Hvað er utanlegs meðganga? Einkenni, orsakir og meðferð

Utanlegs meðganga kemur fram þegar frjóvgað egg festur sig og vex utan legsins, oftast í einni eggjaleiðaranna. Þetta gerist í um 1-2% allra meðganga og krefst tafarlauss læknishjálpar því meðgangan getur ekki þróast eðlilega á þessum stöðum.

Þótt þessar fréttir geti verið yfirþyrmandi getur skilningur á því hvað er að gerast í líkama þínum hjálpað þér að þekkja einkenni snemma og fá þá umönnun sem þú þarft. Flestir konur sem upplifa utanlegs meðgöngu fá heilbrigðar meðgöngu í framtíðinni.

Hvað er utanlegs meðganga?

Utanlegs meðganga kemur fram þegar frjóvgað egg festur sig annars staðar en inni í legi þínu. Í venjulegri meðgöngu fer eggið niður eggjaleiðarann ​​og festur sig í þykku, nærandi slímhúð legsins þar sem það getur vaxið örugglega.

Þegar eggið festur sig á röngum stað getur það ekki þróast í heilbrigt barn. Um 90% utanlegs meðganga gerast í eggjaleiðunum, en þær geta einnig komið fram í eggjastokkum, leghálsi eða kviðarholi.

Vaxandi vefurinn getur valdið alvarlegum fylgikvillum ef hann er ómeðhöndlaður. Eggjaleiðin, til dæmis, er ekki ætluð til að teygjast eins og legið, svo þegar meðgangan vex getur hún valdið því að leiðin slitnar og leiðir til hættulegrar innri blæðingar.

Hvað eru einkenni utanlegs meðgöngu?

Snemma einkenni utanlegs meðgöngu geta fundist mjög lík venjulegri meðgöngu, sem gerir það erfitt að greina þetta ástand í fyrstu. Þú gætir upplifað sama misstaða tíðahring, brjóstviðkvæmni og ógleði sem fylgir hvaða meðgöngu sem er.

Þó eru til nokkur viðvörunarmerki sem benda til þess að meðgangan sé ekki að þróast á réttum stað:

• Sársauki eða stingandi sársauki á annarri hlið mjaðma eða kviðar
• Slíðurblæðing sem er léttari eða þyngri en venjuleg tíðahringur
• Sársauki sem versnar með hreyfingu eða hósta
• Öxlverkir (þetta getur gerst ef innri blæðing ertar taugar)
• Ógleði eða máttleysi
• Sársauki við þvaglát eða þarmahreyfingar

Ef eggjaleiðin slitnar gætir þú upplifað skyndilegan, alvarlegan kviðverki ásamt mikilli blæðingu. Þetta er læknisfræðileg neyð sem krefst tafarlauss athygli.

Sumar konur upplifa engin einkenni fyrr en utanlegs meðgangan slitnar. Þess vegna er mikilvægt að fá reglulega fyrirbyggjandi umönnun og fylgjast með meðgöngu snemma þegar þú uppgötvar að þú ert þunguð.

Hvað veldur utanlegs meðgöngu?

Utanlegs meðgöngu gerist venjulega þegar eitthvað hægir á eða lokar ferð frjóvgaðs eggs í gegnum eggjaleiðina í legið. Þegar eggið getur ekki farið fram á eðlilegan hátt getur það fest sig í leiðinni í staðinn.

Nokkrir þættir geta truflað þessa náttúrulegu ferli:

• Fyrri kviðbólga, sérstaklega frá kynsjúkdómum eins og klamydíu eða gonorrhöu
• Leghálsbólga, sem getur valdið örvefjum
• Fyrri aðgerð á eggjaleiðum eða kviðarholi
• Fæðingargallar sem hafa áhrif á lögun eggjaleiðanna
• Fyrri utanlegs meðganga
• Reykingar, sem geta haft áhrif á hvernig eggjaleiðarnar virka

Í sumum tilfellum geta frjósemi meðferðir eins og IVF (in vitro frjóvgun) aukið áhættuna örlítið. Hins vegar hafa margar konur sem upplifa utanlegs meðgöngu engin auðkennanleg áhættuþætti.

Mikilvægt er að skilja að ekkert sem þú gerðir olli þessu. Utanlegs meðgöngu er ekki hægt að koma í veg fyrir í flestum tilfellum og þær eru ekki afleiðing einhvers sem þú hefðir getað stjórnað.

Hvenær á að leita til læknis vegna utanlegs meðgöngu?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann strax ef þú ert þunguð og upplifir brjóstverki, sérstaklega ef það fylgir slíðurblæðing. Jafnvel þótt einkenni þín virðist væg er betra að fá þig skoðað en að bíða og sjá.

Leitaðu læknishjálpar strax ef þú ert með alvarlegan kviðverki, mikla blæðingu, ógleði eða máttleysi. Þetta gætu verið merki um að utanlegs meðganga hafi slitnað, sem getur verið lífshættulegt án tafarlauss meðferðar.

Ef þú hefur tekið jákvæða meðgöngupróf getur tíð skipulagning á fyrirbyggjandi heimsókn hjálpað til við að greina utanlegs meðgöngu áður en fylgikvillar þróast. Læknirinn getur notað blóðpróf og sónar til að staðfesta hvar meðgangan er staðsett.

Hvað eru áhættuþættir utanlegs meðgöngu?

Þó að hver kona geti upplifað utanlegs meðgöngu geta ákveðnir þættir aukið líkurnar á að fá eina. Skilningur á þessum áhættuþáttum getur hjálpað þér og lækni þínum að fylgjast nánar með meðgöngu þinni.

Mikilvægastir áhættuþættir eru:

• Saga um kviðbólgu (PID)
• Fyrri utanlegs meðganga
• Aðgerð á eggjaleiðum
• Frjósemi vandamál eða meðferð
• Reykingar
• Aldur yfir 35 ár
• Notkun innlegs tækis (IUD) þegar þungun á sér stað

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir örugglega utanlegs meðgöngu. Margar konur með áhættuþætti fá fullkomlega eðlilegar meðgöngu. Hins vegar hjálpar þekking á þessum þáttum heilbrigðisstarfsfólki þínu að veita markvissari eftirlit og umönnun.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar utanlegs meðgöngu?

Helsta áhyggjuefnið við utanlegs meðgöngu er sprunga, sem gerist þegar vaxandi meðgöngu vefur veldur því að eggjaleiðin eða önnur bygging slitnar. Þetta getur leitt til alvarlegrar innri blæðingar sem krefst neyðaraðgerðar.

Aðrir fylgikvillar geta verið:

• Skemmdir á eggjaleiðinni sem gætu haft áhrif á frjósemi í framtíðinni
• Þörf fyrir neyðaraðgerð til að stöðva blæðingu
• Tilfinningaleg þrenging vegna meðgöngu tapi
• Sjaldgæft, sýking eða fylgikvillar vegna meðferðar

Góðu fréttirnar eru þær að með snemmbúinni greiningu og réttri meðferð eru alvarlegar fylgikvillar mun minni líklegar. Flestir konur jafnast á fullkomlega og geta fengið heilbrigðar meðgöngu í framtíðinni.

Ef þú þarft aðgerð mun læknirinn reyna að varðveita eins mikið af æxlunarfærum þínum og mögulegt er. Jafnvel þótt ein eggjaleið þurfi að fjarlægja geturðu samt orðið þunguð á náttúrulegan hátt með þeirri leið sem eftir er.

Hvernig er utanlegs meðganga greind?

Læknirinn þinn mun nota samsetningu af prófum til að ákvarða hvort þú ert með utanlegs meðgöngu. Ferlið byrjar venjulega með því að staðfesta að þú sért þunguð með þvagi eða blóðprófi.

Næst mun heilbrigðisstarfsmaður þinn mæla magn meðgöngu hormóns (hCG) í blóði þínu. Í venjulegri meðgöngu tvöfaldast þetta hormón venjulega á nokkrum dögum. Ef stig eru hægari en búist var við gæti það bent á utanlegs meðgöngu.

Sónar hjálpar lækni þínum að sjá hvar meðgangan er staðsett. Vaginal sónar, þar sem lítill rannsakandi er varlega settur inn í leggöngin, gefur oft skýra mynd af æxlunarfærum þínum.

Stundum er greiningin ekki strax skýr og læknirinn þinn gæti þurft að endurtaka blóðpróf og sónar í nokkra daga til að fylgjast með því hvernig meðgangan þróast.

Hvað er meðferð við utanlegs meðgöngu?

Meðferð við utanlegs meðgöngu fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal hversu langt meðgangan er komin, einkennum þínum og almennu heilsu. Markmiðið er alltaf að vernda heilsu þína og varðveita frjósemi þína ef mögulegt er.

Læknirinn þinn gæti mælt með einni af þessum aðferðum:

1. Lyf: Lyf sem kallast methotrexate getur stöðvað það að meðgöngu vefurinn vaxi og leyft líkama þínum að taka hann upp á náttúrulegan hátt. Þetta virkar best þegar utanlegs meðgangan er greind snemma.
2. Aðgerð: Ef meðgangan er lengra komin eða ef þú ert með alvarleg einkenni gætir þú þurft aðgerð til að fjarlægja meðgöngu vefinn. Þetta er oft hægt að gera með litlum skurði með myndavél (laparoscopy).
3. Eftirlit: Í mjög snemmbúnum tilfellum þar sem hormónmagn er að lækka sjálfkrafa gæti læknirinn þinn einfaldlega fylgst nánar með þér til að tryggja að meðgangan leysist á náttúrulegan hátt.

Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun ræða bestu leiðina fyrir þína sérstöku aðstöðu. Þau munu íhuga þætti eins og löngun þína til framtíðar meðganga, staðsetningu utanlegs meðgöngu og hvort merki eru um sprungu.

Hvernig á að stjórna bata eftir meðferð við utanlegs meðgöngu?

Bati eftir meðferð við utanlegs meðgöngu felur í sér bæði líkamlegan bata og tilfinningalega stuðning. Líkami þinn þarf tíma til að gróa og það er alveg eðlilegt að finna fyrir ýmsum tilfinningum á þessu ferli.

Eftir lyfjameðferð þarftu regluleg blóðpróf til að tryggja að hormónmagn þitt verði eðlilegt. Forðastu áfengi, vítamín með fólínsýru og sólarljós meðan lyfið er að virka í líkama þínum.

Ef þú fórst í aðgerð skaltu fylgja leiðbeiningum læknis þíns um takmarkanir á virkni og sárameðferð. Flestir geta snúið aftur að venjulegum störfum innan nokkurra vikna, en allir gróa í sínum eigin hraða.

Passaðu líka upp á andlega heilsu þína. Að missa meðgöngu, jafnvel utanlegs meðgöngu, getur vakið tilfinningar eins og sorg, vonbrigði eða kvíða um framtíðar meðgöngu. Hugleiddu að tala við ráðgjafa eða taka þátt í stuðningshópi ef þú ert að glíma við þetta.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir heimsókn til læknis?

Þegar þú grunar að þú gætir verið þunguð eða ert með áhyggjuefni einkenni getur það að safna saman mikilvægum upplýsingum fyrir heimsókn hjálpað lækni þínum að veita bestu umönnun.

Skrifaðu niður dagsetningu síðustu tíðahrings og allra einkenna sem þú hefur upplifað, þar á meðal hvenær þau hófust. Athugaðu staðsetningu og styrkleika allra verkja og hvort ákveðnar athafnir geri það betra eða verra.

Taktu með lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyf án lyfseðils og fæðubótarefni. Vertu einnig tilbúin/n til að ræða um læknisfræðilega sögu þína, þar á meðal fyrri meðgöngu, aðgerðir eða sýkingar.

Ekki hika við að taka með þér stuðningsmann í heimsóknina. Að hafa einhvern þar getur hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning á því sem gæti verið streituvaldandi tímabili.

Hvað er helsta niðurstaðan um utanlegs meðgöngu?

Utanlegs meðganga er alvarlegt en meðhöndlanlegt ástand sem hefur áhrif á um 1-2% meðganga. Þótt það geti fundist ógnvekjandi leiðir snemmbúin greining og rétt læknishjálp til góðra niðurstaðna fyrir flestar konur.

Mikilvægast er að leita læknishjálpar strax ef þú upplifir mjaðmaverki eða óvenjulega blæðingu á meðgöngu. Fljót greining og meðferð getur komið í veg fyrir fylgikvilla og verndað frjósemi þína í framtíðinni.

Mundu að að hafa utanlegs meðgöngu þýðir ekki að þú getir ekki fengið heilbrigðar meðgöngu í framtíðinni. Margar konur fá farsælar meðgöngu eftir að hafa upplifað utanlegs meðgöngu, sérstaklega með réttu læknseftirliti.

Algengar spurningar um utanlegs meðgöngu

Geturðu fengið heilbrigt barn með utanlegs meðgöngu?

Því miður getur utanlegs meðganga ekki þróast í heilbrigt barn því frjóvgaða eggið er ekki á réttum stað til að vaxa örugglega. Meðgöngunni verður að vera meðhöndlað til að vernda heilsu þína, en þetta kemur ekki í veg fyrir að þú fáir heilbrigðar meðgöngu í framtíðinni.

Hversu langan tíma tekur að jafnast á eftir meðferð við utanlegs meðgöngu?

Líkamlegur bata tekur venjulega 2-6 vikur, allt eftir því hvaða meðferð þú fékkst. Ef þú fékkst lyf þarftu regluleg blóðpróf í nokkrar vikur. Eftir aðgerð snúa flestir aftur að venjulegum störfum innan 2-3 vikna. Tilfinningalegur bata getur tekið lengri tíma og það er alveg eðlilegt.

Verð ég aftur þunguð eftir utanlegs meðgöngu?

Já, flestar konur geta orðið þungaðar aftur eftir utanlegs meðgöngu. Um 85% kvenna sem vilja verða þungaðar aftur geta gert það. Læknirinn þinn gæti mælt með því að bíða í einn til þrjá mánuði áður en þú reynir að verða þunguð, allt eftir meðferð þinni.

Eykur það áhættu á að fá aðra utanlegs meðgöngu ef þú hefur fengið eina?

Að hafa eina utanlegs meðgöngu eykur örlítið áhættu á að fá aðra, en meirihluti eftirfarandi meðganga er eðlileg. Læknirinn þinn mun líklega fylgjast nánar með næstu meðgöngu þinni með snemmbúnum blóðprófum og sónar til að tryggja að hún sé að þróast á réttum stað.

Geturðu komið í veg fyrir utanlegs meðgöngu?

Flestum utanlegs meðgöngu er ekki hægt að koma í veg fyrir því að þær eru oft afleiðing þátta sem eru utan þíns valds. Hins vegar geturðu minnkað ákveðna áhættuþætti með því að meðhöndla kynsjúkdóma strax, ekki reyka og viðhalda góðri æxlunarfærum. Regluleg fyrirbyggjandi umönnun hjálpar til við snemmbúna greiningu frekar en fyrirbyggjandi.