Hvað er sykursýki? Einkenni, orsakir og meðferð

Sykursýki er ástand þar sem líkami þinn á erfitt með að stjórna blóðsykursgildi á réttan hátt. Hugsaðu um það eins og orkuskerfi líkamans þurfi aðeins auka stuðning til að virka slétt.

Þegar þú borðar, brýtur líkami þinn mat niður í glúkósa (sykur) fyrir orku. Venjulega hjálpar hormón sem kallast insúlín þessum sykri að komast inn í frumur. Með sykursýki framleiðir líkami þinn annað hvort ekki nægilega mikið af insúlíni eða getur ekki notað það á áhrifaríkan hátt, sem veldur því að sykur safnast upp í blóðrásinni í stað þess að næra frumurnar.

Hvað er sykursýki?

Sykursýki kemur fram þegar blóðsykur þinn er of hátt í of langan tíma. Brisið, lítið líffæri á bak við maga, framleiðir venjulega insúlín til að hjálpa glúkósa að komast inn í frumur fyrir orku.

Það eru nokkrar tegundir af sykursýki, en þær deila allar þessari sameiginlegu áskorun við blóðsykursstjórnun. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri umönnun og lífsstílsbreytingum geta fólk með sykursýki lifað fullu, heilbrigðu lífi.

Yfir 37 milljónir Bandaríkjamanna hafa sykursýki, svo þú ert vissulega ekki ein/n ef þú ert að takast á við þetta ástand. Það er orðið sífellt algengara, en læknisfræðileg skilningur og meðferðarmöguleikar hafa batnað verulega í gegnum árin.

Hvaða tegundir eru til af sykursýki?

1. tegund sykursýki kemur fram þegar ónæmiskerfið þitt ræðst á frumur í brisi sem framleiða insúlín. Þetta þýðir að líkami þinn framleiðir lítið eða ekkert insúlín sjálfur, sem krefst daglegra insúlín stungulyfja til að lifa af.

2. tegund sykursýki þróast þegar líkami þinn verður ónæmur fyrir insúlíni eða framleiðir ekki nægilega mikið af því. Þetta er algengasta formið, sem hefur áhrif á um 90-95% fólks með sykursýki, og það þróast oft smám saman í gegnum árin.

Þungaðarsykur birtist meðan á meðgöngu stendur þegar hormónabreytingar gera það erfiðara fyrir insúlín að virka rétt. Það hverfur venjulega eftir fæðingu, en það eykur hættuna á að þróa 2. tegund sykursýki síðar í lífinu.

Það eru einnig sjaldgæfari tegundir eins og MODY (þroska-upphaf sykursýki hjá ungum), sem er af völdum erfðabreytinga, og auka sykursýki sem stafar af öðrum sjúkdómum eða lyfjum sem hafa áhrif á brisið.

Hvað eru einkennin á sykursýki?

Fyrstu einkennin á sykursýki geta verið fín og auðvelt að hunsa sem daglegt þreytu eða streitu. Líkami þinn er að vinna yfirvinnu til að stjórna háum blóðsykri, sem getur látið þig líða tæmd/an og illa.

Algeng einkennin sem þú gætir tekið eftir eru:

• Auka þorsti og tíð þvaglát, sérstaklega á nóttunni
• Óvenjuleg þreyta sem bætist ekki við hvíld
• Óskýr sjón sem kemur og fer
• Langað gróður eða tíðar sýkingar
• Óskýr þyngdartap þrátt fyrir eðlilega mataræði
• Sviði eða máttleysi í höndum eða fótum
• Auka hungur jafnvel eftir að hafa borðað

Einkenni 1. tegundar sykursýki birtast oft fljótt, stundum innan vikna. Einkenni 2. tegundar sykursýki þróast hægar, sem er ástæðan fyrir því að margir gera sér ekki grein fyrir því að þeir hafa það í mánuði eða jafnvel ár.

Sumir finna engin einkenni í upphafi, sérstaklega með 2. tegund sykursýki. Þess vegna eru reglulegar heilsufarsskoðanir sem fela í sér blóðsykurpróf svo mikilvægar til að uppgötva sykursýki snemma.

Hvað veldur sykursýki?

Nákvæm orsök er mismunandi eftir því hvaða tegund sykursýki þú þróar. Fyrir 1. tegund sykursýki er það sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem ónæmiskerfið þitt eyðileggur rangt insúlínframleiðandi frumur í brisi.

2. tegund sykursýki þróast með samsetningu þátta sem hafa áhrif á hvernig líkami þinn vinnur úr insúlíni:

• Insúlínviðnám, þar sem frumur þínar bregðast ekki rétt við insúlíni
• Smám saman minnkun á insúlínframleiðslu í brisi
• Erfðafæðing sem erfist í fjölskyldum
• Lífsstílsþættir eins og mataræði, líkamsrækt og þyngd
• Aldursbundnar breytingar á því hvernig líkami þinn vinnur úr glúkósa

Þungaðarsykur kemur fram þegar meðgöngu hormón trufla insúlín virkni. Móðurkaka framleiðir hormón sem geta gert frumur þínar ónæmari fyrir insúlíni, og stundum getur brisið þitt ekki haldið í við aukinn eftirspurn.

Í sjaldgæfum tilfellum getur sykursýki stafað af bris sjúkdómum, ákveðnum lyfjum eins og sterum, eða erfðasjúkdómum. Veirusýkingar geta einnig valdið 1. tegund sykursýki hjá fólki sem er erfðafræðilega viðkvæmt.

Hvenær á að leita til læknis vegna sykursýki?

Þú ættir að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef þú ert að upplifa einhverja samsetningu af sykursýkieinkennum, sérstaklega aukinn þorsta, tíð þvaglát og óskýrða þreytu. Þessum einkennum ætti ekki að vera hunsað, jafnvel þótt þau virðist væg.

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú færð alvarleg einkenni eins og uppköst, öndunarerfiðleika, ávaxta lyktandi anda eða mikla syfju. Þetta gæti bent á sykursýkisketoasýru, alvarlega fylgikvilla sem krefst bráða meðferðar.

Reglulegar skjáningar eru mikilvægar jafnvel án einkenna. Fullorðnir yfir 35 ættu að láta prófa sig á þremur ára fresti, og fyrr eða oftar ef þú hefur áhættuþætti eins og fjölskyldusögu, offitu eða háan blóðþrýsting.

Ef þú ert þunguð fer glúkósa skjáningur venjulega fram milli 24-28 vikna. Sumar konur með hærri áhættuþætti gætu þurft fyrr prófanir meðan á meðgöngu stendur.

Hvað eru áhættuþættir fyrir sykursýki?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þróa sykursýki, þó að það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú fáir endilega sjúkdóminn. Að skilja áhættu þína hjálpar þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Áhættuþættir fyrir 2. tegund sykursýki eru meðal annars:

• Að vera yfirþyngd eða offitu, sérstaklega með of mikilli kviðfitu
• Fjölskyldusaga um sykursýki hjá foreldrum eða systkinum
• 35 ára eða eldri, þótt það geti komið fram á hvaða aldri sem er
• Líkamleg óvirkni eða kyrrsetu lífsstíll
• Saga um þungaðarsykur eða fæðingu barns yfir 4 kg
• Hátt blóðþrýstingur eða óeðlileg kólesterólgildi
• Fjölblöðru eggjastokksheilkenni (PCOS) hjá konum
• Ákveðnir þjóðernishópar, þar á meðal Afríku-Ameríkanar, Hispanic, innfæddir Ameríkanar eða Asíu-Ameríkanar

Áhættuþættir fyrir 1. tegund sykursýki eru minna skýrir en geta falið í sér fjölskyldusögu, ákveðna erfðamörk og hugsanlega umhverfisþætti eins og veirusýkingar. Það getur þróast á hvaða aldri sem er en birtist oftast í barnæsku eða unglingsárunum.

Sumir áhættuþættir eins og erfðafræði og aldur er ekki hægt að breyta, en aðrir eins og þyngd, mataræði og hreyfingarvenjur eru innan þíns valds. Jafnvel litlar lífsstílsbreytingar geta dregið verulega úr hættunni á að þróa 2. tegund sykursýki.

Hvaða fylgikvillar geta komið fram við sykursýki?

Hátt blóðsykur getur með tímanum skemmt æðar og taugar um allan líkamann, sem leiðir til ýmissa fylgikvilla. Góðu fréttirnar eru þær að að halda blóðsykri vel stjórnað dregur verulega úr hættunni á að þróa þessi vandamál.

Algengir fylgikvillar sem geta þróast smám saman eru:

• Hjarta- og æðasjúkdómar og heilablóðfall vegna skemmdra æða
• Nýrnasjúkdómur (sykursýkisnefropatí) sem getur þróast í nýrnabilun
• Augnavandamál, þar á meðal sykursýkis sjónhimnuveiki, sem getur valdið blindu
• Taugaskaði (sykursýkis taugaveiki) sem veldur verkjum, sviða eða máttleysi
• Fótvandamál og hægur sáraröun sem getur leitt til sýkinga
• Húðvandamál og aukin viðkvæmni fyrir sýkingum
• Tönnvandamál, þar á meðal tannholdssjúkdómur

Brýnir fylgikvillar krefjast tafarlausar læknishjálpar og fela í sér sykursýkisketoasýru (aðallega í 1. tegund), of hátt blóðsykursgildi (aðallega í 2. tegund) og alvarlegar lág blóðsykursárásir.

Þótt þessir fylgikvillar hljómi ógnvekjandi, þá skaltu muna að framúrskarandi blóðsykursstjórnun, regluleg læknishjálp og heilbrigð lífsstílsval geta komið í veg fyrir eða seinkað verulega flestum þeirra. Mörg fólk með sykursýki lifir án fylgikvilla.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir sykursýki?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir 1. tegund sykursýki því það er sjálfsofnæmissjúkdómur. Hins vegar er 2. tegund sykursýki að miklu leyti fyrirbyggjanleg með lífsstílsbreytingum, jafnvel þótt þú hafir erfðafræðilega áhættuþætti.

Árangursríkar fyrirbyggjandi aðferðir fela í sér að viðhalda heilbrigðri þyngd með jafnvægi á mataræði og reglulegri líkamsrækt. Jafnvel lítil þyngdartap um 5-10% getur dregið verulega úr hættunni ef þú ert yfirþyngd.

Láttu þér nægja heilan mat eins og grænmeti, ávexti, fitusnauð prótein og heilkorn meðan þú takmarkar unnin matvæli, sykraða drykki og fínmalaða kolvetni. Þú þarft ekki fullkomið mataræði, bara samfellda heilbrigð valkostina mestan tímann.

Miðaðu við að minnsta kosti 150 mínútur af hóflegu æfingu vikulega, eins og hraðgöngu, sundi eða hjólreiðum. Styrktarþjálfun tvisvar í viku hjálpar einnig vöðvum þínum að nota glúkósa á áhrifaríkara hátt.

Aðrar gagnlegar aðgerðir fela í sér að stjórna streitu, fá næga svefn, forðast reykingar og takmarka áfengisneyslu. Þessir lífsstílsþættir hafa allir áhrif á hvernig líkami þinn vinnur úr glúkósa og bregst við insúlíni.

Hvernig er sykursýki greind?

Greining á sykursýki felur í sér einföld blóðpróf sem mæla glúkósa gildi þín. Læknir þinn mun venjulega nota eitt eða fleiri próf til að staðfesta greininguna og ákveða hvaða tegund sykursýki þú hefur.

Algengustu greiningarprófin eru A1C prófið, sem sýnir meðal blóðsykur þinn á síðustu 2-3 mánuðum. A1C á bilinu 6,5% eða hærra bendir til sykursýki, en 5,7-6,4% bendir til forstig sykursýki.

Fastandi plasma glúkósa próf mæla blóðsykur þinn eftir að hafa ekki borðað í að minnsta kosti 8 klukkustundir. Niðurstaða á 126 mg/dL eða hærra bendir til sykursýki, en 100-125 mg/dL bendir til forstig sykursýki.

Slembir plasma glúkósa próf er hægt að gera hvenær sem er án fastandi. Niðurstaða á 200 mg/dL eða hærra, ásamt sykursýkieinkennum, bendir til sykursýki.

Læknir þinn gæti einnig pantað frekari próf eins og C-peptide stig eða sjálfsofnæmispróf til að greina á milli 1. og 2. tegundar sykursýki, sérstaklega hjá fullorðnum sem þróa sjúkdóminn.

Hvað er meðferð við sykursýki?

Meðferð við sykursýki beinist að því að halda blóðsykursgildum eins nálægt eðlilegu og mögulegt er meðan þú ert að hjálpa þér að líða sem best.

1. tegund sykursýki krefst alltaf insúlínmeðferðar þar sem líkami þinn framleiðir ekki insúlín náttúrulega. Þú munt vinna með heilbrigðis teymi þínu til að ákveða réttar tegundir og tímasetningu insúlín stungulyfja eða insúlín dælumeðferðar.

Meðferð við 2. tegund sykursýki byrjar oft með lífsstílsbreytingum, þar á meðal heilbrigðu mataræði, reglulegri líkamsrækt og þyngdastjórnun. Ef þetta er ekki nóg, gæti læknir þinn ávísað lyfjum eins og metformíni, sem hjálpar líkama þínum að nota insúlín á áhrifaríkara hátt.

Önnur lyf við 2. tegund sykursýki virka á mismunandi vegu, eins og að hjálpa brisi þínu að framleiða meira insúlín, hægja á glúkósa frásogi eða hjálpa nýrum þínum að fjarlægja umfram glúkósa í gegnum þvag.

Blóðsykursmælingar eru mikilvægar fyrir allar tegundir sykursýki. Læknir þinn mun mæla með því hversu oft þú ættir að athuga stig þín og hvaða markmiðssvið þú ættir að miða við út frá þínum einstaka aðstæðum.

Reglulegar læknisskoðanir hjálpa til við að fylgjast með framförum þínum og skima fyrir fylgikvillum. Þetta felur venjulega í sér A1C próf á 3-6 mánaða fresti, árlegar augnpróf, nýrnastarfsemipróf og fótapróf.

Hvernig á að fara með heimameðferð við sykursýki?

Að stjórna sykursýki heima felur í sér að búa til daglegar venjur sem styðja stöðug blóðsykursgildi. Lykillinn er samkvæmni í mataræði, lyfjum og virkni meðan á því stendur að vera nógu sveigjanleg/ur til að takast á við uppsveiflur og niðursveiflur í lífinu.

Fylgstu með blóðsykri þínum eins og heilbrigðis teymið þitt mælir með, haltu skrá yfir mælingar ásamt athugasemdum um máltíðir, æfingar, streitu og hvernig þér líður. Þessar upplýsingar hjálpa þér og lækni þínum að gera breytingar á meðferð.

Taktu lyf nákvæmlega eins og ávísað er, jafnvel þegar þér líður vel. Stilltu áminningar á símanum þínum eða notaðu töflu til að hjálpa til við að viðhalda samkvæmni. Slepptu aldrei skömmtum eða hætta lyfjum án þess að ráðfæra þig við lækni fyrst.

Skipuleggðu jafnvægis máltíðir og millimál sem innihalda blöndu af próteini, heilbrigðum fitu og flóknum kolvetnum. Að læra að telja kolvetni getur hjálpað þér að spá betur fyrir um hvernig matur mun hafa áhrif á blóðsykur þinn.

Vertu virk/ur með athöfnum sem þér finnst skemmtilegar, en vertu tilbúin/n að laga venjur þínar út frá blóðsykursgildum. Hafðu fljótandi glúkósa töflur eða millimál til staðar í tilfelli lágra blóðsykursárása.

Búðu til stuðningskerfi með fjölskyldu, vinum eða sykursýkistyrktihópum. Að stjórna langvinnum sjúkdómi er auðveldara þegar þú ert ekki að líða eins og þú sért að gera það ein/n.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa sig fyrir sykursýkistefnumót hjálpar þér að nýta tímann sem best með heilbrigðis teyminu þínu. Taktu með þér blóðsykursskrá, lyfjalista og allar spurningar eða áhyggjur sem þú hefur haft.

Skrifaðu niður einkenni sem þú hefur upplifað síðan síðasta heimsókn, þar á meðal hvenær þau komu fram og hvað gæti hafa valdið þeim. Vertu ekki áhyggjufull/ur um að virðast of ítarleg/ur – þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að skilja hvernig þú ert að bregðast við meðferð.

Undirbúðu lista yfir öll lyf sem þú ert að taka, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Taktu með þér raunverulegu flöskurnar ef mögulegt er, þar sem skammtar og tímasetning getur verið mikilvæg fyrir sykursýkistjórnun þína.

Hugsaðu um markmið þín og áhyggjur varðandi sykursýkismeðferð þína. Ert þú að glíma við ákveðna þætti stjórnunar? Vilt þú ræða nýjar meðferðarmöguleika eða lífsstílsbreytingar?

Taktu með þér fjölskyldumeðlim eða vin ef þú vilt stuðning, sérstaklega fyrir mikilvæga stefnumót þar sem rætt gæti verið um breytingar á meðferð. Þeir geta hjálpað þér að muna upplýsingar og spyrja spurninga sem þú gætir gleymt.

Hvað er helsta niðurstaðan um sykursýki?

Sykursýki er stjórnanlegt ástand sem þarf ekki að skilgreina líf þitt eða takmarka drauma þína. Þótt það krefjist daglegrar athygli og umönnunar, lifa milljónir manna með sykursýki fullu, virku og heilbrigðu lífi.

Það mikilvægasta sem þú getur gert er að vinna náið með heilbrigðis teyminu þínu að því að þróa stjórnunaráætlun sem hentar lífsstíl þínum og markmiðum. Þessi samstarfsnám gefur þér bestu möguleika á að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Mundu að sykursýkistjórnun er maraþon, ekki spretthlaup. Sumir dagar verða betri en aðrir, og það er alveg eðlilegt. Láttu þig nægja framförum frekar en fullkomnun og fagnaðu litlu sigrum á leiðinni.

Vertu upplýst/ur um ástandið þitt, en láttu það ekki yfirþyrma þig. Tækni og meðferðarmöguleikar halda áfram að bætast, sem gerir sykursýkistjórnun auðveldari og áhrifaríkari en nokkru sinni fyrr.

Algengar spurningar um sykursýki

Er hægt að lækna sykursýki?

Eins og er er engin lækning við sykursýki, en henni er hægt að stjórna mjög árangursríkt. 2. tegund sykursýki getur farið í afslappað ástand með verulegum lífsstílsbreytingum, en hún krefst samt áframhaldandi eftirlits. 1. tegund sykursýki krefst alltaf insúlínmeðferðar, þó rannsóknir á hugsanlegum lækningum haldi áfram.

Þarf ég að hætta öllum uppáhalds matnum mínum?

Þú þarft ekki að hætta öllum uppáhalds matnum þínum, en þú þarft að læra að njóta þeirra með hófi og jafnvægi þeim með öðrum heilbrigðum valkostum. Að vinna með skráðum næringarfræðingi getur hjálpað þér að búa til máltíðaráætlun sem inniheldur mat sem þú elskar meðan blóðsykur þinn er stöðugur.

Er sykursýki smitandi?

Nei, sykursýki er ekki smitandi. Þú getur ekki fengið hana frá einhverjum öðrum með snertingu, samnýtingu á mat eða með því að vera í kringum fólk með sykursýki. 1. tegund er sjálfsofnæmissjúkdómur, og 2. tegund þróast vegna erfðafræðilegra og lífsstílsþátta.

Get ég samt æft mig með sykursýki?

Já, líkamsrækt er í raun ein besta hluturinn sem þú getur gert fyrir sykursýkistjórnun. Líkamsrækt hjálpar líkama þínum að nota insúlín á áhrifaríkara hátt og getur lækkað blóðsykursgildi. Þú gætir þurft að fylgjast betur með blóðsykri þínum og laga lyf eða millimál, en flestar athafnir eru alveg öruggar.

Hvað gerist ef blóðsykur minn verður of lágur?

Lág blóðsykur (hypoglycemia) getur valdið einkennum eins og skjálfta, svitamyndun, ruglingi eða sundli. Meðhöndlaðu það strax með 15 grömmum af fljótandi kolvetnum eins og glúkósa töflum, safa eða sælgæti. Athugaðu blóðsykur þinn eftir 15 mínútur og endurtaktu ef þörf krefur. Hafðu alltaf fljótandi glúkósa uppsprettu með þér.