Eggjofnæmi

Egg eru ein algengasta ofnæmisvaldandi fæðan hjá börnum.

Ofnæmis einkenni fyrir eggum birtast yfirleitt nokkrum mínútum til nokkrum klukkustundum eftir að hafa borðað egg eða matvæli sem innihalda egg. Einkenni eru misalvarleg og geta verið húðútbrot, ofnæmisbólga, nefþrengsli og uppköst eða önnur meltingarvandamál. Í sjaldgæfum tilfellum getur ofnæmi fyrir eggjum valdið ofnæmislosti — lífshættulegri viðbrögðum.

Ofnæmi fyrir eggjum getur komið fram snemma á barnsaldri. Flest börn, en ekki öll, vaxa úr eggjaofnæmi áður en þau ná unglingsaldri.

Ofnæmisviðbrögð vegna eggja eru mismunandi eftir einstaklingum og koma yfirleitt fljótlega eftir snertingu við egg. Einkenni ofnæmis fyrir eggum geta verið:

• Bólga eða ofnæmisútbrot í húð — algengasta ofnæmisviðbrögðin vegna eggja
• Töppun í nefi, rennandi nef og hnerri (ofnæmisnefna)
• Meltingartruflanir, svo sem krampar, ógleði og uppköst
• Einkenni astma, svo sem hósta, öndunarsveiflur, þjöppun í brjósti eða öndunarerfiðleikar

Leitaðu til læknis ef þú eða barn þitt fær einkenni ofnæmisviðbragða við fæðu stuttu eftir að hafa borðað egg eða eggjaafurð. Ef mögulegt er, farðu til læknis þegar ofnæmisviðbrögðin eru að eiga sér stað. Þetta getur hjálpað við að greina sjúkdóminn.

Ef þú eða barn þitt fær einkenni ofnæmisviðbragða, svo sem ofnæmissjokk, leitaðu tafarlaust að bráðavistun og notaðu sjálfvirkan sprautu ef þér hefur verið ávísað slíkri.

Ofnæmi fyrir fæðutegundum er orsakað af ofvirkni ónæmiskerfisins. Við ofnæmi fyrir eggi, þá greinir ónæmiskerfið rangt ákveðin eggjahvítuefni sem skaðleg. Þegar þú eða barn þitt kemst í snertingu við eggjahvítuefni, þá þekkja frumur ónæmiskerfisins (mótefni) þau og senda ónæmiskerfinu merki um að losa histamín og önnur efni sem valda ofnæmiseinkennum.

Bæði eggjarauður og eggjahvíta innihalda prótein sem geta valdið ofnæmi, en ofnæmi fyrir eggjahvítu er algengast. Brjóstamæður geta valdið ofnæmisviðbrögðum hjá brjóstslökktu barni ef móðirin neytir eggja.

Ákveðnir þættir geta aukið líkur á að fá eggjaofnæmi:

• Ofnæmisbólga í húð (atopi dermatitis). Börn með þessa tegund húðviðbragða eru mun líklegri til að fá fæðuofnæmi en börn sem ekki hafa húðvandamál.
• Fjölskyldusaga. Auknar líkur eru á fæðuofnæmi ef annar eða báðir foreldrar þínir hafa astma, fæðuofnæmi eða aðra tegund ofnæmis — svo sem heyfengi, ofnæmisútbrot eða exem.
• Aldur. Eggjaofnæmi er algengast hjá börnum. Með aldri þroskast meltingarkerfið og líkurnar á ofnæmisviðbrögðum við fæðu minnka.

Alvarlegasta fylgikvillar eggjofnæmis er að fá alvarlega ofnæmisviðbrögð sem krefjast stungusprautu með epínefhríni og bráðavistun. Sama ónæmisviðbrögðin sem valda eggjofnæmi geta einnig valdið öðrum ástandum. Ef þú eða barn þitt eruð með eggjofnæmi, gætið þið verið í aukinni hættu á:

• Ofnæmi fyrir öðrum matvælum, svo sem mjólk, soju eða jarðhnetu
• Ofnæmi fyrir gæludýrahár, rykmíðum eða grasi
• Ofnæmisviðbrögðum í húð, svo sem ofnæmisbólgu
• Astma, sem í kjölfarið eykur hættuna á alvarlegum ofnæmisviðbrögðum við eggjum eða öðrum matvælum

Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að forðast ofnæmisviðbrögð og til að koma í veg fyrir að þau versni ef þau koma upp.

• Lestu matvælamerki vandlega. Sumir bregðast við matvælum sem innihalda aðeins örlitla mengi af eggi.
• Vertu varkár þegar þú borðar úti. Þjónninn eða jafnvel kokkurinn gæti ekki verið alveg viss um hvort matur innihaldi eggjahvítuefni.
• Notaðu ofnæmisarmband eða hálsmen. Þetta getur verið sérstaklega mikilvægt ef þú eða barnið þitt fær alvarleg viðbrögð og getur ekki sagt umönnunaraðilum eða öðrum hvað er að gerast.
• Láttu umönnunaraðila barnsins vita um eggjaofnæmi hans eða hennar. Talaðu við barnspassara, kennara, ættingja eða aðra umönnunaraðila um eggjaofnæmið svo að þeir gefi barninu ekki óvart vörur sem innihalda egg. Gakktu úr skugga um að þeir skilji hvað eigi að gera í neyðartilfellum.
• Ef þú ert að brjóstfóðra, forðastu egg. Ef barnið þitt hefur eggjaofnæmi gæti það brugðist við próteinum sem berast í gegnum mjólkina.

Til að greina ofnæmi fyrir eggi notar læknirinn þín nokkrar aðferðir, þar á meðal að útiloka aðrar aðstæður sem gætu valdið einkennum. Í mörgum tilfellum er það sem virðist vera ofnæmi fyrir eggi í raun orsakað af matarleysisþol, sem er yfirleitt minna alvarlegt en matarofnæmi og felur ekki í sér ónæmiskerfið.

Læknirinn tekur læknissögu og framkvæmir líkamlegt skoðun. Hann eða hún gæti einnig mælt með einni eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Húðprikpróf. Í þessu prófi er húðin prikkuð og útsett fyrir litlum skömmtum af próteinum sem finnast í eggjum. Ef þú eða barnið þitt hefur ofnæmi fyrir eggi, getur hækkaður bólur (bæli) myndast á prófsvæðinu. Ofnæmislæknar eru yfirleitt best búnir til að framkvæma og túlka ofnæmispróf á húð.
• Blóðpróf. Blóðpróf getur mælt viðbrögð ónæmiskerfisins við eggjum með því að athuga magn ákveðinna mótefna í blóðrásinni sem geta bent til ofnæmisviðbragða.
• Matarpróf. Þetta próf felur í sér að gefa þér eða barninu þínu lítið magn af eggi til að sjá hvort það veldur viðbrögðum. Ef ekkert gerist er meira egg gefið meðan læknirinn fylgist með einkennum matarofnæmis. Vegna þess að þetta próf getur valdið alvarlegum viðbrögðum ætti ofnæmislæknir að gefa það.
• Matarferilskráning eða útilokunarmeðferð. Læknir þinn eða barnsins gæti látið þig halda nákvæmri dagbók yfir neyttan mat og gæti beðið þig um að útiloka egg eða annan mat úr mataræðinu í einu til að sjá hvort einkennin batna.

Eina leiðin til að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð vegna eggja er að forðast egg eða eggjaafurðir. Sumir sem eru með eggjaofnæmi þola þó matvæli sem innihalda vel bökuð egg, svo sem bökunarvöru.

Lyf eins og andhistamín geta dregið úr einkennum vægs eggjaofnæmis. Þessi lyf má taka eftir útsetningu fyrir eggjum. Þau eru ekki árangursrík til að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð eða til að meðhöndla alvarleg viðbrögð.

Þú gætir þurft að hafa neyðarsprautu með þér allan tímann (EpiPen, Auvi-Q, o.fl.). Ofnæmisviðbrögð krefjast stungusprautu með epínefhríni, ferðar á bráðamóttöku og eftirlits í tíma til að tryggja að einkenni komi ekki aftur.

Lærðu hvernig á að nota sjálfvirka sprautuna. Ef barn þitt hefur eina, vertu viss um að umönnunaraðilar hafi aðgang að henni og viti hvernig á að nota hana. Ef barn þitt er nógu gamalt, vertu viss um að það skilji hvernig á að nota hana. Skiptu um sjálfvirka sprautuna áður en hún rennur út.

Flest börn vaxa úr eggjaofnæmi. Talaðu við lækni barnsins um hversu oft þarf að prófa hvort egg valdi enn einkennum. Það getur verið óöruggt fyrir þig að prófa viðbrögð barnsins við eggjum heima, sérstaklega ef barn þitt hefur fengið alvarleg viðbrögð við eggjum áður.