Hvað er sykursýki í sjónhimnu? Einkenni, orsakir og meðferð

Sykursýki í sjónhimnu er sjúkdómur í augum sem kemur fyrir hjá fólki með sykursýki þegar hátt blóðsykursmagn skemmir smáæðar í sjónhimnu. Sjónhimna er ljósnæmt vef í aftanverðu auganu sem hjálpar þér að sjá skýrt. Þegar þessar viðkvæmu æðar skemmast geta þær lekið vökva eða blætt, sem getur haft áhrif á sjón þína með tímanum.

Þessi sjúkdómur þróast smám saman og oft án snemma viðvörunarmerkja, þess vegna eru reglulegar augnprófanir svo mikilvægar ef þú ert með sykursýki. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð á sykursýki og snemmbúinni uppgötvun geturðu dregið verulega úr áhættu á alvarlegum sjónskerðingum.

Hvað eru einkennin á sykursýki í sjónhimnu?

Á fyrstu stigum veldur sykursýki í sjónhimnu oft engum einkennum, þess vegna er það stundum kallað „hljóðlátur“ sjúkdómur. Þú gætir ekki tekið eftir neinum breytingum á sjón þinni fyrr en sjúkdómurinn hefur þróast verulega.

Þegar sykursýki í sjónhimnu versnar gætirðu fengið nokkur viðvörunarmerki sem ekki ætti að hunsa:

• Óskýr eða sveiflukennd sjón sem kemur og fer
• Myrk svæði eða fljótandi punktar sem fljóta yfir sjónsviðið
• Erfiðleikar með að sjá á nóttunni eða við lágt ljós
• Litir virðast bleikir eða minna lifandi en venjulega
• Svæði í sjóninni sem virðast vanta eða vera lokuð
• Skyndilegur, alvarlegur sjónskerðingur í einu eða báðum augum
• Að sjá blikkandi ljós eða upplifa tvísýni

Þessi einkenni geta verið frá vægum og tíðum til meira varanlegra og áhyggjuefni. Ef þú tekur eftir neinum skyndilegum breytingum á sjón þinni er mikilvægt að hafa samband við augnlækni strax, því sumar tegundir sykursýki í sjónhimnu geta þróast hratt og þurfa tafarlausa athygli.

Hvaða gerðir eru til af sykursýki í sjónhimnu?

Sykursýki í sjónhimnu er flokkuð í tvær megingerðir eftir því hversu langt sjúkdómurinn hefur komist. Að skilja þessi stig getur hjálpað þér að skilja betur hvað gæti verið að gerast í augum þínum.

Ekki útbreidd sykursýki í sjónhimnu (NPDR) er fyrra, vægari formi sjúkdómsins. Á þessu stigi veikjast æðar í sjónhimnu og geta myndað litla bólur sem kallast smáæðabólur. Þessar skemmdu æðar geta lekið vökva eða blóði í umhverfisvef sjónhimnu, en engar nýjar æðar eru að vaxa ennþá.

Útbreidd sykursýki í sjónhimnu (PDR) er það meira háþróaða stig þar sem sjónhimna þín byrjar að vaxa nýjar æðar til að reyna að bæta upp skemmdu æðarnar. Því miður eru þessar nýju æðar brothættar og óeðlilegar, oft vaxa þær á röngum stöðum og geta valdið alvarlegum fylgikvillum eins og blæðingum eða örvefmyndun.

Það er líka tengdur sjúkdómur sem kallast sykursýki í gulablettinum, sem getur komið fyrir á hvaða stigi sem er þegar vökvi lekur í gulablettinn (miðhluti sjónhimnu sem ber ábyrgð á skörpum, ítarlegum sjón). Þessi bólga getur haft veruleg áhrif á getu þína til að lesa, keyra eða sjá smáatriði.

Hvað veldur sykursýki í sjónhimnu?

Sykursýki í sjónhimnu þróast þegar stöðugt hátt blóðsykursmagn skemmir smáæðar sem næra sjónhimnu þína. Hugsaðu um þessar æðar sem viðkvæmar garðslöngur sem geta veikst og lekið þegar þær eru útsettar fyrir of miklu sykri með tímanum.

Fjölmargir þættir stuðla að þessum skemmdum og auka áhættu þína á að fá sjúkdóminn:

• Slæm stjórn á blóðsykri í mánuði eða ár
• Hátt blóðþrýstingur sem leggur auka álag á æðar
• Hátt kólesterólmagn sem getur versnað æðaskemmdir
• Lengd tíma sem þú hefur haft sykursýki (lengri tími eykur áhættu)
• Þungun, sem getur hraðað þeim skemmdum sem þegar eru í sjónhimnu
• Reykingar, sem draga úr súrefnisflæði í sjónhimnu
• Erfðafræðilegir þættir sem geta gert sumt fólk viðkvæmara

Ferlið gerist venjulega smám saman í mörg ár, þess vegna er svo mikilvægt að viðhalda góðri stjórn á sykursýki frá upphafi. Jafnvel þótt þú hafir haft sykursýki í langan tíma getur það að bæta stjórn á blóðsykri þínum samt hjálpað til við að hægja á þróun sjónhimnu skemmda.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna sykursýki í sjónhimnu?

Ef þú ert með sykursýki ættir þú að fara til augnlæknis í ítarlega augnpróf að minnsta kosti einu sinni á ári, jafnvel þótt sjón þín virðist fullkomlega í lagi. Snemmbúin uppgötvun er besta vörn þín gegn alvarlegri sjónskerðingu.

En sumar aðstæður krefjast tafarlausirar læknisaðstoðar. Hafðu samband við augnlækni strax ef þú finnur fyrir skyndilegum breytingum á sjón þinni, þar á meðal nýjum fljótandi punktum, blikkandi ljósum eða svæðum þar sem sjón þín virðist lokuð eða vanta.

Þú ættir einnig að bóka tíma ef þú tekur eftir því að sjón þín verður sífellt óskýrari, sérstaklega ef hún bætist ekki þegar þú blikkar eða hvílir augun. Ef þú ert þunguð og ert með sykursýki þarftu tíðari augnprófanir þar sem þungun getur hraðað sykursýki í sjónhimnu.

Í neyðartilfellum, eins og skyndilegum alvarlegum sjónskerðingum, gluggatjöldum yfir sjónina eða alvarlegum augnverkjum, leitaðu tafarlaust læknisaðstoðar á bráðamóttöku eða hjá lækni.

Hvað eru áhættuþættir fyrir sykursýki í sjónhimnu?

Að skilja áhættuþætti þína getur hjálpað þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða til að vernda sjón þína. Sumir þættir eru stýranlegir, en aðrir eru bara hluti af læknisfræðilegri sögu þinni.

Áhættuþættirnir sem þú getur haft áhrif á eru:

• Blóðsykursstjórn (mikilvægasti þátturinn sem þú getur stjórnað)
• Blóðþrýstingsgildi
• Kólesterólmagn
• Reykingarvenjur
• Regluleg augnpróf
• Almenn stjórn á sykursýki

Áhættuþættir sem þú getur ekki breytt eru hversu lengi þú hefur haft sykursýki, aldur þinn, erfðafræðileg tilhneiging og hvort þú ert með 1. eða 2. tegund sykursýki. Þótt þú getir ekki breytt þessum þáttum hjálpar það að vita um þá að skilja hvers vegna stöðug eftirlit er svo mikilvægt.

Þungun á sérstaka umræðu þar sem hún getur tímabundið aukið áhættu þína ef þú ert þegar með sykursýki. Þetta þýðir ekki að þungun sé hættuleg, en það þýðir að þú þarft tíðari augnprófanir á þessum tíma til að fylgjast með breytingum.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar sykursýki í sjónhimnu?

Þó að sykursýki í sjónhimnu sé hægt að meðhöndla árangursríkt þegar hún er uppgötvuð snemma, getur það að láta hana ómeðhöndlað leiða til alvarlegra fylgikvilla sem geta haft varanleg áhrif á sjón þína. Að skilja þessi mögulegar niðurstöður hjálpar til við að leggja áherslu á hvers vegna reglulegt eftirlit er svo mikilvægt.

Algengustu fylgikvillar eru:

• Glerhúðablæðing, þar sem blóð lekur í skýra kjötið inni í auganu
• Sjónhimnulosun, þegar örvefur dregur sjónhimnu frá aftanverðu auganu
• Nýæðaglaucoma, alvarlegt form af glaucoma sem er orsakað af óeðlilegri æðavöxt
• Alvarleg sjónskerðing eða blindu í því auga sem er fyrir áhrifum
• Bólga í gulablettinum sem bregst ekki við meðferð

Í sjaldgæfum tilfellum getur mjög háþróuð sykursýki í sjónhimnu leitt til fullkominnar blindu, þótt þessi niðurstaða sé mun sjaldgæfari í dag þökk sé betri meðferðum og snemmbúnum uppgötvunaraðferðum. Jafnvel með fylgikvillum eru margar meðferðir til sem geta hjálpað til við að varðveita eftirstandandi sjón.

Hvetjandi fréttirnar eru þær að flestum þessara alvarlegu fylgikvilla er hægt að koma í veg fyrir eða lágmarka með góðri stjórn á sykursýki og reglulegri augnvernd. Snemmbúin inngrip leiðir oft til mun betri niðurstaðna en að bíða þar til einkenni verða alvarleg.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir sykursýki í sjónhimnu?

Árangursríkasta leiðin til að koma í veg fyrir sykursýki í sjónhimnu er að viðhalda góðri stjórn á blóðsykursmagni þínu stöðugt með tímanum. Þetta þýðir að vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki þínu til að halda A1C-gildi þínu innan markmiðssviðs.

Fjölmargar lífsstílsbreytingar geta dregið verulega úr áhættu þinni:

• Fylgjast með blóðsykri þínum reglulega og taka lyf eins og ávísað er
• Halda heilbrigðu mataræði sem styður stöðugt blóðsykursmagn
• Hreyfa þig reglulega til að bæta insúlínnæmi og blóðflæði
• Halda blóðþrýstingi þínum undir stjórn
• Stjórna kólesterólmagni þínu með mataræði og lyfjum ef þörf krefur
• Ekki reyka eða hætta ef þú reykir núna
• Plana reglulegar ítarlegar augnprófanir

Fyrirbyggjandi aðgerðir þýða einnig að vera duglegur um almenna heilsu þína. Þetta felur í sér að taka sykursýkilyf þín stöðugt, mæta öllum læknisfundum þínum og tala opinberlega við heilbrigðisstarfsfólk þitt um allar áhyggjur eða breytingar sem þú tekur eftir.

Mundu að jafnvel þótt þú fáir snemma einkenni sykursýki í sjónhimnu geta þessar fyrirbyggjandi aðgerðir samt hægt á þróun hennar og hjálpað til við að varðveita sjón þína í mörg ár fram í tímann.

Hvernig er sykursýki í sjónhimnu greind?

Að greina sykursýki í sjónhimnu krefst ítarlegrar augnprófunar sem fer lengra en einföld sjóntest. Augnlæknir þinn mun nota nokkrar sérhæfðar aðferðir til að fá ítarlegt yfirlit yfir æðar og vefi í sjónhimnu þinni.

Helstu greiningaraðferðirnar eru:

• Víkkun augnprófs, þar sem augn dropar víkka nemendur fyrir betri skoðun á sjónhimnu
• Flúoresceínangiografí, sem notar sérstakt litarefni til að hápunktur æðavanda
• Ljósmyndataka á sjónhimnu (OCT), sársaukalaus skönnun sem býr til ítarlegar myndir af sjónhimnu
• Fundus ljósmyndun til að skrá og fylgjast með breytingum með tímanum

Á meðan á prófinu stendur gætirðu fundið fyrir tímabundinni óskýrri sjón og ljósnæmi frá víkkandi dropunum, en þetta hverfur venjulega innan nokkurra klukkustunda. Sjálfar aðferðirnar eru sársaukalausar, þótt þú gætir séð stutta blikk af ljósi á meðan á sumum prófum stendur.

Augnlæknir þinn mun einnig fara yfir læknisfræðilega sögu þína, þar á meðal hversu lengi þú hefur haft sykursýki og hversu vel stjórnað blóðsykri þínu hefur verið. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að skilja almenna áhættu þína og þróa viðeigandi eftirlitsáætlun.

Hvað er meðferð við sykursýki í sjónhimnu?

Meðferð við sykursýki í sjónhimnu fer eftir stigi og alvarleika sjúkdómsins. Á fyrstu stigum er mikilvægasta „meðferðin“ í raun betri stjórn á sykursýki til að koma í veg fyrir frekari skemmdir.

Fyrir frekari háþróað tilfelli eru nokkrar árangursríkar meðferðir til:

• And-VEGF stungulyf sem hjálpa til við að draga úr óeðlilegri æðavöxt og leka
• Laser ljósmeðferð til að loka leka æðum
• Steralyf til að draga úr bólgu og bólgu
• Vitrektomí skurðaðgerð fyrir alvarleg tilfelli með blæðingum eða sjónhimnulosun

And-VEGF stungulyf eru oft fyrsta meðferðin við frekari háþróaðri sykursýki í sjónhimnu. Þessi lyf eru sprautuð beint í augað með mjög fínu nálinni, og þótt þetta hljómi óþægilegt þola flestir sjúklingar aðgerðina vel með deyfðardropum.

Laser meðferð getur verið mjög árangursrík til að loka leka æðum og koma í veg fyrir vöxt óeðlilegra nýrra æða. Aðgerðin er venjulega gerð á skrifstofu læknisins og getur krafist nokkurra fundi fyrir bestu niðurstöður.

Meðferðaráætlun þín verður sérsniðin eftir þinni sérstöku aðstæðu og læknir þinn mun ræða áhættu og ávinning hvers valkosta vandlega við þig.

Hvernig á að stjórna sykursýki í sjónhimnu heima?

Þó að læknismeðferð sé nauðsynleg fyrir sykursýki í sjónhimnu, er mikið sem þú getur gert heima til að styðja augnheilsu þína og hægja á þróun sjúkdómsins. Daglegir venjur þínar gegna mikilvægu hlutverki í að vernda sjón þína.

Mikilvægustu heimastjórnunaraðferðirnar eru:

• Að athuga blóðsykur þinn reglulega og halda ítarlegum skrám
• Að taka öll ávísuð lyf stöðugt og á áætlun
• Að fylgja sykursýkifræðilegu mataræði ríku af grænmeti og lágu í unnum sykri
• Að hreyfa þig reglulega til að bæta blóðrás og blóðsykursstjórn
• Að fylgjast með blóðþrýstingi þínum heima ef mælt er með
• Að vernda augun frá björtu sólarljósi með góðum sólgleraugum
• Að forðast reykingar og takmarka áfengisneyslu

Gefðu gaum að allar breytingar á sjón þinni og haltu einföldum skrá yfir það sem þú tekur eftir. Þessar upplýsingar geta verið verðmætar fyrir heilbrigðisstarfsfólk þitt við aðlaga meðferðaráætlun þína.

Að skapa stuðningsumhverfi heima er einnig mikilvægt. Þetta gæti þýtt að bæta lýsingu fyrir lestur, nota stækkunartæki ef þörf krefur eða skipuleggja heimili þitt til að draga úr áhættu á falli ef sjón þín er fyrir áhrifum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa þig fyrir fundinn getur hjálpað þér að nýta tímann hjá augnlækni þínum sem best og tryggja að þú fáir allar upplýsingar sem þú þarft. Smá fyrirfram skipulagning fer langt.

Áður en þú kemur í tímann skaltu safna mikilvægum upplýsingum:

• Listi yfir öll lyf sem þú tekur núna, þar á meðal fæðubótarefni
• Nýlegar blóðsykursskrár og A1C niðurstöður
• Allar sjónbreytingar eða einkenni sem þú hefur tekið eftir
• Spurningar sem þú vilt spyrja lækninn
• Tryggingaupplýsingar og fyrri augnprófaskrár

Þar sem nemendur þínir verða líklega víkkaðir á meðan á prófinu stendur skaltu skipuleggja að einhver keyri þig heim eða skipuleggja að nota almenningssamgöngu. Áhrif víkkunar geta varað í nokkrar klukkustundir, sem gerir akstur óöruggt.

Hugsaðu um að fá traustan vin eða fjölskyldumeðlim til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á fundinum. Þeir geta einnig veitt tilfinningalegan stuðning ef þú ert kvíðin vegna rannsóknarinnar eða hugsanlegrar greiningar.

Skrifaðu niður spurningar þínar fyrirfram svo þú gleymir ekki að spyrja þeirra á fundinum. Þetta er tækifæri þitt til að skilja sjúkdóminn þinn og meðferðarvalkosti almennilega.

Hvað er helsta niðurstaðan um sykursýki í sjónhimnu?

Mikilvægasta málið sem þarf að skilja um sykursýki í sjónhimnu er að það er að mestu leyti fyrirbyggjanlegt og stýranlegt þegar þú tekur virkan þátt í umönnun sykursýki þinnar. Snemmbúin uppgötvun með reglulegum augnprófum, ásamt góðri blóðsykursstjórn, getur varðveitt sjón þína í mörg ár fram í tímann.

Mundu að sykursýki í sjónhimnu þróast oft án einkenna á fyrstu stigum, sem gerir þessar árlegu augnprófanir algerlega nauðsynlegar. Bíddu ekki þar til þú tekur eftir sjónskerðingu til að fara til augnlæknis ef þú ert með sykursýki.

Þótt greining á sykursýki í sjónhimnu geti fundist yfirþyrmandi eru margar árangursríkar meðferðir til í dag sem voru ekki tilboð jafnvel fyrir áratug. Með réttri læknisaðstoð og skuldbindingu þinni við að stjórna sykursýki þinni vel geturðu viðhaldið góðri sjón og haldið áfram að gera þau verkefni sem þér þóknast.

Lykillinn er að vera duglegur um augnheilsu þína og vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki þínu. Sjón þín er þess virði að leggja á sig fyrirhöfn, og að grípa til aðgerða núna getur haft veruleg áhrif á langtíma niðurstöður þínar.

Algengar spurningar um sykursýki í sjónhimnu

Er hægt að snúa sykursýki í sjónhimnu við?

Þótt sykursýki í sjónhimnu sé ekki hægt að snúa alveg við, er oft hægt að hægja á þróun hennar eða stöðva með réttri meðferð og stjórn á sykursýki. Skemmdir á fyrstu stigum geta stöðvast með góðri blóðsykursstjórn og háþróaðar meðferðir geta hjálpað til við að varðveita eftirstandandi sjón. Lykillinn er að ná því snemma og viðhalda stöðugri umönnun.

Hversu oft ætti ég að fara í augnpróf ef ég er með sykursýki?

Flestir sem eru með sykursýki ættu að fara í ítarlega augnpróf að minnsta kosti einu sinni á ári. Hins vegar, ef þú ert þegar með sykursýki í sjónhimnu eða aðra áhættuþætti, gæti augnlæknir þinn mælt með tíðari heimsóknum á 3-6 mánaða fresti. Þungaðar konur með sykursýki þurfa venjulega próf hvert þriggja mánaða tímabil.

Verð ég blindur af sykursýki í sjónhimnu?

Blindni af sykursýki í sjónhimnu er ekki óhjákvæmileg og er orðin mun sjaldgæfari með nútíma meðferðum og betri stjórn á sykursýki. Flestir sem fá viðeigandi umönnun og viðhalda góðri blóðsykursstjórn geta varðveitt sjón sína. Jafnvel þótt einhver sjónskerðing komi fyrir geta meðferðir oft komið í veg fyrir frekari versnun.

Er sykursýki í sjónhimnu sársaukafull?

Sykursýki í sjónhimnu sjálft veldur venjulega ekki sársauka, þess vegna eru reglulegar augnprófanir svo mikilvægar fyrir snemmbúna uppgötvun. Hins vegar geta sumir tengdir fylgikvillar eins og skyndileg aukning á augnþrýstingi valdið óþægindum. Ef þú finnur fyrir augnverkjum ásamt sjónbreytingum skaltu hafa samband við augnlækni strax.

Get ég komið í veg fyrir sykursýki í sjónhimnu ef ég er þegar með sykursýki?

Já, þú getur dregið verulega úr áhættu þinni á að fá sykursýki í sjónhimnu eða hægt á þróun hennar með því að viðhalda góðri blóðsykursstjórn, stjórna blóðþrýstingi og kólesteróli, hreyfa þig reglulega og fara í árlegar augnprófanir. Jafnvel þeir sem hafa haft sykursýki í mörg ár geta haft gagn af betri stjórn á sykursýki.