Hvað er Dresslers heilkenni? Einkenni, orsakir og meðferð

Dresslers heilkenni er bólgusjúkdómur sem hefur áhrif á vefinn í kringum hjartað, venjulega vikum eða mánuðum eftir hjartaáfall eða hjartaskurðaðgerð. Ónæmiskerfið, í leit að því að græða skemmdan hjartvöðva, bregst stundum of mikið við og veldur bólgum í hjartpokanum - verndarpokanum sem umlykur hjartað.

Þetta ástand kemur fyrir hjá um 1-5% þeirra sem hafa fengið hjartaáfall, þó að það sé að verða sjaldgæfara með nútíma meðferð hjartaáfalla. Þótt nafnið hljómi ógnvekjandi er Dresslers heilkenni meðhöndlunarhæft og flestir jafnast á vel með réttri læknisaðstoð.

Hvað er Dresslers heilkenni?

Dresslers heilkenni er seinkað ónæmisviðbrögð líkamans við hjartaskemmdum. Þegar hjartvöðvinn verður fyrir skemmdum vegna hjartaáfalls eða skurðaðgerðar, tekur ónæmiskerfið til starfa til að hreinsa og gera við svæðið.

Stundum verður þetta hjálplega ónæmisviðbrögð svolítið of mikil. Það byrjar að ráðast ekki aðeins á skemmdan vefinn, heldur einnig á heilbrigðan hjartpokann í kringum hjartað. Hugsaðu þér öryggiskerfi líkamans vera svo vakandi að það merkja vinalega gesti sem ógnir einnig.

Ástandið var fyrst lýst af Dr. William Dressler árið 1956, og þaðan kemur nafnið. Þú gætir líka heyrt lækna kalla það "heilkenni eftir kransæðastíflu" eða "heilkenni eftir hjartaskemmdir", allt eftir því hvað olli því í upphafi.

Hvað eru einkennin á Dresslers heilkenni?

Einkenni Dresslers heilkennis geta líkst einkennum annarra hjartasjúkdóma, sem veldur auðvitað áhyggjum hjá mörgum. Góðu fréttirnar eru að það að þekkja þessi einkenni snemma hjálpar lækninum að veita rétta meðferð fljótt.

Algengustu einkennin eru:

• Brjóstverkir: Oft sterkir og stingandi, venjulega verri þegar þú andar djúpt, hostir eða liggur flatt
• Hiti: Venjulega lágur en getur stundum náð hærri hitastigi
• Þreyta: Óvenjulega þreyttur eða veikur, jafnvel með hvíld
• Andnæðisleysi: Erfitt að anda, sérstaklega þegar liggur niður
• Hratt hjartsláttur: Hjartað getur fundist eins og það sé að keppa eða sleppa slögum
• Þurrhosti: Þrálátur hosti sem framleiðir ekki slím

Sumir fá einnig sjaldgæfari einkenni eins og liðverki, matarlystleysi eða almenna óþægindatilfinningu. Brjóstverkirnir frá Dresslers heilkenni hafa sérstakt einkenni - þeir líðast oft öðruvísi en upphaflegu hjartaáfallssærin og verða venjulega betri þegar þú setur þig upp og lendir fram.

Þessi einkenni birtast venjulega hvar sem er frá nokkrum vikum til nokkurra mánaða eftir hjartaskemmdir. Tíminn getur verið mjög mismunandi frá manni til manns, svo ekki hafa áhyggjur ef reynsla þín passar ekki nákvæmlega við aðra.

Hvað veldur Dresslers heilkenni?

Dresslers heilkenni þróast þegar ónæmiskerfið beinist rangt að heilbrigðum hjartvef eftir upphaflega meiðsli. Þetta gerist vegna þess að líkaminn myndar mótefni til að berjast gegn skemmdum hjartasjúkdómum, en þessi sömu mótefni geta stundum ráðist á eðlilegan vef líka.

Algengustu orsökirnar eru:

• Hjartaáföll: Algengasta orsökin, sérstaklega stærri hjartaáföll sem skemma meiri vef
• Hjartaskurðaðgerð: Allar aðgerðir sem fela í sér að opna brjóstkassa eða vinna beint á hjartanu
• Hjartatengdar aðgerðir: Minni innrásar meðferðir eins og kransæðavíkkun eða setning stent geta stundum valdið því
• Brjóstkasameiðsli: Alvarleg meiðsli á brjóstkassa sem skemma hjartvef
• Setning ráðstafana: Þótt sjaldgæfara sé, getur þessi aðgerð stundum leitt til heilkennisins

Áhugavert er að alvarleiki upphaflegra hjartasjúkdóma spáir ekki alltaf fyrir um hvort þú munt fá Dresslers heilkenni. Sumir með minniháttar hjartaáföll fá það, en aðrir með miklar hjartaskemmdir fá það aldrei. Þetta bendir til þess að einstaklingsbundin ónæmisviðbrögð gegni mikilvægu hlutverki.

Rannsakendur telja að ákveðin prótein sem losna frá skemmdum hjartasjúkdómum virki eins og rauðar fánar fyrir ónæmiskerfið. Hjá flestum heldur ónæmisviðbrögðin sér og er stjórnað. Hjá öðrum verður það víðtækara og hefur áhrif á umhverfisvef.

Hvenær á að leita til læknis vegna Dresslers heilkennis?

Þú ættir að hafa samband við lækni strax ef þú finnur fyrir brjóstverkjum, andnæðisleysi eða hita eftir nýlegt hjartaáfall eða hjartaskurðaðgerð. Þessi einkenni þurfa fljótlega læknisaðstoð til að ákvarða orsökina og útiloka aðrar alvarlegar fylgikvilla.

Leitaðu á bráðamóttöku strax ef þú ert með:

• Alvarlega brjóstverki sem batnar ekki með hvíld
• Mikilvægt andnæðisleysi eða andþyngsli
• Hratt eða óreglulegt hjartsláttur með sundli
• Hátt hitastig (yfir 38,3°C) með kuldahrollum
• Þú finnur fyrir máttleysi eða misskilningi

Ekki hika við að hringja í heilbrigðisstarfsmann þótt þú sért ekki viss um hvort einkenni þín tengist Dresslers heilkenni. Eftir hjartasjúkdóm er alltaf betra að vera varkár og fá einkenni skoðuð strax.

Læknirinn þinn vill sjá þig reglulega á bata tímanum, svo nefndu öll ný eða versnandi einkenni á þessum heimsóknum. Snemma uppgötvun og meðferð Dresslers heilkennis getur komið í veg fyrir alvarlegri fylgikvilla.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir Dresslers heilkenni?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir Dresslers heilkenni, þó að það að hafa þessa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir ástandið. Skilningur á þessum þáttum hjálpar þér og lækninum þínum að vera vakandi fyrir snemmskilgreindum einkennum.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Stór hjartaáföll: Meiri skemmdir á hjartvöðva auka áhættu
• Fyrri atvik: Ef þú hefur fengið Dresslers heilkenni áður ertu líklegri til að fá það aftur
• Ákveðin lyf: Sumir sem taka blóðþynningarlyf geta verið með aukin áhættu
• Aldur: Þó að það geti komið fyrir í hvaða aldri sem er, er það algengara hjá miðaldra og eldri fullorðnum
• Karlkynið: Karlar virðast fá ástandið aðeins oftar en konur
• Seinkað meðferð: Fólk sem fær ekki fljótlega meðferð við hjartaáfalli getur verið með aukin áhættu

Sumir minna algengir áhættuþættir fela í sér að hafa ákveðnar sjálfsofnæmissjúkdóma eða fjölskyldusögu um bólgusjúkdóma. Hins vegar eru þessi tengsl ekki fullkomlega skilin ennþá og rannsóknir eru í gangi.

Það er vert að taka fram að margir af sterkustu áhættuþáttunum tengjast alvarleika og meðferð upphaflegra hjartasjúkdóma. Þess vegna hefur nútíma, fljót meðferð hjartaáfalla hjálpað til við að draga úr heildartilfellum Dresslers heilkennis verulega.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar Dresslers heilkennis?

Þó að flestir með Dresslers heilkenni jafnist á fullkomlega með réttri meðferð er mikilvægt að skilja mögulega fylgikvilla svo þú getir þekkt viðvörunarmerki. Góðu fréttirnar eru að alvarlegir fylgikvillar eru tiltölulega sjaldgæfir, sérstaklega með fljótlegri læknisaðstoð.

Algengustu fylgikvillar eru:

• Vökvasöfnun í hjartpokanum: Vökvasöfnun í kringum hjartað sem getur gert það erfiðara fyrir hjartað að dæla árangursríkt
• Vökvasöfnun í lungum: Vökvasöfnun í kringum lungun, sem veldur öndunarerfiðleikum
• Endurteknar lotur: Heilkennið getur komið aftur, þó að það gerist í minna en 20% tilfella

Alvarlegri en sjaldgæfir fylgikvillar geta verið:

• Hjartatampónöð: Of mikill vökvi í kringum hjartað sem kemur í veg fyrir að það fyllist rétt - þetta er læknisfræðileg neyð
• Samþjöppuð hjartpokabólga: Ör og þykknun hjartpokans sem takmarkar hjartahreyfingu
• Langvarandi bólga: Þrálát bólga sem bregst ekki vel við venjulegri meðferð

Áhættan á þessum alvarlegu fylgikvillum er ástæðan fyrir því að læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér meðan á meðferð stendur. Flestir fylgikvillar þróast smám saman og geta verið uppgötvuð snemma með reglubundnum eftirlitsrannsóknum og prófum eins og hjartasjá.

Með viðeigandi meðferð fá langflestir með Dresslers heilkenni fullkomna bata á einkennum sínum án langtíma hjartasjúkdóma. Lykillinn er að vera í nánu sambandi við heilbrigðisliðið þitt og fylgja meðferðaráætlunum þeirra.

Hvernig er Dresslers heilkenni greint?

Greining á Dresslers heilkenni felur í sér að setja saman einkenni þín, læknisfræðisögu og prófunarniðurstöður. Læknirinn þinn mun byrja á því að hlusta á sögu þína um hvenær einkenni hófust og hvernig þau líðast, sérstaklega í tengslum við nýlega hjartasjúkdóm.

Greiningarferlið felur venjulega í sér líkamlegt skoðun þar sem læknirinn hlýtur á hjarta og lungu þín með stefósópi. Þeir eru að hlusta á sérstakt hljóð sem kallast "hjartpokaþurrkun" - rifrilhjóð sem kemur fram þegar bólgin hjartpokalög nudda saman.

Nokkrar prófanir hjálpa til við að staðfesta greininguna:

• Hjartasjá: Þessi hjartasjá sýnir vökva í kringum hjartað og hversu vel það dælir
• Brjóstkassi röntgenmynd: Sýnir stærð og lögun hjartans og getur sýnt vökva í lungum
• Rafeindasjá (ECG): Mælir rafvirkni og getur sýnt breytingar sem eru dæmigerðar fyrir hjartpokabólgu
• Blóðpróf: Athugar merki um bólgu eins og hækkað fjölda hvítfrumna eða C-viðbrögðaprótein
• Tölvusneiðmynd eða segulómynd: Veitir ítarlegar myndir ef aðrar prófanir eru ekki bindandi

Læknirinn þinn mun einnig útiloka aðrar aðstæður sem geta valdið svipuðum einkennum, svo sem annað hjartaáfall, lungnabólgu eða blóðtappa í lungum. Þessi ferli getur tekið dag eða tvo, en mikilvægt er að vera ítarlegur.

Greiningin verður líklegri ef þú ert með klassíska samsetningu brjóstverkja, hita og bólgu merkja í blóði, allt sem kemur fram vikum til mánaða eftir hjartaskemmdir. Læknisliðið þitt mun skoða alla þessa þætti saman frekar en að treysta á einhverja próf.

Hvað er meðferðin við Dresslers heilkenni?

Aðalmarkmiðið með meðferð Dresslers heilkennis er að draga úr bólgu og stjórna einkennum þínum meðan líkaminn græðir. Flestir bregðast vel við bólgueyðandi lyfjum og einkenni batna venjulega innan daga til vikna frá því að meðferð hefst.

Fyrstu meðferðir fela venjulega í sér:

• Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAIDs): Lyf eins og íbúprófen eða aspirín hjálpa til við að draga úr bólgu og verkjum
• Kólkísín: Þetta bólgueyðandi lyf er sérstaklega árangursríkt við hjartpokabólgu og hjálpar til við að koma í veg fyrir endurkomu
• Hvíld: Takmörkun á líkamlegri virkni gerir hjartanu kleift að græða án aukaálaganna

Fyrir alvarlegri tilfelli eða þegar fyrstu meðferðir virka ekki, gæti læknirinn þinn ávísað:

• Sterar: Öflug bólgueyðandi lyf eins og prednison, notuð þegar aðrar meðferðir eru ekki árangursríkar
• Ónæmisbælandi lyf: Lyf sem róa niður ofvirkt viðbrögð ónæmiskerfisins
• Vatnslosunaraðferðir: Í sjaldgæfum tilfellum þar sem of mikill vökvi safnast fyrir í kringum hjartað

Meðferð varir venjulega í nokkrar vikur til nokkurra mánaða, allt eftir því hvernig þú bregst við. Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglubundnum eftirlitsrannsóknum og getur lagað lyf eftir einkennum þínum og prófunarniðurstöðum.

Flestir byrja að líða betur innan nokkurra daga frá því að meðferð hefst, þó að fullkominn bata geti tekið nokkrar vikur. Mikilvægt er að taka lyf nákvæmlega eins og ávísað er og ekki hætta þeim of snemma, jafnvel þótt þú sért að líða betur.

Hvernig á að meðhöndla Dresslers heilkenni heima?

Meðferð Dresslers heilkennis heima felur í sér að fylgja meðferðaráætluninni þinni með því að gera lífsstílsbreytingar sem styðja við bata þinn. Rétt aðferð getur hjálpað þér að líða þægilegra og hugsanlega hraðað bataferlinu.

Lykilheimilismeðferðir fela í sér:

• Taka lyf eins og ávísað er: Ekki sleppa skömmtum eða hætta of snemma, jafnvel þótt þú líðir betur
• Hvíld: Jafnvægi hvíldar með vægri hreyfingu eins og læknirinn þinn mælir með
• Fylgjast með einkennum þínum: Halda utan um breytingar á brjóstverkjum, andnæðisleysi eða hita
• Vertu vökvaður: Drekktu miklu vatni nema læknirinn hafi gefið þér vökvatakmarkanir
• Borðaðu bólgueyðandi mat: Innifalda mat sem er ríkur af omega-3 fitusýrum og andoxunarefnum

Fyrir þægindi á bata tímanum, reyndu að sofa með höfðinu hækkað á auka kodda, sem getur hjálpað til við að draga úr óþægindum í brjósti. Að leggja léttan hita á brjóstkassann getur einnig veitt einhverja léttir frá verkjum.

Forðastu athafnir sem versna brjóstverki eða andnæðisleysi. Þetta þýðir venjulega að takmarka þung lyftingu, mikla æfingu eða erfiðar athafnir þar til læknirinn þinn gefur þér leyfi. Létt gönguferð er venjulega í lagi og getur í raun hjálpað við blóðrás.

Haltu dagbók yfir einkenni þín og merktu hvenær verkir koma fram, hvað veldur þeim og hvað hjálpar til við að bæta þá. Þessar upplýsingar eru mikilvægar fyrir heilbrigðisliðið þitt og hjálpa þeim að laga meðferðina ef þörf krefur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir læknisheimsókn hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni og veitir heilbrigðisliðinu þínum upplýsingarnar sem þau þurfa til að hjálpa þér á áhrifaríkan hátt. Góður undirbúningur getur einnig hjálpað til við að draga úr kvíða vegna tímapunktsins.

Áður en þú ferð í tímann, safnaðu:

• Einkenni: Hvenær þau hófust, hvað gerir þau betri eða verri og hversu alvarleg þau eru
• Lyfjalisti: Innifalda öll lyfseðilslyf, lyf án lyfseðils og fæðubótarefni
• Læknisgögn: Komdu með gögn frá nýlegum hjartaáfalli eða skurðaðgerð
• Tryggingaupplýsingar: Gakktu úr skugga um að þú hafir núverandi tryggingaskort
• Listi yfir spurningar: Skrifaðu niður áhyggjur eða spurningar sem þú vilt ræða

Góðar spurningar til að spyrja lækninn þinn fela í sér hversu lengi meðferðin mun endast, hvaða einkenni ættu að fá þig til að hringja strax, hvenær þú getur farið aftur í venjulegar athafnir og hvort það séu einhverjar mataræðisráðstafanir sem þú ættir að fylgja.

Hugsaðu um að fá fjölskyldumeðlim eða vin með þér í tímann. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt stuðning við umræður um ástand þitt og meðferðarmöguleika.

Komdu nokkrum mínútum fyrr til að fylla út nauðsynleg pappírsvinnu og taktu augnablik til að skipuleggja hugsanir þínar. Ekki hika við að biðja um skýringar ef eitthvað er ekki skýrt - heilbrigðisliðið þitt vill tryggja að þú skiljir ástand þitt og meðferðaráætlun.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Dresslers heilkenni?

Þótt þú getir ekki alveg komið í veg fyrir Dresslers heilkenni ef þú ert í áhættu, geta ákveðnar aðferðir hjálpað til við að draga úr líkum á því að þú fáir það. Mikilvægasti þátturinn er að fá fljótlega, viðeigandi meðferð við upphaflegu hjartasjúkdómnum.

Forvarnarleiðir fela í sér:

• Fljót meðferð við hjartaáfalli: Að komast fljótt á sjúkrahús og fá strax meðferð dregur úr vefskemmdum
• Að fylgja leiðbeiningum eftir skurðaðgerð: Að fylgja öllum ráðleggingum vandlega eftir hjartaskurðaðgerð
• Að taka ávísuð lyf: Að ljúka fullum lyfjagjöfum eins og fyrirskipað er
• Að mæta í eftirlitsheimsóknir: Reglulegar eftirlitsheimsóknir hjálpa til við að uppgötva vandamál snemma
• Að stjórna áhættuþáttum: Stjórna blóðþrýstingi, kólesteróli og sykursýki

Sumir læknar ávísa bólgueyðandi lyfjum strax eftir stórar hjartaskurðaðgerðir fyrir hááhættusjúklinga, þó að þessi aðferð sé ekki staðal fyrir alla. Læknisliðið þitt mun ákveða hvort þessi fyrirbyggjandi aðferð sé rétt fyrir þig.

Að lifa heilbrigðu lífi fyrir hjartað - þar á meðal regluleg hreyfing, jafnvægismat, ekki reykingar og streitumeðferð - styður getu hjart- og æðakerfisins til að græða og getur dregið úr bólgu um allan líkamann.

Ef þú hefur fengið Dresslers heilkenni áður, vinnðu náið með lækninum þínum að því að þróa fyrirbyggjandi áætlun fyrir framtíðar hjartaskurðaðgerðir. Þetta gæti falið í sér sérstök lyf eða eftirlitsreglur sem eru sniðin að einstaklingsbundnu áhættuþætti þínum.

Hvað er helsta niðurstaðan um Dresslers heilkenni?

Dresslers heilkenni, þótt það sé áhyggjuefni, er meðhöndlunarhæft ástand sem hefur áhrif á lítið hlutfall fólks eftir hjartaáföll eða hjartaskurðaðgerð. Mikilvægast er að muna að með réttri meðferð jafnast langflestir á fullkomlega án langtíma fylgikvilla.

Snemma uppgötvun og meðferð eru mikilvægar fyrir bestu niðurstöður. Ef þú finnur fyrir brjóstverkjum, hita eða andnæðisleysi vikum til mánaða eftir hjartasjúkdóm, ekki hika við að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann strax.

Ástandið bregst vel við bólgueyðandi lyfjum og flestir byrja að líða betur innan daga frá því að meðferð hefst. Þó að bata geti tekið nokkrar vikur, leiðir það að bestu niðurstöðum að halda sig við meðferðaráætlunina þína og viðhalda reglubundnu samstarfi við heilbrigðisliðið þitt.

Mundu að það að hafa Dresslers heilkenni þýðir ekki að hjartað þitt sé varanlega skemmt eða að þú sért með aukin áhættu á framtíðar hjartasjúkdómum. Þetta er bara leið líkamans til að bregðast við græðingu og með réttri umönnun geturðu búist við að snúa aftur í venjulegar athafnir og lífsgæði.

Algengar spurningar um Dresslers heilkenni

Getur Dresslers heilkenni verið banvænt?

Dresslers heilkenni er sjaldan banvænt þegar það er rétt greint og meðhöndlað. Þó að alvarlegir fylgikvillar eins og hjartatampónöð geti verið lífshættulegir, eru þeir óalgengir og venjulega fyrirbyggjanlegir með viðeigandi læknisaðstoð. Flestir jafnast á fullkomlega með venjulegri bólgueyðandi meðferð.

Hversu lengi varir Dresslers heilkenni?

Lengdin er mismunandi frá manni til manns, en flestir sjá framför innan daga til vikna frá því að meðferð hefst. Fullkominn bata tekur venjulega 1-3 mánuði. Sumir geta fundið fyrir vægum einkennum í nokkra mánuði, en það þýðir ekki endilega að ástandið sé að versna.

Get ég æft mig með Dresslers heilkenni?

Þú ættir að forðast mikla æfingu þar til læknirinn þinn leyfir þér, þar sem mikil líkamleg virkni getur versnað bólgu og einkenni. Létt gönguferð er venjulega í lagi og getur jafnvel verið gagnlegt. Heilbrigðisliðið þitt mun leiðbeina þér um hvenær og hvernig á að snúa smám saman aftur í venjulega æfingaráætlun þína.

Mun Dresslers heilkenni koma aftur?

Endurkoma kemur fram í minna en 20% tilfella. Ef þú færð endurkomu er hún venjulega vægari en fyrsta atvikið og bregst vel við sömu meðferðum. Að taka lyf eins og kólkísín eins og ávísað er getur hjálpað til við að draga úr áhættu á endurkomu.

Er Dresslers heilkenni það sama og hjartaáfall?

Nei, Dresslers heilkenni er ekki hjartaáfall. Þó að bæði geti valdið brjóstverkjum, er Dresslers heilkenni bólga í kringum hjartað, ekki stífla á blóðflæði til hjartvöðva. Brjóstverkirnir frá Dresslers heilkenni líðast venjulega öðruvísi og batna oft þegar þú setur þig upp og lendir fram.