Hvað er tvöfaldur legslegur? Einkenni, orsakir og meðferð

Tvöfaldur legslegur, læknisfræðilega kallaður uterus didelphys, er sjaldgæf ástand þar sem þú fæðist með tvo legslegi í stað eins. Þetta gerist þegar pípurnar sem venjulega vaxa saman á meðgöngu haldast aðskildar, og mynda tvo sérstaka legslegishólf.

Þótt þetta hljómi kannski áhyggjuefni, lifa margir með þetta ástand alveg eðlilegu lífi og geta haft heilbrigðar meðgöngur. Þetta er einfaldlega annar háttur á því hvernig æxlunarfærin þróast fyrir fæðingu, og með réttri læknishjálp er hægt að stjórna flestum áskorunum á áhrifaríkan hátt.

Hvað er tvöfaldur legslegur?

Tvöfaldur legslegur kemur fram þegar þú ert með tvo sérstaka legslegikroppu, hvor með sína eigin legslíð og stundum sína eigin leggöng.

Þetta ástand kemur fyrir hjá um 1 af 2.000 til 1 af 3.000 konum um allan heim. Þetta er hluti af hópi ástands sem kallast Müllerian-pípu afbrigði, sem gerast þegar æxlunarfærin þróast ekki á venjulegan hátt á meðgöngu.

Hver legslegur í þessu ástandi er venjulega minni en venjulegur einn legslegur. Hins vegar virka þeir sjálfstætt, sem þýðir að þú getur hugsanlega orðið þunguð í hvorum þeirra.

Hvað eru einkennin á tvöfaldum legsleg?

Margir sem eru með tvöfaldan legsleg upplifa engin einkenni og uppgötva ástandið aðeins á venjulegum kvensjúkdómaprófum eða meðgöngu. Þegar einkenni koma fram tengjast þau venjulega tíðahring eða fylgikvillum meðgöngu.

Hér eru algengustu merkin sem þú gætir tekið eftir:

• Óvenju miklar eða langvarandi tíðablæðingar
• Alvarlegir tíðakrampar sem bregðast ekki vel við venjulegum verkjalyfjum
• Blæðingar milli venjulegra tíðablæðinga
• Verkir við samfarir
• Endurteknar meðgöngutruflanir eða fósturlát
• Fyrirburðavinna eða óvenjuleg fósturstaða á meðgöngu

Sumir gætu líka upplifað þrýsting í mjaðmagrindinni. Ef þú ert með tvö leggöng gætirðu tekið eftir því að tampónir virðast ekki stöðva allar tíðablæðingar, sem getur verið ruglingslegt þar til ástandið er greint.

Mundu að það að hafa þessi einkenni þýðir ekki sjálfkrafa að þú sért með tvöfaldan legsleg, þar sem mörg önnur ástand geta valdið svipuðum vandamálum. Lykillinn er að fá rétta skoðun frá heilbrigðisstarfsmanni.

Hvað veldur tvöfaldum legsleg?

Tvöfaldur legslegur þróast á mjög snemma stigum meðgöngu, um 6. til 22. viku fóstursþróunar. Það er vegna ófullkominnar samruna tveggja pípulaga uppbygginga sem kallast Müllerian-pípur.

Venjulega koma þessar pípur saman og vaxa saman til að mynda legsleg, eggjaleiðara og efri hluta legganga. Þegar þessi samrunaferli gerist ekki alveg, endar þú með tvo sérstaka legslegishólf í stað eins.

Þetta er ekki eitthvað sem gerist vegna þess að móðir þín gerði eða gerði ekki eitthvað á meðgöngu. Þetta er einfaldlega breyting á því hvernig æxlunarfærin þróuðust, svipað og sumir eru fæddir með mismunandi augnlit eða hæð.

Vísindamenn skilja ekki alveg hvers vegna þessi samrunaferli gerist stundum ekki almennilega. Það eru engar vísbendingar um að umhverfisþættir, lyf eða lífsstílsval á meðgöngu valdi þessu ástandi.

Hvenær á að fara til læknis vegna tvöfaldur legsleg?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú upplifir óvenju miklar tíðablæðingar, alvarlega tíðaverki eða endurteknar meðgöngutruflanir. Þessi einkenni krefjast rannsóknar óháð undirliggjandi orsök.

Ef þú ert að reyna að eignast barn og ert að eiga erfitt með það, eða ef þú hefur orðið fyrir mörgum fósturlátum, er mikilvægt að ræða þessi mál við æxlunarsérfræðing. Þeir geta metið hvort tvöfaldur legslegur eða önnur byggingarvandamál gætu verið stuðningsþættir.

Auk þess, ef þú upplifir verki við samfarir eða tekur eftir blæðingum milli tíðablæðinga, þurfa þessi einkenni læknishjálp. Snemma greining getur hjálpað þér að skilja líkama þinn betur og skipuleggja viðeigandi umönnun.

Ekki hika við að leita aðstoðar ef eitthvað finnst öðruvísi um tíðahringinn þinn eða æxlunarfærin. Instinkt þinn um líkama þinn er mikilvægur og heilbrigðisstarfsmenn eru til staðar til að hjálpa þér að skilja hvað er eðlilegt fyrir þig.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir tvöfaldan legsleg?

Þar sem tvöfaldur legslegur er meðfætt ástand sem þróast fyrir fæðingu eru engir hefðbundnir áhættuþættir eins og lífsstílsval eða umhverfisáhrif sem auka líkurnar á að fá hann.

Hins vegar eru til tengsl sem rannsakendur hafa greint:

• Fjölskyldusaga um Müllerian-pípu afbrigði eða æxlunarfærafrávik
• Að hafa önnur meðfædd ástand, sérstaklega þau sem hafa áhrif á nýrnaþróun
• Ákveðin erfðafræðileg heilkenni sem hafa áhrif á mörg líffæri

Um 25% til 50% þeirra sem eru með Müllerian-pípu afbrigði hafa einnig nýrnafrávik. Þetta samband er til vegna þess að sömu þróunarferlin sem mynda æxlunarfærin hafa einnig áhrif á nýrnamyndun.

Það er vert að taka fram að þetta eru ekki raunverulegir „áhættuþættir“ í hefðbundinni merkingu. Frekar eru þetta mynstrur sem læknar hafa séð, sem geta hjálpað til við að leiðbeina læknismeðferð og umræðum um fjölskylduskipulag.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar af tvöfaldum legsleg?

Þótt margir sem eru með tvöfaldan legsleg lifi án fylgikvilla, geta sumir staðið frammi fyrir áskorunum sem tengjast fyrst og fremst meðgöngu og tíðahvelli. Að skilja þessar möguleika getur hjálpað þér að vinna með heilbrigðisliðinu þínu til að fylgjast með og stjórna ástandi þínu á áhrifaríkan hátt.

Algengustu fylgikvillar eru:

• Auka hætta á fósturláti, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu
• Fyrirburðavinna og fæðing
• Óvenjuleg fósturstaða, svo sem rassfæðing
• Minnkuð fósturvöxt vegna takmarkaðs legslegsrýmis
• Vandamál með fylgju, þar á meðal óeðlileg festa
• Auka líkur á keisaraskurði

Minna algengar en mögulegar fylgikvillar eru alvarleg tíðaverkir sem bregðast ekki við meðferð og erfiðleikar með frjósemi, þó að margir með þetta ástand verði þunguð náttúrulega.

Í sjaldgæfum tilfellum, ef þú ert með tvö leggöng, gæti annað orðið stíflað, sem leiðir til blóðsafna og sýkingar. Þetta ástand, sem kallast hematocolpos, krefst skurðaðgerðar en er nokkuð sjaldgæft.

Góðu fréttirnar eru þær að með réttri eftirliti og umönnun er hægt að stjórna flestum þessara fylgikvilla á árangursríkan hátt. Margir með tvöfalda legslegi hafa heilbrigðar meðgöngur og fæðingar.

Hvernig er tvöfaldur legslegur greindur?

Greining á tvöfaldum legsleg felur venjulega í sér myndgreiningar sem gera læknum kleift að sjá uppbyggingu æxlunarfæranna skýrt. Ferlið byrjar venjulega með mjaðmagrindarskoðun, þó að þetta ein og sér geti oft ekki greint ástandið endanlega.

Læknirinn þinn mun líklega mæla með einni eða fleiri af þessum greiningarprófum:

• Mjaðmagrindarsónar til að fá upphafsmyndir af legslegsuppbyggingu þinni
• Segulómun (magnetic resonance imaging) fyrir ítarlegar myndir af æxlunarfærunum þínum
• HSG (hysterosalpingography), sem notar litarefni til að teikna legslegsholin þín
• Hysteroscopy, þar sem lítil myndavél skoðar innra með legsleg
• Laparoscopy, lágmarks innrásarskurl aðgerð til að skoða mjaðmagrindarfærin þín

Segulómun er oft talin gullstaðall við greiningu á legslegsfrávikum vegna þess að hún veitir skýrustu og ítarlegustu myndirnar. Hins vegar gæti læknirinn þinn byrjað á minna innrásargreiningarprófum fyrst.

Stundum er tvöfaldur legslegur uppgötvaður óvart á meðgöngu sónarprófum eða venjulegum kvensjúkdómaprófum. Ef þú ert þegar þunguð þegar greint er, mun heilbrigðisliðið þitt einbeita sér að því að fylgjast nánar með meðgöngunni frekar en að gera ítarlegar rannsóknir.

Hvað er meðferðin við tvöfaldum legsleg?

Meðferð við tvöfaldum legsleg fer eftir einkennum þínum og hvort þú ert að skipuleggja að eignast börn. Margir sem eru með þetta ástand þurfa enga meðferð, sérstaklega ef þeir eru ekki að upplifa vandamál.

Ef þú ert með alvarlega tíðaverki eða miklar blæðingar gæti læknirinn þinn bent á hormónameðferð eins og getnaðarvarnarpillur til að hjálpa til við að stjórna tíðahringnum. Verkjalyf og bólgueyðandi lyf geta einnig hjálpað til við að stjórna óþægindum.

Fyrir þá sem upplifa endurteknar meðgöngutruflanir eru skurðaðgerðir til, en þær eru skoðaðar vandlega. Aðferð sem kallast metroplasty getur stundum sameinað tvö legslegsholin, þó að þessi skurðaðgerð sé ekki alltaf mælt með þar sem margir með tvöfalda legslegi geta haft farsælar meðgöngur án inngripa.

Ef þú ert með stíflað leggöng sem veldur því að blóð safnast saman, er skurðaðgerð venjulega nauðsynleg og mjög árangursrík. Þessi aðgerð skapar rétta frárennsli og kemur í veg fyrir fylgikvilla.

Á meðgöngu einbeitir meðferðin sér að varkárri eftirliti frekar en að leiðrétta legslegsuppbyggingu. Heilbrigðisliðið þitt mun fylgjast með einkennum fyrirburðavinnu og fylgjast nánar með vexti og stöðu barnsins en í venjulegum meðgöngum.

Hvernig á að stjórna tvöfaldum legsleg heima?

Að stjórna tvöfaldum legsleg heima felur fyrst og fremst í sér að passa upp á heildarheilsu æxlunarfæranna og vera meðvitaður um mynstrin í líkama þínum. Að fylgjast með tíðahringnum þínum getur hjálpað þér og heilbrigðisstarfsmanni þínum að bera kennsl á breytingar eða áhyggjuefni.

Fyrir tíðaverki geta hitapúðar, volg bað og væg æfing veitt léttir. Lausasölulyf eins og ibuprofen geta hjálpað til við að draga úr bæði verkjum og bólgu á tíðum.

Ef þú ert að reyna að eignast barn getur það að viðhalda heilbrigðum lífsstíl með góðri næringu, reglulegri æfingu og streitumeðferð stuðlað að æxlunarfæraheilsu. Ráðlagt er að taka fæðubótarefni með fólínsýru fyrir alla sem skipuleggja meðgöngu.

Gefðu gaum að allar breytingar á einkennum þínum, svo sem aukinni verkjum, meiri blæðingum eða nýjum tegundum óþæginda. Að halda dagbók yfir einkenni getur verið gagnlegt fyrir umræður við heilbrigðisstarfsmann.

Ef þú ert þunguð með tvöfaldan legsleg er sérstaklega mikilvægt að fylgja eftir áætlun um fyrirburðarumsjón. Hvíldu þegar þörf er á og hikaðu ekki við að hafa samband við heilbrigðisliðið ef þú ert með áhyggjur.

Hvernig ættirðu að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Áður en þú kemur í tíma skaltu skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt. Gefðu upplýsingar um tíðahringinn þinn, svo sem magn blæðinga, lengd og verki.

Taktu með lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal fæðubótarefni og lausasölulyf. Safnaðu einnig upplýsingum um fjölskyldusögu þína, sérstaklega um æxlun eða nýrnavandamál.

Undirbúðu spurningar sem þú vilt spyrja lækninn. Þú gætir viljað vita um frjósemi, meðgönguáhættur eða meðferðarmöguleika. Ekki hafa áhyggjur af því að spyrja of margra spurninga – heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn vill hjálpa þér að skilja ástandið þitt.

Ef þú hefur fengið fyrri myndgreiningar eða læknisgögn sem tengjast æxlunarfæraheilsu, taktu afrit eða vertu viss um að læknirinn þinn geti nálgast þau. Þessar upplýsingar geta hjálpað til við að forðast endurteknar óþarfar prófanir.

Íhugaðu að taka með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðin vegna tímanna. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning.

Hvað er helsta niðurstaðan um tvöfaldan legsleg?

Tvöfaldur legslegur er sjaldgæft en stjórnanlegt ástand sem margir lifa með farsællega. Þótt það geti valdið sumum áskorunum, sérstaklega varðandi meðgöngu, geta flestir með þetta ástand haft uppfylltan æxlunarlíf með viðeigandi læknishjálp.

Mikilvægast er að muna að það að hafa tvöfaldan legsleg þýðir ekki sjálfkrafa að þú munt fá vandamál. Margir uppgötva að þeir eru með þetta ástand aðeins á venjulegum skoðunum eða farsælum meðgöngum.

Ef þú hefur fengið greiningu á tvöfaldum legsleg er mikilvægt að vinna náið með heilbrigðisliðinu þínu. Þeir geta hjálpað þér að skilja sérstöðu þína og þróa meðferðaráætlun sem mætir einstökum þörfum þínum og markmiðum.

Mundu að læknisfræðileg skilningur á þessu ástandi er stöðugt að batna og það eru til árangursríkar leiðir til að stjórna þeim áskorunum sem gætu komið upp. Þú ert ekki ein í þessari ferð og stuðningur er fáanlegur.

Algengar spurningar um tvöfaldan legsleg

Get ég orðið þunguð með tvöfaldan legsleg?

Já, margir með tvöfaldan legsleg geta orðið þunguð náttúrulega. Þótt hættan á ákveðnum fylgikvillum meðgöngu gæti verið örlítið hærri, eru farsælar meðgöngur og heilbrigð börn örugglega möguleg. Þú gætir þurft tíðari eftirlit á meðgöngu, en það þýðir ekki að þú getir ekki eignast börn.

Þarf ég keisaraskurð ef ég er með tvöfaldan legsleg?

Ekki endilega. Þótt líkurnar á að þurfa keisaraskurð gætu verið hærri vegna þátta eins og óvenjulegrar fósturstöðu eða fyrirburðavinnu, fæða margir með tvöfalda legslegi leggöngum. Fæðingarhátturinn þinn fer eftir sérstöðu þinni og hvernig meðgöngunni gengur.

Hevur tvöfaldur legslegur áhrif á tíðahringinn minn?

Sumir með tvöfalda legslegi upplifa meiri eða verki tíðablæðingar, en aðrir hafa alveg eðlilega tíðahringi. Áhrifin eru mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings. Ef þú ert með alvarleg tíðaeinkenni eru meðferðir til sem geta hjálpað til við að stjórna þeim á árangursríkan hátt.

Er skurðaðgerð alltaf nauðsynleg fyrir tvöfaldan legsleg?

Nei, skurðaðgerð er ekki alltaf nauðsynleg. Margir með tvöfalda legslegi þurfa aldrei skurðaðgerð. Skurðaðgerð er venjulega aðeins íhugað ef þú ert með endurteknar meðgöngutruflanir sem gætu tengst legslegsuppbyggingu, eða ef þú ert með stíflað leggöng sem valda fylgikvillum.

Getur tvöfaldur legslegur verið greindur á venjulegri mjaðmagrindarskoðun?

Stundum gæti heilbrigðisstarfsmaður grunað legslegsfrávik á mjaðmagrindarskoðun, en endanleg greining krefst venjulega myndgreiningar eins og sónar eða segulómunar. Mörg tilfelli af tvöfaldum legsleg eru í raun uppgötvuð óvart á venjulegum myndgreiningum af öðrum ástæðum.