Hvað eru þvagblaðrablöðrur? Einkenni, orsakir og meðferð

Þvagblaðrablöðrur eru litlar útvextir sem myndast á innri vegg þvagblöðrunnar. Hugsaðu um þær sem smáa högg eða sveppakenndar útvexti sem myndast meðfram vegg þvagblöðrunnar. Flestar blöðrur eru skaðlausar, en sumar tegundir geta orðið krabbameinsvaldandi með tímanum ef þær eru ekki meðhöndlaðar.

Þessar útvextir eru ótrúlega algengar, sérstaklega þegar þú eldist. Margir hafa blöðrur án þess að vita af því þar sem þær valda sjaldan áberandi einkennum. Góðu fréttirnar eru að það að finna og fjarlægja blöðrur snemma getur komið í veg fyrir að þvagblöðrukrabbamein þróist.

Hvað eru einkennin af þvagblaðrablöðrum?

Flestar þvagblaðrablöðrur valda alls engum einkennum. Þess vegna eru þær oft kallaðar „hljóðlausar“ útvextir. Þú gætir haft margar blöðrur og líðir alveg eðlilega, sem er ástæðan fyrir því að reglulegar skjáningar eru svo mikilvægar.

Þegar einkennin koma fram eru þau tilhneigð til að vera fín og auðvelt að líta fram hjá. Hér eru merkin sem gætu bent til þess að blöðrur séu til staðar:

• Blæðingar í endaþarmi eða blóð í hægðum
• Breytingar á þvagfærslu í meira en viku
• Varanlegir kviðverkir eða krampaköst
• Járnskortablóðleysi vegna hægrar, áframhaldandi blæðingar
• Slím úr endaþarmi
• Tilfinning um að þvagblöðran tæmist ekki alveg

Þessi einkenni geta einnig bent til annarra sjúkdóma, svo það er mikilvægt að ekki giska á að þú hafir blöðrur eingöngu út frá einkennum. Einu leiðin til að vita það með vissu er með réttri læknisfræðilegri skjáningu.

Hvaða tegundir eru til af þvagblaðrablöðrum?

Þvagblaðrablöðrur koma í nokkrum mismunandi gerðum, hver með mismunandi stig af krabbameinsáhættu. Að skilja þessa mun gæti hjálpað þér að skilja það sem læknirinn þinn gæti sagt þér.

Algengustu tegundirnar eru adenomatous blöðrur, sem hafa hæsta möguleika á að verða krabbameinsvaldandi. Þær standa fyrir um 70% allra þvagblaðrablöðra. Hyperplastic blöðrur eru yfirleitt skaðlausar og verða sjaldan krabbameinsvaldandi, en serrated blöðrur falla einhvers staðar á milli.

Minna algengar tegundir eru bólgukenndar blöðrur, sem þróast sem svar við langvinnri bólgu, og hamartomatous blöðrur, sem eru yfirleitt góðkynja en geta verið hluti af erfðafræðilegum heilkennum. Læknirinn þinn mun ákvarða nákvæma tegund með rannsóknarstofurannsóknum eftir fjarlægingu.

Hvað veldur þvagblaðrablöðrum?

Nákvæm orsök þvagblaðrablöðra er ekki alveg skilin, en þær þróast þegar frumur í fóðri þvagblöðrunnar vaxa og deila meira en þær ættu. Þetta skapar litlu útvexti sem við köllum blöðrur.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að myndun blöðra:

• Aldur - áhættan eykst verulega eftir 50 ára aldur
• Fjölskyldusaga um blöðrur eða þvagblöðrukrabbamein
• Erfðafræðileg heilkenni eins og fjölskyldu adenomatous polyposis
• Bólgukenndar þvagfærasjúkdómar eins og Crohn's sjúkdómur eða ulcerative colitis
• Lífsstílsþættir þar á meðal reykingar, of mikil áfengisneysla og skortur á líkamsrækt
• Mataræði ríkt af unnum kjöti og lítið af trefjum
• Offita og sykursýki

Í sjaldgæfum tilfellum geta ákveðin erfðafræðileg heilkenni valdið því að hundruð eða þúsundir blöðra þróast. Þessir sjúkdómar, eins og Lynch heilkenni eða Peutz-Jeghers heilkenni, krefjast sérhæfðrar meðferðar og tíðari skjáninga.

Hvenær á að leita til læknis vegna þvagblaðrablöðra?

Þú ættir að hafa samband við lækni ef þú finnur fyrir varanlegum breytingum á þvagfærslu þinni eða sérð blóð í hægðum. Jafnvel þótt einkenni virðist smávægileg er betra að láta þau skoða en að hafa áhyggjur.

Enn mikilvægara er að fylgja ráðlögðum skjáningarreglum jafnvel þótt þú líðir fullkomlega vel. Flestar læknisstofnanir leggja til að hefja reglulega skjáningu fyrir þvagblöðrukrabbamein við 45 ára aldur fyrir einstaklinga með meðaláhættu, eða fyrr ef þú ert með áhættuþætti.

Leitaðu strax læknis ef þú finnur fyrir miklum kviðverkjum, miklum blæðingum í endaþarmi eða einkennum blóðleysis eins og miklum þreytu og veikleika. Þótt þessi einkenni bendi sjaldan á læknisfræðilegt neyðartilfelli þurfa þau samt skjóta mats.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir þvagblaðrablöðrur?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir þvagblaðrablöðrur. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér og lækni þínum að ákvarða bestu skjáningaráætlun fyrir þína aðstöðu.

Aldur er stærsti áhættuþátturinn sem þú getur ekki stjórnað. Líkur þínar á að fá blöðrur aukast stöðugt eftir 50 ára aldur, og flestir fá að minnsta kosti eina blöðru fyrir 60 ára aldur. Kyn hefur einnig áhrif, þar sem karlar hafa örlítið hærri tíðni en konur.

Fjölskyldusaga hefur veruleg áhrif á áhættu þína. Ef foreldri eða systkini höfðu blöðrur eða þvagblöðrukrabbamein, sérstaklega fyrir 60 ára aldur, eykst áhættan þín verulega. Sum sjaldgæf erfðafræðileg heilkenni geta valdið því að blöðrur þróast í barnæsku eða unglingsaldri.

Lífsstílsþættir sem þú getur haft áhrif á eru reykingar, sem tvöfalda áhættu þína á blöðrum, og mikil áfengisneysla. Mataræði ríkt af rauðu og unnu kjöti en lítið af ávöxtum og grænmeti eykur einnig áhættu. Offita, sykursýki og skortur á reglulegri líkamsrækt eru meðal breytanlegra áhættuþátta.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru af þvagblaðrablöðrum?

Helsta áhyggjuefnið með þvagblaðrablöðrum er möguleikinn á að þær verði krabbameinsvaldandi með tímanum. Þessi umbreyting tekur yfirleitt 10-15 ár, sem er ástæðan fyrir því að regluleg skjáning og fjarlæging eru svo áhrifarík í því að koma í veg fyrir þvagblöðrukrabbamein.

Ekki allar blöðrur verða krabbameinsvaldandi, en ákveðnar tegundir bera meiri áhættu. Adenomatous blöðrur sem eru stærri en 1 sentímetrar hafa mesta krabbameinsáhættu. Því fleiri blöðrur sem þú hefur og því stærri sem þær eru, því hærri er heildaráhættan þín.

Stórar blöðrur geta stundum valdið fylgikvillum jafnvel áður en þær verða krabbameinsvaldandi. Þær gætu blætt nóg til að valda blóðleysi, eða í sjaldgæfum tilfellum, valdið stíflu í þvagblöðru. Mjög stórar blöðrur geta stundum valdið því að þvagblöðran fellur saman á sjálfa sig, sem skapar ástand sem kallast intussusception.

Sum erfðafræðileg heilkenni geta valdið því að hundruð blöðra þróast, sem gerir krabbamein næstum óhjákvæmilegt án skurðaðgerðar. Þessi sjaldgæfu heilkenni krefjast sérhæfðrar umönnunar og felur oft í sér að fjarlægja hluta eða alla þvagblöðruna sem fyrirbyggjandi aðgerð.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir þvagblaðrablöðrur?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir allar þvagblaðrablöðrur geturðu dregið verulega úr áhættu með heilbrigðum lífsstílskostum. Góðu fréttirnar eru að margar þessara breytinga gagnast heilsunni þinni líka.

Mataræði gegnir mikilvægu hlutverki í fyrirbyggjandi aðgerðum. Einbeittu þér að því að borða mikið af ávöxtum, grænmeti og heilkornum meðan á takmarkaðri neyslu rauðs kjöts og unnsins matar. Trefjaríkur matur hjálpar til við að halda meltingarkerfinu heilbrigðu og getur dregið úr myndun blöðra.

Regluleg líkamsrækt getur lækkað áhættu þína á blöðrum um allt að 25%. Miðaðu að minnsta kosti við 150 mínútur af hóflegu æfingu vikulega. Að viðhalda heilbrigðri þyngd, forðast reykingar og takmarka áfengisneyslu hjálpar einnig til við að draga úr áhættu.

Sumar rannsóknir benda til þess að aspirín og kalk viðbót gæti hjálpað til við að koma í veg fyrir blöðrur, en þú ættir að ræða þessa möguleika við lækni. Kostirnir þurfa að vera vegaðir gegn mögulegum aukaverkunum fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Hvernig eru þvagblaðrablöðrur greindar?

Þvagblaðrablöðrur eru yfirleitt fundnar með reglubundnum skjáningaprófum, ekki vegna einkenna. Algengasta og ítarlegasta aðferðin er colonoscopy, þar sem sveigjanleg slöngva með myndavél skoðar alla þvagblöðruna.

Á meðan á colonoscopy stendur getur læknirinn séð blöðrur beint og fjarlægt þær strax með sérhæfðum tækjum. Þessi „sjá og meðhöndla“ aðferð er einn af helstu kostum þessarar skjáningaraðferðar. Fjarlægðu blöðrurnar eru síðan sendar til rannsóknarstofu til greiningar.

Aðrar skjáningarmöguleikar eru CT colonography (rafræn colonoscopy), sem notar röntgengeisla til að búa til ítarlegar myndir af þvagblöðrunni, og hægðapróf sem athuga blóð eða óeðlilegt DNA. Hins vegar geta þessar aðferðir ekki fjarlægt blöðrur ef þær eru fundnar, svo þú þyrftir að fara í colonoscopy aftur.

Sveigjanleg sigmoidoscopy skoðar aðeins neðri hluta þvagblöðrunnar en sleppir blöðrum í efri hlutum. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja bestu skjáningaraðferðina út frá aldri, áhættuþáttum og óskum.

Hvað er meðferðin við þvagblaðrablöðrum?

Helsta meðferðin við þvagblaðrablöðrum er fjarlæging, sem er yfirleitt gerð með sama aðferðinni og notuð er til að finna þær. Flestar blöðrur er hægt að fjarlægja örugglega og alveg meðan á colonoscopy stendur með sérhæfðum tækjum.

Smáar blöðrur eru yfirleitt fjarlægðar með aðferð sem kallast polypectomy, þar sem blöðran er skorin í burtu með víraslyngu eða snara. Stærri blöðrur gætu þurft flóknari fjarlægingaraðferðir, stundum gerðar í bitum til að tryggja að fjarlæging sé fullkomin.

Eftir fjarlægingu er blöðruvefurinn skoðaður undir smásjá til að ákvarða tegund hans og hvort hann innihaldi krabbameinsfrumur. Þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að mæla með viðeigandi eftirfylgni og framtíðar skjáningartíðni.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem blöðrur eru of stórar eða fjölmargar til að fjarlægja örugglega meðan á colonoscopy stendur gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg. Þetta er algengara með erfðafræðilegum heilkennum sem valda því að hundruð blöðra þróast um alla þvagblöðruna.

Hvernig á að stjórna bata eftir fjarlægingu blöðra?

Bati eftir fjarlægingu blöðra er yfirleitt einfaldur, og flestir snúa aftur að venjulegum störfum innan dags eða tveggja. Þú gætir fundið fyrir smávægilegum krampa eða uppþembu strax eftir aðgerðina, en þetta hverfur yfirleitt fljótt.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að forðast ákveðnar athafnir í nokkra daga, eins og þung lyftingu eða erfiða líkamsrækt. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir blæðingar frá fjarlægingarstöðum. Þú ættir einnig að forðast aspirín og önnur blóðþynningarlyf nema læknirinn þinn gefi þér sérstaklega fyrirmæli um það.

Passaðu upp á viðvörunarmerki eins og mikla kviðverki, mikla blæðingu, hita eða varanlega ógleði og uppköst. Þótt fylgikvillar séu sjaldgæfir er mikilvægt að hafa samband við lækni ef þú finnur fyrir neinum áhyggjuefnum einkennum eftir aðgerðina.

Flestir geta byrjað á venjulegu mataræði innan 24 klukkutíma, þó læknirinn þinn gæti mælt með því að byrja á léttari mat fyrst. Vertu vel vökvaður og snúðu smám saman aftur að venjulegum matarvenjum þínum eftir því sem þú finnur þig vel.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Áður en þú ferð á fund skaltu safna upplýsingum um fjölskyldusögu þína um þvagblöðrukrabbamein, blöðrur eða aðra meltingartruflanir. Þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að meta áhættu þína og mæla með viðeigandi skjáningu.

Gerðu lista yfir öll einkenni sem þú hefur tekið eftir, jafnvel þótt þau virðist ótengð meltingarkerfinu. Fela í sér upplýsingar um hvenær einkenni hófust, hversu oft þau koma fram og hvað gerir þau betri eða verri.

Komdu með fullan lista yfir núverandi lyf, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og viðbót. Sum lyf geta haft áhrif á blæðingarhættu meðan á aðgerðum stendur, svo læknirinn þinn þarf að vita allt sem þú ert að taka.

Undirbúðu spurningar um skjáningarmöguleika, hvað má búast við meðan á aðgerðum stendur og eftirfylgni. Ekki hika við að spyrja um neitt sem þú ert með áhyggjur af. Læknirinn þinn vill hjálpa þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Hvað er helsta niðurstaðan um þvagblaðrablöðrur?

Þvagblaðrablöðrur eru algengar, yfirleitt skaðlausar útvextir sem er hægt að fjarlægja auðveldlega áður en þær valda vandamálum. Mikilvægasta atriðið sem þarf að muna er að regluleg skjáning getur komið í veg fyrir þvagblöðrukrabbamein með því að finna og fjarlægja blöðrur snemma.

Flestar blöðrur valda engum einkennum, sem er ástæðan fyrir því að það er svo mikilvægt að fylgja skjáningarreglum. Með því að hefja skjáningu við 45 ára aldur fyrir einstaklinga með meðaláhættu er hægt að finna blöðrur þegar þær eru litlar og auðvelt að fjarlægja.

Þótt þú getir ekki stjórnað öllum áhættuþáttum eins og aldri og fjölskyldusögu geturðu dregið úr áhættu með heilbrigðum lífsstílskostum. Að borða vel, vera virkur og forðast reykingar hjálpar öllu til við að vernda heilsu þvagblöðrunnar.

Mundu að það að finna blöðrur er ekki ástæða til að örvænta. Með réttri læknisfræðilegri umönnun og eftirfylgni er hægt að stjórna blöðrum á áhrifaríkan hátt og koma í veg fyrir þvagblöðrukrabbamein í flestum tilfellum.

Algengar spurningar um þvagblaðrablöðrur

Spurning 1: Verða þvagblaðrablöðrur alltaf krabbameinsvaldandi?

Nei, flestar þvagblaðrablöðrur verða aldrei krabbameinsvaldandi. Hins vegar hafa ákveðnar tegundir, sem kallast adenomatous blöðrur, möguleika á að þróast í krabbamein á 10-15 árum ef þær eru ekki meðhöndlaðar. Þess vegna mæla læknar með því að fjarlægja blöðrur þegar þær eru fundnar með skjáningu. Umbreytingin frá blöðru í krabbamein er hægferli, sem gefur þér nægan tíma til að koma í veg fyrir hana með reglulegri skjáningu og fjarlægingu.

Spurning 2: Hversu oft ætti ég að fara í skjáningu eftir að blöðrur hafa verið fjarlægðar?

Tími næstu skjáningar fer eftir fjölda, stærð og tegund fjarlægðra blöðra. Ef þú hafðir litlar, lág áhættu blöðrur gætirðu þurft skjáningu á 5-10 ára fresti. Hins vegar, ef þú hafðir stórar blöðrur eða margar adenomatous blöðrur, gæti læknirinn þinn mælt með tíðari skjáningu á 3-5 ára fresti. Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar ráðleggingar út frá þinni einstöku aðstöðu og sjúkdómsgreiningu.

Spurning 3: Get ég fundið þvagblaðrablöðrur vaxa inni í mér?

Flestir geta ekki fundið þvagblaðrablöðrur yfir höfuð, sem er ástæðan fyrir því að þær eru oft uppgötvaðar með reglubundnum skjáningu frekar en vegna einkenna. Blöðrur vaxa yfirleitt mjög hægt og valda ekki verkjum eða óþægindum. Stundum geta stórar blöðrur valdið einhverjum krampa eða breytingum á þvagfærslu, en langflestir eru alveg hljóðlausir þar til þeir eru fundnir með colonoscopy.

Spurning 4: Eru til nein matvæli sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir þvagblaðrablöðrur?

Þótt engin ein matvæli geti tryggt fyrirbyggjandi aðgerðir getur mataræði ríkt af ávöxtum, grænmeti og heilkornum hjálpað til við að draga úr áhættu. Matvæli rík af trefjum, eins og baunir, ber og laufgrænmeti, styðja heilsu þvagblöðrunnar. Að takmarka neyslu rauðs kjöts, unnsins kjöts og mjög unnsins matar getur einnig verið gagnlegt. Sumar rannsóknir benda til þess að matvæli rík af fólati, kalki og andoxunarefnum gætu haft verndandi áhrif, en frekari rannsókna er þörf.

Spurning 5: Hvað gerist ef blöðrur eru fundnar að innihalda krabbameinsfrumur?

Ef krabbameinsfrumur eru fundnar í fjarlægðri blöðru mun læknirinn þinn ákvarða næstu skref út frá nokkrum þáttum, þar á meðal tegund krabbameins, hversu djúpt það hefur náð og hvort brúnir fjarlægðrar blöðrunnar séu hreinar. Í mörgum tilfellum er fullkomin fjarlæging blöðru nægjanleg meðferð ef krabbameinið er takmarkað við blöðruna. Hins vegar gætirðu þurft viðbótarmeðferð eða tíðari eftirlit. Læknirinn þinn mun ræða allar möguleika og búa til meðferðaráætlun sem er sniðin að þinni sérstöku aðstöðu.