Created at:1/16/2025
Persónuleysis-óveruleikaskemmda er geðheilbrigðisvandamál þar sem þú finnur þig ótengd/ur sjálfum þér eða umhverfi þínu. Þú gætir fundið þig eins og þú sért að horfa á sjálfan þig utan frá líkama þínum, eða eins og heimurinn í kringum þig virðist óverulegur eða draumkenndur.
Þetta vandamál hefur áhrif á hvernig þú upplifir veruleikann, en mikilvægt er að vita að þú ert ekki að missa vitið. Hugsanir þínar eru skýrar og þú skilur að þessar tilfinningar eru ekki byggðar á veruleikanum. Margir upplifa stutta köst af persónuleysis eða óveruleika í tíðum streitu, en þegar þessar tilfinningar vara við og trufla daglegt líf, verður það greinanlegt ástand.
Persónuleysis-óveruleikaskemmda felur í sér tvær helstu upplifanir sem geta gerst saman eða sérstaklega. Persónuleysis gerir þig ótengd/an sjálfum þér, en óveruleiki gerir umhverfi þitt undarlegt eða óverulegt.
Á meðan á persónuleysisköstum stendur gætir þú fundið þig eins og þú sért að fylgjast með hugsunum þínum, tilfinningum eða athöfnum frá fjarlægð. Sumir lýsa því sem því að finnast eins og þeir séu í bíómynd eða horfi á sjálfa sig í gegnum glervegg. Líkami þinn gæti fundist ókunnugur eða þú gætir ekki þekkt endurspegling þína.
Óveruleiki skapar tilfinningu fyrir því að umhverfi þitt sé þokukennt, draumkennt eða gervilegt. Hlutir gætu litið stærri eða minni út en venjulega, litir gætu litið dölir út og kunnuglegir staðir geta fundist framandi. Tíminn gæti virðist hægjast eða hraðast ófyrirséð.
Þessar upplifanir geta verið mjög óþægilegar, en þær eru algengari en þú gætir haldið. Rannsóknir benda til þess að allt að 50% fullorðinna upplifi að minnsta kosti eitt kast af persónuleysis eða óveruleika á ævinni, þó að mun færri þrói þá viðvarandi mynd sem telst vera sjúkdómur.
Einkenni þessa sjúkdóms geta fundist hræðileg, en það að þekkja þau hjálpar þér að skilja hvað þú ert að upplifa. Þessar tilfinningar koma og fara og styrkur þeirra getur verið mismunandi frá vægum losun til yfirþyrmandi tengingarleysi.
Algeng einkenni persónuleysis eru:
Einkenni óveruleika fela venjulega í sér upplifun þína á heiminum í kringum þig:
Minna algeng en mikilvæg einkenni geta verið að finna fyrir því að minningar þínar séu ekki þínar eigin, erfiðleikar með að einbeita sér vegna þess að veruleikinn finnst óöruggur eða að upplifa kvíða þegar þessi köst eiga sér stað. Sumir lýsa því einnig að finnast eins og þeir séu að missa sjálfsmynd sína eða persónuleika á meðan á köstunum stendur.
Mundu að á meðan á þessum upplifunum stendur, þá ert þú meðvitað/ur um að þessar upplifanir eru ekki raunverulegar. Þessi innsýn greinir sjúkdóminn frá öðrum ástandum eins og geðröskun, þar sem fólk missir tengingu við veruleikann alveg.
Nákvæm orsök persónuleysis-óveruleikaskemmda er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur telja að hún þróist úr samsetningu líffræðilegra, sálfræðilegra og umhverfisþátta. Heili þinn býr í raun til þessar upplifanir sem varnarbrögð við yfirþyrmandi streitu eða áfalli.
Fjölmargir lykilþættir geta stuðlað að þróun þessa sjúkdóms:
Erfðafræði getur einnig haft hlutverk, þar sem sjúkdómurinn er stundum erfðafræðilegur. Sumir virðast náttúrulega næmari fyrir streitu eða hafa heilaefnafræði sem gerir þá næmari fyrir sundrungarupplifunum.
Í sjaldgæfum tilfellum getur sjúkdómurinn þróast eftir alvarlegar læknisfræðilegar aðstæður eins og hjartaáföll, slys eða aðgerðir. Svefnleysi, mikil þreyta eða skynleysi geta einnig valdið köstum hjá viðkvæmum einstaklingum.
Það er vert að taka fram að ekki allir sem upplifa áfall eða streitu þróa þennan sjúkdóm. Þín einstaklingsþol, aðferðir til að takast á við og stuðningskerfi hafa öll áhrif á hvernig heili þinn bregst við erfiðum upplifunum.
Þú ættir að íhuga að leita að faglegri hjálp þegar þessar tilfinningar verða algengar, miklar eða byrja að trufla dagleg störf þín. Stutt köst í tíðum mikillar streitu eru eðlileg, en viðvarandi einkenni eiga skilið athygli.
Leitaðu læknis ef þú upplifir persónuleysis eða óveruleika sem varir í margar klukkustundir í einu, gerist nokkrum sinnum í viku eða gerir þér erfitt að vinna, viðhalda samböndum eða sjá um sjálfan þig. Þessi einkenni geta haft veruleg áhrif á lífsgæði þín og bregðast oft vel við meðferð.
Þú ættir að leita tafarlaust að hjálp ef þessar tilfinningar fylgja hugsunum um sjálfskaða, fullkomnu tapi á veruleikaprófun eða alvarlegum kvíðaköstum. Einnig, ef efnamisnotkun er fyrir hendi eða ef þú ert að upplifa önnur áhyggjuefni eins og minnistap eða rugl, er mikilvægt að fá skjóta mats.
Hikaðu ekki við að hafa samband jafnvel þótt einkenni þín virðist væg. Snemma inngrip leiðir oft til betri niðurstaðna og geðheilbrigðisstarfsfólk getur hjálpað þér að þróa aðferðir til að takast á við áður en einkenni versna.
Að skilja áhættuþætti þína getur hjálpað þér að þekkja af hverju þú gætir verið að upplifa þessi einkenni og hvaða aðstæður gætu valdið þeim. Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú þróir þennan sjúkdóm.
Helstu áhættuþættirnir eru:
Auk þessara þátta sem geta aukið áhættu eru að hafa mjög viðkvæma eða kvíðafulla persónuleika, upplifa félagslega einangrun eða fara í gegnum miklar lífsbreytingar. Sum líkamleg ástand eins og flogaveiki, mígreni eða skjaldvakabólga geta einnig gert þig viðkvæmari.
Ákveðnar lífs aðstæður geta verið eins og kveikjarar jafnvel þótt þú hafir ekki aðra áhættuþætti. Þetta gætu verið mikil svefnleysi, mikil líkamleg eða tilfinningaleg streita eða notkun á skemmdarlyfjum, jafnvel tilraunakennd.
Að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú munt örugglega þróa sjúkdóminn. Margir með marga áhættuþætti upplifa aldrei viðvarandi persónuleysis eða óveruleika, en aðrir með færri áhættuþætti þróa einkenni.
Þó að persónuleysis-óveruleikaskemmda sé ekki lífshættuleg, getur hún skapað verulegar áskoranir í daglegu lífi þínu ef hún er ósvikin. Að skilja þessar mögulegar fylgikvilla getur hvatt þig til að leita að hjálp og taka einkenni alvarlega.
Algengustu fylgikvillar hafa áhrif á sambönd þín og daglegt starfsemi:
Sumir upplifa alvarlegri fylgikvilla, þar á meðal viðvarandi tilfinningar um óveruleika sem gera ákvarðanatöku erfitt, langvarandi kvíða um hvenær næsta kast mun eiga sér stað eða algerlega forðast aðstæður sem gætu valdið einkennum.
Í sjaldgæfum tilfellum geta fólk þróað það sem kallast "tilverukvíði", þar sem þau verða upptekin af spurningum um veruleikann og tilveru sína. Þetta getur leitt til mikillar þjáningar og truflað venjulegar hugsunarferla.
Góðu fréttirnar eru þær að flestir fylgikvillar eru afturkræfir með réttri meðferð. Margir finna að þegar einkenni þeirra batna, þá snúa sambönd þeirra, vinnuafköst og lífsgæði aftur í eðlilegt horf eða jafnvel betri en áður.
Að greina persónuleysis-óveruleikaskemmda krefst ítarlegrar mats hjá geðheilbrigðisstarfsmanni. Það er engin ein einföld próf fyrir þetta ástand, svo læknir þinn mun treysta á lýsingu þína á einkennum og áhrifum þeirra á líf þitt.
Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun byrja á því að spyrja ítarlegra spurninga um upplifanir þínar, þar á meðal hvenær einkenni hófust, hversu oft þau koma fyrir og hvað veldur þeim. Þeir vilja vita um læknisfræðilega sögu þína, öll lyf sem þú tekur og hvort þú notar áfengi eða vímuefni.
Greiningarferlið felur venjulega í sér líkamlegt skoðun til að útiloka líkamleg ástand sem gætu valdið svipuðum einkennum. Læknir þinn gæti pantað blóðprufur til að athuga skjaldvakabólgu, vítamínskort eða önnur vandamál sem geta haft áhrif á geðheilbrigði þitt.
Geðheilbrigðisstarfsmenn nota sérstök skilyrði til að greina þennan sjúkdóm. Þú verður að upplifa viðvarandi eða endurteknar köst af persónuleysis, óveruleika eða báðum. Þessi köst verða að valda mikilli þjáningu eða vandamálum í daglegu lífi þínu og þú verður að vera meðvituð/ur um að þessar upplifanir eru ekki raunverulegar.
Læknir þinn mun einnig vilja útiloka önnur ástand sem geta valdið svipuðum einkennum, eins og kvíðaröskun, þunglyndi, geðröskun eða áhrif efna. Þessi ferli gæti tekið nokkrar viðtöl til að ljúka vandlega.
Stundum gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn notað staðlaða spurningalista eða matsverkfæri sem eru sérstaklega hannað fyrir sundrungaröskun. Þetta hjálpar til við að tryggja að öll viðeigandi einkenni séu rannsökuð og metin rétt.
Meðferð við persónuleysis-óveruleikaskemmda beinist að því að draga úr einkennum og hjálpa þér að endurheimta tengingu við sjálfan þig og umhverfi þitt. Góðu fréttirnar eru þær að þetta ástand bregst oft vel við meðferð, sérstaklega þegar því er sinnt snemma.
Sálfræði er venjulega fyrsta línumeðferðin og árangursríkasta aðferðin. Hugrænn atferlismeðferð (CBT) hjálpar þér að bera kennsl á og breyta hugsunarmyndum sem stuðla að einkennum þínum. Meðferðarmaður þinn mun kenna þér aðferðir til að festa þig í jörðina á meðan á köstum stendur og áskorar hugsanir sem gera einkenni verri.
Aðrar gagnlegar meðferðaraðferðir fela í sér tvíþætta atferlismeðferð (DBT), sem kennir tilfinningastjórnunarhæfileika, og augnhreyfingar-næmni-endurvinnslu (EMDR) ef áfall er fyrir hendi. Sumir njóta góðs af hugleiðslumeðferð sem hjálpar þeim að tengjast aftur við núverandi upplifun sína.
Lyf eru ekki sérstaklega samþykkt fyrir þennan sjúkdóm, en læknir þinn gæti ávísað andþunglyndislyfjum eða kvíðastillandi lyfjum ef þú ert með samhliða þunglyndi eða kvíða. Sumir finna að meðferð á þessum tengdum ástandum hjálpar til við að draga úr einkennum persónuleysis og óveruleika.
Í sjaldgæfum tilfellum þar sem einkenni eru alvarleg og bregðast ekki við venjulegri meðferð, gæti læknir þinn íhugað aðrar lyfjameðferðir eins og skapstýrandi lyf eða óhefðbundin geðlyf, alltaf með því að vega vel ávinning gegn mögulegum aukaverkunum.
Lengd meðferðar er mismunandi eftir alvarleika einkenna og undirliggjandi orsökum. Sumir sjá framför innan nokkurra mánaða, en aðrir þurfa langtímastuðning. Lykillinn er að finna rétta samsetningu meðferðar sem virkar fyrir þína sérstöku aðstæðu.
Að læra að stjórna köstum heima er mikilvægur hluti af bata þínum. Þessar aðferðir geta hjálpað þér að finna þig betur í jörðinni og draga úr styrkleika einkenna þegar þau koma fyrir.
Aðferðir til að festa þig í jörðinni eru fyrsta varnarlínan þín á meðan á köstum stendur. Prófaðu "5-4-3-2-1" aðferðina: finndu 5 hluti sem þú getur séð, 4 hluti sem þú getur snert, 3 hluti sem þú getur heyrt, 2 hluti sem þú getur lyktað og 1 hlut sem þú getur bragðað. Þetta hjálpar þér að festa þig í núinu.
Líkamleg jörðun getur verið jafn árangursrík. Haltu ísbit, sprauta köldu vatni í andlitið eða ýttu fætinum fast í jörðina. Sumir finna að væg æfing eins og gönguferðir eða teygjur hjálpar þeim að tengjast aftur líkama sínum.
Öndunaræfingar geta róað taugakerfi þitt á meðan á köstum stendur. Prófaðu að anda inn í 4 telja, halda í 4 og anda út í 6. Þetta virkjar afslappunarbrögð líkamans og getur hjálpað einkennum að hverfa hraðar.
Að koma á daglegum venjum getur komið í veg fyrir að köst komi jafn oft fyrir. Reglulegur svefn, máltíðir og hreyfing hjálpa til við að stöðugvæða skap þitt og draga úr heildarstreitu.
Haltu dagbók yfir einkenni til að bera kennsl á persónulega kveikjara þína. Taktu eftir því hvað þú varst að gera, hugsa eða finna fyrir áður en köst byrjuðu. Þessar upplýsingar hjálpa þér að forðast kveikjara ef mögulegt er og undirbúa þig fyrir aðstæður sem gætu verið krefjandi.
Búðu til "veruleikakistu" með hlutum sem hjálpa þér að finna þig í jörðinni. Þetta gætu verið myndir af ástvinum, uppáhaldslykt eða áferðarhlutur sem þú getur haldið. Að hafa þetta til staðar gefur þér áþreifanleg verkfæri til að nota í erfiðum stundum.
Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og árangursríkasta meðferðaráætlun. Góð undirbúningur nýtir tímann sem þú ert saman og hjálpar heilbrigðisstarfsmanni þínum að skilja upplifun þína.
Byrjaðu á því að skrifa niður einkenni þín í smáatriðum áður en þú ferð í heimsókn. Taktu með hvenær þau hófust, hversu oft þau koma fyrir, hversu lengi þau endast og hvað virðist kveikja þau. Vertu nákvæm/ur um hvernig þessar upplifanir eru og hvernig þær hafa áhrif á daglegt líf þitt.
Gerðu lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils, fæðubótarefni og öll skemmdarlyf. Taktu einnig eftir allar nýlegar breytingar á lyfjum, þar sem þær geta stundum valdið einkennum.
Undirbúðu upplýsingar um læknisfræðilega sögu þína, þar á meðal fyrri meðferð við geðheilbrigðisvandamálum, mikilvægum lífsviðburðum eða áföllum. Geðheilbrigðis saga fjölskyldu þinnar getur einnig verið viðeigandi, svo safnaðu þær upplýsingar sem þú getur.
Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja lækninn. Þetta gætu verið spurningar um meðferðarmöguleika, hvað á að búast við á meðan á bata stendur, hvernig á að stjórna einkennum heima eða hvenær á að leita að neyðarþjónustu.
Íhugðu að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim í heimsóknina. Þeir geta veitt stuðning, hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og boðið sjónarmið sitt á hvernig einkenni þín hafa áhrif á þig.
Ef mögulegt er, haltu dagbók yfir einkenni í nokkrar vikur fyrir heimsóknina. Þetta gefur lækni þínum verðmætar upplýsingar um mynstri og kveikjara sem gætu ekki verið augljósar úr einu samtali.
Mikilvægasta sem þú þarft að muna er að persónuleysis-óveruleikaskemmda er raunverulegt, meðhöndlanlegt ástand sem þú berð ekki ábyrgð á að þróa. Þessar óþægilegu upplifanir þýða ekki að þú sért að "missa vitið" eða missa hugsunarhátt þinn.
Með réttri meðferð og stuðningi sjá flestir með þennan sjúkdóm verulega framför í einkennum sínum. Margir einstaklingar lifa fullu, ánægjulegu lífi með því að læra að stjórna eða útrýma einkennum sínum alveg.
Bati felur oft í sér að læra nýjar aðferðir til að takast á við, takast á við undirliggjandi streitu eða áföll og stundum taka lyf. Ferlið tekur tíma, en hvert skref fram á við byggist á síðasta, sem skapar skriðþróun til að finna þig aftur eins og sjálfan þig.
Mundu að að leita að hjálp er merki um styrk, ekki veikleika. Geðheilbrigðisstarfsmenn skilja þetta ástand og hafa árangursrík verkfæri til að hjálpa þér að tengjast aftur sjálfum þér og heiminum þínum á merkingarmikinn hátt.
Nei, þótt báðir sjúkdómarnir geti komið fyrir saman. Kvíðaköst fela í sér mikinn ótta og líkamleg einkenni eins og hraðan hjartslátt og svita, venjulega í nokkrar mínútur. Persónuleysis-óveruleikaköst einbeita sér að því að finna sig ótengd/an sjálfum sér eða veruleikanum og geta varað mun lengur, stundum klukkustundum eða dögum.
Já, kannabisnotkun getur kveikt á persónuleysis- og óveruleikaköstum, sérstaklega hjá fólki sem er þegar viðkvæmt fyrir þessum upplifunum. Sumir þróa viðvarandi einkenni eftir að hafa notað kannabis, jafnvel þótt þeir hætta að nota það alveg. Ef þú tekur eftir þessum einkennum eftir kannabisnotkun er mikilvægt að forðast frekari notkun og íhuga að leita að faglegri hjálp.
Já, flestir með persónuleysis-óveruleikaskemmda jafnast aftur á og finna sig aftur eins og sjálfa sig. Árangurshlutfall meðferðar er hvetjandi, þar sem margir upplifa verulega framför eða algera útrýmingu einkenna. Bati getur tekið tíma og fyrirhöfn, en langflestir finna árangursríkar leiðir til að stjórna eða sigrast á þessu ástandi.
Þótt það sé minna algengt hjá ungum börnum, geta persónuleysis og óveruleiki komið fyrir hjá unglingum og unglingum. Sjúkdómurinn birtist oftast fyrst á milli 16 og 30 ára aldurs. Börn sem upplifa áföll eða mikla streitu geta haft stutt köst, en viðvarandi einkenni sem krefjast meðferðar eru algengari hjá eldri unglingum og fullorðnum.
Það er yfirleitt ekki öruggt að keyra bíl á meðan á virkum köstum af persónuleysis eða óveruleika stendur, þar sem þessi einkenni geta haft áhrif á dómgreind þína, viðbragðstíma og getu til að upplifa umhverfi þitt nákvæmlega. Ef þú upplifir algengar eða ófyrirséðar köst, ræddu öryggi við akstur við heilbrigðisstarfsmann þinn og íhugðu aðra samgöngu þar til einkenni eru betur stjórnað.