Hvað er De Quervains tenosynovít? Einkenni, orsakir og meðferð

De Quervains tenosynovít er sárt ástand sem hefur áhrif á sinar á þumalfingursíðu úlnliðsins. Það kemur fram þegar verndarskíða umhverfis tvær tilteknar þumalfingursinar verða bólgusnar og bólgnar, sem gerir það erfitt fyrir sinar að hreyfast slétt.

Hugsaðu þér garðslöngvu sem er kveikt eða kreist. Sinarnir eru eins og vatnið sem reynir að streyma í gegnum, en bólgna skíðan skapar þétt rými sem veldur núningi og verkjum. Þetta ástand er furðu algengt og mjög meðhöndlanlegt, svo þótt það geti verið nokkuð óþægilegt, þá ert þú alls ekki ein/n í því að takast á við það.

Hvað eru einkennin við De Quervains tenosynovít?

Helsta einkennið er verkur meðfram þumalfingursíðu úlnliðsins, sérstaklega þegar þú hreyfir þumalfingurinn eða snýrð úlnliðnum. Þú gætir tekið eftir því að þessi verkur skýtur upp framhandlegg eða niður í þumalfingurinn, og hann versnar oft með ákveðnum handhreyfingum.

Hér eru einkennin sem þú gætir upplifað, byrjað á algengustu:

• Sértækur eða verkur meðfram þumalfingursíðu úlnliðsins
• Verkur sem versnar þegar þú klemmir, grípur eða myndar lófa
• Bólga nálægt rót þumalfingursins
• Erfiðleikar með að hreyfa þumalfingurinn og úlnliðinn þegar þú ert að gera eitthvað
• Það klikkar eða smellur þegar þú hreyfir þumalfingurinn
• Máttleysi meðfram bakhlið þumalfingursins og vísifingursins

Verkirnir verða oft áberandi meðan á daglegum athöfnum stendur eins og að snúa hurðarhönndum, lyfta barninu þínu eða jafnvel senda skilaboð. Margir lýsa því sem djúpum verkjum sem geta skyndilega orðið sterkir með ákveðnum hreyfingum.

Hvað veldur De Quervains tenosynovít?

Þetta ástand þróast þegar þú notar þumalfingurinn og úlnliðinn endurtekið á þann hátt að það ertanir sinar. Endurteknar hreyfingar valda því að verndarskíðan umhverfis sinar verður bólgusnar og þykknar, sem skapar þétt rými sem takmarkar eðlilega sinahreyfingu.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að þróun þessa ástands:

• Endurteknar hand- og úlnliðshreyfingar, sérstaklega þær sem fela í sér þumalfingurinn
• Bein meiðsli á úlnliðnum eða þumalfingursvæðinu
• Bólgusjúkdómar eins og liðagigt
• Meðgöngu og tímabil eftir fæðingu vegna vökvaöflunar og hormónabreytinga
• Athafnir sem krefjast endurteknra klemmna, grípa eða snúningahreyfinga
• Skyndileg aukning á handstarfsemi

Áhugavert er að nýbakaðir foreldrar fá oft þetta ástand vegna þess að þeir lyfta og bera börnin sín endurtekið á þann hátt sem leggur álag á þumalfingursinar. Garðyrkjumenn, starfsmenn á samsetningarlínum og fólk sem sendir mikið skilaboð eru einnig í meiri hættu.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir De Quervains tenosynovít?

Ákveðið fólk er líklegra til að fá þetta ástand út frá athöfnum sínum, líkamlegum eiginleikum og lífsumhverfi. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að átta þig á því hvers vegna þú gætir verið að upplifa einkenni.

Algengustu áhættuþættirnir eru:

• Að vera á aldrinum 30 til 50 ára
• Að vera kona, sérstaklega meðan á meðgöngu stendur eða stuttu eftir fæðingu
• Að annast ungbörn eða smá börn
• Að hafa störf sem krefjast endurteknra handhreyfinga
• Að stunda rakettuíþróttir eða athafnir sem fela í sér endurteknar úlnliðshreyfingar
• Að hafa bólgusjúkdóma í liðum

Konur eru um átta til tíu sinnum líklegra til að fá þetta ástand en karlar. Hormónabreytingar meðan á meðgöngu stendur og brjóstagjöf geta gert sinar viðkvæmari fyrir bólgu, sem skýrir hvers vegna nýbakaðar mæður upplifa oft þetta ástand.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna De Quervains tenosynovít?

Þú ættir að íhuga að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef verkir í þumalfingri og úlnliði haldast í meira en nokkra daga eða trufla daglegar athafnir. Snemma meðferð leiðir oft til betri niðurstaðna og getur komið í veg fyrir að ástandið versni.

Bókaðu endilega tíma ef þú upplifir eitthvað af þessum aðstæðum:

• Verkur sem bætist ekki við hvíld og grunnmeðferð heima eftir viku
• Alvarlegur verkur sem takmarkar getu þína til að nota höndina
• Áberandi bólga eða vansköpun í kringum úlnliðinn eða þumalfingurinn
• Máttleysi eða sviði í þumalfingri eða fingrum
• Einkenni sýkingar eins og roði, hita eða hita
• Almenn ógeta að hreyfa þumalfingurinn eða úlnliðinn

Læknirinn þinn getur framkvæmt einfalda próf til að staðfesta greininguna og útiloka önnur ástand. Að fá faglegar leiðbeiningar snemma getur sparað þér vikur af óþarfa óþægindum og hjálpað til við að koma í veg fyrir langtíma fylgikvilla.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar De Quervains tenosynovít?

Þó De Quervains tenosynovít sé yfirleitt ekki alvarlegt ástand, getur það að láta það ómeðhöndlað leitt til sumra fylgikvilla sem hafa áhrif á handstarfsemi. Góðu fréttirnar eru þær að þessum fylgikvillum er hægt að koma í veg fyrir með réttri meðferð.

Mögulegir fylgikvillar eru:

• Langvinnur verkur sem heldur áfram jafnvel meðan á hvíld stendur
• Varanleg takmörkun á hreyfingu þumalfingurs og úlnliðs
• Máttleysi í greipstyrk og klemmufærni
• Þykknun á sinaskíðunni sem verður varanleg
• Þróun á afklipptum þumalfingri eða versnun á fyrirliggjandi einkennum

Sjaldan geta sumir fengið taugaírasun sem veldur máttleysis sem nær út í framhandlegg. Hins vegar, með viðeigandi meðferð, jafnast flest fólk fullkomlega án varanlegra áhrifa á handstarfsemi.

Hvernig er De Quervains tenosynovít greind?

Læknirinn þinn getur venjulega greint De Quervains tenosynovít með líkamlegri skoðun og einföldu prófi sem kallast Finkelsteins próf. Þetta felur í sér að mynda lófa með þumalfingrinum inn í fingrunum, og síðan beygja úlnliðinn að litlafingrinum.

Greiningarferlið felur venjulega í sér:

• Umræður um einkenni þín og daglegar athafnir
• Líkamlega skoðun á úlnliðnum, þumalfingrinum og hendinni
• Finkelsteins próf til að endurtaka verkina þín
• Mat á hreyfifærni og styrk
• Endurskoðun á sjúkrasögu þinni og áhættuþáttum

Í flestum tilfellum eru engin myndgreiningarpróf nauðsynleg fyrir greiningu. Hins vegar, ef læknirinn þinn grunsemdir aðrar aðstæður eða vill útiloka beinbrot eða liðagigt, gæti hann pantað röntgenmyndir eða sónar. Greiningin er venjulega einfaldur út frá einkennum þínum og líkamlegri skoðun.

Hvað er meðferðin við De Quervains tenosynovít?

Meðferð við De Quervains tenosynovít beinist að því að draga úr bólgu, létta verkjum og endurheimta eðlilega sinahreyfingu. Flest fólk bregst vel við hefðbundinni meðferð og skurðaðgerð er sjaldan nauðsynleg.

Meðferðaráætlunin þín gæti falið í sér nokkrar aðferðir:

• Að nota þumalfingursstuðning til að hvíla áverkaða sinar
• Að taka bólgueyðandi lyf eins og íbúprófen eða naproxen
• Að leggja ís á til að draga úr bólgu og verkjum
• Að breyta athöfnum sem versna einkenni þín
• Líkamsræktaræfingar til að bæta sveigjanleika og styrk
• Kortison sprautur fyrir viðvarandi tilfelli

Stuðningurinn er venjulega fyrsta meðferðarlína því hann gerir bólgusnum sinum kleift að hvílast og gróa. Flest fólk notar hann í um fjórar til sex vikur, tekur hann aðeins af fyrir vægar æfingar og hreinlæti.

Ef hefðbundin meðferð veitir ekki léttir eftir nokkra mánuði gæti læknirinn þinn mælt með smávægilegri skurðaðgerð til að losa þétt sinaskíðu. Þessi skurðaðgerð er gerð á sjúkrahúsi og hefur háan árangur og gerir fólki venjulega kleift að snúa aftur að venjulegum athöfnum innan nokkurra vikna.

Hvernig á að meðhöndla De Quervains tenosynovít heima?

Heimameðferð gegnir mikilvægu hlutverki í bata þínum og getur dregið verulega úr einkennum þínum þegar það er gert stöðugt. Lykillinn er að gefa sinunum tíma til að gróa meðan á vægri hreyfingu stendur.

Hér eru árangursríkar heimameðferðaraðferðir:

• Hvílðu þumalfingurinn og úlnliðinn með því að forðast endurteknar hreyfingar
• Leggðu ís á í 15-20 mínútur nokkrum sinnum á dag
• Taktu verkjalyf án lyfseðils eins og gefið er upp
• Notaðu stuðning eins og heilbrigðisstarfsmaður þinn mælir með
• Gerðu vægar teygjuæfingar þegar verkir leyfa
• Breyttu hvernig þú framkvæmir daglegar athafnir til að draga úr álagi á þumalfingrinum

Þegar þú lyftir hlutum skaltu reyna að nota alla höndina frekar en bara þumalfingurinn og vísifingurinn. Ef þú ert nýbakaður foreldri skaltu biðja um hjálp við umönnun barnsins eða nota stuðningsdýnur þegar þú ert að gefa barninu brjóst til að draga úr úlnliðsálagi.

Hitameðferð getur einnig verið gagnleg þegar upphafsbólgan lækkar. Heitt þrýstingur eða heitt vatnsbað í 10-15 mínútur getur hjálpað til við að slaka á vöðvunum og bæta blóðflæði á svæðið.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir De Quervains tenosynovít?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir öll tilfelli af De Quervains tenosynovít, geturðu dregið verulega úr áhættu með því að vera meðvitaður um hvernig þú notar hendur þínar og úlnliði. Fyrirbyggjandi aðgerðir beinist að því að forðast endurtekið álag og viðhalda góðri handtækni.

Árangursríkar fyrirbyggjandi aðferðir eru:

• Að taka reglulegar pásir meðan á endurteknum handstarfsemi stendur
• Að nota rétta verkfræði þegar þú vinnur eða notar tæki
• Að styrkja hand- og úlnliðsvöðva með reglulegum æfingum
• Að forðast langvarandi klemmur eða grípa hreyfingar
• Að nota aðlögunartæki sem draga úr álagi á þumalfingrunum
• Að viðhalda góðum sveigjanleika í úlnliðnum og höndinni

Ef þú ert nýbakaður foreldri skaltu reyna að breyta stöðum barnsins og nota stuðningsdýnur meðan á brjóstagjöf stendur. Fyrir fólk sem vinnur með höndunum skaltu íhuga að nota verkfræðileg tæki og taka smápásir á hverjum 30 mínútum til að teygja og hvíla hendurnar.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa þig fyrir fundinn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greininguna og árangursríkasta meðferðaráætlunina. Læknirinn þinn vill skilja einkenni þín, daglegar athafnir og hvernig ástandið hefur áhrif á líf þitt.

Áður en þú ferð á fundinn skaltu íhuga að undirbúa eftirfarandi upplýsingar:

• Nákvæma lýsingu á því hvenær einkenni þín hófust og hvað veldur þeim
• Listi yfir daglegar athafnir þínar, sérstaklega þær sem fela í sér endurteknar handhreyfingar
• Öll lyf eða meðferðir sem þú hefur þegar reynt
• Spurningar um meðferðarúrræði og batavæntingar
• Upplýsingar um störf þín og áhugamál
• Fyrirliggjandi meiðsli á höndinni, úlnliðnum eða handlegg

Það er gagnlegt að halda stuttri dagbók yfir einkennum í nokkra daga fyrir fundinn, taka eftir því hvenær verkir eru verstu og hvaða athafnir virðast valda þeim. Þessar upplýsingar geta hjálpað lækninum þínum að skilja mynstur ástandsins og þróa viðeigandi meðferðaráætlun.

Hvað er helsta niðurstaðan um De Quervains tenosynovít?

De Quervains tenosynovít er algengt og mjög meðhöndlanlegt ástand sem hefur áhrif á sinar á þumalfingursíðu úlnliðsins. Þótt það geti verið nokkuð sárt og truflað daglegar athafnir, jafnast flest fólk fullkomlega með réttri meðferð og smá þolinmæði.

Mikilvægast er að muna að snemma meðferð leiðir til betri niðurstaðna. Ef þú ert að upplifa viðvarandi verk í þumalfingri og úlnliði, bíddu ekki eftir að það lagast sjálft. Einföld meðferð eins og stuðningur, hvíld og bólgueyðandi lyf eru oft mjög árangursrík þegar byrjað er snemma.

Með réttri aðferð geturðu búist við að snúa aftur að venjulegum athöfnum innan nokkurra vikna til nokkurra mánaða. Margir finna að það að læra rétta handtækni og grípa fyrirbyggjandi ráðstafanir hjálpar þeim að forðast framtíðartilfelli af þessu ástandi.

Algengar spurningar um De Quervains tenosynovít

Hversu langan tíma tekur það að gróa De Quervains tenosynovít?

Flest fólk sér verulega framför innan 4-6 vikna frá því að meðferð hefst, en fullkomin gróður getur tekið 2-3 mánuði. Tímalína fer eftir því hversu alvarlegt ástandið er og hversu vel þú fylgir meðferðaráætluninni. Að nota stuðning stöðugt og forðast að pirra ástandið getur hraðað bata.

Get ég ennþá notað höndina ef ég er með De Quervains tenosynovít?

Já, þú getur ennþá notað höndina, en þú ættir að breyta athöfnum sem versna verkina. Einbeittu þér að því að nota alla höndina frekar en bara þumalfingurinn og fingurna til að grípa. Forðastu endurteknar snúningahreyfingar og þung lyftingu þar til einkenni þín batna. Læknirinn þinn eða sjúkraþjálfari getur sýnt þér öruggari leiðir til að framkvæma daglegar athafnir.

Þarf ég að fara í skurðaðgerð vegna De Quervains tenosynovít?

Skurðaðgerð er aðeins nauðsynleg í um 5-10% tilfella, venjulega þegar hefðbundin meðferð hefur ekki veitt léttir eftir 3-6 mánuði. Skurðaðgerðin er smávægileg og venjulega gerð á sjúkrahúsi. Flest fólk sem þarf að fara í skurðaðgerð fær góða niðurstöður og getur snúið aftur að venjulegum athöfnum innan nokkurra vikna.

Tengist De Quervains tenosynovít Carpal Tunnel heilkenni?

Þótt bæði ástandin hafi áhrif á höndina og úlnliðinn, eru þau mismunandi vandamál sem hafa áhrif á mismunandi uppbyggingu. De Quervains tenosynovít hefur áhrif á sinar á þumalfingursíðu úlnliðsins, en Carpal Tunnel heilkenni hefur áhrif á taug sem liggur í gegnum miðju úlnliðsins. Hins vegar er mögulegt að hafa bæði ástandin samtímis.

Getur meðganga valdið De Quervains tenosynovít?

Já, meðganga og tímabilið eftir fæðingu eru algengar tímar til að fá þetta ástand. Hormónabreytingar meðan á meðgöngu stendur geta gert sinar viðkvæmari fyrir bólgu, og líkamleg kröfur umönnunar nýbura valda oft einkennum. Góðu fréttirnar eru þær að meðgöngu-tengd tilfelli batna oft verulega þegar hormónagildi jafnast og umönnun barnsins verður sjaldgæfari.