigðisstarfsmönnum. Að vera skipulagður getur dregið úr kvíða og hjálpað þér að muna mikilvægar spurningar og upplýsingar.

Áður en þú ferð á fund skaltu safna:

• Listi yfir núverandi einkennin með tímasetningu og alvarleika
• Öll lyf, viðbót og vítamín sem þú tekur
• Fjölskyldusaga um sjúkdóma, sérstaklega krabbamein
• Fyrri prófunarniðurstöður eða læknisgögn
• Tryggingaupplýsingar og persónuskilríki

Spurningar sem þú gætir viljað spyrja:

• Hvaða stig er krabbameinið mitt og hvað þýðir það?
• Hvað eru meðferðarvalkostirnir mínir?
• Hvaða aukaverkanir ætti ég að búast við?
• Hvernig mun meðferðin hafa áhrif á dagleg störf mín?
• Hvað er spáin mín?
• Ættu fjölskyldumeðlimir mínir að vera skimaðir?

Hugleiddu að hafa með þér traustan fjölskyldumeðlim eða vin á fundi. Þeir geta hjálpað þér að muna upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning. Ekki vera hræddur við að biðja um skýringar ef eitthvað er ekki skýrt - læknisliðið þitt vill að þú skiljir aðstæður þínar almennilega.

Hvað er helsta niðurstaðan um krabbamein í þörmum?

Það mikilvægasta sem þarf að muna um krabbamein í þörmum er að það er mjög meðhöndlanlegt, sérstaklega þegar það er uppgötvað snemma með reglulegri skimun. Margir sigrast á þessari greiningu og lifa fullu, heilbrigðu lífi.

Fyrirbyggjandi aðgerðir með skimun eru besta vörn þín. Að hefja reglulega þvagfærasjúkdóma við 50 ára aldur, eða fyrr ef þú ert með áhættuþætti, getur fundið vandamál áður en þau verða alvarleg. Þegar æxlisvöxtur eru fundnir og fjarlægðir snemma geturðu oft komið í veg fyrir að krabbamein þróist alveg.

Ef þú færð greiningu á krabbameini í þörmum skaltu muna að meðferð hefur batnað verulega á undanförnum árum. Heilbrigðisliðið þitt hefur mörg árangursrík verkfæri til boða og rannsóknir halda áfram að þróa nýja meðferð.

Treystu líkama þínum og hunsa ekki varanleg einkennin. Þótt flest meltingarvandamál séu ekki krabbamein er alltaf betra að athuga við lækni þinn en að hafa áhyggjur í kyrrþögn. Snemmbúin aðgerð gefur þér bestu mögulegu niðurstöður.

Algengar spurningar um krabbamein í þörmum

Spurning 1: Geta ungt fólk fengið krabbamein í þörmum?

Já, þótt það sé sjaldgæfara getur krabbamein í þörmum komið fyrir hjá fólki undir 50 ára aldri. Tíðni hjá yngri fullorðnum hefur verið að aukast á undanförnum árum, þó læknar séu ekki alveg viss um af hverju. Ef þú ert með einkennin eða fjölskyldusögu skaltu ekki láta aldur þinn koma í veg fyrir að þú leitir læknishjálpar.

Spurning 2: Er krabbamein í þörmum alltaf banvænt?

Nei, krabbamein í þörmum er ekki alltaf banvænt. Þegar það er uppgötvað snemma er fimm ára lifunartíðni yfir 90%. Jafnvel alvarlegri tilfelli bregðast oft vel við meðferð. Margir lifa í mörg ár eða áratugi eftir greiningu og sumir eru alveg læknuð.

Spurning 3: Hversu oft ætti ég að láta skima mig fyrir krabbameini í þörmum?

Flest fólk ætti að hefja skimun við 50 ára aldur og halda áfram á hverjum 10 árum með þvagfærasjúkdómi eða oftar með öðrum prófum. Ef þú ert með fjölskyldusögu eða aðra áhættuþætti gæti læknirinn þinn mælt með því að hefja fyrr eða skima oftar.

Spurning 4: Þarf ég þarmapoka ef ég er með krabbamein í þörmum?

Flest fólk með krabbamein í þörmum þarf ekki varanlegan þarmapoka. Þegar skurðaðgerð er nauðsynleg geta skurðlæknar venjulega tengt heilbrigða hluta þarma aftur saman. Tímabundnir þarmapokar eru stundum nauðsynlegir meðan á lækningum stendur, en varanlegir eru tiltölulega sjaldgæfir.

Spurning 5: Geta breytingar á mataræði komið í veg fyrir krabbamein í þörmum?

Þótt breytingar á mataræði geti dregið úr áhættu geta þær ekki tryggt fyrirbyggjandi aðgerðir. Að borða mikið af ávöxtum, grænmeti og heilkornum meðan á rauðu og unnu kjöti er takmarkað getur hjálpað til við að lækka áhættu. Hins vegar er regluleg skimun árangursríkasta leiðin til að koma í veg fyrir dauðsföll vegna krabbameins í þörmum.