Hvað er dissosiatív röskun? Einkenni, orsakir og meðferð

Dissosiatívar röskunir eru geðheilbrigðisvandamál þar sem þú finnur þig ótengdan við hugsanir þínar, tilfinningar, minningar eða sjálfsmynd. Hugsaðu þér eins og hugurinn þinn stígi tímabundið út úr veruleikanum sem leið til að takast á við yfirþyrmandi streitu eða áfall.

Þessar aðstæður hafa áhrif á hvernig heili þinn vinnur upp upplifanir og minningar. Þótt þær geti fundist ógnvekjandi eru dissosiatívar röskunir meðhöndlanlegar geðheilbrigðisaðstæður sem þróast sem varnarbrögð hugsans þíns við erfiðar aðstæður.

Hvað er dissosiatív röskun?

Dissosiatívar röskunir eiga sér stað þegar hugur þinn skapar aðskilnað milli ólíkra hluta reynslu þinnar. Heili þinn „tengir sig í raun frá“ til að vernda þig frá tilfinningalegum sársauka eða yfirþyrmandi aðstæðum.

Þrjár megingerðir eru af dissosiatívum röskunum. Hver þeirra hefur áhrif á hvernig þú upplifir sjálfan þig og heiminn í kringum þig, en á mismunandi vegu. Sameiginlegi þráðurinn er sá að hugur þinn skapar bil í meðvitund, minni eða sjálfsmynd sem aðlögunarleið.

Þessar röskunir þróast yfirleitt sem svar við áfalli, sérstaklega þegar það gerist snemma á ævinni. Heili þinn lærir að „slökkva á“ tilteknum upplifunum til að hjálpa þér að lifa af erfiðar aðstæður, en þessi verndandi aðferð getur haldist áfram jafnvel þegar þú ert í öruggu umhverfi.

Hvaða gerðir eru til af dissosiatívum röskunum?

Þrjár megingerðirnar skapa hver mismunandi tegundir af frátengingarupplifunum. Að skilja þessa mun er að hjálpa þér að viðurkenna hvað þú gætir verið að upplifa og leita þér aðstoðar.

Dissosiatív sjálfsmyndaröskun (DSR) felur í sér að hafa tvær eða fleiri aðgreindar persónuleikastöður eða sjálfsmyndir. Þú gætir upplifað bil í minni, fundið fyrir því að mismunandi „hlutar“ sjálfs þíns taki stjórn eða haft mismunandi leiðir til að hugsa og hegða sér sem finnast aðgreindar frá aðal sjálfsmynd þinni.

Dissosiatív minnisleysi veldur því að þú gleymir mikilvægum persónulegum upplýsingum, venjulega tengdum áföllum. Þetta er ekki venjulegt gleymsku - þú gætir alveg misst minningar um tiltekna tímabila, fólk eða upplifanir sem voru tilfinningalega yfirþyrmandi.

Persónuleysiskennd/veruleysiskennd gerir þér kleift að finna þig frábrugðinn sjálfum þér eða umhverfi þínu. Þú gætir fundið fyrir því að þú sért að horfa á sjálfan þig utan líkama þíns eða eins og heimurinn í kringum þig virðist óverulegur, draumkenndur eða þokukenndur.

Hvað eru einkennin við dissosiatívum röskunum?

Einkenni geta verið mjög mismunandi milli einstaklinga, en þau fela öll í sér einhvers konar frátengingu frá venjulegri reynslu þinni. Þú gætir tekið eftir því að þessar tilfinningar koma og fara eða þær gætu verið stöðugri.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir upplifað:

• Að finna sig frábrugðinn líkama sínum eða tilfinningum, eins og þú sért að horfa á sjálfan þig úr fjarlægð
• Minnisbil um persónulegar upplýsingar, daglegar athafnir eða áföll
• Að finna fyrir því að heimurinn í kringum þig sé óverulegur, draumkenndur eða vanstilltur
• Að hafa mismunandi sjálfsmyndir eða persónuleikastöður sem finnast aðgreindar frá þér
• Villtublundur um sjálfsmynd þína eða óvissu um hver þú ert
• Að finna hluti, rit eða teikningar sem þú mannst ekki eftir að hafa búið til
• Að fá sagt frá hegðun sem þú mannst ekki eftir að hafa gert
• Að finna sig tilfinningalega daufan eða ótengdan fólki sem þú umgengst

Þessi einkenni verða oft áberandi í tíðum streitu. Margir lýsa því yfir að þeir finni sig „ekki almennilega til“ eða eins og þeir séu að lifa í þoku sem gerir allt fjarlægt og óskýrt.

Hvað veldur dissosiatívum röskunum?

Dissosiatívar röskunir þróast næstum alltaf sem svar við áfalli, sérstaklega þegar það gerist á barnæsku. Heili þinn lærir að „tengjast frá“ sem leið til að lifa af yfirþyrmandi eða sársaukafullar upplifanir.

Algengustu orsakirnar fela í sér upplifanir sem finnast of miklar fyrir hugann til að vinna eðlilega úr:

• Líkamlegt, kynferðislegt eða tilfinningalegt ofbeldi á barnæsku
• Alvarleg vanræksla eða yfirgefning hjá umönnunaraðilum
• Að verða vitni að ofbeldi eða áföllum
• Læknisfræðilegt áfall eða endurteknar sársaukafullar aðgerðir
• Náttúruhamfarir eða slys
• Stríð eða bardaga
• Mannverslun eða fangavist

Heili þinn þróar dissosiun sem lifunarhæfni á þessum tímum. Þótt þetta hjálpi þér að takast á við í augnablikinu gæti hugur þinn haldið áfram að nota sömu verndandi aðferð jafnvel í öruggum aðstæðum síðar á ævinni.

Ekki allir sem upplifa áföll þróa dissosiatíva röskun. Þættir eins og aldur þinn þegar áfallið átti sér stað, hversu lengi það varaði, samband þitt við þann sem olli skaðanum og stuðningurinn sem þú hefur aðgang að hafa öll áhrif á hvernig heili þinn bregst við.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna dissosiatívra röskuna?

Þú ættir að leita þér faglegrar aðstoðar ef dissosiun truflar daglegt líf þitt eða veldur þér óþægindum. Margir lifa með þessi einkenni í mörg ár áður en þeir leita meðferðar, en snemma stuðningur getur gert mikinn mun.

Hugsaðu um að tala við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert að upplifa einhverjar af þessum aðstæðum:

• Minnisbil sem hafa áhrif á vinnu þína, sambönd eða dagleg skyldur
• Að finna sig frábrugðinn sjálfum sér eða veruleikanum flesta daga
• Að finna sönnunargögn um athafnir sem þú mannst ekki eftir að hafa gert
• Fólk segir þér frá samræðum eða hegðun sem þú mannst ekki eftir
• Að finna fyrir því að þú hafir mismunandi sjálfsmyndir eða persónuleikastöður
• Varanlegar tilfinningar fyrir því að heimurinn í kringum þig sé ekki raunverulegur
• Erfiðleikar með að viðhalda samböndum vegna tilfinningalegs frátengingar
• Hugsunir um sjálfskaða eða sjálfsmorð

Mundu að að leita aðstoðar er merki um styrk, ekki veikleika. Dissosiatívar röskunir eru raunverulegar læknisfræðilegar aðstæður sem bregðast vel við réttri meðferð hjá hæfum geðheilbrigðisstarfsmönnum.

Hvað eru áhættuþættirnir við dissosiatívum röskunum?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú þróir dissosiatíva röskun. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað til við að útskýra hvers vegna sumir þróa þessar aðstæður en aðrir ekki.

Helstu áhættuþættirnir fela í sér upplifanir og aðstæður sem gera áföll líklegri eða alvarlegri:

• Að upplifa ofbeldi eða vanrækslu fyrir 9 ára aldur, þegar sjálfsmynd er enn að mótast
• Að hafa upplifað mörg áföll í gegnum tíðina
• Áföll sem fela í sér einhvern sem þú treystir, eins og fjölskyldumeðlim eða umönnunaraðila
• Skortur á stuðningsríkum samböndum á meðan á áföllum stendur eða eftir þau
• Að hafa aðrar geðheilbrigðisaðstæður eins og þunglyndi eða kvíða
• Fjölskyldusaga um dissosiatívar röskunir eða aðrar áfallsþróunarvandamál
• Að alast upp í ófyrirsjáanlegu eða óskipulegu umhverfi
• Menningarlegir eða félagslegir þættir sem koma í veg fyrir að þú talir um áföll

Mikilvægt er að muna að það að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú munt örugglega þróa dissosiatíva röskun. Margir sem hafa þessa áhættuþætti þróa ekki þessar aðstæður, en sumir sem hafa færri áhættuþætti gera það.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við dissosiatívum röskunum?

Án réttrar meðferðar geta dissosiatívar röskunir haft veruleg áhrif á mörg svið lífs þíns. Þessir fylgikvillar þróast smám saman og geta orðið alvarlegri með tímanum ef þeim er ekki sinnt.

Algengustu fylgikvillarnir hafa áhrif á sambönd þín, vinnu og almenna velferð:

• Erfiðleikar með að viðhalda nánum samböndum vegna tilfinningalegs frátengingar
• Vandamálin á vinnustað eða í skóla vegna minnisbila eða óstöðugs hegðunar
• Auka hætta á þunglyndi, kvíða og öðrum geðheilbrigðisvandamálum
• Sjálfskaða eða sjálfsmorðshugsunir
• Efnamisnotkun sem leið til að takast á við einkenni
• Svefnröskun og martröð
• Æturöskun eða aðrar óhollar aðlögunarleiðir
• Lagaleg eða fjárhagsleg vandamál vegna aðgerða sem gerðar eru á meðan á dissosiatívum köflum stendur

Sumir upplifa einnig sjaldgæfa en alvarlega fylgikvilla. Þetta gætu verið algjör sjálfsmyndavillublundur, hættuleg hegðun á meðan á dissosiatívum köflum stendur eða alvarleg félagsleg einangrun sem hefur áhrif á grundvallar sjálfsþjónustu.

Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð er hægt að koma í veg fyrir flesta þessa fylgikvilla eða bæta þá verulega. Snemma inngrip leiðir oft til betri niðurstaðna og hjálpar til við að koma í veg fyrir að fylgikvillar þróist.

Hvernig er dissosiatív röskun greind?

Að greina dissosiatívar röskunir krefst ítarlegrar mats hjá geðheilbrigðisstarfsmanni sem hefur reynslu af áföllum og dissosiun. Það er engin ein einföld próf sem getur greint þessar aðstæður.

Læknir þinn mun byrja á því að útiloka læknisfræðilegar orsakir einkenna þinna. Tilteknar læknisfræðilegar aðstæður, lyf eða efnamisnotkun geta valdið svipuðum tilfinningum um frátengingu eða minnisvandamál.

Greiningarferlið felur venjulega í sér nokkur skref. Geðheilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera ítarlegar viðtöl um einkenni þín, persónulega sögu og allar áfallsreynslur. Þeir gætu notað sérhæfð spurningalista sem eru hannaðir til að meta dissosiatív einkenni.

Starfsmaður þinn mun einnig meta hversu mikið einkenni þín trufla daglegt líf. Til að fá greiningu verða einkenni að valda verulegum óþægindum eða vandamálum á mikilvægum sviðum eins og vinnu, samböndum eða sjálfsþjónustu.

Þetta ferli getur tekið tíma, sérstaklega þar sem margir sem hafa dissosiatívar röskunir hafa lært að fela einkenni sín eða muna ekki eftir tilteknum upplifunum skýrt. Vertu þolinmóð/ur með sjálfan/sjálfa þig og heilbrigðisliðið þitt þegar þið vinnið saman að því að skilja upplifanir þínar.

Hvað er meðferðin við dissosiatívum röskunum?

Meðferð við dissosiatívum röskunum beinist að því að hjálpa þér að samþætta upplifanir þínar og þróa heilbrigðari aðlögunarleiðir. Markmiðið er ekki að útrýma allri dissosiun, heldur að draga úr einkennum sem trufla líf þitt.

Sálfræði er aðalmeðferðaraðferðin. Nockrar tegundir af meðferð hafa sýnt árangur við dissosiatívum röskunum:

• Áfallsmiðuð meðferð til að vinna úr undirliggjandi áfallsreynslum örugglega
• Hugrænn atferlismeðferð til að breyta óhjálplegum hugsanaformum
• Tvískipt atferlismeðferð til að þróa tilfinningastjórnunarhæfni
• Augnhreyfingar-næmni-endurvinnslumeðferð (EMDR) til að vinna úr áföllum
• Fjölskyldumeðferð þegar við á til að takast á við áhrif á sambönd

Lyf meðhöndla ekki dissosiatívar röskunir beint, en þau geta hjálpað til við að stjórna tengdum einkennum. Læknir þinn gæti ávísað þunglyndislyfjum fyrir þunglyndi eða kvíða eða öðrum lyfjum til að hjálpa við svefnvandamál eða alvarlegan kvíða.

Meðferð er venjulega langtíma og fer fram smám saman. Meðferðaraðili þinn mun vinna í takti sem finnst þér öruggt, byggja upp traust og stöðugleika áður en hann tekur fyrir erfiðari minningar eða upplifanir.

Hvernig á að passa upp á sjálfan sig meðan á meðferð stendur?

Sjálfsþjónusta gegnir mikilvægu hlutverki í bata þínum frá dissosiatívum röskunum. Þessar aðferðir geta hjálpað þér að finna þig betur jörðuð/n og tengdan/a við núverandi augnablik.

Einbeittu þér að því að skapa stöðugleika og öryggi í daglegu lífi þínu. Þetta gæti falið í sér reglulegar svefntíðir, stöðugar máltíðir og fyrirsjáanlegar daglegar athafnir sem hjálpa þér að finna þig föst/an.

Jörðunarleiðir geta verið sérstaklega gagnlegar þegar þú finnur þig ótengdan/a:

• Notaðu fimm skynfærin til að tengjast umhverfi þínu - taktu eftir því sem þú getur séð, heyrt, lyktað, smakkað og snert
• Æfðu djúpa öndunaræfingar til að hjálpa þér að finna þig til staðar í líkama þínum
• Haltu dagbók til að fylgjast með upplifunum þínum og bera kennsl á mynstri
• Taktu þátt í vægum líkamlegum athöfnum eins og göngu eða teygjum
• Búðu til öruggt, þægilegt rými heima hjá þér þar sem þú getur slakað á
• Byggðu upp stuðningsnet af traustum vinum, fjölskyldu eða stuðningshópum
• Forðastu áfengi og vímuefni, sem geta versnað dissosiatív einkenni

Mundu að vera þolinmóð/ur og samúðarfull/ur með sjálfan/sjálfa þig. Bata tekur tíma og það er eðlilegt að hafa góða daga og erfiða daga. Hátíðu litla framfarir og hikaðu ekki við að leita þér auka stuðnings þegar þú þarft þess.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir heimsóknina getur hjálpað þér að fá sem mest út úr tímanum hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum. Þar sem dissosiatív einkenni geta haft áhrif á minni er sérstaklega gagnlegt að skrifa hluti niður fyrirfram.

Áður en þú ferð í heimsóknina skaltu taka þér tíma til að hugleiða upplifanir þínar. Skrifaðu niður sérstök einkenni sem þú hefur tekið eftir, hvenær þau koma fram og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt. Innifaldu allar kveikjur sem þú hefur greint sem virðast gera einkenni verri.

Safnaðu mikilvægum upplýsingum til að deila með starfsmanni þínum:

• Listi yfir öll einkenni sem þú hefur upplifað, jafnvel þótt þau virðist ótengð
• Upplýsingar um allar áfallsreynslur, ef þú finnur þig þægilega við að deila
• Fullkominn listi yfir lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Spurningar sem þú vilt spyrja um einkenni þín eða meðferðarmöguleika
• Allar fjölskyldusögur um geðheilbrigðisvandamál
• Fyrrverandi meðferð eða reynsla af geðheilbrigðisþjónustu

Hugsaðu um að fá traustan vin eða fjölskyldumeðlim með þér í heimsóknina ef það finnst þér hjálplegt. Þeir geta veitt stuðning og hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á heimsókninni.

Það er alveg eðlilegt að finna fyrir taugaveiklun vegna þess að ræða þessar upplifanir. Mundu að geðheilbrigðisstarfsmenn eru þjálfaðir til að takast á við viðkvæm efni með umhyggju og án dóms.

Hvað er helsta lykilatriðið um dissosiatívar röskunir?

Dissosiatívar röskunir eru meðhöndlanlegar geðheilbrigðisaðstæður sem þróast sem leið hugsans þíns til að vernda þig frá yfirþyrmandi upplifunum. Þótt þær geti fundist ógnvekjandi og einangrandi ert þú ekki ein/n og bata er mögulegur.

Mikilvægasta atriðið sem þarf að skilja er að það að hafa dissosiatíva röskun þýðir ekki að þú sért „brotinn/brotin“ eða „galinn/galin“. Heili þinn þróaði þessi svör til að hjálpa þér að lifa af erfiðar aðstæður og með réttum stuðningi geturðu lært heilbrigðari leiðir til að takast á við.

Meðferð tekur tíma og þolinmæði, en flestir sem hafa dissosiatívar röskunir geta bætt einkenni sín og lífsgæði verulega. Að vinna með hæfum geðheilbrigðisstarfsmanni sem skilur áföll og dissosiun er lykillinn að bata þínum.

Mundu að að leita aðstoðar er hugrökk skref í átt að lækningu. Þú átt skilið stuðning, skilning og tækifæri til að lifa uppfylltu lífi lausu við yfirþyrmandi einkenni dissosiunar.

Algengar spurningar um dissosiatívar röskunir

Er hægt að lækna dissosiatívar röskunir alveg?

Þótt engin „lækning“ sé í hefðbundnum skilningi eru dissosiatívar röskunir mjög meðhöndlanlegar. Margir læra að stjórna einkennum sínum á áhrifaríkan hátt og lifa uppfylltu lífi. Meðferð beinist að samþættingu og þróun heilbrigðra aðlögunarleiða frekar en að útrýma allri dissosiatívri reynslu. Með réttri meðferð og stuðningi bætast einkenni venjulega verulega með tímanum.

Eru dissosiatívar röskunir það sama og geðklofi?

Nei, þetta eru alveg mismunandi aðstæður. Dissosiatívar röskunir fela í sér frátengingu frá hugsunum, tilfinningum eða sjálfsmynd, en geðklofi felur í sér einkenni eins og oflækningar og villur. Fólk með dissosiatívar röskunir upplifir venjulega ekki geðröskunareinkenni eins og sést í geðklofa. Villtublundurinn kemur oft frá fjölmiðlafrásögnum, en geðheilbrigðisstarfsmenn geta auðveldlega greint á milli þessara aðstæðna.

Getur börn þróað dissosiatívar röskunir?

Já, dissosiatívar röskunir byrja oft á barnæsku, sérstaklega eftir áfallsreynslur. Börn hafa náttúrulega sveigjanlegri mörk milli veruleika og ímyndunar, sem getur gert þau viðkvæmari fyrir því að þróa dissosiatív svör við áföllum. Snemma viðurkenning og meðferð getur bætt niðurstöður verulega fyrir börn með þessar aðstæður.

Hafa dissosiatívar röskunir varanleg áhrif á minni?

Minnisvandamál sem tengjast dissosiatívum röskunum geta batnað með meðferð. Þótt sumar áfallsminningar gætu verið erfiðar að nálgast, endurheimta flestir betri minnisvirkni þegar þeir læknast. Markmiðið er ekki endilega að endurheimta allar týndar minningar, heldur að þróa betri samþættingu og draga úr bilum sem trufla daglegt líf.

Getur streita gert dissosiatív einkenni verri?

Já, streita er algeng kveikja fyrir dissosiatív einkenni. Á tíðum streitu gæti heili þinn snúið aftur til kunnuglegra aðlögunarleiða, þar á meðal dissosiunar. Að læra streitustjórnunaraðferðir, viðhalda góðri sjálfsþjónustu og hafa sterkt stuðningsnet getur hjálpað til við að draga úr áhrifum streitu á einkenni þín. Að vinna með meðferðaraðila getur hjálpað þér að bera kennsl á sérstakar kveikjur þínar og þróa heilbrigðari svör.