Ehrlichíósa Og Anaplasmósa

Ehrlichiosis og anaplasmosis eru svipaðar flóttaskemmdir sjúkdómar sem valda einkennum eins og inflúensu, þar á meðal hita, vöðvaverki og höfuðverk. Einkenni ehrlichiosis og anaplasmosis birtast yfirleitt innan 14 daga frá flóttubiti.

Ef meðhöndlað er fljótt með viðeigandi sýklalyfjum, jafnast þú líklega á innan fárra daga. Ómeðhöndluð ehrlichiosis og anaplasmosis geta leitt til alvarlegra eða lífshættulegra fylgikvilla.

Besti máti til að koma í veg fyrir þessar sýkingar er að forðast flóttubita. Flóttubælir, vandleg líkamsrannsókn eftir útiveru og rétt fjarlægð flótta eru þín besta vörn gegn þessum flóttaskemmda sjúkdómum.

Einkenni og einkennalýsingar ehrlichiosis og anaplasmosis eru yfirleitt þau sömu, þótt þau séu yfirleitt alvarlegri í ehrlichiosis. Einkenni ehrlichiosis og anaplasmosis, sem eru mjög mismunandi eftir einstaklingum, eru meðal annars:

• Milt hitastig
• Klíða
• Höfuðverkur
• Vöðvaverkir eða -verkir
• Almennt óvel
• Liðverkir
• Ógleði
• Uppköst
• Niðurgangur
• Matarlystleysi

Frekari einkenni og einkennalýsingar sem tengjast ehrlichiosis en sjaldan anaplasmosis eru meðal annars:

• Rugl eða breytingar á andlegri stöðu
• Útbrot

Sumir geta verið smitaðir án þess að fá nein einkenni.

Tíminn frá því að maður verður bitinn til að einkennin koma fram er yfirleitt fimm til fjórtán dagar. Ef þú færð einhver einkenni eftir flóabit eða mögulega útsetningu fyrir flóum, hafðu samband við lækni.

Fullorðin kvenkyns einastjörnu fló eru með einkennandi hvítt blett á bakinu og geta orðið allt að 1/3 tommu áður en þær éta.

Hreindýraflóin (Ixodes scapularis) gengur í gegnum þrjú lífsstig. Sýnd frá vinstri til hægri er fullorðin kona, fullorðinn karlmaður, nýliði og lirfur á sentimetra kvarða.

Ehrlichíósa og anaplasmósa eru af völdum mismunandi baktería.

Ehrlichíósa er af völdum mismunandi tegunda af ehrlichia bakteríum. Einastjörnu flóin — sem finnst í suður-miðju, suðaustur og austurströndum — er aðalberandi baktería sem veldur ehrlichíósu. Svartfætt fló, almennt kölluð hreindýrafló, í efri miðvestri eru minna algengar berar.

Anaplasmósa er af völdum bakteríunnar Anaplasma phagocytophilum. Það er aðallega borið af hreindýrafló í efri miðvestri, norðausturríkjum og miðlægum kanadíska héruðum. Það er einnig borið af vesturlenskri svartfættri fló í vesturströndum og öðrum flótegundum í Evrópu og Asíu.

Ehrlichia og anaplasma tegundirnar tilheyra sömu fjölskyldu baktería. Þótt hver baktería virðist hafa sérstakt markmið meðal ónæmiskerfisfrumna í hýsinu, valda allir þessir smitandi þættir yfirleitt sömu einkennum.

Fló nærast á blóði með því að festast á hýsi og nærast þar til þær eru bólgnar margfalt stærri en venjulega. Fló geta tekið upp bakteríur frá hýsi, svo sem hreindýri, og síðan dreift bakteríunum til annars hýsis, svo sem manns. Dreifing bakteríunnar frá fló til hýsis verður líklega um 24 klukkustundum eftir að flóin hefur byrjað að nærast.

Dreifing bakteríunnar sem veldur ehrlichíósu eða anaplasmósu er möguleg með blóðgjöfum, frá móður til fósturs eða með beinum snertingum við smituð, slátrað dýr.

Flóar lifa nálægt jörðu í skógóttum eða runnum svæðum. Þeir fljúga eða stökkva ekki, svo þeir geta aðeins náð hýðingi sem strýkur við þá. Þættir sem auka hættuna á flóabiti eru meðal annars:

• Að vera úti á hlýjum vor- og sumar mánuðum
• Að taka þátt í athöfnum í skógóttum svæðum, svo sem tjaldstæði, göngu eða veiðum
• Að vera í fötum sem láta húðina vera útsett í flóavænum búsvæðum

Ómeðhöndluð ehrlichíósa og anaplasmósa geta haft alvarleg áhrif á annars heilbrigðan fullorðinn eða barn. Fólk með veiklað ónæmiskerfi er í meiri hættu á alvarlegri og lífshættulegri fylgikvillum.

Fylgikvillar ónýtrar sýkingar geta verið:

• Nýrnabilun
• Öndunarfæli
• Hjartabilun
• Skemmdir á miðtaugakerfi
• Krampar
• Dá
• Alvarlegar aukasýkingar

Besti leiðin til að forðast ehrlichiosis eða anaplasmosis er að forðast flóttubit þegar þú ert úti. Flestir flóttur festast við lægri fætur og fætur þína þegar þú gengur eða vinnur í grasugu, skógríkum svæðum eða ofvöxnum völlum. Eftir að flóttur hefur fest sig við líkama þinn, fer hann yfirleitt upp til að finna stað til að grafa sig í húðina. Ef þú ætlar að vinna eða leika þér á svæði sem er líklegt flóttbúsvæði, fylgdu þessum ráðum til að vernda þig. Jeff Olsen: Meðan þú ert að njóta göngu, eru flóttur að leita að ferð. Dr. Bobbi Pritt: Þeir setja sig í stöðu. Og þeir munu klifra upp næsta hlut, eins og þetta stráblað hér. Jeff Olsen: Það kallast questing. Dr. Bobbi Pritt: Það stendur út fæturna, og það gerir því kleift að grípa í hýslana þegar þeir ganga fram hjá. Jeff Olsen: Þú getur minnkað líkurnar á að þú verðir hýsill. Dr. Bobbi Pritt: Notkun skordýravarnara er góð hugmynd. Dr. Bobbi Pritt: Þú getur raunverulega mettað búnaðinn þinn. Leyfðu þeim að þorna, og síðan, næsta dag, klæddu þig í þá. Jeff Olsen: Notaðu permethrin á efni og DEET á húð. Úðaðu DEET-skordýravarnaranum á útsett húð, þar á meðal fætur og hendur. Forðastu andlitið, en vertu viss um að vernda hálsinn. Síðan skaltu stinga buxunum inn í sokkana. Og á göngunni skaltu muna að forðast svæði þar sem þessir questing flóttur gætu verið staðsettir. Dr. Bobbi Pritt: Þess vegna vilt þú halda þér frá háu grasinu. Vertu í miðjunni.

• Úðaðu útiklæðum, skóm, tjaldi eða öðrum útivistarfatnaði með skordýravarnara sem inniheldur 0,5% permethrin. Sumur fatnaður og útbúnaður gæti verið fyrirfram meðhöndlaður með permethrin.
• Notaðu skordýravarnara sem er skráður hjá Umhverfisverndarsamtökunum á allri útsettri húð, nema andliti. Þetta felur í sér skordýravarnara sem innihalda DEET, picaridin, IR3535, sítrónulemongræði (OLE), para-menthane-diol (PMD) eða 2-undecanone.
• Notaðu ekki vörur með OLE eða PMD á börn yngri en 3 ára.
• Notaðu ljóslitan fatnað sem gerir þér eða öðrum auðveldara að sjá flótta á fatnaðinum áður en þeir bíta.
• Forðastu opinn skó eða sandala.
• Notaðu langærma skyrtur sem eru stungið inn í buxurnar og langbuxur sem eru stungið inn í sokkana.
• Sturtaðu eins fljótt og auðið er til að þvo af lausa flótta og athuga hvort flóttur hafi grafið sig.
• Notaðu spegil til að athuga líkamann vandlega. Gefðu gaum að undirarmar, hár og hárlínu, eyrunum, mitti, milli fótanna, á bak við kné og inni í naflanum.
• Athugaðu útbúnaðinn þinn. Þurrkaðu fötin og útbúnaðinn á heitu í að minnsta kosti 10 mínútur til að drepa flótta áður en þú þrífur þá.
• Gerðu daglega skoðun á flóttum á hvaða gæludýri sem eyðir tíma úti.
• Vertu á skýrum leiðum eins mikið og mögulegt er á skógríkum og grasugu svæðum.

Flóttaskordýrasýkingar eru erfiðar að greina eingöngu út frá einkennum því þau líkjast mörgum öðrum algengum ástandum. Því eru upplýsingar um þekkt flóttaskordýtabit eða mögulega útsetningu fyrir flóttaskordýrum mikilvægar við greiningu. Læknirinn þinn mun einnig gera líkamlegt skoðun og panta próf.

Ef þú ert með ehrlichiosis eða anaplasmosis, er líklegt að eftirfarandi niðurstöður séu fundnar í blóðprófum:

• Lágur fjöldi hvítfrumna, sem eru sjúkdómsbarandi frumur ónæmiskerfisins
• Lágur fjöldi blóðflögusna, sem eru nauðsynlegar fyrir blóðtappa
• Hækkað lifrarensím sem geta bent á óeðlilegt lifrarstarfsemi

Blóðpróf geta einnig bent á flóttaskordýrasýkingu með því að greina eitt eftirfarandi:

• Sérstök gen sem eru einstök fyrir bakteríurnar
• mótefni gegn bakteríunum sem ónæmiskerfið þitt myndar

Ef læknir þinn greinir ehrlichiosis eða anaplasmosis — eða grunsemdir um greiningu byggðar á einkennum og klínískum niðurstöðum — þá byrjar þú með sýklalyfinu doxycycline (Doryx, Vibramycin, önnur).

Þú tekur lyfin að minnsta kosti þrjá daga eftir að þú ert hættur að hafa hitastig og læknirinn hefur séð framför í öðrum sjúkdómseinkennum. Lágmarksmeðferð er fimm til sjö dagar. Alvarlegri sjúkdómur getur krafist tveggja til þriggja vikna sýklalyfjameðferðar.

Ef þú ert þunguð eða ofnæm fyrir doxycycline, getur læknirinn ávísað sýklalyfinu rifampin (Rifadin, Rimactane, önnur).

Ef þú finnur fló í líkama þínum, skaltu ekki óttast. Fljótt að fjarlægja fló er góð varnir gegn útbreiðslu baktería. Notaðu eftirfarandi skref:

• Hanskarnir. Notaðu læknahanskar eða svipaða hanska ef mögulegt er til að vernda hendur þínar.
• Tangir. Notaðu fínhúðaðar tangir til að grípa flóinn fast nálægt höfði eða munni hans og eins nálægt húðinni og mögulegt er.
• Fjarlægning. Dragðu líkama flósins frá húðinni þinni jafnt og hægt án þess að rykkjast eða snúa honum. Ef hlutar munnsins eru eftir, fjarlægðu þá með hreinum töngum.
• Geymsla. Fló getur verið prófaður síðar ef þú grunar sýkingu. Settu flóinn í ílát, merktu hann með dagsetningu og settu hann í frysti.
• Hreinsun. Notaðu sápu og vatn til að þvo hendur þínar eftir að hafa meðhöndlað flóinn og í kringum flóbitinn. Hreinsaðu staðinn og hendur þínar með nuddaandi áfengi.

Ekki nota jarðolíu, naglalakk, nuddaandi áfengi eða heitan kveikjara á flóinn.

Lítill, rauður bólur, svipaður bólgu af moskítóbit, birtist oft á stað flóbits eða flófjarlægningar og hverfur á nokkrum dögum. Þetta er eðlilegt og ætti ekki að valda ótta.

Ef þú finnur fyrir áframhaldandi ertingu á staðnum eða finnur fyrir einkennum sem geta bent til fló-bornar sýkingar, hafðu samband við lækni þinn.