Desmoid Æxlar
Yfirlit
Desmoid æxlar eru ekki krabbameinlegar æxlar sem myndast í bandvef. Desmoid æxlar koma oftast fyrir í kviðarholi, höndum og fótum.
Annað heiti fyrir desmoid æxlar er árásargjörn fibrómötun.
Sumar desmoid æxlar vaxa hægt og þurfa ekki tafarlausa meðferð. Aðrar vaxa hratt og eru meðhöndlaðar með skurðaðgerð, geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð eða öðrum lyfjum.
Desmoid æxlar eru ekki taldar krabbamein vegna þess að þær dreifa sér ekki til annarra líkamshluta. En þær geta verið mjög árásargjarnar, líkast krabbameini og vaxa inn í nálæg vefja og líffæri. Af þessum sökum eru sjúklingar með desmoid æxlar oft undir umsjón krabbameinslækna.
Einkenni
Einkenni desmoid æxlis eru mismunandi eftir því hvar æxlið er staðsett. Desmoid æxli eru oftast í kvið, höndum og fótum. En þau geta myndast hvar sem er í líkamanum. Almennt eru einkenni og merki:
Að finna fyrir hnút eða bólgu Verkir Tap á virkni á því svæði sem er fyrir áhrifum Krampar og ógleði, þegar desmoid æxli eru í kvið. Hafðu samband við lækni ef þú ert með einhver viðvarandi einkenni eða merki sem vekja þig áhyggjur.
Hvenær skal leita til læknis
Hafðu samband við lækni þinn ef þú ert með viðvarandi einkenni eða einkennalíkin sem vekja áhyggjur hjá þér.
Orsakir
Ekki er ljóst hvað veldur desmoid æxli.
Læknar vita að þessir æxlir myndast þegar bandvefsfruma þróar breytingar á DNA hennar. DNA frumu inniheldur leiðbeiningarnar sem segja frumunni hvað hún á að gera. Breytingarnar segja bandvefsfrumunni að fjölga sér ört, sem myndar massa af frumum (æxli) sem getur ráðist inn á og eyðilagt heilbrigt líkamsvef.
Áhættuþættir
Þættir sem geta aukið hættuna á desmoid æxli eru:
- Ungur fullorðinsaldur. Desmoid æxli hafa tilhneigingu til að koma fram hjá yngri fullorðnum á 20. og 30. árum. Þessi æxli er sjaldgæf hjá börnum og eldri fólki.
- Erfðafræðilegt heilkenni sem veldur mörgum þörmum í þörmum. Fólk með fjölskyldu adenomatous polyposis (FAP) hefur aukin hætta á desmoid æxli. FAP er af völdum erfðabreytinga sem geta verið erfð frá foreldrum til barna. Það veldur fjölda útvexta (polyps) í þörmum.
- Þungun. Sjaldan getur desmoid æxli þróast meðan á meðgöngu stendur eða stuttu eftir.
- Meiðsli. Lítill fjöldi desmoid æxla þróast hjá fólki sem hefur nýlega orðið fyrir meiðslum eða aðgerð.
Greining
Prófanir og aðferðir sem notaðar eru til að greina desmoid æxli fela í sér:
- Líkamsrannsókn. Læknirinn þinn mun skoða líkama þinn til að skilja betur einkennin þín.
- Myndgreiningarprófanir. Læknirinn þinn gæti mælt með myndgreiningarprófunum, svo sem CT og MRI, til að búa til myndir af svæðinu þar sem einkennin þín eru. Myndirnar geta gefið lækninum þínum vísbendingar um greiningu.
Fjarlægja vefjasýni til rannsóknar (vefjasýnataka). Til að fá nákvæma greiningu safnar læknirinn þinn sýni úr æxlisvefnum og sendir það á rannsóknarstofu til rannsóknar. Fyrir desmoid æxli er hægt að safna sýninu með nálinni eða með skurðaðgerð, allt eftir þinni sérstöku aðstöðu.
Á rannsóknarstofunni skoða læknar sem þjálfaðir eru í að greina líkamsvef (sjúkdómafræðingar) sýnið til að ákvarða gerðir frumna sem eru í því og hvort frumurnar eru líklegar til að vera ágengar. Þessar upplýsingar hjálpa til við að leiðbeina meðferðinni.
Meðferð
Meðferð við desmoid æxli felur í sér:
- Eftirlit með vexti æxlisins. Ef desmoid æxlið þitt veldur engum einkennum eða einkennum, gæti læknirinn þinn mælt með eftirliti með æxlinu til að sjá hvort það vex. Þú gætir fengið myndgreiningarpróf nokkrum sinnum í mánuði. Sum æxli vaxa aldrei og þurfa kannski aldrei meðferð. Sum æxli geta minnkað sjálf án nokkurrar meðferðar.
- Aðgerð. Ef desmoid æxlið þitt veldur einkennum eða einkennum, gæti læknirinn þinn mælt með aðgerð til að fjarlægja allt æxlið og lítið svæði af heilbrigðu vefjum sem umlykur það. En stundum vex æxlið til að ná til nálægra bygginga og er ekki hægt að fjarlægja það alveg. Í þessum tilfellum geta skurðlæknar fjarlægt eins mikið af æxlinu og mögulegt er.
- Geislameðferð. Geislameðferð notar hátt spennubylgjur, svo sem röntgengeisla og róteina, til að drepa æxlisfrumur. Geislameðferð gæti verið mælt með í stað aðgerðar ef þú ert ekki nógu heilbrigður fyrir aðgerð eða ef æxlið er staðsett á stað sem gerir aðgerð áhættusama. Geislameðferð er stundum notuð eftir aðgerð ef hætta er á að æxlið geti komið aftur.
- Krabbameinslyfjameðferð og önnur lyf. Krabbameinslyfjameðferð notar sterk lyf til að drepa æxlisfrumur. Læknirinn þinn gæti mælt með krabbameinslyfjameðferð ef desmoid æxlið þitt er að vaxa hratt og aðgerð er ekki möguleg.
Nokkrar aðrar lyfjameðferðir hafa sýnt loforð hjá fólki með desmoid æxli, þar á meðal bólgueyðandi lyf, hormónameðferð og markviss meðferð.
Krabbameinslyfjameðferð og önnur lyf. Krabbameinslyfjameðferð notar sterk lyf til að drepa æxlisfrumur. Læknirinn þinn gæti mælt með krabbameinslyfjameðferð ef desmoid æxlið þitt er að vaxa hratt og aðgerð er ekki möguleg.
Nokkrar aðrar lyfjameðferðir hafa sýnt loforð hjá fólki með desmoid æxli, þar á meðal bólgueyðandi lyf, hormónameðferð og markviss meðferð.
Með tímanum finnur þú það sem hjálpar þér að takast á við óvissuna og kvíðann við að fá greiningu á sjaldgæfu æxli. Þangað til gætirðu fundið að það hjálpi að:
- Lærðu nóg um desmoid æxli til að taka ákvarðanir um umönnun þína. Spyrðu lækninn þinn um ástand þitt, þar á meðal prófunarniðurstöður, meðferðarmöguleika og, ef þú vilt, spá. Eftir því sem þú lærir meira um desmoid æxli gætirðu orðið sjálfstrauðari í að taka ákvarðanir um meðferð.
- Haltu vinum og fjölskyldu nálægt. Að halda nánum tengslum þínum sterkum mun hjálpa þér að takast á við greininguna. Vinir og fjölskylda geta veitt þér þá hagnýtu aðstoð sem þú þarft, svo sem að hjálpa til við að sjá um heimili þitt ef þú ert á sjúkrahúsi. Og þeir geta verið tilfinningalegur stuðningur þegar þú ert yfirþyrmandi.
- Finndu einhvern til að tala við. Finndu góðan hlusta sem er tilbúinn að heyra þig tala um vonir þínar og ótta. Þetta gæti verið vinur eða fjölskyldumeðlimur. Áhyggjur og skilningur ráðgjafa, félagsráðgjafa, kirkjumanns eða stuðningshóps gæti einnig verið hjálplegt.