Hvað er kyngingarsjúkdómur? Einkenni, orsakir og meðferð

Kyngingarsjúkdómur er læknisfræðileg hugtak fyrir erfiðleika við að kyngja fæðu, vökva eða jafnvel eigin munnvatni. Þessi ástand hefur áhrif á milljónir manna og getur verið allt frá vægum óþægindum við að borða ákveðna fæðu til fullkomins ómöguleika á að kyngja örugglega.

Þótt tíð og æðrulaus kyngingarsjúkdómur geti komið fyrir hvern sem er, þá eiga viðvarandi kyngingarsjúkdómar að fá athygli. Kyngingarferlið þitt felur í sér yfir 50 vöðva og taugar sem vinna saman, svo þegar eitthvað truflar þessa samhæfingu getur það haft veruleg áhrif á daglegt líf þitt og næringu.

Hvað eru einkennin við kyngingarsjúkdómi?

Augljósasta einkennin er að finna fyrir því að matur eða drykkur festist í hálsinum eða brjósti þegar þú reynir að kyngja. Einkenni kyngingarsjúkdóms geta þó verið mjög mismunandi og stundum fínleg.

Hér eru algeng einkennin sem þú gætir upplifað:

• Matur eða vökvi finnst festast í hálsinum, brjósti eða á bak við bringubein
• Verkir við kyngingu (svokölluð odynophagia)
• Kvef eða hósta meðan á eða eftir máltíð eða drykkjarneyslu
• Að kasta upp mat (uppköst)
• Munnvatnsrennsli eða erfiðleikar við að stjórna munnvatni
• Hröð eða gurglandi rödd eftir máltíð
• Tíð brjóstsviði eða sýruskemmdir
• Óvænt þyngdartap vegna þess að forðast mat
• Að það taki lengri tíma en venjulega að tyggja eða kyngja
• Að þurfa að kyngja oftar en venjulega fyrir einn bita

Sumir upplifa einnig minna augljós merki eins og að forðast félagslegar máltíðir, skera mat í mjög smáa bita eða finna fyrir kvíða vegna matar.

Í alvarlegri tilfellum gætirðu tekið eftir endurteknum lungnabólgu eða brjóstsýkingum, sem geta komið fyrir þegar matur eða vökvi kemst óvart í lungun í stað maga.

Hvaða tegundir eru til af kyngingarsjúkdómi?

Læknar flokka kyngingarsjúkdóm venjulega í tvær megintegundir eftir því hvar vandamálið kemur fyrir í kyngingarferlinu. Að skilja þessar tegundir hjálpar til við að ákvarða undirliggjandi orsök og bestu meðferðaraðferð.

Oropharyngeal kyngingarsjúkdómur hefur áhrif á munn- og hálsvæðið. Þessi tegund gerir það erfitt að flytja mat úr munni í hálsinn og niður í vökva. Þú gætir fundið fyrir því að þú getir ekki byrjað að kyngja eða matur festist beint aftan í hálsinum.

Vökvakyngingarsjúkdómur kemur fram þegar matur festist í vökvanum, slöngunni sem flytur mat úr hálsinum í magann. Með þessari tegund geturðu venjulega byrjað að kyngja eðlilega, en síðan finnst matur festast í brjóst svæðinu.

Hver tegund hefur mismunandi orsakir og einkennin, sem er ástæðan fyrir því að læknirinn spyr nákvæmra spurninga um nákvæmlega hvar og hvenær þú finnur fyrir kyngingarefni.

Hvað veldur kyngingarsjúkdómi?

Kyngingarsjúkdómur getur stafað af ýmsum ástandum sem hafa áhrif á mismunandi hluta kyngingarkerfisins. Orsakirnar eru að miklu leyti háðar því hvaða tegund kyngingarsjúkdóms þú ert með.

Algengar orsakir oropharyngeal kyngingarsjúkdóms eru:

• Heilablóðfall eða önnur taugasjúkdómar eins og Parkinsonsjúkdómur
• Krabbamein í höfði og háls eða meðferð þeirra
• Vöðvaslappleiki eins og myasthenia gravis
• Heilabilun eða vitræn skerðing
• Hálsbólga eða bólga
• Tönn vandamál eða illa passaðar gervitennur
• Lyf sem valda þurrum munni eða vöðvaslappleika

Vökvakyngingarsjúkdómur stafar oft af:

• Magasýrusjúkdómi (GERD) sem veldur örum
• Vöðvakrampa í vökvanum
• Þrenging á vökvanum vegna bólgu eða ör
• Æxli í eða þrýsta á vökvann
• Hiatal brisi
• Bindvefssjúkdómar eins og scleroderma
• Eosinophilic esophagitis (ofnæmisbólga)

Stundum þróast kyngingarsjúkdómur sem aukaverkun lyfja, sérstaklega þeirra sem hafa áhrif á vöðvastarfsemi eða valda þurrum munni. Aldurstengdar breytingar geta einnig stuðlað að því, þar sem vöðvarnir sem taka þátt í kyngingu geta veikst með tímanum.

Í sjaldgæfum tilfellum getur kyngingarsjúkdómur stafað af ástandum eins og achalasia, þar sem neðri vökvasfínktir slaka ekki rétt af, eða af sjálfsofnæmissjúkdómum sem hafa áhrif á kyngingarvöðvana.

Hvenær á að leita til læknis vegna kyngingarsjúkdóms?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef kyngingarefni vara í meira en nokkra daga eða trufla mataræði og drykkjarneyslu þína. Bíddu ekki ef vandamálið versnar eða hefur áhrif á næringu þína.

Leitaðu strax læknis ef þú upplifir:

• Fullkomlega ómögulegt að kyngja vökva eða föstu
• Alvarlegar kvefþættir
• Merki um vatnsskort eða verulegt þyngdartap
• Hitastig ásamt kyngingarefni
• Brjóstverkir sem versna með kyngingu
• Uppköst blóðs eða efnis sem líkist kaffi

Jafnvel vægari einkennin eiga skilið athygli ef þau eru viðvarandi. Snemma mat getur hjálpað til við að finna meðferðarverð orsakir og koma í veg fyrir fylgikvilla eins og van næringu eða innöndun lungnabólgu.

Læknirinn getur ákveðið hvort einkennin þín þurfa tafarlausa inngrip eða hvort hægt sé að stjórna þeim með lífsstílsbreytingum og meðferð.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir kyngingarsjúkdómi?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir kyngingarefni. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að vera meðvitaður um hugsanleg vandamál og leita aðstoðar þegar þörf krefur.

Aldur er einn af mikilvægustu áhættuþáttunum, þar sem vöðvarnir og taugarnar sem taka þátt í kyngingu veikjast náttúrulega með tímanum. Fullorðnir yfir 65 ára eru sérstaklega viðkvæmir, sérstaklega ef þeir eru með önnur heilsufarsvandamál.

Heilsufarsvandamál sem algengt er að auka áhættu á kyngingarsjúkdómi eru:

• Taugasjúkdómar (heilablóðfall, Parkinsonsjúkdómur, fjölröðunarsjúkdómur)
• Krabbamein í höfði og háls
• Magasýrusjúkdómur (GERD)
• Bindvefssjúkdómar
• Heilabilun eða vitræn skerðing
• Fyrri geislameðferð í höfði eða háls
• Langvinnur nýrnasjúkdómur
• Sjálfsofnæmissjúkdómar

Ákveðin lyf geta einnig aukið áhættu þína, sérstaklega þau sem valda þurrum munni, vöðvaslöppun eða róandi áhrifum. Ef þú tekur mörg lyf geta sameinað áhrif haft á kyngingarstarfsemi þína.

Lífsstílsþættir eins og reykingar og of mikil áfengisneysla geta pirrað hálsinn og vökvann, sem getur hugsanlega leitt til kyngingarefna með tímanum.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar við kyngingarsjúkdómi?

Ef kyngingarsjúkdómur er ómeðhöndlaður getur hann leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála sem hafa áhrif á almenna líðan þína. Góðu fréttirnar eru þær að flestum fylgikvillum má koma í veg fyrir með réttri stjórnun og meðferð.

Algengustu fylgikvillar eru:

• Van næring og vatnsskortur vegna þess að forðast mat og drykk
• Óæskilegt þyngdartap
• Innöndun lungnabólgu (þegar matur eða vökvi kemst í lungun)
• Endurteknar öndunarfærasýkingar
• Félagsleg einangrun vegna þess að forðast máltíðir með öðrum
• Kvíði eða þunglyndi tengt matarerfiðleikum
• Kvefþættir

Innöndun lungnabólgu á sérstaka athygli vegna þess að hún getur verið lífshættuleg, sérstaklega hjá eldri borgurum eða þeim sem eru með veiklað ónæmiskerfi. Þetta gerist þegar matur, vökvi eða munnvatn kemst óvart í lungun í stað maga.

Minna algengar en alvarlegar fylgikvillar geta verið alvarlegur vatnsskortur sem krefst sjúkrahúsvistar eða fullkomin stífla á vökvanum sem krefst neyðar inngrips.

Tilfinningalega áhrifin ættu ekki að vera yfirlitin heldur. Margir með kyngingarsjúkdóm þróa kvíða um mataræði, sem getur versnað vandamálið og haft veruleg áhrif á lífsgæði þeirra.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir kyngingarsjúkdóm?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir allar orsakir kyngingarsjúkdóms, sérstaklega þær sem tengjast taugasjúkdómum eða krabbameini, eru skref sem þú getur tekið til að draga úr áhættu og vernda kyngingarstarfsemi þína.

Að stjórna undirliggjandi heilsufarsvandamálum er mikilvægt. Haltu ástandum eins og GERD, sykursýki og háum blóðþrýstingi vel stjórnað með hjálp læknis. Þessi ástand geta stuðlað að kyngingarefni ef þau eru ómeðhöndluð.

Lífsstílsráðstafanir sem geta hjálpað eru:

• Að forðast reykingar og of mikla áfengisneyslu
• Að vera vel vökvaður
• Að viðhalda góðri munnhirðu og reglulegri tannlæknisþjónustu
• Að borða hægt og tyggja vel
• Að forðast að tala meðan á máltíð stendur
• Að sitja upprétt meðan á og eftir máltíðum
• Að stjórna streitu, sem getur haft áhrif á vöðvasamræmi

Ef þú ert með aukin áhættu vegna aldurs eða heilsufarsvandamála geta reglulegar heimsóknir til heilbrigðisstarfsmanns hjálpað til við að ná vandamálum snemma. Þeir gætu mælt með kyngingæfingum eða vísað þér til talmeðferðarfræðings fyrir fyrirbyggjandi aðferðir.

Fyrir fólk sem er að jafna sig eftir heilablóðfall eða aðrar taugaárásir getur samstarf við endurhæfingarsérfræðinga snemma hjálpað til við að viðhalda eða bæta kyngingarstarfsemi.

Hvernig er kyngingarsjúkdómur greindur?

Læknirinn byrjar á ítarlegri umræðu um einkennin þín, læknisfræðilega sögu og lyf. Þeir vilja vita nákvæmlega hvenær og hvar þú finnur fyrir kyngingarefni, hvaða matur eða drykkur veldur vandamálum og hvort einkennin versni.

Líkamlegt skoðun felur venjulega í sér að athuga munn, háls og háls, svo og að hlusta á röddgæði þín og horfa á þig kyngja litlum magni af vatni.

Eftir einkennum þínum gæti læknirinn pantað nokkrar rannsóknir:

• Barium kyngingarrannsókn (breytt barium kyngingarrannsókn eða videofluoroscopic kyngingarrannsókn)
• Efri meltingarvegs speglun til að skoða inn í vökvann og magann
• Vökvamanometry til að mæla vöðvaþrýsting og samhæfingu
• Tölvusneiðmynd eða segulómun ef grunur er á byggingarvandamálum
• pH mæling til að athuga sýruskemmdir

Barium kyngingarrannsókn er oft fyrsta rannsóknin sem framkvæmd er. Þú drekkur þá kalkkenndan vökva sem inniheldur barium meðan á röntgenmyndatöku stendur til að sjá hvernig vökvinn fer um kyngingarkerfið. Þessi rannsókn getur sýnt nákvæmlega hvar vandamálið kemur fyrir.

Í sumum tilfellum gætirðu verið vísað til sérfræðinga eins og meltingarlæknis, taugalæknis eða talmeðferðarfræðings fyrir ítarlegri mat og meðferðaráætlun.

Hvað er meðferðin við kyngingarsjúkdómi?

Meðferð við kyngingarsjúkdómi er háð undirliggjandi orsök og tegund kyngingarefna sem þú ert með. Markmiðið er að hjálpa þér að kyngja örugglega meðan á réttri næringu stendur og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Fyrir oropharyngeal kyngingarsjúkdóm felur meðferð oft í sér:

• Kyngingar meðferð með talmeðferðarfræðingi
• Að læra sérstakar kyngingartækni og æfingar
• Að breyta matartegundum og vökvaþéttleika
• Að breyta matarstöðum eða tækni
• Að meðhöndla undirliggjandi ástand eins og GERD eða sýkingar

Vökvakyngingarsjúkdómsmeðferð getur falið í sér:

• Lyf til að draga úr magasýru eða slaka á vökvavöðvum
• Útvíkkunar aðferðir til að víkka þrengd svæði
• Aðgerð til að fjarlægja hindranir eða viðgerð á byggingarvandamálum
• Botox sprautur fyrir vöðvakrampa
• Meðferð undirliggjandi ástands eins og eosinophilic esophagitis

Margir hafa gagn af því að vinna með næringarfræðingi til að tryggja að þeir fái næga næringu meðan þeir stjórna kyngingarefni. Þeir geta hjálpað þér að velja viðeigandi matartegundir og þéttleika breytingar.

Í alvarlegum tilfellum þar sem munnmatur er ekki öruggur gætu tímabundnar eða varanlegar fæðuslöngur verið nauðsynlegar til að tryggja rétta næringu og koma í veg fyrir innöndun.

Hvernig á að stjórna kyngingarsjúkdómi heima?

Þótt fagleg meðferð sé mikilvæg eru margar aðferðir sem þú getur notað heima til að gera kyngingu öruggari og þægilegri. Þessar aðferðir virka best þegar þær eru sameinaðar leiðbeiningum frá heilbrigðisliði þínu.

Mataræði sem oft hjálpa eru:

• Að sitja upprétt meðan á máltíðum stendur og vera upprétt í 30 mínútur eftir á
• Að taka litla bita og sopa
• Að tyggja vel áður en kyngt er
• Að kyngja tvisvar fyrir hvern bita ef þörf krefur
• Að forðast að tala meðan á máltíð stendur
• Að útrýma truflunum meðan á máltíðum stendur
• Að borða þegar þú ert vakandi og ekki þreyttur

Matar- og vökvabreytingar gætu falið í sér að þykkja vökva, velja mýkri fæðu eða forðast fæðu sem algengt er að valdi vandamálum eins og hnetum, fræjum eða hörðum kjöti. Talmeðferðarfræðingurinn getur gefið sérstakar ráðleggingar út frá niðurstöðum kyngingarrannsóknarinnar.

Að skapa rólegt, óhraðbundið matarhverfi getur einnig hjálpað. Streita og kvíði geta versnað kyngingarefni, svo að taka sér tíma til að slaka á fyrir máltíðir getur bætt einkennin.

Hafðu neyðarsambandsupplýsingar til reiðu og vertu viss um að fjölskyldumeðlimir viti hvað þeir eiga að gera ef þú upplifir kvefþátt.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að koma vel undirbúinn í tímann hjálpar lækninum að skilja einkennin þín betur og þróa árangursríka meðferðaráætlun. Byrjaðu á að halda einkennaskrá í nokkra daga fyrir heimsóknina.

Skráðu hvenær kyngingarefni koma fram, hvað þú varst að borða eða drekka og nákvæmlega hvar þú finnur fyrir erfiðleikum. Athugaðu hvort ákveðin matur eða stöður geri einkennin betri eða verri.

Taktu eftirfarandi upplýsingar með þér í tímann:

• Fullkominn listi yfir núverandi lyf og fæðubótarefni
• Læknisfræðileg saga, þar á meðal nýlegar sjúkdómar eða aðgerðir
• Fjölskyldusaga um kyngingarsjúkdóm eða tengd ástand
• Spurningar um einkennin þín og meðferðarmöguleika
• Listi yfir mat eða drykki sem valda mestum erfiðleikum

Vertu tilbúinn til að lýsa einkennum þínum ítarlega. Læknirinn vill vita hvort vandamálið sé við að byrja að kyngja eða ef matur festist hálfvegs niður. Þeir munu einnig spyrja um fylgieinkennin eins og brjóstsviði, þyngdartap eða röddbreytingar.

Ef þú hefur fengið fyrri prófanir eða meðferð vegna kyngingarefna skaltu taka þau skjöl með þér. Þessar upplýsingar geta hjálpað til við að forðast að endurtaka óþarfa prófanir.

Hvað er helsta niðurstaðan um kyngingarsjúkdóm?

Kyngingarsjúkdómur er meðferðarlegt ástand sem hefur áhrif á milljónir manna og þú þarft ekki að lifa með kyngingarefni. Þótt það geti fundist ógnvekjandi eða pirrandi getur skilningur á einkennum þínum og samstarf við heilbrigðisstarfsmenn bætt lífsgæði þín verulega.

Mikilvægast er að muna að viðvarandi kyngingarefni eiga skilið læknismeðferð. Snemma greining og meðferð getur komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla og hjálpað þér að viðhalda réttri næringu og félagslegum tengslum í kringum mat.

Flestir með kyngingarsjúkdóm geta lært aðferðir til að kyngja öruggari og þægilegri. Hvort sem það er með kyngingar meðferð, mataræðisbreytingum, læknismeðferð eða samsetningu aðferða eru til árangursríkar leiðir til að stjórna þessu ástandi.

Vertu í sambandi við heilbrigðislið þitt, fylgdu ráðleggingum þeirra og hikaðu ekki við að spyrja spurninga um meðferðaráætlun þína. Með réttri stjórnun geturðu haldið áfram að njóta máltíða örugglega meðan þú verndar almenna heilsu þína.

Algengar spurningar um kyngingarsjúkdóm

Getur kyngingarsjúkdómur horfið sjálfkrafa?

Sumir kyngingarsjúkdómar geta batnað sjálfkrafa, sérstaklega ef þeir stafa af tímabundnum ástandum eins og hálsbólgu eða aukaverkunum lyfja. Hins vegar þurfa viðvarandi kyngingarefni venjulega meðferð til að koma í veg fyrir fylgikvilla og bæta einkennin. Mikilvægt er að leita til heilbrigðisstarfsmanns frekar en að bíða eftir að vandamálið leysist.

Er kyngingarsjúkdómur alltaf alvarlegur?

Þótt kyngingarsjúkdómur geti verið allt frá vægum til alvarlegum, ættu öll viðvarandi kyngingarefni að vera tekin alvarlega vegna hugsanlegra fylgikvilla eins og van næringu eða innöndun lungnabólgu. Jafnvel vægur kyngingarsjúkdómur getur haft veruleg áhrif á lífsgæði þín og getur versnað með tímanum ef undirliggjandi orsakir eru ekki meðhöndlaðar.

Hvaða mat ætti ég að forðast með kyngingarsjúkdómi?

Algengir vandamálsmatar eru hnetur, fræ, poppkorn, hörð kjöt, klístraður matur eins og jarðhnetusmjör og blandaður mat eins og morgunkorn með mjólk. Sérstakar matarráðleggingar eru þó háðar einstökum kyngingarmunstri þínu og ættu að vera ákveðnar með mati talmeðferðarfræðings eða heilbrigðisstarfsmanns.

Getur streita gert kyngingarsjúkdóm verri?

Já, streita og kvíði geta versnað kyngingarefni með því að hafa áhrif á vöðvasamræmi og gera þig spennufulla meðan á máltíðum stendur. Margir finna fyrir því að að skapa rólegt matarhverfi og æfa afslappunartækni getur hjálpað til við að bæta kyngingarefni. Að stjórna undirliggjandi kvíða um mataræði er oft mikilvægur hluti meðferðar.

Hversu langan tíma tekur að sjá umbætur með kyngingarsjúkdómsmeðferð?

Tímalína fyrir umbætur er mjög mismunandi eftir undirliggjandi orsök og tegund meðferðar. Sumir taka eftir umbótum innan vikna frá því að hefja kyngingar meðferð eða lyfjameðferð, en aðrir gætu þurft nokkra mánuði af stöðugri meðferð. Heilbrigðisliðið þitt getur gefið þér betri hugmynd um hvað má búast við út frá þinni sérstöku aðstæðu.