Hvað er Losunarsjúkdómur? Einkenni, Orsakir og Meðferð

Hvað er losunarsjúkdómur?

Losunarsjúkdómur kemur fram þegar matur fer of hratt úr maga þínum í þarmana. Þessi hraði getur valdið ýmsum óþægindum sem venjulega koma fram eftir máltíð.

Hugsaðu um magann þinn sem geymslurými sem venjulega sleppir matnum smám saman í þarmana. Þegar þessi ferli hraðast verulega áttar líkaminn sig ekki á skyndilegu magni matar og vökva. Þessi ástand kemur oftast fyrir hjá fólki sem hefur fengið ákveðnar tegundir magaaðgerða, þótt það geti komið fram í öðrum aðstæðum líka.

Góðu fréttirnar eru að losunarsjúkdómur er meðhöndlanlegur með réttri aðferð. Þótt einkennin geti fundist yfirþyrmandi í fyrstu, getur skilningur á því sem er að gerast í líkama þínum og samvinna við heilbrigðisstarfsfólk hjálpað þér að finna léttir.

Hvað eru einkennin við losunarsjúkdómi?

Einkenni losunarsjúkdóms falla í tvo meginflokka eftir því hvenær þau koma fram eftir máltíð. Snemma losun kemur fram innan 30 mínútna frá máltíð, en sein losun kemur fram 1 til 3 klukkustundum eftir máltíð.

Einkenni snemma losunar líkjast oft því að líkaminn sé að fara í yfirkeyrslu. Þú gætir upplifað:

• Ógleði og uppköst
• Verkir og krampa í kvið
• Niðurgang eða lausa hægðir
• Uppþembu og óþægilega fullleika
• Hraðan hjartaslátt (þrummslátt)
• Sundl eða svima
• Svitamyndun og roði
• Þreytu og veikleika

Einkenni seinnar losunar eru önnur og tengjast blóðsykursbreytingum. Þau geta verið mikil matarlyst, skjálfti, rugl, svitamyndun og veikleiki. Sumir lýsa því sem að vera í kvíðakasti á meðan á þessum köstum stendur.

Alvarleiki einkenna getur verið mjög mismunandi eftir einstaklingum. Sumir upplifa væg óþægindi, en aðrir finna fyrir því að einkennin hafa veruleg áhrif á daglegt líf þeirra. Mundu að það að hafa þessi einkenni þýðir ekki að þú sért að gera neitt rangt.

Hvaða tegundir eru til af losunarsjúkdómi?

Heilbrigðisstarfsmenn þekkja tvær mismunandi tegundir af losunarsjúkdómi eftir tímasetningu og undirliggjandi orsökum. Skilningur á því hvaða tegund þú ert að upplifa hjálpar til við að leiðbeina árangursríkustu meðferðaraðferð.

Snemma losunarsjúkdómur kemur fram innan 10 til 30 mínútna frá máltíð. Þetta gerist þegar matur og vökvi fljúga of hratt í þarmana, sem veldur því að vökvi færist úr blóðrásinni í þarmana. Þessi vökvaflutningur getur gert þig svima, en hraði þarmafyllingar veldur krampa og niðurgangi.

Sein losunarsjúkdómur þróast 1 til 3 klukkustundum eftir máltíð, sérstaklega eftir neyslu sykraðs matar. Þegar sykur kemur of hratt í þarmana losar líkaminn umfram insúlín í svörun. Þetta umfram insúlín veldur því að blóðsykurinn lækkar of mikið, sem veldur einkennum sem líkjast blóðsykursfalli.

Sumir upplifa báðar tegundir, sem getur gert ástandið sérstaklega krefjandi. Hins vegar styðja meðferðirnar við hvorri tegund hvor aðra, svo það að hafa báðar gerir stjórnunina ekki endilega flóknari.

Hvað veldur losunarsjúkdómi?

Algengasta orsök losunarsjúkdóms er magaaðgerð, sérstaklega aðgerðir sem breyta því hvernig maginn tæmist. Þessar aðgerðir breyta eðlilegri líffærafræði og virkni meltingarkerfisins.

Skurðaðgerðir sem algengt er að leiða til losunarsjúkdóms eru:

• Magabælingu aðgerð til þyngdartaps
• Ermahnappun (maga minnkunaraðgerð)
• Að hluta til fjarlægð maga (magaskurðaðgerð) vegna krabbameins eða magasára
• Fundoplication aðgerð vegna alvarlegs sýrusóps
• Vagotomy (tauga skurðaðgerð) til að draga úr sýruframleiðslu

Minna algengt er að losunarsjúkdómur komi fram án skurðaðgerðar. Ákveðin sjúkdómar geta haft áhrif á það hvernig maginn tæmist, þar á meðal sykursýki sem skemmir maga taugar, skjaldvakabólga og sumir sjálfsofnæmissjúkdómar. mjög sjaldan þróa sumir fólk losunarsjúkdóm án þess að nein ástæða sé greind.

Lykilatriðið í öllum tilfellum er að eðlilegur ferill smám saman maga tæmingar verður truflaður. Maginn þinn missir annað hvort getu sína til að halda matnum tímabundið eða útgöngugáttin opnast of mikið, sem gerir matnum kleift að fljúga of hratt í gegnum.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna losunarsjúkdóms?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú upplifir viðvarandi meltingareinkenni eftir máltíð, sérstaklega ef þú hefur fengið magaaðgerð. Snemma læknishjálp getur komið í veg fyrir að ástandið hafi veruleg áhrif á lífsgæði þín.

Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú upplifir alvarleg einkenni eins og viðvarandi uppköst sem kemur í veg fyrir að þú haldir vökva niðri, merki um alvarlega vatnsskort eins og svima þegar þú stendur upp eða köst af rugli og skjálfta sem batna ekki með því að borða. Þessi einkenni gætu bent til alvarlegra fylgikvilla sem þurfa tafarlausa meðferð.

Jafnvel þótt einkennin þín virðist væg er það þess virði að ræða þau við lækninn þinn. Losunarsjúkdómur getur versnað með tímanum ef hann er ómeðhöndlaður og snemma inngrip leiðir oft til betri niðurstaðna. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur einnig útilokað aðrar aðstæður sem gætu valdið svipuðum einkennum.

Ekki hika við að hafa samband ef einkennin hafa áhrif á getu þína til að borða reglulega máltíðir eða viðhalda þyngd þinni. Árangursrík stjórnun á losunarsjúkdómi krefst oft faglegrar leiðsagnar og stuðnings.

Hvað eru áhættuþættirnir við losunarsjúkdómi?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á því að þú þróir losunarsjúkdóm. Mikilvægasti áhættuþátturinn er að hafa fengið magaaðgerð, þar sem ákveðnar aðgerðir bera meiri áhættu en aðrar.

Skurðaðgerðaráhættuþættir eru:

• Magabælingu aðgerð (hæsta áhætta)
• Heildar eða hluta magafjarlægð
• Aðgerð sem fjarlægir eða umgengst pyloruslokann
• Aðgerðir sem breyta maga tauga virkni

Sjúkdómar sem geta aukið áhættu eru langvarandi sykursýki, sérstaklega þegar hún hefur áhrif á maga tauga virkni, skjaldvakabólga sem hraðar efnaskiptaferlum og ákveðnir sjálfsofnæmissjúkdómar. Aldur við skurðaðgerð getur einnig haft hlutverk, þar sem sumar rannsóknir benda til þess að yngri sjúklingar gætu verið í meiri áhættu.

Mataræði getur valdið einkennum hjá fólki sem er þegar fyrirbyggt. Að neyta mikils af einföldum sykrum, borða mjög heitan eða köldum mat eða drekka mikinn vökva með máltíðum getur versnað einkennin. Hins vegar valda þessir mataræðisþættir ekki losunarsjúkdóm sjálfir.

Mjög sjaldan gætu erfðafræðilegir þættir stuðlað að áhættu á losunarsjúkdómi, þótt þetta svið þurfi frekari rannsókna. Sumar fjölskyldur virðast hafa marga meðlimi sem þróa ástandið eftir skurðaðgerð, sem bendir til hugsanlegra erfðafræðilegra þátta.

Hvað eru hugsanlegir fylgikvillar losunarsjúkdóms?

Þótt losunarsjúkdómur sjálfur sé ekki lífshættulegur getur hann leitt til ýmissa fylgikvilla ef hann er ekki rétt meðhöndlaður. Algengasti áhyggjuefnið er van næring, sem getur þróast þegar einkenni gera það erfitt að borða nægilega mikinn mat.

Næringarfylgikvillar geta verið:

• Talsverð þyngdartap og erfiðleikar með að viðhalda heilbrigðri þyngd
• Vítamín og steinefna skortur, sérstaklega B vítamín og járn
• Próteinvanæring sem hefur áhrif á vöðvamassa og gróðursetningu
• Bein veikleiki vegna kalsíums og D vítamíns skorts

Algengar þættir lágs blóðsykurs í seinni losunarsjúkdómi geta einnig valdið vandamálum. Endurteknar blóðsykursfallsþættir geta haft áhrif á getu þína til að átta þig á því hvenær blóðsykurinn er að lækka, sem getur leitt til hættulegra aðstæðna við akstur eða vinnu.

Félagslegir og sálrænir fylgikvillar eru einnig raunveruleg áhyggjuefni. Mörg fólk með losunarsjúkdóm þróar kvíða um mataræði, sem getur leitt til félagslegrar einangrunar og þunglyndis. Ófyrirsjáanleg eðli einkenna getur gert það erfitt að skipuleggja starfsemi eða viðhalda venjulegum rútínum.

Í sjaldgæfum tilfellum getur alvarleg losunarsjúkdómur valdið vatnsskorti og rafmagnsójafnvægi sem krefst sjúkrahúsvistar. Hins vegar, með réttri stjórnun, geta flestir komið í veg fyrir þessa alvarlegu fylgikvilla.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir losunarsjúkdóm?

Ef þú ert að skipuleggja magaaðgerð getur það að ræða áhættu á losunarsjúkdómi við skurðlækninn þinn áður hjálpað þér að undirbúa þig. Þótt ástandið sé ekki alltaf hægt að koma í veg fyrir, geta ákveðnar skurðaðgerðaraðferðir dregið úr áhættu.

Fyrir fólk sem hefur þegar losunarsjúkdóm, snýst fyrirbyggjandi aðgerðir um mataræði og lífsstílsbreytingar. Að borða minni, tíðari máltíðir í stað þriggja stórra máltíða getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að yfirþyrma meltingarkerfið. Að forðast einfalda sykra og fínmalaða kolvetni dregur úr áhættu á seinni losunarköstum.

Máltíðartími og samsetning skipta verulega máli. Að borða prótein og flókin kolvetni saman getur hægt á meltingunni, en að forðast vökva með máltíðum kemur í veg fyrir að auka vökva fljúgi í þarmana. Að liggja niðri í 15 til 30 mínútur eftir máltíð getur einnig hjálpað til við að hægja á maga tæmingu.

Hitamunur í mat og drykkjum getur valdið einkennum, svo að neyta matar við meðalhita hjálpar oft. Sumir finna að það að ganga í 2 til 3 klukkustundir eftir máltíð hjálpar við meltinguna, þótt hörð æfing rétt eftir máltíðir ætti að forðast.

Hvernig er losunarsjúkdómur greindur?

Greining á losunarsjúkdómi hefst venjulega með ítarlegri umræðu um einkenni þín og læknisfræðilega sögu. Læknirinn þinn vill vita um fyrri skurðaðgerðir, hvenær einkenni koma fram í tengslum við máltíðir og hvaða matur virðist valda vandamálum.

Ýmsar prófanir geta hjálpað til við að staðfesta greininguna. Blóðsykurþolspróf getur sýnt hvernig líkaminn meðhöndlar sykur og hvort þú upplifir einkenni seinni losunar. Á meðan á þessari prófun stendur drekkur þú sykurslausn og blóðsykur þinn og einkenni eru fylgst með í nokkrar klukkustundir.

Magatæmingarannsóknir nota lítið magn af geislavirku efni blandað saman við mat til að fylgjast með því hversu hratt maginn tæmist. Þessi prófun getur sýnt hvort matur sé að færast of hratt úr maga í þarmana. Efri meltingarvegs speglun gæti verið framkvæmd til að skoða magann og efri þarmana beint.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að halda ítarlegri dagbók um mat og einkenni. Þetta getur hjálpað til við að finna mynstrum og þáttum sem eru ekki strax augljós á læknisheimsókn.

Hvað er meðferð við losunarsjúkdómi?

Meðferð við losunarsjúkdómi hefst venjulega með mataræðisbreytingum, þar sem þær eru oft árangursríkasta fyrsta skrefið. Flestir sjá verulega framför þegar þeir breyta því hvað, hvenær og hvernig þeir borða.

Mataræðisbreytingar mynda grunn meðferðar:

• Borðaðu minni, tíðari máltíðir yfir daginn
• Forðastu einfalda sykra og fínmalaða kolvetni
• Innifaldu prótein og flókin kolvetni í hverri máltíð
• Drekktu vökva milli máltíða frekar en með mat
• Liggðu niðri í 15-30 mínútur eftir máltíð

Þegar mataræðisbreytingar eru ekki nóg geta lyf hjálpað. Octreotide er hormón sem getur hægt á maga tæmingu og dregið úr einkennum, þótt það krefjist stungulyfs. Acarbose getur hjálpað við seinni losun með því að hægja á sykurupptöku í þörmum.

Fyrir alvarleg tilfelli sem bregðast ekki við annarri meðferð eru skurðaðgerðir til. Þær gætu falið í sér aðgerðir til að hægja á maga tæmingu eða, sjaldan, að snúa við fyrri skurðaðgerð ef mögulegt er. Hins vegar er skurðaðgerð venjulega aðeins íhugað þegar önnur meðferð hefur mistekist og einkenni hafa veruleg áhrif á lífsgæði.

Samvinna við skráðan næringarfræðing sem skilur losunarsjúkdóm getur verið ótrúlega hjálpleg. Þeir geta hjálpað þér að þróa máltíðaráætlanir sem veita næringu með því að lágmarka einkenni.

Hvernig á að stjórna losunarsjúkdómi heima?

Stjórnun á losunarsjúkdómi heima krefst þolinmæði og samræmis við máltíðaráætlanir og matarvenjur. Lykilatriðið er að þróa venju sem virkar fyrir líkama þinn og lífsstíl.

Byrjaðu á að skipuleggja máltíðir þínar í kringum tímasetningu sem virkar best fyrir þig. Mörg fólk finnur fyrir því að borða á hverjum 2 til 3 klukkustundum hjálpar til við að koma í veg fyrir bæði hungur og einkennin.

Haltu einkennadagbók til að finna persónulega þætti þína. Skráðu það sem þú borðar, hvenær þú borðar það og öll einkenni sem fylgja. Þessar upplýsingar geta hjálpað þér og heilbrigðisstarfsfólki þínu að fínstilla stjórnunaráætlun þína.

Á meðan á einkennum stendur skaltu einbeita þér að því að halda þér vökvaðri og þægilegri. Fyrir snemma losun getur það að liggja niðri og drekka smá magn af skýrum vökva hjálpað. Fyrir seinni losunarköst getur það að neyta lítils magns af flóknum kolvetnum hjálpað til við að stöðva blóðsykur.

Íhugum að taka þátt í stuðningshópum eða netþjóðfélögunum fyrir fólk með losunarsjúkdóm. Að deila reynslu og ráðum við aðra sem skilja getur veitt bæði hagnýt ráð og tilfinningalegan stuðning.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir mest hjálplegustu upplýsingar og meðferðaráðleggingar. Byrjaðu á að skrifa niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau koma fram og hvað virðist valda þeim.

Taktu með þér einkennadagbók ef þú hefur verið að halda einni, ásamt lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú ert að taka. Innifaldu öll lyf sem þú hefur prófað og hvort þau hjálpuðu. Læknirinn þinn vill einnig vita um skurðaðgerðasögu þína og aðrar sjúkdóma.

Undirbúðu lista yfir spurningar til að spyrja á meðan á heimsókninni stendur. Þú gætir viljað vita um meðferðarmöguleika, mataræðisráðleggingar, hvenær þú getur búist við framför eða hvaða einkenni ættu að vekja tafarlausa læknishjálp. Ekki hika við að spyrja um auðlindir eins og næringarfræðinga eða stuðningshópa.

Íhugum að taka með þér fjölskyldumeðlim eða vin sem getur hjálpað þér að muna upplýsingarnar sem ræddar voru á meðan á fundinum stóð. Læknisheimsóknir geta verið yfirþyrmandi og það að hafa einhvern annan til staðar getur hjálpað til við að tryggja að þú missir ekki mikilvægar upplýsingar.

Hvað er lykilatriðið um losunarsjúkdóm?

Losunarsjúkdómur er meðhöndlanlegt ástand sem algengast er hjá fólki sem hefur fengið magaaðgerð. Þótt einkennin geti fundist yfirþyrmandi í fyrstu getur skilningur á því sem er að gerast í líkama þínum og samvinna við heilbrigðisstarfsfólk leitt til verulegrar framför.

Mikilvægasta atriðið sem þarf að muna er að þú ert ekki ein/n í því að takast á við þetta ástand. Mörg fólk stjórnar losunarsjúkdómi árangursríkt og viðheldur góðu lífsgæðum með mataræðisbreytingum og, ef nauðsyn krefur, læknismeðferð.

Vertu þolinmóð/ur við sjálfan/sjálfa þig á meðan þú lærir hvað virkar fyrir líkama þinn. Það getur tekið tíma að finna rétta samsetningu mataræðisbreytinga og meðferða sem lágmarka einkenni þín. Hins vegar finna flestir árangursríkar leiðir til að stjórna ástandi sínu.

Ekki hika við að leita að stuðningi þegar þú þarft það. Hvort sem það er frá heilbrigðisstarfsfólki, skráðum næringarfræðingi eða öðrum sem hafa upplifað losunarsjúkdóm, gerir stuðningur ferðina auðveldari og árangursríkari.

Algengar spurningar um losunarsjúkdóm

Mun losunarsjúkdómur hverfa sjálfur?

Einkenni losunarsjúkdóms geta batnað með tímanum, sérstaklega á fyrsta ári eftir skurðaðgerð þegar líkaminn aðlagast. Hins vegar hverfur ástandið sjaldan alveg án mataræðisbreytinga og stjórnunaraðferða. Flestir þurfa áframhaldandi athygli á matarvenjum sínum til að koma í veg fyrir einkenni.

Má ég enn borða sykur ef ég er með losunarsjúkdóm?

Þú þarft ekki endilega að útrýma öllum sykri, en þú þarft líklega að vera mjög varkár/ur með hversu mikið og hvenær þú neytir þess. Lítið magn af náttúrulegu sykri með máltíðum sem innihalda prótein og flókin kolvetni er venjulega betur þolað en að borða sykraðan mat einan. Vinnuðu með heilbrigðisstarfsfólki þínu til að ákvarða þína persónulegu þolshæfni.

Er losunarsjúkdómur hættulegur?

Losunarsjúkdómur sjálfur er venjulega ekki hættulegur, en hann getur leitt til fylgikvilla ef hann er ekki rétt meðhöndlaður. Helstu áhyggjuefnin eru van næring vegna erfiðleika við að borða og hugsanleg meiðsli á meðan á blóðsykursfallsþáttum stendur. Með réttri stjórnun forðast flestir alvarlega fylgikvilla.

Hversu lengi endast losunarsjúkdómsköst?

Snemma losunarköst endast venjulega í 30 til 60 mínútur, en sein losunarköst geta varað í 1 til 2 klukkustundir. Lengdin getur verið mismunandi eftir því hvað þú borðaðir, hversu mikið þú borðaðir og einstaklingsþáttum. Flestir finna að einkenni verða minna alvarleg og styttri þegar þeir læra að stjórna ástandi sínu árangursríkt.

Getur álag gert losunarsjúkdóm verri?

Álag getur hugsanlega versnað einkenni losunarsjúkdóms með því að hafa áhrif á meltinguna og blóðsykursstjórnun. Að stjórna álagi með afslöppunartækni, reglulegri hreyfingu og nægilegum svefni getur verið hjálplegur hluti af heildar meðferðaráætluninni. Sumir finna að kvíði um mataræði getur skapað hringrás sem gerir einkenni verri.