Fæðingarvillur Hjartans Hjá Börnum

Þróttaskömmtun í hjarta er vandamál í uppbyggingu hjartans sem barn fæðist með. Sumir þróttaskemmdir hjá börnum eru einfaldar og þurfa ekki meðferð. Aðrir eru flóknari. Barnið gæti þurft nokkrar aðgerðir sem gerðar eru á nokkurra ára tímabili.

Alvarlegir meðfæddir hjartasjúkdómar eru yfirleitt uppgötvaðir fljótlega eftir fæðingu eða á fyrstu mánuðunum barnsins. Einkenni geta verið: Bleikgrár eða bláir varir, tungu eða fingurgómar. Eftir því sem húðliturinn er, getur verið erfiðara eða auðveldara að sjá þessar breytingar. Hratt öndun. Bólga í fótleggjum, kviði eða svæðum í kringum augu. Öndunarþrengsli við brjóstagjöf, sem leiðir til lélegrar þyngdaraukningu. Minni áhrif meðfæddra hjartasjúkdóma gætu ekki verið uppgötvaðir fyrr en síðar í barnaaldri. Einkenni meðfæddra hjartasjúkdóma hjá eldri börnum geta verið: Að fá auðveldlega öndunarþrengsli við æfingu eða líkamsrækt. Að verða mjög þreytt við æfingu eða líkamsrækt. Máttleysi við æfingu eða líkamsrækt. Bólga í höndum, ökklum eða fótum. Alvarlegir meðfæddir hjartasjúkdómar eru oft greindir áður en eða fljótlega eftir að barn fæðist. Ef þú heldur að barnið þitt hafi einkennin hjartasjúkdóms, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann barnsins.

Alvarlegir meðfæddir hjartasjúkdómar eru oft greindir áður en barn fæðist eða stuttu eftir fæðingu. Ef þú heldur að barnið þitt hafi einkennin hjartasjúkdóms, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann barnsins.

Til að skilja orsök þróunaróþæginda í hjarta getur verið gagnlegt að vita hvernig hjartað virkar venjulega. Venjulegt hjarta hefur fjögur hjartarkimar. Tveir eru til hægri og tveir til vinstri. Efri kímurnar tvær kallast forhof. Neðri kímurnar tvær kallast sleglar. Til að dæla blóði um líkamann notar hjartað vinstri og hægri hlið sína fyrir mismunandi verkefni. Hægri hlið hjartans flytur blóð til lungnanna í gegnum lungnaæðar, sem kallast lungnablóðæðar. Í lungunum fær blóðið súrefni. Blóðið fer síðan til vinstri hliðar hjartans í gegnum lungnabláæðar. Vinstri hlið hjartans dælir blóðinu í gegnum aðalæð líkamans, sem kallast slagæð. Það fer síðan til afgangs líkamans. Á fyrstu sex vikum meðgöngu byrjar hjarta barnsins að myndast og byrjar að slá. Helstu blóðæðar sem fara til og frá hjartanu byrja einnig að myndast á þessum mikilvæga tíma. Það er á þessum tímapunkti í þróun barnsins sem þróunaróþægindi í hjarta geta byrjað að þróast. Rannsakendur eru ekki viss um hvað veldur flestum gerðum þróunaróþæginda í hjarta. Þeir telja að erfðabreytingar, ákveðin lyf eða heilsufarsástand og umhverfis- eða lífsstílsþættir, svo sem reykingar, geti haft áhrif. Það eru margar gerðir þróunaróþæginda í hjarta. Þau falla undir almennar flokka sem lýst er hér að neðan. Breytingar á tengingum, einnig kallaðar breytt tengsl, láta blóð streyma þar sem það gerir það venjulega ekki. Breytt tenging getur valdið því að súrefnissnautt blóð blandast súrefnisríku blóði. Þetta lækkar magn súrefnis sem sent er um líkamann. Breytingin á blóðflæði neyðir hjarta og lungu til að vinna hörðar. Gerðir breyttra tenginga í hjarta eða blóðæðum eru meðal annars: Forhofsveggargallar er gat á milli efri hjartarkímna, sem kallast forhof. Sleglsveggargallar er gat í vegg milli hægri og vinstri neðri hjartarkímna, sem kallast sleglar. Opinn slagæðarþráður (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) er tenging milli lungnaæðar og aðalæðar líkamans, sem kallast slagæð. Hann er opinn meðan barn vex í móðurkviði og lokarst venjulega nokkrum klukkustundum eftir fæðingu. En hjá sumum börnum verður hann opinn, sem veldur óréttri blóðflæði milli tveggja slagæða. Heildar eða hlutafrávik lungnabláæðatengingar kemur fram þegar allir eða sumir blóðæðar frá lungunum, sem kallast lungnabláæðar, festast við rangt svæði eða svæði hjartans. Hjartabildir eru eins og dyr á milli hjartarkímna og blóðæða. Hjartabildir opnast og lokast til að halda blóði í rétta átt. Ef hjartabildir geta ekki opnast og lokað rétt, getur blóð ekki streymt slétt. Vandamál með hjartabildir fela í sér bildir sem eru þrengdar og opnast ekki alveg eða bildir sem lokast ekki alveg. Dæmi um þróunaróþægindi í hjartabildir eru meðal annars: Aortaþrenging (stuh-NO-sis). Barn getur fæðst með aorta-bildi sem hefur eina eða tvær bildir, sem kallast kúpur, í stað þriggja. Þetta skapar lítið, þröngt op fyrir blóð til að fara í gegnum. Hjartað verður að vinna hörðar til að dæla blóði í gegnum bildið. Að lokum verður hjartað stærra og hjartvöðvinn verður þykkari. Lungnaþrenging. Op lungnabildið er þrengt. Þetta hægir á blóðflæði. Ebstein-frávik. Tricuspid-bildið — sem er staðsett á milli hægri efri hjartarkím og hægri neðri kím — er ekki í venjulegri lögun. Það lekur oft. Sum börn fæðast með nokkur þróunaróþægindi í hjarta. Mjög flókin geta valdið verulegum breytingum á blóðflæði eða óþróuðum hjartarkímum. Dæmi eru meðal annars: Fallot fjórfalda (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW). Það eru fjórar breytingar á lögun og uppbyggingu hjartans. Það er gat í vegg milli neðri hjartarkímna og þykknuð vöðvi í neðri hægri kími. Leiðin milli neðri hjartarkím og lungnaæðar er þrengd. Það er einnig breyting á tengingu slagæðar við hjartað. Lungnaþrenging. Bildið sem leyfir blóði að fara út úr hjartanu til að fara til lungnanna, sem kallast lungnabildið, er ekki rétt myndað. Blóð getur ekki ferðast venjulega leið til að fá súrefni frá lungunum. Tricuspid-þrenging. Tricuspid-bildið er ekki myndað. Í staðinn er fast vef á milli hægri efri hjartarkím og hægri neðri kím. Þetta ástand takmarkar blóðflæði. Það veldur því að neðri hægri kímin er óþróuð. Umstöðvar stóræða. Í þessu alvarlega, sjaldgæfa þróunaróþægindum í hjarta eru tvær aðal slagæðar sem fara frá hjartanu snúin við, einnig kallaðar umsett. Það eru tvær gerðir. Heildarumsetning stóræða er venjulega tekið eftir á meðgöngu eða fljótlega eftir fæðingu. Það er einnig kallað hægri umsetning stóræða (D-TGA). Vinstri umsetning stóræða (L-TGA) er sjaldgæfari. Einkenni gætu ekki verið tekið eftir strax. Vinstri hjartaslagæðasjúkdómur. Mikilvægur hluti hjartans tekst ekki að þróast rétt. Vinstri hlið hjartans hefur ekki þróast nógu mikið til að dæla nægilegu blóði til líkamans.

Flest meðfædd hjartasjúkdóm eru af völdum breytinga sem eiga sér stað snemma á meðan hjarta barnsins er að þróast fyrir fæðingu. Nákvæm orsök flestra meðfæddra hjartasjúkdóma er óþekkt. En ákveðnir áhættuþættir hafa verið greindir. Áhættuþættir fyrir meðfædda hjartasjúkdóma eru meðal annars: Rauðumyndir, einnig kallaðar þýska mislingar. Rauðumyndir á meðgöngu geta valdið breytingum á þróun hjartans hjá barninu. Blóðpróf sem tekið er fyrir meðgöngu getur ákvarðað hvort þú sért ónæmur fyrir rauðumyndum. Vaksin er fáanlegt fyrir þá sem eru ekki ónæmir. Sykursýki. Varkár stjórn á blóðsykri fyrir og á meðgöngu getur minnkað áhættu á meðfæddum hjartasjúkdómum hjá barninu. Sykursýki sem þróast á meðgöngu er kölluð meðgöngusykursýki. Það eykur yfirleitt ekki áhættu barnsins á hjartasjúkdómum. Sum lyf. Notkun ákveðinna lyfja á meðgöngu getur valdið meðfæddum hjartasjúkdómum og öðrum heilsufarsvandamálum sem eru til staðar við fæðingu. Lyf sem tengjast meðfæddum hjartasjúkdómum eru meðal annars líþíum (Lithobid) fyrir tvíþætt kvíðaröskun og ísótretoín (Claravis, Myorisan, önnur), sem er notað til að meðhöndla bólur. Segðu alltaf heilbrigðisstarfsfólki þínu frá lyfjunum sem þú tekur. Áfengisneysla á meðgöngu. Áfengisneysla á meðgöngu eykur áhættu á meðfæddum hjartasjúkdómum hjá barninu. Reykingar. Ef þú reykir, hætttu. Reykingar á meðgöngu auka áhættu á meðfæddum hjartasjúkdómum hjá barninu. Erfðafræði. Meðfædd hjartasjúkdóm virðast ganga í fjölskyldum, sem þýðir að þau eru erfð. Breytingar á genum hafa verið tengdar hjartasjúkdómum sem eru til staðar við fæðingu. Til dæmis eru einstaklingar með Downs heilkenni oft fæddir með hjartasjúkdóma.

Mögulegar fylgikvillar meðfædds hjartasjúkdóms eru meðal annars:

Hjartabilun. Þessi alvarlegi fylgikvilli getur komið fram hjá börnum sem eru með alvarlegt meðfætt hjartasjúkdóm. Einkenni hjartabilunar eru hraðar öndun, oft með öndunarþrengingum, og léleg þyngdaraukning.

Sýking í hjartfóðri og hjartalokum, sem kallast endocarditis. Ómeðhöndluð getur þessi sýking skemmt eða eyðilagt hjartalokur eða valdið heilablóðfalli. Sýklalyf geta verið ráðlögð fyrir tannlækninga til að koma í veg fyrir þessa sýkingu. Reglulegar tannlæknaprófanir eru mikilvægar. Heilbrigð góm og tennir draga úr hættu á endocarditis.

Óreglulegur hjartsláttur, sem kallast hjartsláttartruflanir. Örvefur í hjartanu frá aðgerðum til að laga meðfætt hjartasjúkdóm getur leitt til breytinga á hjartasendingum. Breytingarnar geta valdið því að hjartað slær of hratt, of hægt eða óreglulega. Sumar óreglulegar hjartsláttartruflanir geta valdið heilablóðfalli eða skyndilegum hjartasjúkdómum ef þær eru ekki meðhöndlaðar.

Lægri vexti og þroska (þroskatruflanir). Börn með alvarlegri meðfædda hjartasjúkdóma þróast og vaxa oft hægar en börn sem ekki eru með hjartasjúkdóma. Þau geta verið minni en önnur börn á sama aldri. Ef taugakerfið hefur verið áhrif, getur barn lært að ganga og tala síðar en önnur börn.

Heilablóðfall. Þótt það sé óalgengt getur meðfætt hjartasjúkdóm leyft blóðtappa að fara í gegnum hjartað og ferðast til heila, sem veldur heilablóðfalli.

Andlegar heilsufarsvandamál. Sum börn með meðfædda hjartasjúkdóma geta þróað kvíða eða streitu vegna þroskatruflana, takmarkana á virkni eða námserfiðleika. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann barnsins ef þú ert áhyggjufullur um andlegt heilsufar barnsins. Fylgikvillar meðfædds hjartasjúkdóms geta komið fram árum eftir að hjartasjúkdómurinn er meðhöndlaður.